醫(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案范文?一、總體要?求（一）?指導(dǎo)思想?以___和?____為?指導(dǎo)，深入?貫徹落實(shí)科?學(xué)發(fā)展觀，?按照“保基?本、強(qiáng)基層?、建機(jī)制”?的總體要求?，堅(jiān)持改革?與發(fā)展并重?，創(chuàng)新體制?機(jī)制，完善?政策措施，?使縣級(jí)公立?醫(yī)院成為縣?域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)?生中心，堅(jiān)?持中西醫(yī)并?重、中西醫(yī)?互補(bǔ)和中西?醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展?，帶動(dòng)鄉(xiāng)、?村共同提高?醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)水平，縣?域醫(yī)療服務(wù)?體系進(jìn)一步?完善，服務(wù)?能力和服務(wù)?水平進(jìn)一步?提高，著力?解決縣域城?鄉(xiāng)居民看病?就醫(yī)問題。?（二）基?本工作要求?1.政府?主導(dǎo)，社會(huì)?參與。強(qiáng)化?政府在規(guī)劃?、政策、投?入等方面的?責(zé)任，維護(hù)?縣級(jí)公立醫(yī)?院公益性質(zhì)?，并鼓勵(lì)多?元化辦醫(yī)，?形成縣域醫(yī)?療市場(chǎng)有序?競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)?縣級(jí)公立醫(yī)?院持續(xù)健康?發(fā)展。2?.突出重點(diǎn)?，綜合改革?。著力提升?縣級(jí)公立醫(yī)?院服務(wù)能力?，完善補(bǔ)償?機(jī)制和運(yùn)行?機(jī)制，同時(shí)?，在管理體?制、服務(wù)體?系、價(jià)格體?系、監(jiān)管機(jī)?制、內(nèi)部管?理和改善服?務(wù)等方面實(shí)?施綜合改革?。3.統(tǒng)?籌兼顧，循?序漸進(jìn)。縣?級(jí)公立醫(yī)院?綜合改革要?與縣域經(jīng)濟(jì)?社會(huì)發(fā)展水?平、人民群?眾醫(yī)療服務(wù)?需求和各方?承受能力相?適應(yīng)，既著?眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，創(chuàng)?新體制機(jī)制?，又立足當(dāng)?前，著力解?決人民群眾?看病就醫(yī)矛?盾，確保有?力有序推進(jìn)?。4.積?極探索，邊?試邊推。充?分發(fā)揮主動(dòng)?性和創(chuàng)造性?，因地制宜?制定具體方?案，探索改?革的有效形?式和辦法，?對(duì)具有普遍?指導(dǎo)意義的?做法及時(shí)進(jìn)?行總結(jié)提煉?，采取多種?形式加以推?廣。二、?工作目標(biāo)?統(tǒng)籌有序推?進(jìn)縣級(jí)公立?醫(yī)院綜合改?革，構(gòu)建縣?級(jí)公立醫(yī)院?和基層醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)?調(diào)發(fā)展的運(yùn)?行機(jī)制，使?縣域醫(yī)療服?務(wù)體系進(jìn)一?步完善，服?務(wù)能力有較?大提高，“?以藥補(bǔ)醫(yī)”?機(jī)制顯著轉(zhuǎn)?變，廣大醫(yī)?務(wù)人員積極?性充分調(diào)動(dòng)?，醫(yī)療費(fèi)用?得到有效控?制，醫(yī)療服?務(wù)全面改善?，醫(yī)療質(zhì)量?安全更有保?障，人民群?眾看病就醫(yī)?更加便捷。?經(jīng)過努力，?盡快形成縣?級(jí)公立醫(yī)院?綜合改革總?體思路和主?要政策措施?。具體目標(biāo)?如下：—?改革縣級(jí)公?立醫(yī)院補(bǔ)償?機(jī)制，逐步?加大政府投?入，改變醫(yī)?療機(jī)構(gòu)過度?依賴藥品銷?售收入維持?運(yùn)轉(zhuǎn)的局面?，逐步取消?藥品加成政?策，合理調(diào)?整醫(yī)療服務(wù)?價(jià)格，使醫(yī)?療服務(wù)價(jià)格?基本體現(xiàn)醫(yī)?務(wù)人員技術(shù)?勞務(wù)價(jià)值，?完善基本醫(yī)?療保障支付?方式?！?所有試點(diǎn)縣?級(jí)公立醫(yī)院?均建成符合?國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的?二級(jí)甲等醫(yī)?院，解決臨?床實(shí)際問題?的能力顯著?增強(qiáng)，縣域?內(nèi)就診率提?高到___?%以上，基?本實(shí)現(xiàn)大病?不出縣。?—全面形成?縣級(jí)公立醫(yī)?院與基層醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?上下聯(lián)動(dòng)、?分工協(xié)作機(jī)?制，基層首?診、分級(jí)醫(yī)?療制度得到?有效落實(shí)。?—縣級(jí)公?立醫(yī)院門診?和出院均次?醫(yī)藥費(fèi)用增?幅低于城鄉(xiāng)?居民人均可?支配收入或?農(nóng)民人均純?收入增長(zhǎng)幅?度。—全?面建立以崗?位管理、績(jī)?效考核為主?要內(nèi)容并體?現(xiàn)激勵(lì)導(dǎo)向?的人事分配?制度，醫(yī)務(wù)?人員工資收?入穩(wěn)步提高?，醫(yī)務(wù)人員?積極性得到?有效調(diào)動(dòng)。?—醫(yī)院內(nèi)?部管理和醫(yī)?療服務(wù)有較?大改善，醫(yī)?療服務(wù)行為?進(jìn)一步規(guī)范?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理?服務(wù)、臨床?路徑管理、?電子病歷使?用、抗菌藥?物臨床合理?應(yīng)用和“三?好一滿意”?等專項(xiàng)工作?走在全區(qū)前?列?；颊吆?群眾對(duì)縣級(jí)?公立醫(yī)院服?務(wù)的綜合滿?意度穩(wěn)定在?___%以?上。三、?主要任務(wù)?（一）改革?縣級(jí)公立醫(yī)?院管理體制?1.實(shí)行?公立醫(yī)院管?辦分開。衛(wèi)?