拓展延續(xù)護理，實施出院準備服務醫(yī)院管理案例剖析：中南醫(yī)院案例拓展延續(xù)護理，實施出院準備服務醫(yī)院管理案例剖析：中南醫(yī)院目錄主目錄ABOUTME醫(yī)院簡介案例背景出院準備服務模式成果成效目錄主目錄ABOUTME醫(yī)院簡介案例背景出院準備服務模式成2武漢大學第二臨床學院編制床位3300張倡導“大醫(yī)精誠、敬畏生命”理念護理學國家衛(wèi)計委臨床護理重點建設?？埔患墝W科碩士學位授予點武漢大學HOPE護理學院護理博士、碩士、本科生課堂與臨床教學實習基地學科齊全46個臨床醫(yī)技科室17個教研室和1個檢驗系15個二級學科博士學位授予點11個二級學科可招收博士生19個臨床醫(yī)學二級學科碩士學位授予點醫(yī)院簡介武漢大學第二臨床學院護理學國家衛(wèi)計委臨床護理重點建設專科學科3醫(yī)院簡介醫(yī)院簡介4

武漢大學中南醫(yī)院骨科成立于1956年2011年正式成立武漢大學中南醫(yī)院骨科中心現(xiàn)已發(fā)展成為具有6個專業(yè)病區(qū)200張床位2010年被中華醫(yī)學會顯微外科學會授予“中國顯微外科技術培訓基地”是湖北省及武漢大學重點?？乒强浦行暮喗楣强浦行暮喗?一、2.4.4.1加強出院患者健康教育和隨訪預約管理，提高患者健康知識水平和出院后醫(yī)療、護理及康復措施的知曉度。（三甲條款）二、4.5.6.1醫(yī)院對患者的出院指導與隨訪有明確的制度與要求。（三甲條款）三、4.5.6.2對特定患者采用多種形式的定期隨訪。有特定患者（根據(jù)臨床/科研需要）定期隨訪制度，隨訪包括：書面隨訪、電話隨訪、召回、家訪等并有記錄。（三甲條款）四、2015年初，衛(wèi)生部下發(fā)《關于進一步深化優(yōu)質護理，改善護理服務的通知》中提到有條件的醫(yī)院，應當明確專（兼）職人員為出院患者提供有針對性的延續(xù)性護理服務，保證護理服務連續(xù)性，滿足患者需求。拓展延續(xù)護理，實施出院準備服務的相關政策案例背景拓展延續(xù)護理，實施出院準備服務的相關政策案例背景6出院準備服務模式構建醫(yī)護合作成立出院準備服務團隊制定出院準備服務健康教育資料采用手冊/視頻/同伴教育等多種形式實施醫(yī)護患三方合作成立小組實施出院準備服務家訪/微信群/電話/門診隨訪出院準備服務出院準備服務模式構建醫(yī)護合作成立出院準備服務團隊制定出院準備7構建出院準備服務模式--醫(yī)護合作成立團隊構建出院準備服務模式--醫(yī)護合作成立團隊8構建出院準備服務模式--制定健康教育資料制定《膝關節(jié)護理手冊》，入院時發(fā)放構建出院準備服務模式--制定健康教育資料制定《膝關節(jié)護理手冊9構建出院準備服務模式--制定健康教育資料制定《出院準備袋》，每位患者出院時發(fā)放，方便其將所有資料集中放置，以便于保存和復查。預約掛號各種途徑、方法患者基本信息構建出院準備服務模式--制定健康教育資料制定《出院準備袋》，10構建出院準備服務模式--制定健康教育資料制定《膝關節(jié)康復訓練自評表》，醫(yī)護小組每周2-3天床邊查房，運用此表評價患者膝關節(jié)功能，構建出院準備服務模式--制定健康教育資料制定《膝關節(jié)康復訓練11構建出院準備服務模式--醫(yī)護患小組成立溫馨小組快走小組1.小組成員包括1名主治醫(yī)生、2名高年資護士、1名心理咨詢師、固定3-5名患者或家屬。2.從患者術前1-2天開始到患者出院，責任小組進行床邊指導和護理，醫(yī)護針對性采用視頻、處方、講解、示范等多種方法一次或者多次展開健康教育直到患者或家屬全部掌握。

助行小組構建出院準備服務模式--醫(yī)護患小組成立溫馨小組快走小組1.小12構建出院準備服務模式--多種形式落實出院準備服務構建出院準備服務模式--多種形式落實出院準備服務13構建出院準備服務模式--多種形式落實準備服務

