拓展延續(xù)護(hù)理，實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)醫(yī)院管理案例剖析：中南醫(yī)院案例拓展延續(xù)護(hù)理，實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)醫(yī)院管理案例剖析：中南醫(yī)院目錄主目錄ABOUTME醫(yī)院簡(jiǎn)介案例背景出院準(zhǔn)備服務(wù)模式成果成效目錄主目錄ABOUTME醫(yī)院簡(jiǎn)介案例背景出院準(zhǔn)備服務(wù)模式成2武漢大學(xué)第二臨床學(xué)院編制床位3300張倡導(dǎo)“大醫(yī)精誠(chéng)、敬畏生命”理念護(hù)理學(xué)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床護(hù)理重點(diǎn)建設(shè)?？埔患?jí)學(xué)科碩士學(xué)位授予點(diǎn)武漢大學(xué)HOPE護(hù)理學(xué)院護(hù)理博士、碩士、本科生課堂與臨床教學(xué)實(shí)習(xí)基地學(xué)科齊全46個(gè)臨床醫(yī)技科室17個(gè)教研室和1個(gè)檢驗(yàn)系15個(gè)二級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授予點(diǎn)11個(gè)二級(jí)學(xué)科可招收博士生19個(gè)臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授予點(diǎn)醫(yī)院簡(jiǎn)介武漢大學(xué)第二臨床學(xué)院護(hù)理學(xué)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床護(hù)理重點(diǎn)建設(shè)?？茖W(xué)科3醫(yī)院簡(jiǎn)介醫(yī)院簡(jiǎn)介4

武漢大學(xué)中南醫(yī)院骨科成立于1956年2011年正式成立武漢大學(xué)中南醫(yī)院骨科中心現(xiàn)已發(fā)展成為具有6個(gè)專業(yè)病區(qū)200張床位2010年被中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)會(huì)授予“中國(guó)顯微外科技術(shù)培訓(xùn)基地”是湖北省及武漢大學(xué)重點(diǎn)?？乒强浦行暮?jiǎn)介骨科中心簡(jiǎn)介5一、2.4.4.1加強(qiáng)出院患者健康教育和隨訪預(yù)約管理，提高患者健康知識(shí)水平和出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施的知曉度。（三甲條款）二、4.5.6.1醫(yī)院對(duì)患者的出院指導(dǎo)與隨訪有明確的制度與要求。（三甲條款）三、4.5.6.2對(duì)特定患者采用多種形式的定期隨訪。有特定患者（根據(jù)臨床/科研需要）定期隨訪制度，隨訪包括：書(shū)面隨訪、電話隨訪、召回、家訪等并有記錄。（三甲條款）四、2015年初，衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)的通知》中提到有條件的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)明確專（兼）職人員為出院患者提供有針對(duì)性的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理服務(wù)連續(xù)性，滿足患者需求。拓展延續(xù)護(hù)理，實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)的相關(guān)政策案例背景拓展延續(xù)護(hù)理，實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)的相關(guān)政策案例背景6出院準(zhǔn)備服務(wù)模式構(gòu)建醫(yī)護(hù)合作成立出院準(zhǔn)備服務(wù)團(tuán)隊(duì)制定出院準(zhǔn)備服務(wù)健康教育資料采用手冊(cè)/視頻/同伴教育等多種形式實(shí)施醫(yī)護(hù)患三方合作成立小組實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)家訪/微信群/電話/門診隨訪出院準(zhǔn)備服務(wù)出院準(zhǔn)備服務(wù)模式構(gòu)建醫(yī)護(hù)合作成立出院準(zhǔn)備服務(wù)團(tuán)隊(duì)制定出院準(zhǔn)備7構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--醫(yī)護(hù)合作成立團(tuán)隊(duì)構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--醫(yī)護(hù)合作成立團(tuán)隊(duì)8構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--制定健康教育資料制定《膝關(guān)節(jié)護(hù)理手冊(cè)》，入院時(shí)發(fā)放構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--制定健康教育資料制定《膝關(guān)節(jié)護(hù)理手冊(cè)9構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--制定健康教育資料制定《出院準(zhǔn)備袋》，每位患者出院時(shí)發(fā)放，方便其將所有資料集中放置，以便于保存和復(fù)查。預(yù)約掛號(hào)各種途徑、方法患者基本信息構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--制定健康教育資料制定《出院準(zhǔn)備袋》，10構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--制定健康教育資料制定《膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練自評(píng)表》，醫(yī)護(hù)小組每周2-3天床邊查房，運(yùn)用此表評(píng)價(jià)患者膝關(guān)節(jié)功能，構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--制定健康教育資料制定《膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練11構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--醫(yī)護(hù)患小組成立溫馨小組快走小組1.小組成員包括1名主治醫(yī)生、2名高年資護(hù)士、1名心理咨詢師、固定3-5名患者或家屬。2.從患者術(shù)前1-2天開(kāi)始到患者出院，責(zé)任小組進(jìn)行床邊指導(dǎo)和護(hù)理，醫(yī)護(hù)針對(duì)性采用視頻、處方、講解、示范等多種方法一次或者多次展開(kāi)健康教育直到患者或家屬全部掌握。

