2022年基礎(chǔ)知識(shí)模擬試卷（二）一、A11、血中Hb含量低于多少時(shí)，即使重度缺氧，也很難發(fā)現(xiàn)發(fā)絹A、＜50g/LB、＜60g/LC,＜70g/LD、＜80g/LE、＜90g/L2、流行性出血熱A、發(fā)熱伴出血B、發(fā)熱伴口角皰疹C、發(fā)熱伴肝脾腫大D、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)E、發(fā)熱伴昏迷3,感染性發(fā)熱包括A、心肌梗死后低熱B、白血病C、流行性出血熱D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、感染后低熱4、腹瀉至少超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間成為慢性腹瀉A、2個(gè)月B、4個(gè)月C、3個(gè)月D,5個(gè)月E、3周5、下列藥物能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的是A、毗嗪酰胺B、氨硫腺C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、對(duì)氨基水楊酸6,下列腹瀉的類型屬于分泌性腹瀉的是A、霍亂B、炎癥性腸病C、胃腸功能紊亂D、應(yīng)用甘露醇后E、吸收不良綜合征7、吸氣性呼吸困難見(jiàn)于A、腦外傷B、心肌病C、甲狀腺腫大D、大量胸腔積液E,有機(jī)磷中毒8、呼氣性呼吸困難見(jiàn)于A、急性喉炎B,氣管異物C、老年性肺氣腫D,阻塞性肺氣腫E、肺不張9,按照發(fā)生機(jī)制，肺栓塞屬于哪種呼吸困難A、血源性B、心源性C、中毒性D、肺源性E、精神性10、關(guān)于膽汁淤積性黃疸，正確的是A、尿膽原減少，血膽紅素（+）B,尿膽原減少，血膽紅素（-）C、尿膽原增加，血膽紅素（-）D、尿膽原增加，血膽紅素（+）E、糞膽原（+）11、消化性潰瘍并上消化道出血的特點(diǎn)，不正確的是A、定有嘔血B、有便潛血陽(yáng)性C、嘔血常為咖啡色D、出血后疼痛減輕E、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥12、絲蟲病時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要因素是A,血漿膠體滲透壓降低B、毛細(xì)血管通透性C、鈉水潴留D,毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高E、淋巴液回流受阻13、意識(shí)障礙伴瞳孔散大可見(jiàn)于以下疾病中的A、嗎啡類中毒B、酒精中毒C、巴比妥類中毒D、地西泮中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒14、語(yǔ)音震顫增強(qiáng)見(jiàn)于A、阻塞性肺不張B、胸膜肥厚粘連C、胸腔積液D、接近胸膜的肺內(nèi)大空洞E、以上都不是15、痰鳴音屬于A、中濕性啰音B、非響亮性濕啰音C、細(xì)濕性啰音D、響亮性濕啰音E、粗濕啰音16、最常能聽(tīng)到的胸膜摩擦音的部位是A、前上側(cè)胸壁B、前下胸壁C、前下側(cè)胸壁D、后下胸壁E、肩胛間區(qū)17、正常成人通常能聽(tīng)到的心音有幾個(gè)A、5個(gè)B、4個(gè)C、3個(gè)D、2個(gè)E,1個(gè)18、正常人立位或坐位時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是A、下2/3以內(nèi)B、常不顯露C、下1/2以內(nèi)D、下1/3以內(nèi)E,下2.5以內(nèi)19、下列哪種情況常有震顫A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、急性纖維性心包炎D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、三尖瓣關(guān)閉不全20、心尖區(qū)聽(tīng)診最清晰的心音是A、第二心音B,第一心音C、第三心音D,第四心音E、第五心音21、通常只有兒童或青少年可聽(tīng)到的心音是A、第一心音B、第二心音C、第四心音D、第三心音E、第五心音額外心音22、肝硬化的最具有代表性的病理特點(diǎn)是以下哪項(xiàng)A、肝細(xì)胞壞死B,肝纖維化C、肝臟體積縮小D、假小葉形成E、中央靜脈缺如23、高血壓病合并痛風(fēng)者不宜使用下列哪種降壓藥物A、ACEI類藥物ARB類CCB類D、利尿劑E、a受體激動(dòng)劑24、心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為A,劍突下痛B、胸骨體中段痛C、胸骨體上段之后痛D、左前臂內(nèi)側(cè)痛E、心前區(qū)痛25、我國(guó)成人中最常見(jiàn)的白血病類型是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性髓性白血病C,急性髓系白血病D、慢性淋巴性白血病E、骨髓增生異常綜合征26、與外分泌腺相比，下述最符合內(nèi)分泌腺特征的是A、腺體組織中血運(yùn)豐富B、分泌化學(xué)物質(zhì)C、可進(jìn)入血液循環(huán)D、為無(wú)導(dǎo)管腺體E、可作用于遠(yuǎn)部位組織27、下列屬于變態(tài)反應(yīng)性的疾病是A、中暑B,風(fēng)濕熱C、重度安眠藥中毒D、腦出血E,嚴(yán)重脫水28、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是A、腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)B,顆頜關(guān)節(jié)C、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)D、頸椎小關(guān)節(jié)E,膝、髏、踝關(guān)節(jié)29、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)范圍不包括以下哪項(xiàng)A、丘腦B、尾狀核C、腦干D、小腦E、大腦半球后2/5部分30、在體內(nèi)，對(duì)鐵代謝以下說(shuō)法不正確的是A、運(yùn)鐵蛋白能夠結(jié)合鐵的數(shù)量稱為總鐵結(jié)合力B、儲(chǔ)存鐵以含鐵血黃素和鐵蛋白形式存在C、正常情況下運(yùn)鐵蛋白飽和度大約有33%D、正常成人中血紅蛋白鐵約占65%E、血漿中的鐵蛋白不能敏感反應(yīng)機(jī)體鐵儲(chǔ)備31、鐵蛋白和含鐵血黃素儲(chǔ)存于A、肝脾骨髓單核-巨噬細(xì)胞B、十二指腸和空腸C、淋巴細(xì)胞D、網(wǎng)狀細(xì)胞E、胃壁主細(xì)胞32、腎病綜合征免疫抑制劑治療不包括以下哪項(xiàng)A,環(huán)抱素B、霉酚酸酯C、環(huán)磷酰胺D,氮芥E、低分子肝素鈣33、下列哪項(xiàng)不是腎衰竭進(jìn)展的共同機(jī)制A、高含量的血管緊張素IIB、大量的尿蛋白漏出C、高血壓D、促紅細(xì)胞生成素分泌減少E、腎小管間質(zhì)的損傷34、1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制中最主要的因素是以下哪項(xiàng)A、遺產(chǎn)因素B、環(huán)境因素C、自身免疫因素D、病毒感染E、飲食因素35、以下關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢的敘述正確的是A、血小板血栓形成為特征的血栓性疾病B、免疫介導(dǎo)的抗血小板自體抗體生成，引起血小板破壞增加C、骨髓中血小板生成減少D、骨髓纖維化造成E、血小板功能障礙36、心臟瓣膜病中最常受累的瓣膜為以下哪項(xiàng)A、三尖瓣B、二尖瓣并主動(dòng)脈瓣C、主動(dòng)脈瓣D、二尖瓣E、肺動(dòng)脈瓣37、脫髓鞘疾病病理過(guò)程中的具有特征性的表現(xiàn)是以下哪種A、炎細(xì)胞浸潤(rùn)B、神經(jīng)細(xì)胞、軸突及支持組織大量破壞C、常存在華勒變性D,脫髓鞘E、病損分布于灰質(zhì)38、廣義的醫(yī)患關(guān)系是指以下哪項(xiàng)A、醫(yī)生與患者的關(guān)系B、醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系C、各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系D、各