循環(huán)系統(tǒng)

（circulatorysystem）

邢文英循環(huán)系統(tǒng)

（circulatorysystem）

邢文英1心血管系統(tǒng):

心臟、動脈、毛細血管和靜脈淋巴管系統(tǒng):

毛細淋巴管、淋巴管、淋巴導管心血管系統(tǒng):2掌握心壁的結構、了解心傳導系統(tǒng)的組成和功能掌握大、中、小動脈的結構特點及功能掌握3種毛細血管的超微結構特點及其分布熟悉靜脈的一般結構特點了解微循環(huán)的概念、組成及功能

目的與要求掌握心壁的結構、了解心傳導系統(tǒng)的組成和功能目的與要求3一、心臟(heart)（一）心壁的結構心壁由心內膜、心肌膜和心外膜組成。

1.心內膜(endocardium)（1）內皮(endothelium)：單層扁平上皮（2）內皮下層(subendotheliallayer)：內層：細密結締組織，含少量平滑肌纖維。外層：又稱心內膜下層(subendocardiallayer)，疏松結締組織，含心臟傳導系統(tǒng)的分支。一、心臟(heart)（一）心壁的結構42.心肌膜(myocardium)

主要有心肌纖維構成（內縱、中環(huán)、外斜），肌纖維間有豐富的毛細血管。部分心房肌纖維可分泌心房鈉尿肽，具有利尿、排鈉、擴張血管和降低血壓的作用。2.心肌膜(myocardium)主要有心肌纖維構成53.心外膜（epicardium）：

心包臟層，為漿膜。由間皮和疏松結締組織構成。間皮3.心外膜（epicardium）：間皮6

心骨骼（cardiacskeleton）：心房肌和心室肌之間，由致密結締組織構成的心臟的支架結構，稱心骨骼。心房肌和心室肌分別附著其上。房室交界HE染色心骨骼（cardiacskeleton）：心房肌和心室肌7心瓣膜（cardicavalve）：房室孔和動脈口處，心內膜向腔內凸起形成的薄片狀結構。表面為內皮，內部為致密結締組織。阻止心房和心室舒張時血液倒流。心瓣膜（cardicavalve）：房室孔和動脈口處，心內8（二）心臟傳導系統(tǒng)特殊的心肌纖維構成。組成：竇房結、房室結、房室束及其各級分支。分布：竇房結--右心房心外膜，其它--心內膜下層。功能：產生和傳導沖動，使心房肌和心室肌有節(jié)律地收縮與舒張。（二）心臟傳導系統(tǒng)特殊的心肌纖維構成。9細胞類型：起搏細胞、移行細胞、普肯耶纖維

起搏細胞（pacemakercell）：位于竇房結和房室結中心。細胞小，梭形或多邊形，細胞器和肌原纖維少，

糖原較多，是心肌興奮的起搏點。

移行細胞（transitionalcell）：位于竇房結和房室結周邊及房室束，結構介于起搏細胞和心肌細胞間，傳導沖動。細胞類型：起搏細胞、移行細胞、普肯耶纖維10普肯耶纖維（Purkinjefiber）：組成房室束及其各級分支。纖維短而粗,形狀不規(guī)則，染色淺，胞質中線粒體和糖原豐富，肌原纖維較少，細胞間有發(fā)達的閏盤。與心室肌纖維相連，將沖動快速傳遞到心室各處，引發(fā)心室肌纖維同步舒縮。普肯耶纖維（Purkinjefiber）：組成房室束及其11普肯耶纖維光鏡圖普肯耶纖維光鏡圖12二、動脈（artery）管壁由內向外均分內膜、中膜和外膜3層。內膜

內皮：含豐富的W-P小體內皮下層：疏松結締組織中膜：厚，40-70層彈性膜和大量彈性纖維，彈性膜之間有環(huán)形平滑肌纖維（功能？）和膠原纖維。外膜：較薄的疏松結締組織，含營養(yǎng)血管。

tunicaintimatunicamediatunicaadventitia1.大動脈（largeartery）（彈性動脈？）二、動脈（artery）管壁由內向外均分內膜、中膜和外膜3層13大動脈（局部橫切面）1內膜（含內皮與很薄的內皮下層）2外膜（部分）