助行小組構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--醫(yī)護(hù)患小組成立溫馨小組快走小組1.小12構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--多種形式落實(shí)出院準(zhǔn)備服務(wù)構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--多種形式落實(shí)出院準(zhǔn)備服務(wù)13構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--多種形式落實(shí)準(zhǔn)備服務(wù)

實(shí)施“同伴教育”在院患者互相分享康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)同伴教育：出院患者在微信群里面互相溝通指導(dǎo)構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--多種形式落實(shí)準(zhǔn)備服務(wù)實(shí)施“同伴教育14構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--多種形式落實(shí)準(zhǔn)備服務(wù)

構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--多種形式落實(shí)準(zhǔn)備服務(wù)15構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--多種形式隨訪醫(yī)護(hù)定期組織到患者家中上門隨訪，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--多種形式隨訪醫(yī)護(hù)定期組織到患者家中上16構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--微信群運(yùn)用根據(jù)患者手術(shù)方式，科室設(shè)立三個(gè)微信群，患者出院時(shí)加入該群，出院后有任何問(wèn)題，隨時(shí)咨詢構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--微信群運(yùn)用根據(jù)患者手術(shù)方式，科室設(shè)立17出院準(zhǔn)備服務(wù)從2016.4月開(kāi)始實(shí)施，迄今共實(shí)施了約1400人次2016年至今，住院處調(diào)查顯示病人平均滿意度98.65%2016年至今，辦理出院時(shí)間明顯縮短，住院天數(shù)減少，床位周轉(zhuǎn)率和使用率提高2016年至今，出院患者膝關(guān)節(jié)功能明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高成果成效出院準(zhǔn)備服務(wù)從2016.4月開(kāi)始實(shí)施，迄今共實(shí)施了約1400181.辦理出院的時(shí)間明顯縮短。成果成效2.TKA患者平均住院日由16.76天下降至9.82天1.辦理出院的時(shí)間明顯縮短。成果成效2.TKA患者平均住院日193.實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)后，床位使用率和周轉(zhuǎn)率大大提升。成果成效3.實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)后，床位使用率和周轉(zhuǎn)率大大提升。成果成效20成果成效3.實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)后，患者膝關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量明顯改善。成果成效3.實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)后，患者膝關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量明顯21

得到廣大患者廣泛好評(píng)成果成效得到廣大患者廣泛好評(píng)成果成效22

成功幫一位小女孩申請(qǐng)了“七彩夢(mèng)”援助計(jì)劃，并幫助其康復(fù)成果成效成功幫一位小女孩申請(qǐng)了“七彩夢(mèng)”援助計(jì)劃，并幫助其康復(fù)成果23