實施“同伴教育”在院患者互相分享康復訓練注意事項同伴教育：出院患者在微信群里面互相溝通指導構建出院準備服務模式--多種形式落實準備服務實施“同伴教育14構建出院準備服務模式--多種形式落實準備服務

構建出院準備服務模式--多種形式落實準備服務15構建出院準備服務模式--多種形式隨訪醫(yī)護定期組織到患者家中上門隨訪，改善患者就醫(yī)體驗構建出院準備服務模式--多種形式隨訪醫(yī)護定期組織到患者家中上16構建出院準備服務模式--微信群運用根據(jù)患者手術方式，科室設立三個微信群，患者出院時加入該群，出院后有任何問題，隨時咨詢構建出院準備服務模式--微信群運用根據(jù)患者手術方式，科室設立17出院準備服務從2016.4月開始實施，迄今共實施了約1400人次2016年至今，住院處調查顯示病人平均滿意度98.65%2016年至今，辦理出院時間明顯縮短，住院天數(shù)減少，床位周轉率和使用率提高2016年至今，出院患者膝關節(jié)功能明顯改善，生活質量明顯提高成果成效出院準備服務從2016.4月開始實施，迄今共實施了約1400181.辦理出院的時間明顯縮短。成果成效2.TKA患者平均住院日由16.76天下降至9.82天1.辦理出院的時間明顯縮短。成果成效2.TKA患者平均住院日193.實施出院準備服務后，床位使用率和周轉率大大提升。成果成效3.實施出院準備服務后，床位使用率和周轉率大大提升。成果成效20成果成效3.實施出院準備服務后，患者膝關節(jié)功能和生活質量明顯改善。成果成效3.實施出院準備服務后，患者膝關節(jié)功能和生活質量明顯21

得到廣大患者廣泛好評成果成效得到廣大患者廣泛好評成果成效22

成功幫一位小女孩申請了“七彩夢”援助計劃，并幫助其康復成果成效成功幫一位小女孩申請了“七彩夢”援助計劃，并幫助其康復成果23

擴大了學術影響力：津巴布韋教授來我科學習交流成果成效擴大了學術影響力：津巴布韋教授來我科學習交流成果成效24成果成效1、視頻：膝關節(jié)置換/膝關節(jié)鏡康復訓練視頻。2、制定《膝關節(jié)功能評估護理手冊》、《膝關節(jié)自我康復訓練評價表》。3、目前完成文章一篇，正在修改待發(fā)中。成果成效1、視頻：膝關節(jié)置換/膝關節(jié)鏡康復訓練視頻。25

拓展延續(xù)護理，實施出院準備服務醫(yī)院管理案例剖析：中南醫(yī)院案例拓展延續(xù)護理，實施出院準備服務醫(yī)院管理案例剖析：中南醫(yī)院目錄主目錄ABOUTME醫(yī)院簡介案例背景出院準備服務模式成果成效目錄主目錄ABOUTME醫(yī)院簡介案例背景出院準備服務模式成27武漢大學第二臨床學院編制床位3300張倡導“大醫(yī)精誠、敬畏生命”理念護理學國家衛(wèi)計委臨床護理重點建設?？埔患墝W科碩士學位授予點武漢大學HOPE護理學院護理博士、碩士、本科生課堂與臨床教學實習基地學科齊全46個臨床醫(yī)技科室17個教研室和1個檢驗系15個二級學科博士學位授予點11個二級學科可招收博士生19個臨床醫(yī)學二級學科碩士學位授予點醫(yī)院簡介武漢大學第二臨床學院護理學國家衛(wèi)計委臨床護理重點建設專科學科28醫(yī)院簡介醫(yī)院簡介29

