小兒呼吸機(jī)參數(shù)詳解小兒呼吸機(jī)參數(shù)詳解1機(jī)械通氣是當(dāng)代急診醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和ICU的主要任務(wù)之一機(jī)械通氣是一項(xiàng)復(fù)雜而有一定危險(xiǎn)性的治療措施,需投入大量人力物力,使用不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生各種嚴(yán)重并發(fā)癥目前主張?jiān)缬?以免發(fā)生多臟景功能衰竭和心肺驟停,喪吳搶救時(shí)機(jī)。機(jī)械通氣是當(dāng)代急診醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和2250072XX0078X完全控制通氣控制十支持自主呼吸23機(jī)械通氣參數(shù)的選擇3N2L原則:3№:正常頻率,正常VT,正常I:E比2L:低壓力,低氧濃度維持PaO2(60mmHg-90mmHg兒童的機(jī)械通氣必須估計(jì)小兒的生理特點(diǎn)其是新生兒。機(jī)械通氣參數(shù)的選擇41.氧濃度(Fi02)2容量參數(shù):氣體流速(Fow)L/min或L秒潮氣量(Tidalvolume,vT)每分通氣量(minuteventilation,MV)3,壓力參數(shù):吸氣峰壓(PIP)吸氣未正壓PEEP平均氣道壓(MAP)同步觸發(fā)靈敏度4時(shí)間參數(shù):通氣頻率(Rate)吸氣時(shí)間(IT)呼氣時(shí)間(ET)5.吸氣溫度1.氧濃度(Fi02)5氧濃度(FiO2)長(zhǎng)期吸入高濃度氧對(duì)肺有毒性作用,因此通氣治療目的FO2應(yīng)盡可能地低F1Q2應(yīng)設(shè)置使Pa02為6090mmHg(新生兒)而嬰幼兒為98mg(最高限值)。Pa02:53-83mmHg對(duì)新生兒是正常的PaO2:>98mg在早產(chǎn)兒會(huì)引起眼晶體后纖維增生氧濃度(FiO2)6心肺復(fù)蘇→100%30min80%→12h55%→長(zhǎng)期無(wú)呼吸系統(tǒng)病變→(40%呼吸系統(tǒng)病變→40%-80%心肺復(fù)蘇→100%30min7容量參教氣體流速(Fow)L/min或L/秒流速(L)分)=60秒)×ⅥT()「i(秒)由于氣體損耗:回路內(nèi)壓力上升氣體壓縮,無(wú)套囊導(dǎo)管聲門(mén)周?chē)?壓力限制通氣時(shí)最佳氣體流速為:PIP波形呈方波,CPAP波動(dòng)不超過(guò)0.2kPa。定壓呼吸機(jī)流量實(shí)用值為理論值1倍。容量參教8潮氣量(Tidalvolume,vT):呼出氣潮氣量?jī)和?68m1/kg新生兒:6-8m/kg平產(chǎn)兒:8-10m/kg一般選擇10~15m1/kg(考慮機(jī)械死腔或竭氣VT的1/乃3進(jìn)入肺內(nèi)不進(jìn)行氣體交換,為解剖死腔氣量,2/3在騲內(nèi)完成氣體交換小嬰兒一般不用帶衾的氣道插管,媽氣在所準(zhǔn)免漏氣大于20%考慮換管,或改為定壓通氣潮氣量(Tidalvolume,vT):9每分通氣量(minuteventilation,Mv)MV=VT×R較單用VT全面新生兒:150-250m分兒:800-1200ml/分每分肺飽通氣量:一般無(wú)此設(shè)定,理論上進(jìn)入和排出的VT和MV是一樣的每分通氣量(minuteventilation,Mv)10小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件11小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件12小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件13小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件14小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件15小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件16小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件17小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件18小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件19小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件20小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件21小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件22小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件23小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件24小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件25小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件26小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件27小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件28小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件29小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件30小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件31小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件32小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件33小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件34小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件35小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件36小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件37小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件38小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件39小