擴(kuò)大了學(xué)術(shù)影響力：津巴布韋教授來(lái)我科學(xué)習(xí)交流成果成效擴(kuò)大了學(xué)術(shù)影響力：津巴布韋教授來(lái)我科學(xué)習(xí)交流成果成效24成果成效1、視頻：膝關(guān)節(jié)置換/膝關(guān)節(jié)鏡康復(fù)訓(xùn)練視頻。2、制定《膝關(guān)節(jié)功能評(píng)估護(hù)理手冊(cè)》、《膝關(guān)節(jié)自我康復(fù)訓(xùn)練評(píng)價(jià)表》。3、目前完成文章一篇，正在修改待發(fā)中。成果成效1、視頻：膝關(guān)節(jié)置換/膝關(guān)節(jié)鏡康復(fù)訓(xùn)練視頻。25

拓展延續(xù)護(hù)理，實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)醫(yī)院管理案例剖析：中南醫(yī)院案例拓展延續(xù)護(hù)理，實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)醫(yī)院管理案例剖析：中南醫(yī)院目錄主目錄ABOUTME醫(yī)院簡(jiǎn)介案例背景出院準(zhǔn)備服務(wù)模式成果成效目錄主目錄ABOUTME醫(yī)院簡(jiǎn)介案例背景出院準(zhǔn)備服務(wù)模式成27武漢大學(xué)第二臨床學(xué)院編制床位3300張倡導(dǎo)“大醫(yī)精誠(chéng)、敬畏生命”理念護(hù)理學(xué)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床護(hù)理重點(diǎn)建設(shè)?？埔患?jí)學(xué)科碩士學(xué)位授予點(diǎn)武漢大學(xué)HOPE護(hù)理學(xué)院護(hù)理博士、碩士、本科生課堂與臨床教學(xué)實(shí)習(xí)基地學(xué)科齊全46個(gè)臨床醫(yī)技科室17個(gè)教研室和1個(gè)檢驗(yàn)系15個(gè)二級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授予點(diǎn)11個(gè)二級(jí)學(xué)科可招收博士生19個(gè)臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授予點(diǎn)醫(yī)院簡(jiǎn)介武漢大學(xué)第二臨床學(xué)院護(hù)理學(xué)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床護(hù)理重點(diǎn)建設(shè)專科學(xué)科28醫(yī)院簡(jiǎn)介醫(yī)院簡(jiǎn)介29

武漢大學(xué)中南醫(yī)院骨科成立于1956年2011年正式成立武漢大學(xué)中南醫(yī)院骨科中心現(xiàn)已發(fā)展成為具有6個(gè)專業(yè)病區(qū)200張床位2010年被中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)會(huì)授予“中國(guó)顯微外科技術(shù)培訓(xùn)基地”是湖北省及武漢大學(xué)重點(diǎn)?？乒强浦行暮?jiǎn)介骨科中心簡(jiǎn)介30一、2.4.4.1加強(qiáng)出院患者健康教育和隨訪預(yù)約管理，提高患者健康知識(shí)水平和出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施的知曉度。（三甲條款）二、4.5.6.1醫(yī)院對(duì)患者的出院指導(dǎo)與隨訪有明確的制度與要求。（三甲條款）三、4.5.6.2對(duì)特定患者采用多種形式的定期隨訪。有特定患者（根據(jù)臨床/科研需要）定期隨訪制度，隨訪包括：書(shū)面隨訪、電話隨訪、召回、家訪等并有記錄。（三甲條款）四、2015年初，衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)的通知》中提到有條件的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)明確專（兼）職人員為出院患者提供有針對(duì)性的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理服務(wù)連續(xù)性，滿足患者需求。拓展延續(xù)護(hù)理，實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)的相關(guān)政策案例背景拓展延續(xù)護(hù)理，實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)的相關(guān)政策案例背景31出院準(zhǔn)備服務(wù)模式構(gòu)建醫(yī)護(hù)合作成立出院準(zhǔn)備服務(wù)團(tuán)隊(duì)制定出院準(zhǔn)備服務(wù)健康教育資料采用手冊(cè)/視頻/同伴教育等多種形式實(shí)施醫(yī)護(hù)患三方合作成立小組實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)家訪/微信群/電話/門診隨訪出院準(zhǔn)備服務(wù)出院準(zhǔn)備服務(wù)模式構(gòu)建醫(yī)護(hù)合作成立出院準(zhǔn)備服務(wù)團(tuán)隊(duì)制定出院準(zhǔn)備32構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--醫(yī)護(hù)合作成立團(tuán)隊(duì)構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--醫(yī)護(hù)合作成立團(tuán)隊(duì)33構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--制定健康教育資料制定《膝關(guān)節(jié)護(hù)理手冊(cè)》，入院時(shí)發(fā)放構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--制定健康教育資料制定《膝關(guān)節(jié)護(hù)理手冊(cè)34構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--制定健康教育資料制定《出院準(zhǔn)備袋》，每位患者出院時(shí)發(fā)放，方便其將所有資料集中放置，以便于保存和復(fù)查。預(yù)約掛號(hào)各種途徑、方法患者基本信息構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--制定健康教育資料制定《出院準(zhǔn)備袋》，35構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--制定健康教育資料制定《膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練自評(píng)表》，醫(yī)護(hù)小組每周2-3天床邊查房，運(yùn)用此表評(píng)價(jià)患者膝關(guān)節(jié)功能，構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--制定健康教育資料制定《膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練36構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--醫(yī)護(hù)患小組成立溫馨小組快走小組1.小組成員包括1名主治醫(yī)生、2名高年資護(hù)士、1名心理咨詢師、固定3-5名患者或家屬。2.從患者術(shù)前1-2天開(kāi)始到患者出院，責(zé)任小組進(jìn)行床邊指導(dǎo)和護(hù)理，醫(yī)護(hù)針對(duì)性采用視頻、處方、講解、示范等多種方法一次或者多次展開(kāi)健康教育直到患者或家屬全部掌握。