大動脈（局部橫切面）14大動脈(彈性染色示彈性膜)大動脈(彈性染色示彈性膜)152.中動脈(mediumsizedartery)內膜：內皮下層較薄，與中膜交界處有1～2層明顯的內彈性膜。中膜：主要由10～40層環(huán)形平滑肌組成，其間有少量的彈性纖維和膠原纖維。（肌性動脈？）外膜：與中膜等厚，由疏松結締組織組成，含營養(yǎng)血管及較多的神經(jīng)纖維。較大的中動脈與中膜交界處有外彈性膜。2.中動脈(mediumsizedartery)內膜：內16中動脈模式圖中動脈HE染色中動脈模式圖中動脈HE染色17中動脈彈性纖維染色中動脈彈性纖維染色183.小動脈(smallartery)管徑介于0.3-1mm。結構與中動脈相似，但較薄，屬肌性動脈。中膜含數(shù)層平滑肌。一般無外彈性膜。3.小動脈(smallartery)管徑介于0.3-1mm194.微動脈(arteriole)管徑小于0.3mm。中膜含1～2層平滑肌。無內、外彈性膜。4.微動脈(arteriole)管徑小于0.3mm。205.動脈管壁結構與功能的關系大動脈：將心臟間斷的射血轉變?yōu)檠苤谐掷m(xù)的血流。中動脈：在神經(jīng)支配下收縮和舒張，調節(jié)分配到身體各部和各器官的血流量。小動脈和微動脈：在神經(jīng)支配下收縮和舒張，能顯著地調節(jié)局部組織的血流量和血壓。5.動脈管壁結構與功能的關系大動脈：將心臟間斷的射血轉變?yōu)檠?1三、毛細血管(capillary)管徑最細（7-9μm)，分布最廣。管壁由一層內皮和基膜組成。周細胞（pericyte）：位于內皮和基膜之間，細胞扁有突起；含肌動蛋白絲、肌球蛋白，具收縮功能；還可增殖、分化為內皮細胞和成纖維細胞。（一）毛細血管的結構三、毛細血管(capillary)管徑最細（7-9μm)，分221.連續(xù)毛細血管(continuouscapillary)內皮細胞連續(xù)，細胞間有緊密連接封閉細胞間隙?；ね暾?。胞質內有大量質膜小泡（直徑60-70nm）。主要以質膜小泡方式在血液和組織液之間進行物質交換。分布：結締組織、肌組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胸腺和肺等處。（二）毛細血管的分類1.連續(xù)毛細血管(continuouscapillary)23連續(xù)毛細血管電鏡圖連續(xù)毛細血管電鏡圖242.有孔毛細血管(fenestratedcapillary)內皮細胞不含核的部分極薄，有許多貫穿胞質的內皮窗孔（直徑60～80nm），一般有隔膜封閉?；ね暾?。內皮窗孔有利于血管內外中、小分子物質交換。分布：胃腸黏膜、某些內分泌腺和腎血管球等處。2.有孔毛細血管(fenestratedcapillary25有孔毛細血管電鏡圖有孔毛細血管電鏡圖263.竇狀毛細血管/血竇（sinusoid）管腔較大，直徑可達40μm，形狀不規(guī)則。內皮細胞有窗孔，無隔膜?；げ煌暾蛉比?，內皮細胞間隙較大，利于大分子物質或血細胞出入血管。分布：肝、脾、紅骨髓和某些內分泌腺，不同器官內的血竇結構有較大差別。3.竇狀毛細血管/血竇（sinusoid）27四、靜脈（vein）也由內膜、中膜和外膜三層組成。腔大不規(guī)則、壁薄。內、外彈性膜不明顯，三層分界不清。中膜平滑肌和彈性纖維少。外膜比中膜厚，結締組織多。管徑2mm以上的靜脈含靜脈瓣。四、靜脈（vein）也由內膜、中膜和外膜三層組成。28小動脈(↑)和小靜脈(Δ)光鏡圖小動脈(↑)和小靜脈(Δ)光鏡圖29中靜脈和中動脈（局部）光鏡圖中靜脈和中動脈（局部）光鏡圖30大靜脈模式圖大靜脈模式圖31五、微循環(huán)概念：從微動脈到微靜脈之間的血液循環(huán)稱微循環(huán)（microcirculation），是血液循環(huán)的基本功能單位。組成：微動脈、毛細血管前微動脈和中間微動脈、真毛細血管、直捷通路、動靜脈吻合和微靜脈五、微循環(huán)概念：從微動脈到微靜脈之間的血液循環(huán)稱微循環(huán)（mi32微循環(huán)血管模式圖微循環(huán)血管模式圖33小結

心壁各層的結構、心臟傳導系統(tǒng)大、中、小動脈的結構特點及功能3種毛細血管的超微結構特點及其分布靜脈的結構特點微循環(huán)小結心壁各層的結構、心臟傳導系統(tǒng)34預習：免疫系統(tǒng)組織學與胚胎學課件20136循環(huán)系統(tǒng)35心內膜Purkinje纖維心內膜Purkinje纖維36心肌膜光鏡圖心肌膜光鏡圖37

