本文格式為Word版，下載可任意編輯——本科病理生理學(xué)期末考試試卷2023

2023本病理生理學(xué)期末考試試卷2023.12

一、A型選擇題（每題1分，共60題）

（1）不同疾病過(guò)程中共同的、成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性改變稱為

A.病理狀態(tài)B.病理障礙C.病理過(guò)程

D.病理表現(xiàn)E.病理反應(yīng)

（2）以下哪項(xiàng)不宜作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)

A．自主呼吸中止B．瞳孔散大或固定C．腦電波消失

D．心跳中止E．不可逆性深昏迷

（3）短期內(nèi)大量丟失小腸液首先常出現(xiàn)

A．高滲性脫水B．低滲性脫水C．等滲性脫水

D．低鈉血癥E．高鉀血癥

（4）大量體液丟失后只滴注5%葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致

A．高滲性脫水B．低滲性脫水C．等滲性脫水

D．慢性水中毒E．血清鉀升高

（5）水中毒的特征是

A．組織間液增多B．血容量急劇增加

C．組織間隙或體腔內(nèi)液體過(guò)多D．細(xì)胞外液增多

E．過(guò)多的低滲性液體潴留，造成細(xì)胞內(nèi)外液增多

（6）哪一類(lèi)水、鈉代謝紊亂更易發(fā)生休克

A．低滲性脫水B．等滲性脫水C．高滲性脫水

D．水中毒E．原發(fā)性高鈉血癥

（7）哪一類(lèi)水、電解質(zhì)代謝紊亂可導(dǎo)致腦內(nèi)出血

A.等滲性脫水B．高滲性脫水C.低滲性脫水

D.低鈉血癥E.低鉀血癥

（8）某患者消化道手術(shù)后禁食3天，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液，此患者最簡(jiǎn)單發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是

A．低鈉血癥B．低鈣血癥C．低鎂血癥

D．低磷血癥E．低鉀血癥

（9）嚴(yán)重低鉀血癥患者導(dǎo)致死亡的主要原因是

A.腎（功能）衰竭B.腸麻痹C.心肌收縮性減弱

D.心肌自律性增高E．呼吸肌麻痹

（10）低鉀血癥時(shí)補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)遵守

A.可以口服，嚴(yán)重病人必要時(shí)可靜脈推注

B.血清鉀4mmol/L時(shí)應(yīng)靜脈補(bǔ)鉀

C.如血清鉀恢復(fù)慢，應(yīng)加大劑量加快滴注速度

D．每日尿量500ml以上時(shí)才允許靜脈滴注補(bǔ)鉀

E.缺鉀患者補(bǔ)鉀以靜脈滴注為主

（11）超極化阻滯見(jiàn)于

A．低鈣血癥B．高鈣血癥C．低鉀血癥

D．高鉀血癥E．高鈉血癥

（12）引起高鉀血癥的最主要原因是

A.急性酸中毒引起細(xì)胞內(nèi)K+釋放至細(xì)胞外液

B.血管內(nèi)溶血使K+從細(xì)胞內(nèi)釋放至血漿

C.缺氧時(shí)細(xì)胞K+釋放至細(xì)胞外液

D.腎臟排鉀減少

E.大量使用保鉀性利尿劑

（13）高鉀血癥對(duì)心肌生理特征的影響是

興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性

A.↑→↓↓↓↓

B.↓↑↑↑

C.↓↓↑↑

D.↓↓↓↑

E.↓→↑↓↓↓

（14）高鉀血癥時(shí)，可使酸堿平衡狀況出現(xiàn)

A.細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒B.細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外酸中毒

C.細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒D.細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中毒

E.細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外正常

（15）下述哪一因素不是引起低鈣血癥的原因

A.維生素D代謝障礙B.甲狀旁腺功能減退

C.慢性腎衰竭D.急性胰腺炎

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

（16）AG增高型代謝性酸中毒可見(jiàn)于

A．腹瀉B．高鉀血癥C．乳酸酸中毒

D．腎小管性酸中毒E．大量輸入生理鹽水

（17）腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是

A.細(xì)胞外液緩沖B.腎臟代償C.呼吸代償

D.骨骼代償E.細(xì)胞內(nèi)液緩沖

（18）以下項(xiàng)目不是代謝性酸中毒的原因

A.糖尿病B.饑餓C.休克

D.腎衰E.嘔吐

（19）血液中pH值主要取決于血漿中的比值是

A．HCO3-/H2CO3的比值B．HCO3-/PaCO2的比值

C．PaCO2/CO2CP的比值D．PaCO2/HCO3-的比值

E．HCO3-/CO2CP的比值

（20）堿中毒時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)-肌肉應(yīng)激性增高并出現(xiàn)手足抽搦的主要原因是