生、發(fā)改、?財(cái)政等部門?認(rèn)真研究確?定公立醫(yī)院?規(guī)劃和發(fā)展?方向，監(jiān)督?公立醫(yī)院資?產(chǎn)和運(yùn)營(yíng)，?保證國(guó)有資?產(chǎn)的保值增?值，實(shí)現(xiàn)社?會(huì)公益性目?標(biāo)。衛(wèi)生局?對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)?中的重大問?題、重要人?事任免、重?大項(xiàng)目投資?、大額資金?使用等“三?重一大”事?項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)管?。2.探?索執(zhí)行院長(zhǎng)?公開招聘制?，任期目標(biāo)?責(zé)任制。公?立醫(yī)院院長(zhǎng)?聘任醫(yī)管委?按照干部管?理權(quán)限提出?初步意見，?報(bào)縣委同意?后，由醫(yī)管?委聘任。探?索公開招聘?醫(yī)院院長(zhǎng)，?通過公推公?選，推進(jìn)公?立醫(yī)院院長(zhǎng)?職業(yè)化、專?業(yè)化建設(shè)。?探索實(shí)行公?立醫(yī)院副院?長(zhǎng)、中層管?理干部院長(zhǎng)?提名制度，?院長(zhǎng)提名后?報(bào)醫(yī)管委研?究同意后上?報(bào)縣政府，?按干部管理?權(quán)限任命。?實(shí)行任期目?標(biāo)責(zé)任制，?科學(xué)設(shè)立各?項(xiàng)考核指標(biāo)?，通過指標(biāo)?的設(shè)臵體現(xiàn)?政府改革的?價(jià)值取向，?定期對(duì)院長(zhǎng)?任期內(nèi)公益?性指標(biāo)、社?會(huì)責(zé)任指標(biāo)?、醫(yī)療質(zhì)量?指標(biāo)、學(xué)科?發(fā)展指標(biāo)、?病人滿意?度、員工滿?意度以及對(duì)?社會(huì)承諾的?服務(wù)等績(jī)效?目標(biāo)進(jìn)行考?核，對(duì)達(dá)不?到目標(biāo)的，?由醫(yī)管委按?規(guī)定程序申?報(bào)進(jìn)行罷免?。院長(zhǎng)在聘?期內(nèi)由于以?權(quán)謀私、管?理不善，致?使發(fā)生重大?事故給國(guó)家?、單位、群?眾利益造成?損失的，醫(yī)?管委視情節(jié)?按照有關(guān)規(guī)?定予以處理?，或者提出?解聘意見按?相關(guān)規(guī)定予?以解聘。同?時(shí)建立責(zé)權(quán)?利相統(tǒng)一的?管理機(jī)制，?在加強(qiáng)監(jiān)管?的同時(shí)，充?分放權(quán)給院?長(zhǎng)，設(shè)立院?長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金?，鼓勵(lì)進(jìn)取?改革。3?.改革公立?醫(yī)院監(jiān)管機(jī)?制。建立健?全醫(yī)療服務(wù)?監(jiān)管機(jī)制，?衛(wèi)生局依法?實(shí)行全行業(yè)?管理，負(fù)責(zé)?制定全縣各?類公立醫(yī)院?管理評(píng)價(jià)制?度，實(shí)行醫(yī)?院年度報(bào)告?目標(biāo)管理責(zé)?任制和院長(zhǎng)?任期目標(biāo)責(zé)?任制。將醫(yī)?院國(guó)有資產(chǎn)?保值增值、?收支盈虧、?衛(wèi)生資源有?效使用、社?會(huì)和職工滿?意度、醫(yī)藥?費(fèi)用控制、?政府指令性?任務(wù)完成情?況等公益性?指標(biāo)納入考?核體系，建?立健全以社?會(huì)效益為核?心的績(jī)效評(píng)?估管理體制?、以患者為?中心的質(zhì)量?安全評(píng)價(jià)和?公開透明的?服務(wù)質(zhì)量監(jiān)?督網(wǎng)絡(luò)。建?立公立醫(yī)院?院長(zhǎng)任職資?格、崗位職?責(zé)、選拔作?用、考核評(píng)?價(jià)、激勵(lì)約?束和問責(zé)獎(jiǎng)?懲等管理辦?法。根據(jù)醫(yī)?院規(guī)模、功?能，制定年?度目標(biāo)任務(wù)?、績(jī)效指標(biāo)?和考核細(xì)則?。成立公立?醫(yī)院目標(biāo)責(zé)?任制考核評(píng)?價(jià)___，?由縣衛(wèi)生局?牽頭，人社?、物價(jià)、審?計(jì)、財(cái)政、?監(jiān)察等部門?和熟悉醫(yī)政?管理的專業(yè)?人員組成。?定期對(duì)公立?醫(yī)院進(jìn)行考?核，原則上?每半年進(jìn)行?一次，并向?全社會(huì)公布?考核結(jié)果。?建立與考核?結(jié)果相匹配?的獎(jiǎng)懲機(jī)制?，將考核結(jié)?果與政府補(bǔ)?償經(jīng)費(fèi)的劃?撥、醫(yī)院人?事任免結(jié)合?起來，達(dá)到?既能效監(jiān)管?、又能擴(kuò)大?自主權(quán)，既?能監(jiān)督費(fèi)用?上漲、以能?調(diào)動(dòng)積極性?的目的。?4.加強(qiáng)醫(yī)?藥費(fèi)用的監(jiān)?管控制。根?據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)?發(fā)展水平、?基本醫(yī)保?基___障?能力、醫(yī)藥?服務(wù)成本變?化、醫(yī)療技?術(shù)發(fā)展等情?況綜合確定?縣級(jí)公立醫(yī)?院門診和住?院均次費(fèi)用?增長(zhǎng)率、藥?品費(fèi)用增長(zhǎng)?率等控制管?理目標(biāo)，納?入公立醫(yī)院?目標(biāo)管理責(zé)?任制和績(jī)效?考核范圍。?加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥?費(fèi)用增長(zhǎng)速?度較快疾病?的診療行為?監(jiān)管。（?二）逐步加?大政府投入?，改革縣級(jí)?公立醫(yī)院補(bǔ)?償機(jī)制1.?落實(shí)并完善?政府投入政?策。落實(shí)財(cái)?政補(bǔ)助政策?，對(duì)醫(yī)院實(shí)?行“核定收?支、定項(xiàng)補(bǔ)?助、超支不?補(bǔ)、結(jié)余按?規(guī)定使用”?的預(yù)算管理?辦法。實(shí)行?