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系E,醫(yī)生與單位組織代表39、關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)，錯(cuò)誤的是下列哪項(xiàng)A、反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求B、為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向C、為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)D、努力解決醫(yī)學(xué)活動(dòng)中產(chǎn)生的倫理問(wèn)題E、滿足患者的所有要求和利益40、醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是下列哪項(xiàng)A、醫(yī)患平等關(guān)系B,醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系C、醫(yī)患互助關(guān)系D、醫(yī)患友愛(ài)關(guān)系E、醫(yī)患對(duì)立關(guān)系41、關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的說(shuō)法，以下正確的是哪項(xiàng)A、四個(gè)基本原則中不傷害原則是最重要的B、在實(shí)際應(yīng)用中，這四個(gè)原則只有在不沖突的情況下才有效C、四個(gè)基本原則中有利原則是最重要的D、這四個(gè)原則中公正原則是最不重要的E、這四個(gè)原則之間存在沖突的情況，需要具體判斷42、關(guān)于不傷害原則，正確的是以下哪項(xiàng)A、此原則是絕對(duì)的，最基本的B、臨床中存在的很多對(duì)病人造成傷害的情況，有些是可以避免的C、對(duì)病人的不傷害，只是指生理上的不傷害D、對(duì)病人的不傷害，是指對(duì)病人心理的不傷害E、如果不傷害原則與其他原則沖突時(shí)，應(yīng)該以滿足不傷害原則為最終選擇43、下列關(guān)于醫(yī)師的良心中，錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)A、是一種道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力B、是對(duì)他人醫(yī)療行為的評(píng)價(jià)能力C、是醫(yī)德情感的深化D、是對(duì)履行道德義務(wù)后的滿足和欣慰E、是對(duì)沒(méi)有履行道德義務(wù)的慚愧和悔恨44、下列關(guān)于腹水的性質(zhì)說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、漏出液外觀不定B,滲出液為炎癥、腫瘤、化學(xué)或物理性刺激所致C、漏出液的比重低于1.018D、漏出液LDH小于200UE、滲出液多混濁45、我國(guó)引起肝大的最常見(jiàn)的原因A、病毒感染B、細(xì)菌感染C,酒精性肝病D、自身免疫性肝炎E、真菌感染46、下面關(guān)于呼吸困難的表述錯(cuò)誤的是A、呼吸困難往往有呼吸頻率、節(jié)律和幅度的改變B、COPD后期出現(xiàn)勞力性呼吸困難C,混合性呼吸困難的發(fā)病機(jī)制為小氣道狹窄和肺泡彈性回縮力下降D、心源性呼吸困難最常見(jiàn)的原因?yàn)槁猿溲孕牧λソ逧、Fallot四聯(lián)癥患者常常蹲踞位以緩解呼吸困難47、慢性充血性心力衰竭的特征性表現(xiàn)為A、勞力性呼吸困難B、混合性呼吸困難C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、吸氣性呼吸困難E、呼氣性呼吸困難48、不屬于咯血特點(diǎn)的是A、出血前感胸悶B、咳嗽后咯出鮮紅色血C、鮮紅色血中含泡沫痰D,鮮血經(jīng)酸堿測(cè)定呈酸性E,咯血5天后痰中仍帶血49、腹腔積液的體征不包括A、水波感B、移動(dòng)性濁音C、液波震顫D、壓尺試驗(yàn)陽(yáng)性E、臍疝二、A21、36歲男性。潰瘍病史，近2天來(lái)黑便，每天1?2次，估計(jì)其出血量大約是60?80ml50?70ml70?90mlD、80-100mlE、90—110ml2、男性，68歲。雙下肢發(fā)縉，皮溫低，給予按摩使皮膚變暖，發(fā)常消退。該患者的發(fā)綃可能是由于A,氣胸B,肺炎C、胸腔積液D、法洛四聯(lián)癥E、右心衰竭3,一發(fā)熱病人，近5天來(lái)體溫維持在39?41匕，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)查體：腹部玫瑰疹，肝臟腫大。該病人的熱型是A,稽留熱B,波狀熱C、回歸熱D、間歇熱E、弛張熱4、男性，36歲。寒戰(zhàn)高熱4天，右上腹痛1天。查體：肝大肋下2cm,質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛。該患者最可能的診斷是A,肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、肝淤血E、肝膿腫5、男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈、乏力、出汗。查體：鞏膜黃染，心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。關(guān)于該患者的黃疸，下述正確的是A,膚色暗黃色B、皮膚發(fā)癢，多早于黃疸C、可出現(xiàn)發(fā)熱，腰痛D、脂蛋白X陽(yáng)性E、尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原常增高6、男性，67歲。近1年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無(wú)明顯尿痛。該患者可能是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石7、男，15歲，糖尿病1年。3天前感冒發(fā)熱，食欲下降而停用胰島素。1天來(lái)惡心、嘔吐，查體：睡眠狀態(tài)，大聲呼喚可醒，很快又入睡，醒時(shí)答話含糊，該患者意識(shí)障礙屬于A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、淺昏迷D、昏睡E、無(wú)意識(shí)障礙8、男性，30歲。大葉性肺炎患者，咳嗽6天，畏寒、發(fā)熱3天，可鐵銹色痰。該患者可能出現(xiàn)的體征是A、肺泡呼吸音增強(qiáng)B、大水泡音C、小水泡音D、干啰音E、捻發(fā)音9、男，45歲。腹脹2月，查體：腹壁靜脈曲張，腹水征（+）,脾大。該患者腹壁靜脈血流方向是A、臍上上行，臍下下行B、臍上、臍下皆下行C、臍上下行，臍下上行D,臍上、臍下皆上行E,由臍部向四周放射狀流行10,一支氣管肺癌病人，近來(lái)出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見(jiàn)頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于A、下腔靜脈阻塞B、上腔靜脈阻塞C、癌轉(zhuǎn)移至心包積液D、癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液E、以上均有可能11、女，35歲?；硷L(fēng)心病二尖瓣狹窄，1周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見(jiàn)頸靜脈怒張，以下最準(zhǔn)確的發(fā)生機(jī)制是A、下腔靜脈阻塞B,上腔靜脈阻塞C,右房到右室回流受阻D、左房壓力增高E、靜脈到右房回流受阻12、男性，77歲。突發(fā)驚厥，二便失禁。查體見(jiàn)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失。該患者可能是A、腦出血B、腦膜炎C、腦炎D、高血壓病E、癲癇大發(fā)作13、男，32歲。呼吸困難4?5年，漸重。1天前突然咯鮮血，量較大。查體：心尖區(qū)舒張期雜音及開(kāi)瓣音。對(duì)該患者心臟聽(tīng)診不能聽(tīng)到的體征是A、AustinFlint雜音B、三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C、肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)D、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)E、Graham-Steell雜音14、女，20歲。