W-P小體（Weibel-Paladebody）：內皮細胞特有的細胞器，長桿狀，長約3μm，直徑0.1-0.3μm，外包單位膜，內含6-26條直徑約15nm的平行細管，具有貯存vWF的作用。

vWF(vonwillebrandfactor)：是大分子蛋白，可同時結合膠原纖維和血小板，參與止血、凝血。顯示vWF的熒光素標記免疫組化染色W-P小體（Weibel-Paladebody）：內皮細38大動脈大動脈39靜脈瓣靜脈瓣40LU血管腔，P胞質突起，G高爾基復合體，V質膜小泡LU血管腔，P胞質突起，G高爾基復合體，V質膜小泡41細胞組織上皮組織結締組織肌組織神經(jīng)組織中空性器官實質性器官器官?細胞組織上皮組織中空性器官器官?42中空性器官：分層中空性器官：分層43實質性器官：實質、間質實質性器官：實質、間質44細胞組織上皮組織結締組織肌組織神經(jīng)組織中空性器官實質性器官器官系統(tǒng)細胞組織上皮組織中空性器官器官系統(tǒng)45循環(huán)系統(tǒng)

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邢文英循環(huán)系統(tǒng)

（circulatorysystem）

邢文英46心血管系統(tǒng):

心臟、動脈、毛細血管和靜脈淋巴管系統(tǒng):

毛細淋巴管、淋巴管、淋巴導管心血管系統(tǒng):47掌握心壁的結構、了解心傳導系統(tǒng)的組成和功能掌握大、中、小動脈的結構特點及功能掌握3種毛細血管的超微結構特點及其分布熟悉靜脈的一般結構特點了解微循環(huán)的概念、組成及功能

目的與要求掌握心壁的結構、了解心傳導系統(tǒng)的組成和功能目的與要求48一、心臟(heart)（一）心壁的結構心壁由心內膜、心肌膜和心外膜組成。

1.心內膜(endocardium)（1）內皮(endothelium)：單層扁平上皮（2）內皮下層(subendotheliallayer)：內層：細密結締組織，含少量平滑肌纖維。外層：又稱心內膜下層(subendocardiallayer)，疏松結締組織，含心臟傳導系統(tǒng)的分支。一、心臟(heart)（一）心壁的結構492.心肌膜(myocardium)

主要有心肌纖維構成（內縱、中環(huán)、外斜），肌纖維間有豐富的毛細血管。部分心房肌纖維可分泌心房鈉尿肽，具有利尿、排鈉、擴張血管和降低血壓的作用。2.心肌膜(myocardium)主要有心肌纖維構成503.心外膜（epicardium）：

心包臟層，為漿膜。由間皮和疏松結締組織構成。間皮3.心外膜（epicardium）：間皮51

心骨骼（cardiacskeleton）：心房肌和心室肌之間，由致密結締組織構成的心臟的支架結構，稱心骨骼。心房肌和心室肌分別附著其上。房室交界HE染色心骨骼（cardiacskeleton）：心房肌和心室肌52心瓣膜（cardicavalve）：房室孔和動脈口處，心內膜向腔內凸起形成的薄片狀結構。表面為內皮，內部為致密結締組織。阻止心房和心室舒張時血液倒流。心瓣膜（cardicavalve）：房室孔和動脈口處，心內53（二）心臟傳導系統(tǒng)特殊的心肌纖維構成。組成：竇房結、房室結、房室束及其各級分支。分布：竇房結--右心房心外膜，其它--心內膜下層。功能：產生和傳導沖動，使心房肌和心室肌有節(jié)律地收縮與舒張。（二）心臟傳導系統(tǒng)特殊的心肌纖維構成。54細胞類型：起搏細胞、移行細胞、普肯耶纖維

起搏細胞（pacemakercell）：位于竇房結和房室結中心。細胞小，梭形或多邊形，細胞器和肌原纖維少，

糖原較多，是心肌興奮的起搏點。

移行細胞（transitionalcell）：位于竇房結和房室結周邊及房室束，結構介于起搏細胞和心肌細胞間，傳導沖動。細胞類型：起搏細胞、移行細胞、普肯耶纖維55普肯耶纖維（Purkinjefiber）：組成房室束及其各級分支。纖維短而粗,形狀不規(guī)則，染色淺，胞質中線粒體和糖原豐富，肌原纖維較少，細胞間有發(fā)達的閏盤。與心室肌纖維相連，將沖動快速傳遞到心室各處，引發(fā)心室肌纖維同步舒縮。普肯耶纖維（Purkinjefiber）：組成房室束及其56普肯耶纖維光鏡圖普肯耶纖維光鏡圖57二、動脈（artery）管壁由內向外均分內膜、中膜和外膜3層。內膜