A．血清K+減少B．血清Cl-減少C．血清Ca2+減少

D．血清Na+減少E．血清Mg2+減少

（21）某糖尿病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaCO234mmHg，HCO3-16mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L，可診斷為

A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒

C.AG正常型代謝性酸中毒D.以上都不是

E.AG增高型代謝性酸中毒

（22）某患者的血氧檢查結(jié)果，血氧容量20ml％，動(dòng)脈血氧含量15ml％，動(dòng)脈血氧分壓6.7kPa(50mmHg)，動(dòng)靜脈氧差4ml％，其缺氧類(lèi)型為

A.低張性缺氧B.組織性缺氧C.血液性缺氧

D.混合性缺氧E.循環(huán)性缺氧

（23）患者皮膚黏膜浮現(xiàn)櫻桃紅色常見(jiàn)于

A．氰化物中毒B．亞硝酸鹽中毒C．一氧化碳中毒

D．法洛氏四聯(lián)癥E．慢性阻塞性肺病

（24）以下哪種狀況可使體溫調(diào)理中樞的調(diào)定點(diǎn)上移？

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.先天性汗腺缺陷C.夏季高溫中暑

D.婦女月經(jīng)前期E.流行性腦膜炎

（25）以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不需要及時(shí)解熱的病例

A．高熱（40℃）B．嚴(yán)重心肌病C．結(jié)核病早期

D．先天性心臟病E．妊娠期婦女

（26）以下哪種物質(zhì)未參與G蛋白介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)

A．DGB．PKCC．cGMPD．IP3E．Ca2+

（27）遺傳性受體病參與了以下哪一種疾病的發(fā)生

A．肢端肥大癥B．重癥肌無(wú)力C．假性甲狀旁腺功能減退癥

D．甲狀腺素抗?fàn)幘C合征E．自身免疫性甲狀腺病

（28）腫瘤的發(fā)生與以下哪個(gè)因素有關(guān)

A．cyclinD低表達(dá)B．P27過(guò)度表達(dá)C．cyclinE低表達(dá)

D．p53基因突變E．CDI過(guò)度表達(dá)

（29）細(xì)胞分化的特點(diǎn)不包括

A．穩(wěn)定性B．細(xì)胞分化條件的可逆性C．全能性

D．選擇性E．細(xì)胞分化條件的不可逆性

（30）以下哪種基因的激活能抑制凋亡

A．野生型p53B．BaxC．ICED．Bcl-2E．Fas

（31）下面哪種疾病的發(fā)展既有細(xì)胞凋亡不足又有細(xì)胞凋亡過(guò)度

A．腫瘤B．動(dòng)脈粥樣硬化C．心力衰竭

D．艾滋病E．阿爾茨海默病

（32）應(yīng)激時(shí)急性期反應(yīng)蛋白不具有以下哪一項(xiàng)功能?

A.抗出血B.抑制蛋白酶作用C.修復(fù)受損蛋白質(zhì)

D.清除異物和壞死組織E.抗感染

（33）應(yīng)激時(shí)最核心的神經(jīng)內(nèi)分泌可能是

A．CRH釋放增多B．糖皮質(zhì)激素分泌增多C．腎上腺素增多

D．去甲腎上腺素增加E．ACTH釋放增多

（34）DIC時(shí)血液凝固失常表現(xiàn)的一般規(guī)律是

A．血液先高凝后轉(zhuǎn)低凝B．血液先低凝后轉(zhuǎn)高凝C．血液凝固性增高

D．血液高凝和低凝同時(shí)發(fā)生E．血液持續(xù)低凝狀態(tài)

（35）DIC患者典型的臨床表現(xiàn)不包括

A．出血B．溶血性貧血C．休克

D．凝血E．器官功能障礙

（36）DIC低凝期

A．血小板計(jì)數(shù)減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原含量增加

B．血小板計(jì)數(shù)增加，凝血時(shí)間縮短，纖維蛋白原含量增加

C．血小板計(jì)數(shù)增加，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原含量降低

D．血小板計(jì)數(shù)減少，凝血時(shí)間縮短，纖維蛋白原含量降低

E．血小板計(jì)數(shù)減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原含量降低

（37）血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）是檢測(cè)