心悸、氣促、下肢水腫4年，查體：心音低弱，BP90/70mmHg?X線檢查示心影正常大小，左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見(jiàn)到Broadbent征Grey-Turner征Ewart征Murphy征Gullen征15、患者男，心臟聽(tīng)診有三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全的雜音。它與二尖瓣關(guān)閉不全雜音的鑒別在于前者A、深吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)B、有心臟增大的體征C、心腔縮小雜音可減弱D、為吹風(fēng)樣雜音E、為收縮期雜音16、男性，30歲。咳嗽6天，畏寒、發(fā)熱3天，咳鐵銹色痰。聽(tīng)診：右上肺聞及似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時(shí)所發(fā)出的“ha”音響，調(diào)高，吸氣時(shí)相較呼氣時(shí)相短。該患者的診斷最可能是A、支氣管炎B、支氣管哮喘C、大葉性肺炎D、肺結(jié)核E、肺不張17、患者女，33歲。10天前發(fā)熱，食欲減退，尿黃8天，眼黃不斷加深、惡心、嘔吐5天，躁動(dòng)不安1天，撲翼樣震顫陽(yáng)性。此患者肝組織活檢的病理改變應(yīng)為A、肝細(xì)胞普遍水腫、變性和點(diǎn)狀壞死B、肝細(xì)胞碎片狀壞死C,大量肝細(xì)胞壞死、肝小葉纖維支架遭破壞D、匯管區(qū)嚴(yán)重炎癥反應(yīng)E、肝細(xì)胞嚴(yán)重嗜酸性變18、患者男，23歲，服用有機(jī)磷農(nóng)藥后2小時(shí)，惡心、嘔吐，意識(shí)恍惚，該患者口腔特有的氣味為A、爛蘋果味B、大蒜味C、惡臭味D、氨臭味E、肝臭味19、男性，62歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，每于冬季發(fā)作，靜滴抗生素可緩解。查體：桶狀胸，語(yǔ)音共振減弱，雙肺叩診過(guò)清音，肺下界下移且移動(dòng)度變小，雙肺可聞及濕性啰音及哮鳴音，該患者診斷考慮為A、支氣管擴(kuò)張B、肺癌C、肺結(jié)核D、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫E、支氣管哮喘20、男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮A、糖尿病自主神經(jīng)病變B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病腎病E、糖尿病合并泌尿系結(jié)石21、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg,呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)維，氣管明顯偏左，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該A,充分檢查，明確診斷，不傷害病人B、依據(jù)癥狀，請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策，不傷害病人C、當(dāng)機(jī)立斷，審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利病人D、迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人E、先行觀察，再作處理，有利病人22、男性，50歲?；悸腋我?年，近1個(gè)月來(lái)病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是A,PTA明顯減少B、肝臟迅速縮小C、出現(xiàn)肝性腦病D、黃疸明顯加重E、轉(zhuǎn)氨酶增高23、患者男，20歲。哮喘發(fā)作前來(lái)就診，入院后端坐呼吸，大汗淋漓，話語(yǔ)不連貫，出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)體征考慮哮喘重度發(fā)作A、肺內(nèi)廣泛高調(diào)哮鳴音B、肋間隙增寬C、肺叩診過(guò)清音D、兩肺呼吸音顯著減低E、心臟絕對(duì)濁音界縮小24、患者，男，28歲。因勞動(dòng)后氣促來(lái)院檢查，查體：收縮期于胸骨左緣3、4肋間聞及噴射性雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值大于L3,最可能的診斷是A、非ST抬高型心梗B、肥厚型心肌病C、室間隔缺損D、擴(kuò)張型心肌病E、先天性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄三、B1、A.無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收B.抗原-抗體反應(yīng)C.產(chǎn)熱過(guò)多或散熱障礙D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常E.自主神經(jīng)功能紊亂1>、惡性腫瘤的發(fā)熱是由于ABCDE2>、風(fēng)濕病的發(fā)熱是由于TOC\o"1-5"\h\zA B C D E3>、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)熱是由于A B C D E4>、中暑的發(fā)熱是由于A B C D E5>、感染后低熱是由于A B C D E2、A.機(jī)械性腸梗阻B.消化性潰瘍C.膽道蛔蟲D.肝淤血E.泌尿系結(jié)石1>、燒灼樣痛A B C D E2>、鉆頂樣疼痛A B C D E3、A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合型呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.伴體循環(huán)淤血的呼吸困難1>、支氣管哮喘多表現(xiàn)為ABCDE2>、喉頭痙攣多表現(xiàn)為TOC\o"1-5"\h\zA B C D E3>、急性呼吸窘迫綜合征多表現(xiàn)為A B C D E4>、左心功能不全多表現(xiàn)為A B C D E5>、右心功能不全多表現(xiàn)為A B C D E4、A.單純性暈厥B.排尿性暈厥C.咳嗽性暈厥D.心源性暈厥E.腦源性暈厥1>、年輕體弱女性，當(dāng)疼痛、情緒緊張、各種穿刺等可引起ABCDE2>、青年男性，在排尿或排尿結(jié)束時(shí)可引起TOC\o"1-5"\h\zA B C D E3>、慢性肺部疾病劇烈咳嗽后可引起A B C D E4>、Adams-Stokes綜合征可引起A B C D E5>、高血壓腦病可引起A B C D E5、A.頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)B.頸靜脈搏動(dòng)C.頸部大血管處聽(tīng)到血管性雜音D.右鎖骨上窩聽(tīng)到連續(xù)性靜脈“嗡鳴”E.與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)1>、Musset征是指ABCDE2>、頸動(dòng)脈狹窄可出現(xiàn)TOC\o"1-5"\h\zA B C D E3>、正常人可出現(xiàn)A B C D E4>、三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可出現(xiàn)A B C D E5>、椎動(dòng)脈狹窄時(shí)可出現(xiàn)A B C D E6、A.心尖搏動(dòng)向左移位B.心尖搏動(dòng)向左下移位C.心尖搏動(dòng)向健側(cè)移位D.心尖搏動(dòng)向患側(cè)移位E.心尖搏動(dòng)向上移位1>、左心室增大ABCDE2>、右肺不張、粘連性胸膜炎TOC\o"1-5"\h\zA B C D E3>、右胸腔積液或積氣A B C D E4>、大量腹水A B C D E5>、右心室增大A B C D E答案部分一、A1【正確答案】B【答案解析】重度貧血（HbV60g/L）患者，即使SaOz有明顯降低，亦難發(fā)現(xiàn)紫組。