內皮：含豐富的W-P小體內皮下層：疏松結締組織中膜：厚，40-70層彈性膜和大量彈性纖維，彈性膜之間有環(huán)形平滑肌纖維（功能？）和膠原纖維。外膜：較薄的疏松結締組織，含營養(yǎng)血管。

tunicaintimatunicamediatunicaadventitia1.大動脈（largeartery）（彈性動脈？）二、動脈（artery）管壁由內向外均分內膜、中膜和外膜3層58大動脈（局部橫切面）1內膜（含內皮與很薄的內皮下層）2外膜（部分）

大動脈（局部橫切面）59大動脈(彈性染色示彈性膜)大動脈(彈性染色示彈性膜)602.中動脈(mediumsizedartery)內膜：內皮下層較薄，與中膜交界處有1～2層明顯的內彈性膜。中膜：主要由10～40層環(huán)形平滑肌組成，其間有少量的彈性纖維和膠原纖維。（肌性動脈？）外膜：與中膜等厚，由疏松結締組織組成，含營養(yǎng)血管及較多的神經(jīng)纖維。較大的中動脈與中膜交界處有外彈性膜。2.中動脈(mediumsizedartery)內膜：內61中動脈模式圖中動脈HE染色中動脈模式圖中動脈HE染色62中動脈彈性纖維染色中動脈彈性纖維染色633.小動脈(smallartery)管徑介于0.3-1mm。結構與中動脈相似，但較薄，屬肌性動脈。中膜含數(shù)層平滑肌。一般無外彈性膜。3.小動脈(smallartery)管徑介于0.3-1mm644.微動脈(arteriole)管徑小于0.3mm。中膜含1～2層平滑肌。無內、外彈性膜。4.微動脈(arteriole)管徑小于0.3mm。655.動脈管壁結構與功能的關系大動脈：將心臟間斷的射血轉變?yōu)檠苤谐掷m(xù)的血流。中動脈：在神經(jīng)支配下收縮和舒張，調節(jié)分配到身體各部和各器官的血流量。小動脈和微動脈：在神經(jīng)支配下收縮和舒張，能顯著地調節(jié)局部組織的血流量和血壓。5.動脈管壁結構與功能的關系大動脈：將心臟間斷的射血轉變?yōu)檠?6三、毛細血管(capillary)管徑最細（7-9μm)，分布最廣。管壁由一層內皮和基膜組成。周細胞（pericyte）：位于內皮和基膜之間，細胞扁有突起；含肌動蛋白絲、肌球蛋白，具收縮功能；還可增殖、分化為內皮細胞和成纖維細胞。（一）毛細血管的結構三、毛細血管(capillary)管徑最細（7-9μm)，分671.連續(xù)毛細血管(continuouscapillary)內皮細胞連續(xù)，細胞間有緊密連接封閉細胞間隙?；ね暾０|內有大量質膜小泡（直徑60-70nm）。主要以質膜小泡方式在血液和組織液之間進行物質交換。分布：結締組織、肌組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胸腺和肺等處。（二）毛細血管的分類1.連續(xù)毛細血管(continuouscapillary)68連續(xù)毛細血管電鏡圖連續(xù)毛細血管電鏡圖692.有孔毛細血管(fenestratedcapillary)內皮細胞不含核的部分極薄，有許多貫穿胞質的內皮窗孔（直徑60～80nm），一般有隔膜封閉?；ね暾?。內皮窗孔有利于血管內外中、小分子物質交換。分布：胃腸黏膜、某些內分泌腺和腎血管球等處。2.有孔毛細血管(fenestratedcapillary70有孔毛細血管電鏡圖有孔毛細血管電鏡圖713.竇狀毛細血管/血竇（sinusoid）管腔較大，直徑可達40μm，形狀不規(guī)則。內皮細胞有窗孔，無隔膜?；げ煌暾蛉比?，內皮細胞間隙較大，利于大分子物質或血細胞出入血管。分布：肝、脾、紅骨髓和某些內分泌腺，不同器官內的血竇結構有較大差別。3.竇狀毛細血管/血竇（sinusoid）72四、靜脈（vein）也由內膜、中膜和外膜三層組成。腔大不規(guī)則、壁薄。內、外彈性膜不明顯，三層分界不清。中膜平滑肌和彈性纖維少。外膜比中膜厚，結締組織多。管徑2mm以上的靜脈含靜脈瓣。四、靜脈（vein）也由內膜、中膜和外膜三層組成。73小動脈(↑)和小靜脈(Δ)光鏡圖小動脈(↑)和小靜脈(Δ)光鏡圖74中靜脈和中動脈（局部）光鏡圖中靜脈和中動脈（局