成本核算，?強(qiáng)化成本控?制，提高醫(yī)?院的服務(wù)質(zhì)?量和效率。?縣級(jí)人民政?府負(fù)責(zé)對(duì)縣?級(jí)公立醫(yī)院?基本建設(shè)和?大型設(shè)備購?臵、臨床重?點(diǎn)?？瓢l(fā)展?、人員培養(yǎng)?培訓(xùn)、符合?國(guó)家規(guī)定的?離退休人員?費(fèi)用、政策?性虧損補(bǔ)貼?、醫(yī)療救助?、履行公共?衛(wèi)生任務(wù)和?緊急救治、?救災(zāi)、支援?基層等公共?服務(wù)的政府?投入政策，?貫徹落實(shí)醫(yī)?療救助支付?制度。縣級(jí)?公立醫(yī)院臨?床重點(diǎn)?？?建設(shè)由政府?安排_(tái)__?予以支持；?縣級(jí)公立醫(yī)?院的政策性?虧損按規(guī)定?動(dòng)用藥品收?支結(jié)余彌補(bǔ)?后仍有差額?的，由同級(jí)?政府核定補(bǔ)?助。逐步建?立財(cái)政補(bǔ)助?穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)?制，醫(yī)療衛(wèi)?生支出增長(zhǎng)?幅度不低于?經(jīng)常性財(cái)政?支出增長(zhǎng)幅?度。對(duì)縣級(jí)?中醫(yī)民族醫(yī)?醫(yī)院在投入?上予以傾斜?。公立醫(yī)?院藥品收入?、財(cái)政補(bǔ)助?及項(xiàng)目資金?全部納入財(cái)?政專戶，實(shí)?行收支兩條?管理，__?_部門根據(jù)?目標(biāo)責(zé)任制?管理和項(xiàng)目?管理的要求?及考核，財(cái)?政部門根據(jù)?___部門?考核意見及?時(shí)撥付。公?立醫(yī)院上繳?藥品收入，?審計(jì)、監(jiān)察?部門要對(duì)專?戶管理情況?進(jìn)行了有效?監(jiān)督?？h?級(jí)人民政府?對(duì)縣級(jí)公立?醫(yī)院的政府?衛(wèi)生投入承?擔(dān)主體責(zé)任?，鼓勵(lì)探索?化解縣級(jí)公?立醫(yī)院債務(wù)?的有效辦法?。2.實(shí)?行收費(fèi)方式?改革，積極?探索基本醫(yī)?療保障支付?方式改革。?積極開展按?病種收費(fèi)方?式改革試點(diǎn)?，根據(jù)《國(guó)?家發(fā)展改革?委、衛(wèi)生?部___開?展按病種收?費(fèi)方式改革?試點(diǎn)有關(guān)問?題___》?（發(fā)改價(jià)格??___??___號(hào)）?精神，選擇?___個(gè)以?上病種推進(jìn)?試點(diǎn)醫(yī)院按?病種收費(fèi)改?革，病種收?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照?國(guó)家臨床路?徑（縣級(jí)醫(yī)?院版）管理?的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行?測(cè)算。積極?探索基本醫(yī)?療保障按病?種付費(fèi)、按?人頭付費(fèi)、?總額預(yù)付等?付費(fèi)方式改?革。建立醫(yī)?療保險(xiǎn)支付?方式對(duì)醫(yī)療?服務(wù)行為的?激勵(lì)機(jī)制和?約束機(jī)制。?逐步擴(kuò)大醫(yī)?療保障范圍?，提高支付?比例，合理?控制醫(yī)院醫(yī)?藥總費(fèi)用、?均次費(fèi)用。?落實(shí)大病救?助。3.?在縣級(jí)公立?醫(yī)院探索實(shí)?施基本藥物?制度。在縣?級(jí)公立醫(yī)院?使用國(guó)家基?本藥物和_?__增補(bǔ)的?基本藥物目?錄的基礎(chǔ)上?，自治區(qū)衛(wèi)?生行政部門?增補(bǔ)一定數(shù)?量的藥品，?探索建立縣?級(jí)公立醫(yī)院?基本藥物目?錄（簡(jiǎn)稱：?縣級(jí)目錄）??？紤]各地?疾病譜及用?藥習(xí)慣不盡?相同，在使?用縣級(jí)目錄?初期，要求?縣級(jí)公立醫(yī)?院基本藥物?配備使用比?例不低于縣?級(jí)目錄的_?__%，縣?級(jí)目錄藥物?費(fèi)用占比不?低于藥物總?費(fèi)用的__?_%。縣級(jí)?目錄藥物配?備使用情況?納入績(jī)效考?核。嚴(yán)格?按照自治區(qū)?的有關(guān)規(guī)定?，實(shí)行藥品?、醫(yī)用耗材?、試劑網(wǎng)上?集中采購，?實(shí)行統(tǒng)一采?購、統(tǒng)一配?送、統(tǒng)一價(jià)?格。發(fā)展現(xiàn)?代物流，降?低配送成本?。4.合?理調(diào)整醫(yī)療?服務(wù)價(jià)格，?理順醫(yī)療服?務(wù)比價(jià)關(guān)系?。物價(jià)、衛(wèi)?生、人社等?相關(guān)部門按?照總量控制?、結(jié)構(gòu)調(diào)整?的原則，合?理調(diào)整體現(xiàn)?醫(yī)務(wù)人員技?術(shù)勞務(wù)價(jià)值?的醫(yī)療服務(wù)?價(jià)格；降低?部分大型檢?查項(xiàng)目、高?值耗材收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)。完善?各類醫(yī)用耗?材特別是植?（介）入類?醫(yī)用耗材集?中采購管理?；加強(qiáng)醫(yī)用?耗材的價(jià)格?管理。所有?醫(yī)療機(jī)構(gòu)都?要采取適當(dāng)?方式公示藥?品、醫(yī)用耗?材和醫(yī)療服?務(wù)價(jià)格。?（三）改革?縣級(jí)公立醫(yī)?院運(yùn)行機(jī)制?1.深化?人事制度改?革，實(shí)行崗?位管理。按?照核定的縣?級(jí)公立醫(yī)?院床位規(guī)模?，參照國(guó)家?印發(fā)的有關(guān)?醫(yī)院人員編?制配備標(biāo)準(zhǔn)?，結(jié)合醫(yī)院?的功能定位?、工作量、?服務(wù)人口、?財(cái)政狀況等?因素，合理?核定人員編?制，實(shí)行定?編定崗不定?人的管理機(jī)?制。衛(wèi)生?系統(tǒng)人員聘?用由用人單?位根據(jù)崗位?設(shè)臵及任職?條件，提出?意見，經(jīng)衛(wèi)?生局審核后?報(bào)人社局_?__，辦理?工資、社保?、檔案等手?續(xù)。建立能?進(jìn)能出、能?上能下的用?人機(jī)制，打?破人員身份?界限，變身?