（注：脫氧血紅蛋白量要超過(guò)50g/L,才能呈現(xiàn)。重度貧血Hb<60g/L,即使全部不和氧氣結(jié)合，濃度也是<60g/L,當(dāng)然都不和氧結(jié)合是不可能的，故很難發(fā)現(xiàn)紫組）。【該題針對(duì)“發(fā)組”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326069【正確答案】A【答案解析】流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱病毒（漢坦病毒）引起的，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326108【正確答案】C【答案解析】感染性發(fā)熱，包括各種病原體如病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染；感染后低熱是指急性細(xì)菌性或病毒性感染控制后，仍有低熱、乏力食欲缺乏等，與患者植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326127【正確答案】A【答案解析】慢性腹瀉是一種常見(jiàn)臨床癥狀，并非一種疾病。超過(guò)2個(gè)月者屬于慢性腹瀉。病因較為復(fù)雜，病程遷延。根據(jù)病因不同，臨床癥狀多樣化，治療原則各異。【該題針對(duì)“腹瀉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326248【正確答案】A【答案解析】此嗪酰胺具有獨(dú)特的殺、滅菌作用，主要是殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B菌群?！驹擃}針對(duì)“肺結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326252【正確答案】A【答案解析】分泌性腹瀉：細(xì)菌性菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎等；阿米巴痢疾、病毒性腸炎屬于滲出性腹瀉;應(yīng)用甘露醇后的腹瀉屬于滲透性腹瀉；胃腸功能紊亂屬于動(dòng)力性腹瀉；吸收不良綜合征屬于吸收不良性腹瀉?！驹擃}針對(duì)“腹瀉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326255【正確答案】C【答案解析】吸氣性呼吸困難見(jiàn)于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌等；②氣管疾病，如支氣管腫瘤、氣管異物或氣管受壓（甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大或主動(dòng)脈瘤壓迫）等。其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷（稱為三凹征），常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音?！驹擃}針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326333【正確答案】D【答案解析】呼氣性呼吸困難是指：由于肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致。特點(diǎn)：是呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，常伴有哮鳴音。多見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等?！驹擃}針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326334【正確答案】D【答案解析】肺栓塞屬于肺源性呼吸困難?！驹擃}針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326335【正確答案】A【答案解析】膽汁淤積性黃疸是由于膽汁排泄受阻，導(dǎo)致結(jié)合性膽紅素逆流入血，同時(shí)膽紅素腸肝循環(huán)被切斷，結(jié)果引起血中結(jié)合膽紅素明顯升高，尿液中尿膽原減少或消失。【該題針對(duì)“黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326417【正確答案】A【答案解析】上消化道大出血需要超過(guò)胃容量和血流出胃的速度，才會(huì)引起嘔血，因此A的說(shuō)法太絕對(duì)，故錯(cuò)誤。【該題針對(duì)“嘔血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10232669612>【正確答案】E【答案解析】絲蟲病是指絲蟲寄生在淋巴組織、皮下組織或漿膜腔所致的寄生蟲病。早期主要表現(xiàn)為淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，晚期則出現(xiàn)淋巴管阻塞所引起的一系列癥狀和體征。診斷主要靠在血液或皮膚組織內(nèi)檢出微絲拗。【該題針對(duì)“水腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326813【正確答案】B【答案解析】酒精中毒：重癥中毒患者呈昏睡狀態(tài)、面色蒼白、口唇青紫、皮膚濕冷、體溫下降、呼吸淺表、瞳孔擴(kuò)大。嚴(yán)重者陷入深昏迷、血壓下降、呼吸緩慢、心率加快，直至衰竭死亡。其余四項(xiàng)中毒均表現(xiàn)瞳孔縮小?！驹擃}針對(duì)“意識(shí)障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102327146【正確答案】D【答案解析】語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于：1、肺泡內(nèi)有炎癥浸潤(rùn)，肺組織實(shí)變使語(yǔ)顫傳導(dǎo)良好。（大葉性肺炎實(shí)變期，肺阻塞）；2、接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴，尤其是當(dāng)空洞周圍有炎癥浸潤(rùn)并于胸壁粘連時(shí)，則更有利于聲波傳導(dǎo)，使語(yǔ)音震顫增強(qiáng)（空洞型肺結(jié)核、肺膿腫）?！驹擃}針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102327368【正確答案】E【答案解析】濕啰音，為吸氣時(shí)通過(guò)呼吸道或者空洞內(nèi)稀薄分泌物形成水泡并破裂所產(chǎn)生的聲音，又稱為水泡音。分為粗濕啰音，主要發(fā)生于主支氣管或空洞，痰鳴音屬于粗濕啰音；中濕啰音，發(fā)生于中小支氣管；細(xì)濕啰音發(fā)生于小支氣管?！驹擃}針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102327369【正確答案】C【答案解析】胸膜摩擦音：當(dāng)胸膜面由于炎癥而變得粗糙時(shí)，隨著呼吸便可出現(xiàn)臟胸膜和壁胸膜間的摩擦聲，即胸膜摩擦音。一般在吸氣末與呼氣開(kāi)始時(shí)較為明顯，屏住呼吸則聲音消失，深呼吸時(shí)則聲音增強(qiáng)，可以此與心包摩擦音鑒別。胸膜摩擦音最常聽(tīng)到的部位是前下側(cè)胸壁，因該區(qū)域的呼吸動(dòng)度最大。【該題針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10232737017,【正確答案】D【答案解析】正常成人通常能聽(tīng)到的心音有第1心音和第2心音。【該題針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102327385【正確答案】B【答案解析】正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露。【該題針對(duì)“頭頸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102327950【正確答案】D【答案解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉體檢時(shí)，典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴有震顫。