武漢大學中南醫(yī)院骨科成立于1956年2011年正式成立武漢大學中南醫(yī)院骨科中心現(xiàn)已發(fā)展成為具有6個專業(yè)病區(qū)200張床位2010年被中華醫(yī)學會顯微外科學會授予“中國顯微外科技術培訓基地”是湖北省及武漢大學重點?？乒强浦行暮喗楣强浦行暮喗?0一、2.4.4.1加強出院患者健康教育和隨訪預約管理，提高患者健康知識水平和出院后醫(yī)療、護理及康復措施的知曉度。（三甲條款）二、4.5.6.1醫(yī)院對患者的出院指導與隨訪有明確的制度與要求。（三甲條款）三、4.5.6.2對特定患者采用多種形式的定期隨訪。有特定患者（根據(jù)臨床/科研需要）定期隨訪制度，隨訪包括：書面隨訪、電話隨訪、召回、家訪等并有記錄。（三甲條款）四、2015年初，衛(wèi)生部下發(fā)《關于進一步深化優(yōu)質護理，改善護理服務的通知》中提到有條件的醫(yī)院，應當明確專（兼）職人員為出院患者提供有針對性的延續(xù)性護理服務，保證護理服務連續(xù)性，滿足患者需求。拓展延續(xù)護理，實施出院準備服務的相關政策案例背景拓展延續(xù)護理，實施出院準備服務的相關政策案例背景31出院準備服務模式構建醫(yī)護合作成立出院準備服務團隊制定出院準備服務健康教育資料采用手冊/視頻/同伴教育等多種形式實施醫(yī)護患三方合作成立小組實施出院準備服務家訪/微信群/電話/門診隨訪出院準備服務出院準備服務模式構建醫(yī)護合作成立出院準備服務團隊制定出院準備32構建出院準備服務模式--醫(yī)護合作成立團隊構建出院準備服務模式--醫(yī)護合作成立團隊33構建出院準備服務模式--制定健康教育資料制定《膝關節(jié)護理手冊》，入院時發(fā)放構建出院準備服務模式--制定健康教育資料制定《膝關節(jié)護理手冊34構建出院準備服務模式--制定健康教育資料制定《出院準備袋》，每位患者出院時發(fā)放，方便其將所有資料集中放置，以便于保存和復查。預約掛號各種途徑、方法患者基本信息構建出院準備服務模式--制定健康教育資料制定《出院準備袋》，35構建出院準備服務模式--制定健康教育資料制定《膝關節(jié)康復訓練自評表》，醫(yī)護小組每周2-3天床邊查房，運用此表評價患者膝關節(jié)功能，構建出院準備服務模式--制定健康教育資料制定《膝關節(jié)康復訓練36構建出院準備服務模式--醫(yī)護患小組成立溫馨小組快走小組1.小組成員包括1名主治醫(yī)生、2名高年資護士、1名心理咨詢師、固定3-5名患者或家屬。2.從患者術前1-2天開始到患者出院，責任小組進行床邊指導和護理，醫(yī)護針對性采用視頻、處方、講解、示范等多種方法一次或者多次展開健康教育直到患者或家屬全部掌握。

助行小組構建出院準備服務模式--醫(yī)護患小組成立溫馨小組快走小組1.小37構建出院準備服務模式--多種形式落實出院準備服務構建出院準備服務模式--多種形式落實出院準備服務38構建出院準備服務模式--多種形式落實準備服務

實施“同伴教育”在院患者互相分享康復訓練注意事項同伴教育：出院患者在微信群里面互相溝通指導構建出院準備服務模式--多種形式落實準備服務實施“同伴教育39構建出院準備服務模式--多種形式落實準備服務

構建出院準備服務模式--多種形式落實準備服務40構建出院準備服務模式--多種形式隨訪醫(yī)護定期組織到患者家中上門隨訪，改善患者就醫(yī)體驗構建出院準備服務模式--多種形式隨訪醫(yī)護定期組織到患者家中上41構建出院準備服務模式--微信群運用根據(jù)患者手術方式，科室設立三個微信群，患者出院時加入該群，出院后有任何問題，隨時咨詢構建出院準備服務模式--微信群運用根據(jù)患者手術方式，科室設立42出院準備服務從2016.4月開始實施，迄今共實施了約1400人次2016年至今，住院處調查顯示病人平均滿意度98.65%2016年至今，辦理出院時間明顯縮短，住院天數(shù)減少，床位周轉率和使用率提高2016年至今，出院患者膝關節(jié)功能明顯改善，生活質量明顯提高成果成效出院準備服務從2016.4月開始實施，迄今共實施了約1400431.辦理出院的時間明顯縮短。成果成效2.TKA患者平均住院日由16.76天下降至9.82天1.辦理出院的時間明顯縮短。成果成效2.TKA患者平均住院日443.實施出院準備服務后，床位使用率和周轉率大大提升。成果成效3.實施出院準備服務后，床位使用率和周轉率大大提升。成果成效45成果成效3.實施出院準備服務后，患者膝關節(jié)功能和生活質量明顯改善。成果成效3.實施出院準備服務后，患者膝關節(jié)功能和生活質量明顯46

得到廣大患者廣泛好評成果成效得到廣大患者廣