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件40小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件41小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件42小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件43小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件44小兒呼吸機(jī)參數(shù)詳解小兒呼吸機(jī)參數(shù)詳解45機(jī)械通氣是當(dāng)代急診醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和ICU的主要任務(wù)之一機(jī)械通氣是一項(xiàng)復(fù)雜而有一定危險(xiǎn)性的治療措施,需投入大量人力物力,使用不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生各種嚴(yán)重并發(fā)癥目前主張?jiān)缬?以免發(fā)生多臟景功能衰竭和心肺驟停,喪吳搶救時(shí)機(jī)。機(jī)械通氣是當(dāng)代急診醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和46250072XX0078X完全控制通氣控制十支持自主呼吸247機(jī)械通氣參數(shù)的選擇3N2L原則:3№:正常頻率,正常VT,正常I:E比2L:低壓力,低氧濃度維持PaO2(60mmHg-90mmHg兒童的機(jī)械通氣必須估計(jì)小兒的生理特點(diǎn)其是新生兒。機(jī)械通氣參數(shù)的選擇481.氧濃度(Fi02)2容量參數(shù):氣體流速(Fow)L/min或L秒潮氣量(Tidalvolume,vT)每分通氣量(minuteventilation,MV)3,壓力參數(shù):吸氣峰壓(PIP)吸氣未正壓PEEP平均氣道壓(MAP)同步觸發(fā)靈敏度4時(shí)間參數(shù):通氣頻率(Rate)吸氣時(shí)間(IT)呼氣時(shí)間(ET)5.吸氣溫度1.氧濃度(Fi02)49氧濃度(FiO2)長(zhǎng)期吸入高濃度氧對(duì)肺有毒性作用,因此通氣治療目的FO2應(yīng)盡可能地低F1Q2應(yīng)設(shè)置使Pa02為6090mmHg(新生兒)而嬰幼兒為98mg(最高限值)。Pa02:53-83mmHg對(duì)新生兒是正常的PaO2:>98mg在早產(chǎn)兒會(huì)引起眼晶體后纖維增生氧濃度(FiO2)50心肺復(fù)蘇→100%30min80%→12h55%→長(zhǎng)期無(wú)呼吸系統(tǒng)病變→(40%呼吸系統(tǒng)病變→40%-80%心肺復(fù)蘇→100%30min51容量參教氣體流速(Fow)L/min或L/秒流速(L)分)=60秒)×ⅥT()「i(秒)由于氣體損耗:回路內(nèi)壓力上升氣體壓縮,無(wú)套囊導(dǎo)管聲門(mén)周?chē)?壓力限制通氣時(shí)最佳氣體流速為:PIP波形呈方波,CPAP波動(dòng)不超過(guò)0.2kPa。定壓呼吸機(jī)流量實(shí)用值為理論值1倍。容量參教52潮氣量(Tidalvolume,vT):呼出氣潮氣量?jī)和?68m1/kg新生兒:6-8m/kg平產(chǎn)兒:8-10m/kg一般選擇10~15m1/kg(考慮機(jī)械死腔或竭氣VT的1/乃3進(jìn)入肺內(nèi)不進(jìn)行氣體交換,為解剖死腔氣量,2/3在騲內(nèi)完成氣體交換小嬰兒一般不用帶衾的氣道插管,媽氣在所準(zhǔn)免漏氣大于20%考慮換管,或改為定壓通氣潮氣量(Tidalvolume,vT):53每分通氣量(minuteventilation,Mv)MV=VT×R較單用VT全面新生兒:150-250m分兒:800-1200ml/分每分肺飽通氣量:一般無(wú)此設(shè)定,理論上進(jìn)入和排出的VT和MV是一樣的每分通氣量(minuteventilation,Mv)54小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件55小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件56小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件57小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件58小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件59小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件60小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件61小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件62小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件63小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件64小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件65小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件66小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件67小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件68小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件69小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件70小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件71小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件72小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件73小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件74小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件75小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件76小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)詳解課件77小兒呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)