【該題針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102328008【正確答案】B【答案解析】心尖聽(tīng)診區(qū)最清晰的心音是第一心音，心底部最清晰的是第二心音?！驹擃}針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102328009【正確答案】D【答案解析】第三心音出現(xiàn)在心室舒張?jiān)缙?、快速充盈期之末，認(rèn)為是由于心室快速充盈的血流沖擊室壁，使心室壁、腱索和乳頭肌突然緊張、振動(dòng)所致。第三心音可在部分青少年中聞及?！驹擃}針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102328010【正確答案】D【答案解析】肝硬化的最具有代表性的病理特點(diǎn)是假小葉形成。【該題針對(duì)“肝硬化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102328281【正確答案】D【答案解析】利尿藥物的副作用：可引起高尿酸血癥，有些利尿藥如速尿，在其發(fā)揮藥效的過(guò)程中可抑制尿酸的排出。長(zhǎng)期服用這些藥物，可使患者出現(xiàn)高尿酸血癥，甚至誘發(fā)痛風(fēng)?！驹擃}針對(duì)“高血壓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102328378【正確答案】D【答案解析】冠心病（冠狀動(dòng)脈性心臟?。┬慕g痛發(fā)生的機(jī)理，是由于缺氧的心肌局部產(chǎn)生的代謝物質(zhì)刺激心臟的痛覺(jué)感受器，從而引發(fā)疼痛的神經(jīng)沖動(dòng)。來(lái)自內(nèi)臟和軀體組織的痛覺(jué)纖維在中樞神經(jīng)系統(tǒng)分享共同的傳導(dǎo)通路，并可能會(huì)聚于相同脊髓節(jié)段的同一神經(jīng)元?；谏鲜鋈梭w解剖及生理特點(diǎn)，心絞痛常向肢體、內(nèi)臟等部位放射，最常見(jiàn)的是左前臂內(nèi)側(cè)疼痛?！驹擃}針對(duì)“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102328441【正確答案】C【答案解析】?jī)和约毙粤馨图?xì)胞性白血病多見(jiàn)，成人以急性髓系白血病更多見(jiàn)，慢性粒細(xì)胞性白血病排第三位?！驹擃}針對(duì)“急性白血病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102329356【正確答案】D【答案解析】為無(wú)導(dǎo)管腺體，靠反饋調(diào)節(jié)。外分泌腺，是一類有導(dǎo)管（單細(xì)胞腺無(wú)導(dǎo)管）的腺體，其分泌物不進(jìn)入血液，且由導(dǎo)管流出。如肝臟產(chǎn)生膽汁，通過(guò)總膽管流到十二指腸。唾液腺、汗腺、皮脂腺、胃腺、腸腺、肝等均屬于外分泌腺。內(nèi)分泌腺，是沒(méi)有分泌管的腺體。它們所分泌的物質(zhì)（稱為激素）直接進(jìn)入周圍的血管和淋巴管中，由血液和淋巴液將激素輸送到全身。人體內(nèi)有許多內(nèi)分泌腺分散到各處。有些內(nèi)分泌腺單獨(dú)組成一個(gè)器官,如腦垂體、甲狀腺、胸腺、松果體和腎上腺等。另一些內(nèi)分泌腺存在于其他器官內(nèi)，如胰腺內(nèi)的胰島、卵巢內(nèi)的黃體和睪丸內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞等。內(nèi)分泌腺所分泌的各各激素對(duì)機(jī)體各器官的生長(zhǎng)發(fā)育、機(jī)能活動(dòng)、新陳代謝起著十分復(fù)雜而又十分重要的調(diào)節(jié)作用。【該題針對(duì)“急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102329414【正確答案】B【答案解析】抗原-抗體反應(yīng)，如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織病等，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病?！驹擃}針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102329483【正確答案】A【答案解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)?！驹擃}針對(duì)”類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102329484【正確答案】B【答案解析】椎動(dòng)脈左右各有一支，它穿行于頸椎兩側(cè)的橫突孔，向上行進(jìn)入頭顱內(nèi)，兩支血管在腦內(nèi)合為一支叫基底動(dòng)脈。從椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈又發(fā)出很多粗細(xì)不等的小血管，供應(yīng)人腦的枕葉、小腦、腦干、丘腦及內(nèi)耳等部位。椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈以及它們的分支統(tǒng)稱為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)?！驹擃}針對(duì)“腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102329569【正確答案】E【答案解析】鐵蛋白為機(jī)體內(nèi)一種貯存鐵的可溶組織蛋白，正常人血清中含有少量鐵蛋白，血清鐵蛋白升高原因是鐵蛋白的來(lái)源增加或存在清除障礙。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等時(shí)，癌細(xì)胞合成的鐵蛋白增加，使血清鐵蛋白升高。患肝病時(shí)肝細(xì)胞受損功能下降，使血清鐵蛋白升高。因此E的表述不正確?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102329605【正確答案】A【答案解析】多余的鐵蛋白和含鐵血黃素儲(chǔ)存于肝、脾、骨髓等器官的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)。【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102329607【正確答案】E【答案解析】低分子肝素鈣是抗凝藥物，不是免疫抑制劑?！驹擃}針對(duì)“腎病綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102329680【正確答案】D【答案解析】腎衰竭進(jìn)展的共同機(jī)制：高含量的血管緊張素0,大量的尿蛋白漏出，高血壓，腎小管間質(zhì)的損傷。【該題針對(duì)“腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102329734【正確答案】C【答案解析】在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫竣酶抗體（GAD抗體）、胰島細(xì)胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素?！驹擃}針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102329772【正確答案】B【答案解析】目前認(rèn)為ITP是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，是由于人體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導(dǎo)致單核巨噬系統(tǒng)破壞血小板過(guò)多造成血小板減少，其發(fā)病原因尚不完全清楚，發(fā)病機(jī)制也未完全闡明?！驹擃}針對(duì)“特發(fā)性血小板減少性紫瘢”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102329808【正確答案】D【答案解析】心臟瓣膜病中最常受累的瓣膜是二尖瓣。