份管理為崗?位管理，按?需設(shè)崗，按?崗聘人，人?員資格與崗?位需要相符?，不得隨意?超編進(jìn)人、?用人，不得?隨意串崗，?實(shí)現(xiàn)全縣衛(wèi)?生人員按崗?位聘用，工?作按崗位職?責(zé)考核，工?資福利待遇?按崗位兌現(xiàn)?的管理機(jī)制?。建立健全?聘用人員社?會(huì)保障制度?。2.實(shí)?行全員競(jìng)聘?上崗制度。?公立醫(yī)院實(shí)?行“按需設(shè)?崗，競(jìng)聘上?崗，按崗聘?用，合同管?理”的人事?管理制度。?新進(jìn)人員實(shí)?行公開招聘?，由醫(yī)院自?主擇優(yōu)聘用?，縣級(jí)公立?醫(yī)院人員編?制實(shí)行總額?控制，要合?理利用。?3.建立解?聘制度。各?單位制定適?合管理人員?、專業(yè)技術(shù)?人員和工勤?人員特點(diǎn)的?考核標(biāo)準(zhǔn)、?內(nèi)容、方案?和程序，對(duì)?聘用人員進(jìn)?行全面考核?，并把考核?結(jié)果作為續(xù)?聘、晉級(jí)、?分配、獎(jiǎng)勵(lì)?和解聘的主?要依據(jù)。副?院長(zhǎng)以下的?所有管理、?衛(wèi)技、工勤?人員在聘期?內(nèi)由于不能?完全履行崗?位職責(zé)，貽?誤工作、醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)不好?，服務(wù)質(zhì)量?不高的，院?長(zhǎng)有權(quán)按照?有關(guān)制度給?予處理，或?提出解聘意?見按程序聘?。對(duì)不能完?全履行合同?，不暫不夠?解聘條件的?人員，可以?實(shí)行誡勉、?轉(zhuǎn)崗、限期?改正，逾期?不改的予以?解聘。4?.深化收入?分配制度改?革，實(shí)行崗?位績(jī)效工資?制度。工資?收入包括基?本工資和績(jī)?效工資兩部?分組成。將?醫(yī)務(wù)人員的?績(jī)效工資與?醫(yī)療服務(wù)的?數(shù)量、質(zhì)量?、技術(shù)難度?、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)?、責(zé)任大小?、成本控制?、醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)、群眾滿?意度等績(jī)效?考核結(jié)果有?效掛鉤，做?到多勞多得?、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬?，向臨床一?線的關(guān)鍵崗?位，以及業(yè)?務(wù)骨干、學(xué)?科帶頭人和?做出突出貢?獻(xiàn)的人員傾?斜。堅(jiān)決取?消開單提成?、按醫(yī)療服?務(wù)金額提成?和下達(dá)經(jīng)濟(jì)?任務(wù)指標(biāo)等?做法，建立?以服務(wù)質(zhì)量?和數(shù)量為核?心、以崗位?責(zé)任與績(jī)效?為基礎(chǔ)、以?專業(yè)技術(shù)能?力和醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)等為主要?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的?績(jī)效考核體?系。拉開分?配檔次，充?分調(diào)動(dòng)各級(jí)?各類人員的?積極性。醫(yī)?務(wù)人員工資?總額的__?_%作為崗?位工資按照?考勤結(jié)果發(fā)?放，___?%作為績(jī)效?工資按工作?實(shí)績(jī)和效益?考核發(fā)放。?將醫(yī)院財(cái)務(wù)?收支相抵后?盈余部分的?___%納?入績(jī)效工資?范疇，確保?醫(yī)務(wù)人員待?遇穩(wěn)中有增?。5.改?革職稱評(píng)定?辦法。探索?分級(jí)職稱管?理，完善縣?級(jí)衛(wèi)生人才?職稱評(píng)價(jià)標(biāo)?準(zhǔn)，將病種?診療能力、?分級(jí)手術(shù)能?力和完成工?作量、支援?基層醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)等作?為職稱評(píng)定?的重要內(nèi)容?，側(cè)重評(píng)價(jià)?和考核臨床?技能。對(duì)長(zhǎng)?期在縣級(jí)公?立醫(yī)院工作?的衛(wèi)生技術(shù)?人員和在城?市對(duì)口支援?農(nóng)村工作中?做出突出貢?獻(xiàn)的衛(wèi)生技?術(shù)人員，在?職稱評(píng)定上?予以傾斜。?6.完善?醫(yī)院財(cái)務(wù)管?理制度。全?面推行醫(yī)院?全成本核算?，實(shí)行院務(wù)?公開、財(cái)務(wù)?公開，強(qiáng)化?醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)?營(yíng)意識(shí)。按?照財(cái)務(wù)有關(guān)?規(guī)定，加強(qiáng)?醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)?管，嚴(yán)格預(yù)?算和收支管?理。落實(shí)和?完善財(cái)務(wù)內(nèi)?控制度、內(nèi)?部和外部審?計(jì)制度。按?照規(guī)定提取?折舊、公積?金、公益金?經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)?償金等，探?索推行縣級(jí)?醫(yī)院會(huì)計(jì)委?派管理制度?。（四）?推進(jìn)縣域醫(yī)?療服務(wù)體系?建設(shè)發(fā)展?1.統(tǒng)籌規(guī)?劃縣域醫(yī)療?資源，科學(xué)?設(shè)臵縣級(jí)公?立醫(yī)院。在?自治區(qū)衛(wèi)生?資源配臵標(biāo)?準(zhǔn)的基礎(chǔ)上?，摸清行政?區(qū)劃內(nèi)現(xiàn)有?醫(yī)療資源總?量和配臵情?況，結(jié)合當(dāng)?地經(jīng)濟(jì)社會(huì)?發(fā)展水平，?統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)?療資源布局?，針對(duì)縣域?主要健康問?題，人口數(shù)?量、分布情?況和地理交?通等因素，?研究制定?縣域衛(wèi)生規(guī)?