A．纖維蛋白原B．凝血酶原C．纖維蛋白單體

D．纖溶酶E．纖維蛋白原降解產(chǎn)物

（38）休克缺血性缺氧期引起微循環(huán)血管收縮最主要的體液因素改變是

A．血管緊張素Ⅱ↑B．PG↑C．加壓素↑

D．TXA2↑E．兒茶酚胺↑

（39）不符合休克早期臨床表現(xiàn)的是

A．血壓下降B．脈壓減小C．面色蒼白

D．四肢濕冷E．脈搏細(xì)速

（40）成人（體重60kg）急性失血約多少毫升可引起失血性休克

A．1000mlB．1500mlC．2000mlD．2500mlE．3000ml

（41）休克淤血性缺氧期時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于

A．高度抑制B．高度興奮C．衰竭

D．變化不明顯E．興奮

（42）下述關(guān)于缺血-再灌注的說(shuō)法，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A．缺血-再灌注必然引起組織損傷

B．缺血-再灌注損傷具有種屬和器官普遍性

C．自由基和鈣超載是缺血-再灌注損傷的主要發(fā)活力制

D．預(yù)適應(yīng)可減輕或預(yù)防缺血-再灌注損傷

E．缺血-再灌注損傷可引起細(xì)胞調(diào)亡

（43）心肌頓抑的最基本特征是缺血-再灌注后

A．心肌細(xì)胞壞死B．代謝延遲恢復(fù)C．結(jié)構(gòu)改變延遲恢復(fù)

D．收縮功能延遲恢復(fù)E．心功能馬上恢復(fù)

（44）休克治療的首要措施是

A．改正酸中毒B．使用血管擴(kuò)張劑C．補(bǔ)充血容量

D．使用血管活性藥物E．拮抗體液因子

（45）臨床上引起心肌細(xì)胞壞死最常見(jiàn)的原因是

A.病毒感染B.阿霉素中毒C.細(xì)菌感染

D.急性心肌梗死E.銻中毒

（46）下述哪一因素不會(huì)使心肌的收縮性減弱？

A.心肌收縮蛋白和調(diào)理蛋白被破壞B.心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙

C.心肌能量代謝紊亂D.心肌肥大的不平衡生長(zhǎng)

E.急性低鉀血癥

（47）心衰患者出現(xiàn)端坐呼吸的機(jī)制是

A.端坐體位迷走神經(jīng)興奮性增高B.端坐時(shí)減輕肺淤血

C.端坐時(shí)回心血量增多D.端坐時(shí)膈肌位置相應(yīng)上移

E.端坐時(shí)機(jī)體缺氧加劇

（48）引起心肌向心性肥大的原因是

A．高血壓B.室間隔缺損C．動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全

D.甲狀腺功能亢進(jìn)E．動(dòng)靜脈瘺

（49）以下哪種疾病可引起壓力負(fù)荷過(guò)度

A．動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全B．甲亢C．嚴(yán)重貧血

D．肺動(dòng)脈高壓E．動(dòng)-靜脈瘺

（50）限制性通氣不足引起呼吸衰竭時(shí)，血?dú)飧淖優(yōu)?/p>

A．PaO2正常，PaCO2↓B．PaO2正常，PaCO2↑C．PaO2↓，PaCO2↓

D．PaO2↓，PaCO2↑E．PaO2↓，PaCO2正常

（51）呼吸衰竭時(shí)，引起機(jī)體機(jī)能代謝變化最根本的因素是

A．缺氧B．氣道阻塞C．低氧血癥及高碳酸血癥

D．通氣/血流比例失調(diào)E．以上都不是

（52）慢性阻塞性肺疾患產(chǎn)生呼氣性呼吸困難主要機(jī)制是

A．中央性氣道阻塞B．呼氣時(shí)氣道內(nèi)壓大于大氣壓

C．胸內(nèi)壓升高壓迫氣道，氣道狹窄加重

D．肺泡擴(kuò)張，小氣道口徑變大，管道伸長(zhǎng)

E．小氣道阻力增加

（53）血氨增高引起肝性腦病的機(jī)制主要是

A．造成大腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞B．干擾大腦能量代謝

C．使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)破壞D．使假性神經(jīng)遞質(zhì)增多