助行小組構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--醫(yī)護(hù)患小組成立溫馨小組快走小組1.小37構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--多種形式落實(shí)出院準(zhǔn)備服務(wù)構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--多種形式落實(shí)出院準(zhǔn)備服務(wù)38構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--多種形式落實(shí)準(zhǔn)備服務(wù)

實(shí)施“同伴教育”在院患者互相分享康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)同伴教育：出院患者在微信群里面互相溝通指導(dǎo)構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--多種形式落實(shí)準(zhǔn)備服務(wù)實(shí)施“同伴教育39構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--多種形式落實(shí)準(zhǔn)備服務(wù)

構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--多種形式落實(shí)準(zhǔn)備服務(wù)40構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--多種形式隨訪醫(yī)護(hù)定期組織到患者家中上門隨訪，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--多種形式隨訪醫(yī)護(hù)定期組織到患者家中上41構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--微信群運(yùn)用根據(jù)患者手術(shù)方式，科室設(shè)立三個(gè)微信群，患者出院時(shí)加入該群，出院后有任何問(wèn)題，隨時(shí)咨詢構(gòu)建出院準(zhǔn)備服務(wù)模式--微信群運(yùn)用根據(jù)患者手術(shù)方式，科室設(shè)立42出院準(zhǔn)備服務(wù)從2016.4月開(kāi)始實(shí)施，迄今共實(shí)施了約1400人次2016年至今，住院處調(diào)查顯示病人平均滿意度98.65%2016年至今，辦理出院時(shí)間明顯縮短，住院天數(shù)減少，床位周轉(zhuǎn)率和使用率提高2016年至今，出院患者膝關(guān)節(jié)功能明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高成果成效出院準(zhǔn)備服務(wù)從2016.4月開(kāi)始實(shí)施，迄今共實(shí)施了約1400431.辦理出院的時(shí)間明顯縮短。成果成效2.TKA患者平均住院日由16.76天下降至9.82天1.辦理出院的時(shí)間明顯縮短。成果成效2.TKA患者平均住院日443.實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)后，床位使用率和周轉(zhuǎn)率大大提升。成果成效3.實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)后，床位使用率和周轉(zhuǎn)率大大提升。成果成效45成果成效3.實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)后，患者膝關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量明顯改善。成果成效3.實(shí)施出院準(zhǔn)備服務(wù)后，患者膝關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量明顯46

得到廣大患者廣泛好評(píng)成果成效得到廣大患者廣