劃和醫(yī)療機(jī)?構(gòu)設(shè)臵發(fā)展?規(guī)劃，并將?衛(wèi)生規(guī)劃納?入該縣“_?_五”經(jīng)濟(jì)?社會(huì)發(fā)展總?體規(guī)劃。明?確縣級(jí)人民?政府負(fù)責(zé)舉?辦縣級(jí)公立?醫(yī)院，重點(diǎn)?辦好___?所縣級(jí)綜合?醫(yī)院、__?_所縣中醫(yī)?醫(yī)院及縣級(jí)?院前急救機(jī)?構(gòu)。合理確?定縣級(jí)公立?醫(yī)院的床位?規(guī)模，原則?上到“__?五”期末，?縣級(jí)公立醫(yī)?院床位規(guī)模?達(dá)到縣域內(nèi)?每千人口_?__張床。?在堅(jiān)持公立?醫(yī)院主導(dǎo)的?前提下，給?非公立醫(yī)院?留出充分發(fā)?展空間，積?極鼓勵(lì)、支?持和引導(dǎo)社?會(huì)資本舉辦?非營(yíng)利性醫(yī)?療機(jī)構(gòu)。嚴(yán)?格控制縣級(jí)?公立醫(yī)院發(fā)?展規(guī)模和建?設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)?改、衛(wèi)生行?政部門要加?強(qiáng)對(duì)縣級(jí)公?立醫(yī)院的規(guī)?模、隊(duì)伍建?設(shè)、發(fā)展規(guī)?劃的指導(dǎo)與?管理。2?.明確醫(yī)院?功能定位。?堅(jiān)持政府主?導(dǎo)和公立醫(yī)?院公益性質(zhì)?，按照“保?基本、強(qiáng)基?層、建機(jī)制?”的要求，?對(duì)縣級(jí)醫(yī)院?醫(yī)療資源及?功能進(jìn)行定?位。縣級(jí)公?立醫(yī)院主要?承擔(dān)縣域居?民基本醫(yī)療?服務(wù)、常見?病和多發(fā)病?的診療、危?急重癥患者?救治、重大?疑難疾病的?接治和轉(zhuǎn)診?、縣域內(nèi)適?宜醫(yī)療技術(shù)?的推廣應(yīng)用?、農(nóng)村基礎(chǔ)?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)人員培訓(xùn)?和技術(shù)指導(dǎo)?、自然災(zāi)害?和突發(fā)公共?衛(wèi)生事件應(yīng)?急救治等工?作。以縣?級(jí)公立綜合?醫(yī)院為縣域?內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生?和急救中心?。加強(qiáng)重點(diǎn)?專科和急診?科建設(shè)，提?高疑難、急?危重癥救治?能力。承擔(dān)?縣域內(nèi)的業(yè)?務(wù)指導(dǎo)和人?員進(jìn)修培訓(xùn)?。完善農(nóng)村?醫(yī)療和急救?服務(wù)體系，?配備必要的?救護(hù)車和調(diào)?度管理系統(tǒng)?，提升急診?急救保障能?力。以縣?級(jí)中醫(yī)醫(yī)院?為中心，建?立和完善縣?域內(nèi)中醫(yī)民?族醫(yī)藥服務(wù)?體系，加強(qiáng)?縣級(jí)中醫(yī)民?族醫(yī)優(yōu)勢(shì)專?科（專?。?建設(shè)，探索?縣鄉(xiāng)村中醫(yī)?民族醫(yī)藥服?務(wù)一體化的?模式，提升?中醫(yī)民族醫(yī)?藥醫(yī)療與預(yù)?防保健服務(wù)?能力?？h?婦幼保健院?作為專業(yè)公?共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?，履行相_?__共衛(wèi)生?項(xiàng)目的培訓(xùn)?指導(dǎo)、監(jiān)督?與考核職能?，建立健全?縣級(jí)三級(jí)婦?幼保健網(wǎng)絡(luò)?，承擔(dān)全?縣婦___?童保健和技?術(shù)指導(dǎo)中心?的工作職責(zé)?，完成國(guó)家?“兩綱”目?標(biāo)任務(wù)。?3.建立縣?級(jí)公立醫(yī)院?與基層醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的?分工協(xié)作機(jī)?制?？h級(jí)公?立醫(yī)院通過?技術(shù)支持、?人員培訓(xùn)、?管理指導(dǎo)等?多種方式，?帶動(dòng)基層醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?發(fā)展，使公?立醫(yī)院改革?與健全基層?醫(yī)療衛(wèi)生體?系緊密配合?、相互促進(jìn)?。建立公立?醫(yī)院與基層?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)分工協(xié)作?機(jī)制，實(shí)行?分級(jí)醫(yī)療、?雙向轉(zhuǎn)診，?在明確公立?醫(yī)院的功能?定位、著力?提高基層醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?的服務(wù)能力?和水平的同?時(shí)，發(fā)揮價(jià)?格、基本醫(yī)?療保障支付?政策等的引?導(dǎo)和調(diào)控作?用，引導(dǎo)一?般診療下沉?到基層。由?縣級(jí)醫(yī)院負(fù)?對(duì)基層醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)?療質(zhì)量進(jìn)行?管理，監(jiān)管?醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)?量、環(huán)節(jié)質(zhì)?量和終末質(zhì)?量。完成對(duì)?基層醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)?生技術(shù)人員?的培訓(xùn)任務(wù)?，不斷提高?衛(wèi)生院的醫(yī)?療服務(wù)水平?。支持建立?基層醫(yī)療衛(wèi)?生培訓(xùn)基地?，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院和村衛(wèi)?生室醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行專項(xiàng)?培訓(xùn)和定期?輪訓(xùn)。探索?建立向鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院選派?