E．使去甲腎上腺素作用減弱

（54）急性腎功能衰竭發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是

A．腎小管原尿回漏B．腎小管阻塞C．GFR降低

D．腎毛細(xì)血管內(nèi)凝血E．腎小管上皮細(xì)胞壞死

（55）急性腎衰竭少尿期患者最危險(xiǎn)的變化是

A．水中毒B．高鉀血癥C．少尿

D．代謝性酸中毒E．氮質(zhì)血癥

（56）慢性腎功能衰竭時(shí)，最能客觀反映腎功能的是

A．血漿尿素氮B．血漿肌酐C．高血鉀程度

D．內(nèi)生肌酐清除率E．血漿尿酸

（57）下述有關(guān)慢性腎衰竭的描述哪項(xiàng)是不正確的？

A．常見(jiàn)于慢性腎臟疾病B．腎單位進(jìn)行性破壞

C．氮質(zhì)血癥進(jìn)行性加重D．水、電解質(zhì)酸堿紊亂

E．無(wú)內(nèi)分泌功能紊亂

（58）有關(guān)尿毒癥的說(shuō)法以下哪一項(xiàng)不正確

A．是急性、慢性腎功能衰竭最嚴(yán)重階段B．集各系統(tǒng)病癥于一身

C．水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)與尿毒癥發(fā)生無(wú)關(guān)

D．腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良是尿毒癥嚴(yán)重并發(fā)癥

E．內(nèi)源性毒物蓄積與尿毒癥發(fā)生有關(guān)

（59）下面哪一項(xiàng)不是認(rèn)知障礙的表現(xiàn)形式

A．學(xué)習(xí)、記憶障礙B．失語(yǔ)，失用C．失認(rèn)

D．癡呆E．譫妄

（60）有關(guān)意識(shí)與意識(shí)障礙的表達(dá)，不正確的是

A．意識(shí)是人們對(duì)自身狀態(tài)和客觀環(huán)境的主觀認(rèn)識(shí)能力

B．意識(shí)障礙的實(shí)質(zhì)是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)-丘腦-大腦皮層發(fā)生器質(zhì)性損傷、代謝紊亂或功能異常

C．昏迷是意識(shí)狀態(tài)最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式

D．意識(shí)障礙的表現(xiàn)形式不伴有認(rèn)知障礙

E．急性腦中毒可導(dǎo)致意識(shí)障礙

選擇題：

1-5CDCBE6-10ABEED11-15DDABE16-20CCEAC

21-25EACEC26-30CDDED31-35BCAAD36-40ECEAB

41-45BADCD46-50EBADD51-55CCBCB56-60DECED

二、英譯漢（每個(gè)0.5分，共10個(gè)）

61.hypokalemia高鉀血癥

62.metabolicalkalosis代謝性酸中毒

63cyanosis發(fā)紺

64.oxidativestress氧化應(yīng)激

65.molecularchaperone分子伴娘

66.disseminatedintravascularcoagulation彌散性血管內(nèi)凝血

67.myocardialremodeling心肌重構(gòu)

68.hepaticencephalopathy肝性腦病

69.renalosteodystrophy腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良

70.coma昏迷

四、名詞解釋?zhuān)總€(gè)3分，共5個(gè)）

71．反常性酸性尿

答：一般堿性中毒時(shí)尿液呈堿性，但低鉀性堿中毒時(shí)，由于腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度降低，使排鉀減少而排氫離子增多，尿液呈酸性，故稱反常性酸性尿。

72．多器官功能障礙綜合癥（MODS）

答：患者在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染或休克時(shí)，原無(wú)器官功能障礙的的患者同時(shí)或在短時(shí)間辦相繼出現(xiàn)兩個(gè)以上的器官系統(tǒng)功能障礙。

73．向心性肥大

答：長(zhǎng)期后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）增大，如高血壓病，可引起心肌纖維呈并聯(lián)性增生，肌纖維變粗，心室壁增厚，心腔無(wú)明顯擴(kuò)大，室腔直徑與室壁厚度的比值小于正常，這種現(xiàn)象稱向心性肥大。

74．死腔樣通氣

答：某些肺部疾患,如肺動(dòng)脈栓塞，肺血管受壓扭曲或肺泡壁毛細(xì)血管床減少（肺氣腫，這時(shí)患部肺泡雖能通氣，但血流過(guò)少,其VA/Q比率0.8流經(jīng)患部血液雖然可完全動(dòng)脈化，但因血流量過(guò)少，實(shí)際上不能起代償作用。由于患部肺泡氣很少參與氣體交換，猶如氣道死腔，故稱“死腔通氣〞。死腔樣通氣顯著增多，占潮氣量的6％至70％時(shí)，可發(fā)生呼吸衰竭。

75．尿毒癥

答：是急慢性腎功能衰竭的最嚴(yán)重階段，除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外，還出現(xiàn)內(nèi)源性毒性物質(zhì)蓄積而引起的一系列自身中毒病癥。

五、綜合題（20分）

76．簡(jiǎn)述肝性腦病發(fā)病機(jī)制中假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)和血漿氨基酸失衡學(xué)說(shuō)的主要觀點(diǎn)并分析二者之間的關(guān)系。（8分）

答案要點(diǎn)：

假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)