【該題針對(duì)"心臟瓣膜病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102330012【正確答案】D【答案解析】脫髓鞘疾病是一類病因不相同、臨床表現(xiàn)各異、但有類同特征的獲得性疾患，其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失而神經(jīng)細(xì)胞相對(duì)保持完整。髓鞘的作用是保護(hù)神經(jīng)元并使神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)元上得到很快的傳遞，所以，髓鞘的脫失會(huì)使神經(jīng)沖動(dòng)的傳送受到影響。【該題針對(duì)“周圍神經(jīng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102330045【正確答案】D【答案解析】廣義的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)方與患方的關(guān)系，醫(yī)方指醫(yī)務(wù)人員，除了醫(yī)生以外還包括護(hù)士、醫(yī)技人員、醫(yī)院管理人員等?；挤揭膊粌H僅指患者，還包括與患者有關(guān)聯(lián)的親屬、監(jiān)護(hù)人、單位組織代表等?！驹擃}針對(duì)“醫(yī)患關(guān)系”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102330093【正確答案】E【答案解析】反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求、為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向、為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)及解決醫(yī)學(xué)活動(dòng)中產(chǎn)生的要求和利益是一種不可能、也極其不正確的認(rèn)識(shí)，所以該選項(xiàng)不可能是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)?！驹擃}針對(duì)“醫(yī)患關(guān)系”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102330094【正確答案】A【答案解析】醫(yī)患關(guān)系是平等的，是指醫(yī)患之間要彼此尊重、以誠(chéng)相待、平等互助，這就是醫(yī)患關(guān)系中最重要的原則?！驹擃}針對(duì)''醫(yī)療行為中的倫理道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102330104【正確答案】E【答案解析】在進(jìn)行具體案件分析時(shí)，基本原則之間很可能存在沖突的情況，需要具體情況具體分析?！驹擃}針對(duì)“醫(yī)療行為中的倫理道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102330105【正確答案】B【答案解析】不傷害原則不是絕對(duì)的，但在醫(yī)務(wù)人員的概念里，應(yīng)該首先考慮到不能對(duì)病人造成傷害,包括生理和心理上的傷害。臨床上客觀存在的很多對(duì)病人造成傷害的情況是可以避免的?！驹擃}針對(duì)“醫(yī)療行為中的倫理道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102330106【正確答案】B【答案解析】良心是非常重要的倫理學(xué)范疇。由于同樣生活在一個(gè)環(huán)境中，客觀上說(shuō)，仍然存在一些共享的道德標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)依據(jù)，它對(duì)行為的作用非常大，它的作用表現(xiàn)在行為前的選擇、行為中的監(jiān)督和行為后的評(píng)價(jià)。需要注意良心是對(duì)自己的評(píng)價(jià)，不是自己對(duì)他人的評(píng)價(jià)?！驹擃}針對(duì)“醫(yī)療行為中的倫理道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102330107【正確答案】A【答案解析】漏出液外觀為淺黃色?！驹擃}針對(duì)“腹水”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326159【正確答案】A【答案解析】病毒感染是我國(guó)引起肝大的最常見(jiàn)原因，其中又以乙型肝炎病毒最常見(jiàn)。【該題針對(duì)“肝大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326291【正確答案】C【答案解析】混合性呼吸困難的主要發(fā)生機(jī)制為氣體交換面積減少、彌散功能下降等換氣功能障礙?！驹擃}針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326321【正確答案】C【答案解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難是慢性充血性心力衰竭的特征性表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326323【正確答案】D【答案解析】咯血的臨床表現(xiàn)：咯血特點(diǎn)為出血前感咽喉癢、胸悶、咳嗽。繼而咯出鮮紅色含泡沫痰,鮮血經(jīng)酸堿測(cè)定呈堿性。血痰持續(xù)數(shù)H。故本題應(yīng)選D?！驹擃}針對(duì)“咯血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326526【正確答案】D【答案解析】巨大卵巢囊腫，膨隆明顯而側(cè)突不顯著，臍向上移，濁音在中腹部，不移動(dòng)，鼓音在兩側(cè)，若做尺壓試驗(yàn)，用一直尺橫置壓迫在腹壁上，直尺可隨腹主動(dòng)脈搏動(dòng)，而腹水則無(wú)此搏動(dòng)?！驹擃}針對(duì)“腹水”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326166二、A2【正確答案】B【答案解析】成人出血量達(dá)50?70ml以上可發(fā)生黑便?！驹擃}針對(duì)“便血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102325919【正確答案】E【答案解析】周圍性發(fā)組，此類發(fā)維常由于周圍循環(huán)血流障礙所致。其特點(diǎn)表現(xiàn)在發(fā)組常出現(xiàn)于肢體的末端與下垂部位。這些部位的皮膚是冷的，但若給予按摩或加溫，使皮膚轉(zhuǎn)暖，發(fā)組可消退。此特點(diǎn)亦可作為與中心性發(fā)絹的鑒別點(diǎn)。此型發(fā)組可分為：①瘀血性周圍性發(fā)組：常見(jiàn)于引起體循環(huán)淤血、周圍血流緩慢的疾病，如右心衰竭、滲出性心包炎、心包填塞、縮窄性心包炎、血栓性靜脈炎、上腔靜脈阻塞綜合征、下肢靜脈曲張等；②缺血性周圍性發(fā)組：常見(jiàn)于引起心排出量減少的疾病和局部血流障礙性疾病，如嚴(yán)重休克、暴露于寒冷中和血栓閉塞性脈管炎、雷諾（Raynaud）病、肢端發(fā)綃癥、冷球蛋白血癥等。【該題針對(duì)“發(fā)組”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326074【正確答案】A【答案解析】稽留熱多為高熱，體溫常在39℃以上，晝夜間體溫變動(dòng)范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度不超過(guò)1C,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，體溫可漸退或驟退，臨床上常見(jiàn)于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性傳染病的極期?！驹擃}針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1023261094,【正確答案】E【答案解析】患者寒戰(zhàn)高熱，右上腹痛。查體：右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛可診斷為肝膿腫。【該題針對(duì)“腹痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326202【正確答案】E【答案解析】患者為肝細(xì)胞性黃疸，皮膚和鞏膜呈淺黃至金黃色，皮膚有時(shí)有瘙癢。尿中膽紅素陽(yáng)性,尿膽原常增加，同樣糞中尿膽原含量可正常、減少或缺如。脂蛋白X陽(yáng)性見(jiàn)于梗阻性黃疸者?！驹擃}針對(duì)“黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326415【正確答案】C【答案解析】男性老年人出現(xiàn)尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無(wú)明顯尿痛多考慮前列腺增生?！驹擃}針對(duì)“尿路刺激征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326666