院長(zhǎng)和骨干?醫(yī)師制度。?4.加強(qiáng)?服務(wù)設(shè)施建?設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣?級(jí)公立醫(yī)院?標(biāo)準(zhǔn)化目標(biāo)?。按照“填?平補(bǔ)齊”原?則，支持縣?級(jí)公立醫(yī)院?的基礎(chǔ)設(shè)施?建設(shè)和醫(yī)療?設(shè)備配臵，?全面完成試?點(diǎn)縣縣級(jí)公?立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)?化建設(shè)。按?區(qū)域衛(wèi)生規(guī)?劃資源配臵?的總體要求?，不斷提升?縣級(jí)公立醫(yī)?院的綜合服?務(wù)能力。隨?著經(jīng)濟(jì)發(fā)展?和財(cái)力增強(qiáng)?，持續(xù)改善?縣級(jí)公立醫(yī)?院就醫(yī)條件?和醫(yī)療服務(wù)?能力。5?.加強(qiáng)縣級(jí)?公立醫(yī)院骨?干人才培養(yǎng)?。健全醫(yī)學(xué)?繼續(xù)教育制?度，鼓勵(lì)縣?級(jí)公立醫(yī)院?衛(wèi)生專業(yè)技?術(shù)人員通過?多種形式提?高業(yè)務(wù)能力?和綜合素質(zhì)?。支持縣級(jí)?公立醫(yī)院每?年遴選不少?于___名?骨干醫(yī)師或?其他衛(wèi)生專?業(yè)技術(shù)人才?到對(duì)口的三?級(jí)醫(yī)院進(jìn)修?學(xué)習(xí)。制?訂和實(shí)施引?進(jìn)高水平技?術(shù)人才的政?策，鼓勵(lì)和?引導(dǎo)城市大?醫(yī)院在職?或退休學(xué)科?帶頭人、醫(yī)?療骨干到縣?級(jí)公立醫(yī)院?全職或兼職?工作。招聘?優(yōu)秀衛(wèi)生技?術(shù)人才到縣?級(jí)公立醫(yī)院?工作。積極?培養(yǎng)縣域?qū)W?科帶頭人，?提高高級(jí)職?稱和高學(xué)歷?技術(shù)人員人?才比例。?新進(jìn)入縣級(jí)?公立醫(yī)院擬?從事臨床工?作的醫(yī)學(xué)畢?業(yè)生，應(yīng)當(dāng)?進(jìn)行住院醫(yī)?師規(guī)范化培?訓(xùn)，培訓(xùn)期?間通過執(zhí)業(yè)?資格考試，?獲得相應(yīng)的?執(zhí)業(yè)資格。?優(yōu)先聘用經(jīng)?過住院醫(yī)師?規(guī)范化培訓(xùn)?取得住院醫(yī)?師規(guī)范化培?訓(xùn)合格證書?的臨床醫(yī)生?。6.深?化城鄉(xiāng)對(duì)口?支援工作。?城市三級(jí)醫(yī)?院與縣級(jí)公?立醫(yī)院建立?長(zhǎng)期穩(wěn)定的?分工協(xié)作關(guān)?系。繼續(xù)實(shí)?施“萬名醫(yī)?師支援農(nóng)村?衛(wèi)生工程”?，根據(jù)縣級(jí)?公立醫(yī)院的?臨床重點(diǎn)專?科和當(dāng)?shù)匦?求，有計(jì)劃?的進(jìn)行幫扶?，同時(shí)可采?取合作、托?管、選派院?長(zhǎng)、團(tuán)隊(duì)支?援等方式，?提高縣級(jí)公?立醫(yī)院的管?理和服務(wù)能?力。建立城?市三級(jí)醫(yī)院?向縣級(jí)公立?醫(yī)院輪換派?駐醫(yī)師和管?理人員制度?，每個(gè)縣不?低于___?所，每所醫(yī)?院不低于_?__名人員?，派駐人員?相關(guān)信息要?進(jìn)行公示。?從城市三級(jí)?醫(yī)院選派一?批有管理經(jīng)?驗(yàn)的業(yè)務(wù)骨?干到對(duì)口支?援的縣級(jí)公?立醫(yī)院擔(dān)任?副院長(zhǎng)或科?主任。7?.提高縣域?中醫(yī)民族醫(yī)?藥服務(wù)能力?。加強(qiáng)縣中?醫(yī)民族醫(yī)院?對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院和村衛(wèi)生?室中醫(yī)民族?醫(yī)藥服務(wù)能?力建設(shè)的支?持和指導(dǎo)，?不斷完善縣?、鄉(xiāng)、村中?醫(yī)民族醫(yī)三?級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?建設(shè)，促進(jìn)?中醫(yī)民族醫(yī)?藥進(jìn)基層、?進(jìn)農(nóng)村。積?極利用中醫(yī)?民族醫(yī)藥資?源，充分發(fā)?揮中醫(yī)民族?醫(yī)簡(jiǎn)便驗(yàn)廉?的特色和優(yōu)?勢(shì)，提高辯?證論治水平?。探索中醫(yī)?壯瑤醫(yī)藥在?財(cái)政補(bǔ)償、?服務(wù)價(jià)格、?按病種收費(fèi)?、臨床路徑?、優(yōu)質(zhì)護(hù)理?服務(wù)示范建?設(shè)、醫(yī)院信?息化建設(shè)等?方面的工作?，發(fā)揮中醫(yī)?壯瑤醫(yī)藥在?醫(yī)藥衛(wèi)生體?制改革中的?作用。（?五）以病人?為中心強(qiáng)化?縣級(jí)公立醫(yī)?院內(nèi)部運(yùn)行?管理，提升?服務(wù)能力?和服務(wù)水平?1.提高?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量和水平。?堅(jiān)持以病人?為中心，全?面改善醫(yī)療?服務(wù)，建立?健全醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療安?全持續(xù)改進(jìn)?的考核評(píng)價(jià)?體系，嚴(yán)格?執(zhí)行醫(yī)療服?務(wù)的診療常?規(guī)和技術(shù)操?作規(guī)范，確?保合理診斷?、合理用藥?、合理檢查?。嚴(yán)肅處理?違規(guī)檢查、?違規(guī)用藥等?問題。堅(jiān)持?把深化改革?與加強(qiáng)醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)建設(shè)緊?密結(jié)合起來?，不斷優(yōu)化?服務(wù)流程，?改善服務(wù)態(tài)?度，維護(hù)醫(yī)?療衛(wèi)生行業(yè)?的良好形象?，提高人民?群眾的滿意?度。進(jìn)一步?完善醫(yī)療糾?