嗜睡d最輕的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠狀態(tài)。意識(shí)模糊?輕度意識(shí)障礙，意識(shí)障礙程度較嗜睡重，定向力喪失，昏睡。近乎不省人事,不易被喚醒,強(qiáng)刺激（壓瞧）可喚醒C7、7、【正確答案】D淺昏添昏迷任何剌激均不囂.對(duì)疼痛刺激尚可表現(xiàn)痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。+角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)和吞咽反射等可淺昏添昏迷任何剌激均不囂.角膜反射減弱,對(duì)于劇烈剌激可出現(xiàn)防御反應(yīng)。光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)2角膜反射減弱,g全身肌肉松弛，角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)均‘:是消失，可出現(xiàn)病理反射?！敬鸢附馕觥俊驹擃}針對(duì)''意識(shí)障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102327130【正確答案】C【答案解析】大葉性肺炎實(shí)變時(shí)可聽(tīng)到支氣管呼吸音，消散期時(shí)支氣管呼吸音逐漸減弱，代之以濕性啰音。所以是小水泡音?！驹擃}針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102327386【正確答案】A【答案解析】門靜脈阻塞引起門脈高壓而形成側(cè)支循環(huán)時(shí)，曲張的靜脈以臍為中心向四周伸展，稱海蛇頭，又名水母頭。血流方向：臍水平以上的向上、臍水平以下的向下。本題問(wèn)“該患者腹壁靜脈血流方向是"，應(yīng)該選擇Ao【該題針對(duì)“腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102327469【正確答案】B【答案解析】患者出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫，說(shuō)明是上腔靜脈阻塞；如果是心包積液，上下腔靜脈均梗阻，會(huì)出現(xiàn)全身的水腫?！驹擃}針對(duì)“頭頸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102327951【正確答案】E【答案解析】右心房容量增加或壓力升高時(shí)，靜脈淤血靜脈壓升高，上腔靜脈回流受阻時(shí)，可造成頸靜脈怒張。1.右心衰竭：肺心病、先天性心臟病及風(fēng)濕性心臟病均可導(dǎo)致右室前負(fù)荷過(guò)度而引起右心衰竭，使體循環(huán)淤血；2.心腔充盈受限：正常時(shí)心包腔內(nèi)壓力低于大氣壓，也低于心房壓和心室舒張壓。當(dāng)心包滲出液迅速積聚和（或）滲液量超過(guò)一定水平時(shí)，心包內(nèi)壓力即急驟上升，或心包增厚、僵硬。纖維化，使心包縮窄，整個(gè)心臟和大血管出口均受到壓迫，妨礙心室舒張和充盈影響血液回流到右心，使靜脈壓升高；3.上腔靜脈阻塞，使上腔靜脈回流受阻，造成頸靜脈怒張。【該題針對(duì)“頭頸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102327952【正確答案】E【答案解析】癲癇大發(fā)作可出現(xiàn)突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見(jiàn)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失?！驹擃}針對(duì)“頭頸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102327960【正確答案】A【答案解析】根據(jù)題目描述患者為二尖瓣狹窄（尤其是開(kāi)瓣音的提示，當(dāng)二尖瓣狹窄而瓣膜彈性尚好時(shí)，在第二心音后出現(xiàn)一個(gè)音調(diào)較高而清脆的額外心音稱為開(kāi)瓣音）。二尖瓣狹窄引起左房、肺動(dòng)脈擴(kuò)大、右室擴(kuò)大，可以出現(xiàn)BCDE的體征表現(xiàn)，但是不會(huì)出現(xiàn)AustinFlint雜音（此雜音見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者）。中重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者，由于舒張期血流由主動(dòng)脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，稱為Austin-Flint雜音。雜音特點(diǎn)為柔和，遞減型舒張中晚期雜音，無(wú)震顫。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可能出現(xiàn)右心室擴(kuò)大，導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，此時(shí)可在胸骨左緣第2?4肋間聞及一高調(diào)，遞減型的舒張?jiān)缰衅陔s音，呈吹風(fēng)樣，沿胸骨左緣向三尖瓣區(qū)傳導(dǎo)，吸氣時(shí)增強(qiáng)。此乃由于肺動(dòng)脈及其瓣環(huán)的擴(kuò)張，造成相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音（Graham-steeli雜音）?！驹擃}針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102328011【正確答案】A【答案解析】心臟收縮時(shí)，心尖搏動(dòng)內(nèi)陷者，稱為負(fù)性心尖搏動(dòng)。90%以上的縮窄性心包炎患者可見(jiàn)負(fù)性心尖搏動(dòng)。當(dāng)心包與周圍組織有廣泛粘連時(shí)，此現(xiàn)象稱為Broadbent征。大量心包積液時(shí)，心臟向左后移位，壓迫左肺，引起左肺下葉不張，在左肩胛下角區(qū)出現(xiàn)肺實(shí)變表現(xiàn),稱之為Ewart征。表現(xiàn)為背部左肩胛下角呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音，是滲出性心包炎的體征。此患者為縮窄性心包炎，而不是大量心包積液（大量心包積液心影增大，心音遙遠(yuǎn)），因此可見(jiàn)到Broadbent征?！驹擃}針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102328012【正確答案】A【答案解析】三尖瓣關(guān)閉不全，胸骨左緣下端聞及局限性吹風(fēng)樣的全收縮雜音，吸氣時(shí)因回心血量增加可使雜音增強(qiáng)，呼氣時(shí)減弱?！驹擃}針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102328028【正確答案】C【答案解析】該病好發(fā)于青壯年男性和冬春二季，突然起病，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促、咳鐵銹色痰。查體可聞及異常管狀呼吸音?！驹擃}針對(duì)“肺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102328239【正確答案】C【答案解析】肝性腦?。ǜ位杳裕┫蹈喂δ芩ソ叩谋憩F(xiàn)，肝衰竭期肝細(xì)胞大量壞死、肝小葉纖維支架破壞?！驹擃}針對(duì)“肝硬化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102328288【正確答案】B【答案解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者口中有大蒜味?！驹擃}針對(duì)“急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102329441【正確答案】D【答案解析】慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每年持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作，春暖后緩解；晚期炎癥加重，癥狀長(zhǎng)年存在，不分季節(jié)。疾病進(jìn)展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫。本病早期多無(wú)體征。有時(shí)在肺底部可聽(tīng)到濕和干啰音。喘息型支氣管炎在咳嗽或深吸氣后可聽(tīng)到哮喘音，發(fā)作時(shí)，有廣泛哮鳴音。長(zhǎng)期發(fā)作的病例可有肺氣腫的體征：典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音震顫減弱，叩診過(guò)清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時(shí)可聽(tīng)到干、濕啰音，心率增快，心音低遠(yuǎn)，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)?！驹擃}針對(duì)“慢性阻塞性肺病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102329520【正確答案】A【答案解析】糖尿病神經(jīng)病變病理改變廣泛，主要可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)、顱神經(jīng)，腦及脊髓也可受累。自主神經(jīng)受累時(shí)，主要表現(xiàn)為內(nèi)臟自主神經(jīng)及交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的變性?？杀憩F(xiàn)為直立性低血壓、靜息時(shí)心動(dòng)過(guò)速、無(wú)痛性心肌梗塞、胃腸道反應(yīng)、膀胱功能障礙等。【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102329781【正確答案】C【答案解析】在醫(yī)療實(shí)踐中，不傷害是在診治、護(hù)理過(guò)程中不使患者的身心受到損傷。相反，如果實(shí)施的診治、護(hù)理手段對(duì)患者造成了傷害，也就違背了不傷害原則?！驹擃}針對(duì)“醫(yī)師行為規(guī)范”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102330082【正確答案】B【答案解析】只有急重肝時(shí)，才有肝迅速縮小?！驹擃}針對(duì)“肝大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326289【正確答案】D【答案解析】嚴(yán)重哮喘可出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、發(fā)絹，呼吸音顯著減弱（寂靜肺）。典型的支氣管哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息，大多數(shù)有季節(jié)性，日輕夜重（下半夜和凌晨易發(fā)），常常與吸入外源性變應(yīng)原有關(guān)；急性發(fā)作時(shí)，兩肺聞及彌漫性哮鳴音，以呼氣相為主?！驹擃}針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102327351【正確答案】B【答案解析】患者室間隔明顯增厚，與左室后壁的比值大于L3,胸骨左緣第3?4肋間可聞及收縮期雜音，患者有勞累后氣短，綜上表現(xiàn)應(yīng)首先考慮肥厚型心肌病的可能。主動(dòng)脈瓣狹窄可出現(xiàn)室間隔及左室壁肥厚，但其比值不應(yīng)大于1.3；患者的雜音部位及明顯的室間隔及左心室后壁肥厚不支持?jǐn)U張型心肌病及冠心病：室間隔缺損可有類似的雜音，但伴有室間隔肥厚可排除?！驹擃}針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102327974三、B【正確答案】A【答案解析】惡性腫瘤的發(fā)熱是由于無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收?！驹擃}針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326111【正確答案】B【答案解析】風(fēng)濕病是自身免疫疾病，其發(fā)熱是由于抗原-抗體反應(yīng)?！驹擃}針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326112【正確答案】C【答案解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)病機(jī)制是機(jī)體代謝亢進(jìn)，發(fā)熱是主要是由于產(chǎn)熱過(guò)多。【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326113【正確答案】D【答案解析】中暑的發(fā)熱是由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常?！驹擃}針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326114【正確答案】E【答案解析】感染后低熱是由于自主神經(jīng)功能紊亂。【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326115【正確答案】B【該題針對(duì)“腹痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326199【答案解析】中上腹燒灼樣疼痛多為胃、十二指腸潰瘍所致.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲癥的典型表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“腹痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326200【正確答案】B【答案解析】呼氣性呼吸困難是指：由于肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致。特點(diǎn)：是呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，常伴有哮鳴音。多見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等?！驹擃}針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326337【正確答案】A【答案解析】吸氣性呼吸困難見(jiàn)于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌等；②氣管疾病，如支氣管腫瘤、氣管異物或氣管受壓（甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大或主動(dòng)脈瘤壓迫）等。其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷（稱為三凹征），常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音?！驹擃}針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102326338【正確答案】C【答案解析】混合性呼吸困難，吸氣和呼氣均費(fèi)力，呼吸的頻率快而表淺。多見(jiàn)于自發(fā)性氣胸，肺水腫，胸膜炎，肺栓塞，肺心病等?！驹?/p>