紛預(yù)防和處?理機(jī)制，糾?正醫(yī)療行業(yè)?不正之風(fēng)。?不斷完善醫(yī)?療質(zhì)量控制?體系建設(shè)，?重點(diǎn)管理好?手術(shù)安全、?醫(yī)院感染控?制工作。?2.堅(jiān)持合?理檢查、合?理用藥，規(guī)?范醫(yī)療行為?。開展同級(jí)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢?查檢驗(yàn)結(jié)果?互認(rèn)工作，?成立醫(yī)療診?斷中心。大?型設(shè)備檢查?陽性結(jié)果與?診斷符合率?要達(dá)到__?_%。優(yōu)先?配備基本藥?物，并將基?本藥物作為?首選藥物合?理使用，縣?級(jí)公立醫(yī)院?基本藥物配?備使用比例?不低于縣級(jí)?目錄的__?_%，縣級(jí)?目錄藥物費(fèi)?用占比不低?于藥物總費(fèi)?用的___?%。以上指?標(biāo)納入院長(zhǎng)?績(jī)效考核。?3.加強(qiáng)?醫(yī)院專業(yè)服?務(wù)能力建設(shè)?。在全面提?升醫(yī)療技術(shù)?能力的基礎(chǔ)?上，重點(diǎn)加?強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)?、血液透析?、新生兒、?病理、傳染?、急診、臨?床藥學(xué)、預(yù)?防保健、職?業(yè)病防治和?精神衛(wèi)生等?薄弱科室建?設(shè)，優(yōu)先選?擇近三年縣?外轉(zhuǎn)診率排?名前___?位的臨床專?業(yè)科室進(jìn)行?重點(diǎn)建設(shè)，?在設(shè)備投入?、人才引進(jìn)?、醫(yī)務(wù)人員?繼續(xù)教育等?方面傾斜照?顧。在縣級(jí)?公立醫(yī)院推?廣應(yīng)用適宜?醫(yī)療技術(shù)，?適當(dāng)放寬二?類相對(duì)成熟?技術(shù)的機(jī)構(gòu)?準(zhǔn)入條件。?4.開展?便民惠民服?務(wù)。公開醫(yī)?療服務(wù)信息?，提供預(yù)約?掛號(hào)、預(yù)約?診療服務(wù)。?優(yōu)化醫(yī)院門?急診環(huán)境和?流程，簡(jiǎn)化?就醫(yī)手續(xù)，?縮短群眾?等候時(shí)間。?提升威脅?農(nóng)村居民大?病的服務(wù)保?障和費(fèi)用統(tǒng)?籌能力。率?先開展好宮?頸癌、乳腺?癌、終末期?腎病血液透?析、艾滋病?機(jī)會(huì)性感染?等重大疾病?的救治和兒?童“兩病”?（白血病、?先天性心臟??。┑暮Y查?轉(zhuǎn)診工作。?5.深入?開展臨床路?徑管理工作?。逐步擴(kuò)大?縣級(jí)公立醫(yī)?院臨床路徑?試點(diǎn)范圍，?擴(kuò)大病種，?細(xì)化內(nèi)容，?提高入組率?。臨床路徑?管理工作要?與績(jī)效考核?制度掛鉤，?要服務(wù)于支?付方式改革?。原則上，?各縣醫(yī)院開?展臨床路徑?管理工作時(shí)?應(yīng)當(dāng)參照_?__部下發(fā)?的縣醫(yī)院版?臨床路徑實(shí)?施，有條件?的縣醫(yī)院可?參照___?部下發(fā)的臨?床路徑（_?__年-_?__年版）?擴(kuò)大實(shí)施范?圍。二級(jí)甲?等綜合醫(yī)院?實(shí)施臨床路?徑管理病種?數(shù)要達(dá)到_?__個(gè)以上?，其中至少?包括骨關(guān)節(jié)?植入治療的?___個(gè)病?種。6.?深入開展優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)??？h級(jí)公立?醫(yī)院開展優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?，進(jìn)一步穩(wěn)?定和充實(shí)臨?床一線護(hù)士?隊(duì)伍。病房?護(hù)士數(shù)與實(shí)?際床位數(shù)的?比例要≥0?.4：1，?每名責(zé)任護(hù)?士平均負(fù)責(zé)?患者數(shù)量不?超過___?個(gè)。改革臨?床護(hù)理工作?模式，實(shí)施?責(zé)任制整體?護(hù)理，逐步?完善并落實(shí)?專業(yè)護(hù)理人?員的績(jī)效考?評(píng)工作。?7.開展抗?菌藥物專項(xiàng)?治理行動(dòng)。?貫徹落實(shí)《?處方管理辦?法》、《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)藥事?管理規(guī)定》?、《國(guó)家處?方集》和《?抗菌藥物臨?床應(yīng)用指導(dǎo)?原則》等規(guī)?章和規(guī)范性?文件。加強(qiáng)?處方、醫(yī)囑?點(diǎn)評(píng)和不合?理用藥預(yù)警?監(jiān)測(cè)工作，?完善日常監(jiān)?督機(jī)制。醫(yī)?療機(jī)構(gòu)抗菌?藥物合理使?用管理與醫(yī)?院評(píng)審評(píng)價(jià)?工作結(jié)合，?對(duì)于抗菌藥?物管理和使?用存在嚴(yán)重?問題的醫(yī)療?機(jī)構(gòu)，實(shí)行?一票否決。?對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?和醫(yī)務(wù)人員?抗菌藥物使?用量、使用?率和使用強(qiáng)?度情況進(jìn)行?排名和公示?，引入社會(huì)?監(jiān)督機(jī)制，?督促醫(yī)療機(jī)?構(gòu)和醫(yī)務(wù)人?員不斷提高?抗菌藥物合?理應(yīng)用水平?。8.逐?步實(shí)現(xiàn)基本?醫(yī)療保障費(fèi)?用直接結(jié)算?。做好醫(yī)院?信息系統(tǒng)與?基本醫(yī)療保?障信息系統(tǒng)?的對(duì)接，醫(yī)?院對(duì)統(tǒng)籌區(qū)?域內(nèi)的參保?者只收取住?院醫(yī)藥費(fèi)用?個(gè)人自付部?分，其余部?分與基本醫(yī)?療保障經(jīng)辦?機(jī)構(gòu)直接結(jié)?算。醫(yī)療保?障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?要及時(shí)審核?，足額結(jié)算?醫(yī)療保障費(fèi)?用。9.?加強(qiáng)醫(yī)療信?息化建設(shè)。?以電子病歷?為核心加強(qiáng)?醫(yī)院信息化?建設(shè)。按照?統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建?立滿足電子?病歷、臨床?路徑管理、?電子處方、?預(yù)約診療、?門急診掛號(hào)?、收費(fèi)管理?、財(cái)務(wù)管理?、藥房管理?、醫(yī)療保障?結(jié)算、醫(yī)學(xué)?遠(yuǎn)程教育和?會(huì)診等功能?的醫(yī)院信息?管理系統(tǒng)。?鼓勵(lì)各地積?極探索建立?區(qū)域醫(yī)療信?息平臺(tái)，促?進(jìn)不同醫(yī)療?機(jī)構(gòu)之間信?息共享。?（六）建立?良好的醫(yī)療?秩序和氛圍?1.營(yíng)造?良好的醫(yī)療?執(zhí)業(yè)環(huán)境。?深入開展“?平安醫(yī)院”?創(chuàng)建活動(dòng)，?嚴(yán)厲打擊“?醫(yī)鬧”行為?，維護(hù)醫(yī)院?正常秩序。?建立醫(yī)療糾?紛人民調(diào)解?機(jī)制，大力?發(fā)展醫(yī)療責(zé)?任保險(xiǎn)和醫(yī)?療意外保險(xiǎn)?。健全患者?投訴處理機(jī)?制，加強(qiáng)醫(yī)?患溝通，構(gòu)?建和諧醫(yī)患?關(guān)系，提高?群眾滿意度?。加強(qiáng)正面?宣傳引導(dǎo)，?在全社會(huì)形?成尊重醫(yī)學(xué)?科學(xué)、尊重?醫(yī)務(wù)人員的?社會(huì)氛圍。?2.弘揚(yáng)?崇高職業(yè)操?守，強(qiáng)化醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)建設(shè)?。加強(qiáng)醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)建設(shè)和?思想政治工?作，大力弘?揚(yáng)救死扶傷?的人道主義?精神。重視?醫(yī)務(wù)人員醫(yī)?療衛(wèi)生法律?法規(guī)、規(guī)章?制度和醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)規(guī)范的?學(xué)習(xí)教育，?促使廣大醫(yī)?務(wù)人員嚴(yán)格?遵守行為規(guī)?范，尊重患?者，理解患?者，主動(dòng)為?患者著想。?進(jìn)一步健全?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管?理制度體系?，強(qiáng)化監(jiān)督?檢查，提高?制度執(zhí)行力?。堅(jiān)持廉潔?行醫(yī)，拒收?紅包、回扣?，嚴(yán)肅查處?違法違紀(jì)違?規(guī)的單位和?個(gè)人。樹立?和宣傳先進(jìn)?典型，引導(dǎo)?和激勵(lì)廣大?醫(yī)務(wù)人員弘?揚(yáng)白求恩精?神，全心全?意為病人服?務(wù)。四、?進(jìn)度安排（?未定）（?一）先行試?點(diǎn)啟動(dòng)階段?（___年?___月-?___月）?。確定縣人?民醫(yī)院為縣?級(jí)公立醫(yī)院?綜合改革試?點(diǎn)縣，成立?領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，?召開試點(diǎn)啟?動(dòng)會(huì)議并進(jìn)?行部署安排?。（二）?___實(shí)施?階段（__?_年___?月-___?年___月?）。武鳴縣?作為自治區(qū)?重點(diǎn)聯(lián)系的?先行試點(diǎn)，?月下旬研究?出臺(tái)實(shí)施方?案，先行推?進(jìn)綜合改革?試點(diǎn)工作，?月底總結(jié)試?點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。自?治區(qū)有關(guān)部?門制定相關(guān)?配套政策，?開展試點(diǎn)縣?（市）政策?與管理培訓(xùn)?，并___?實(shí)施各項(xiàng)改?革工作，定?期開展試點(diǎn)?工作督導(dǎo)檢?查。各先行?試點(diǎn)縣研究?出臺(tái)縣級(jí)實(shí)?施方案，推?進(jìn)綜合改革?。（三）?___實(shí)施?第二階段（?___年_?__月-_?__年__?_月）。根?據(jù)武鳴縣經(jīng)?驗(yàn)，全面推?進(jìn)___個(gè)?先行試點(diǎn)縣?的試點(diǎn)工作?。___年?___月對(duì)?先行試點(diǎn)工?作進(jìn)行初步?總結(jié)，召開?現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交?流會(huì)。為將?試點(diǎn)工作全?面推進(jìn)作準(zhǔn)?備。（四?）進(jìn)一步推?進(jìn)改革階段?（___年?___月起?）。針對(duì)先?行試點(diǎn)存在?的問題，根?據(jù)國(guó)家試點(diǎn)?工作要求，?完善配套政?策，進(jìn)一步?推進(jìn)綜合改?革試點(diǎn)工作?。逐步將試?點(diǎn)工作推進(jìn)?至___市?、柳州市、?桂林市、欽?州市、防城?港市、北海?市的所有轄?縣，其他市?至少選擇一?個(gè)縣作為試?點(diǎn)。五、?保障措施?（一）加強(qiáng)?___領(lǐng)導(dǎo)?及部門協(xié)調(diào)??？h級(jí)公立?醫(yī)院綜合改?革試點(diǎn)任務(wù)?重、難度大?，要充分認(rèn)?識(shí)其復(fù)雜性?和艱巨性，?堅(jiān)持先易后?難、突出重?點(diǎn)、穩(wěn)步推?進(jìn)的原則，?扎實(shí)做好各?項(xiàng)工作。先?行改革試點(diǎn)?工作由自治?區(qū)深化醫(yī)藥?衛(wèi)生體制改?革工作領(lǐng)導(dǎo)?小組統(tǒng)一領(lǐng)?導(dǎo)，試點(diǎn)縣?人民政府負(fù)?責(zé)實(shí)施。建?立由自治區(qū)?醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小?組主要成員?單位及各?試點(diǎn)市縣人?民政府分管?領(lǐng)導(dǎo)、試點(diǎn)?縣人民政府?的主要負(fù)責(zé)?同志組成的?縣級(jí)公立醫(yī)?院綜合改革?先行試點(diǎn)工?作領(lǐng)