1、中職護(hù)理心理學(xué)課件圖文第7章心理評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握 了解 熟悉心理評(píng)估的概念心理測(cè)驗(yàn)的概念心理評(píng)估的常用方法掌握90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表的使用方法 心理評(píng)估的注意事項(xiàng)心理測(cè)驗(yàn)的基本原則 了解心理測(cè)驗(yàn)的種類了解韋氏智力量表、艾森克人格問(wèn)卷、明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表、卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握 了解熟悉心理評(píng)估的概念心理評(píng)估的注意 第7章 心理評(píng)估 第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)概 述心理測(cè)驗(yàn)常用心理測(cè)驗(yàn)常用臨床評(píng)定量表 第7章 心理評(píng)估 第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)概 第一節(jié) 概述一 心理評(píng) 估的概 念三心理評(píng)估的注意事項(xiàng)二 心理評(píng) 估的方 法 第一節(jié) 概述一三二一、心理評(píng)估的

2、概念 心理評(píng)估：是指依據(jù)心理學(xué)的理論和方法，應(yīng)用多種途徑所獲得的信息，對(duì)個(gè)體某一心理特征與行為作出全面、系統(tǒng)和深入的客觀評(píng)定與估測(cè)的過(guò)程。第一節(jié) 概述一、心理評(píng)估的概念 心理評(píng)估：是指依據(jù)心理學(xué)的理論和二、心理評(píng)估的方法觀察法會(huì)談法心理測(cè)驗(yàn)法 第一節(jié) 概述二、心理評(píng)估的方法觀察法第一節(jié) 概述二、心理評(píng)估的方法（一）觀察法 觀察法：是指通過(guò)對(duì)被評(píng)估者的行為表現(xiàn)進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的觀察和記錄，從而進(jìn)行心理評(píng)估的方法。 1自然觀察法：即在日常生活工作環(huán)境下觀察被評(píng)估者的行為表現(xiàn)。 2控制觀察法：是指在標(biāo)準(zhǔn)情境下對(duì)被評(píng)估者進(jìn)行觀察。 第一節(jié) 概述二、心理評(píng)估的方法 觀察法：是指通過(guò)對(duì)被評(píng)估者的行為表（

3、二）會(huì)談法 會(huì)談法：是指評(píng)估者通過(guò)與被評(píng)估者面對(duì)面的，有目的的言語(yǔ)交流來(lái)收集資料的一種方法。 2非結(jié)構(gòu)式會(huì)談：會(huì)談雙方以自由的方式進(jìn)行交流。 1結(jié)構(gòu)式會(huì)談：按事先確定的提綱與被評(píng)估者進(jìn)行會(huì)談。第一節(jié) 概述（二）會(huì)談法 會(huì)談法：是指評(píng)估者通過(guò)與被評(píng)估者面對(duì)面的練一練 趙女士即將行子宮肌瘤摘除術(shù)，自訴非常擔(dān)心害怕，請(qǐng)每位同學(xué)擬定一份與趙女士會(huì)談的提綱，兩名同學(xué)為一組，一名扮演護(hù)士，一名扮演病人，進(jìn)行結(jié)構(gòu)式會(huì)談練習(xí)。練一練（三）心理測(cè)驗(yàn)法 由于心理測(cè)驗(yàn)?zāi)軐?duì)心理現(xiàn)象及行為進(jìn)行數(shù)量化測(cè)量，盡管觀察法和會(huì)談法應(yīng)用比較普遍，但它們都無(wú)法取代心理測(cè)驗(yàn)在心理評(píng)估中的作用。 第一節(jié) 概述（三）心理測(cè)驗(yàn)法 由于心理

4、測(cè)驗(yàn)?zāi)軐?duì)心理現(xiàn)象及行為進(jìn)行數(shù)三、心理評(píng)估的注意事項(xiàng)（一）選用自己熟悉和有使用經(jīng)驗(yàn)評(píng)估工具。 （二）注意選擇實(shí)施評(píng)估的時(shí)機(jī)。 （三）實(shí)施心理評(píng)估的人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。（四）評(píng)估者應(yīng)盡可能多地收集被評(píng)估者主、客觀資料。（五）防止濫用心理評(píng)估。 第一節(jié) 概述三、心理評(píng)估的注意事項(xiàng)（一）選用自己熟悉和有使用經(jīng)驗(yàn)評(píng)估工具想一想 為什么心理評(píng)估的實(shí)施者要與被評(píng)估者建立良好的人際關(guān)系？想一想 第二節(jié) 心理測(cè)驗(yàn)一 心理測(cè) 驗(yàn)的概 念三心理測(cè)驗(yàn)的條件及注意事項(xiàng)二 心理測(cè) 驗(yàn)的種 類 第二節(jié) 心理測(cè)驗(yàn)一三二一、心理測(cè)驗(yàn)的概念 心理測(cè)驗(yàn)是指依據(jù)一定的心理學(xué)原理和技術(shù)，對(duì)個(gè)體的心理現(xiàn)象或行為進(jìn)行數(shù)量化測(cè)量，從而確定

5、心理現(xiàn)象在性質(zhì)和程度上的差異。 第二節(jié) 心理測(cè)驗(yàn)一、心理測(cè)驗(yàn)的概念 心理測(cè)驗(yàn)是指依據(jù)一定的心理學(xué)原理 第二節(jié) 心理測(cè)驗(yàn)二、心理測(cè)驗(yàn)的種類 （一）按測(cè)驗(yàn)功能分類1智力測(cè)驗(yàn)2能力測(cè)驗(yàn) 3成就測(cè)驗(yàn)4人格測(cè)驗(yàn)（二）按測(cè)驗(yàn)的應(yīng)用領(lǐng)域分類 1教育測(cè)驗(yàn) 2職業(yè)測(cè)驗(yàn) 3臨床測(cè)驗(yàn)（四）按測(cè)驗(yàn)對(duì)象分類 1個(gè)別測(cè)驗(yàn) 2團(tuán)體測(cè)驗(yàn)（三）按測(cè)驗(yàn)的刺激分類 1構(gòu)造性測(cè)驗(yàn) 2投射性測(cè)驗(yàn) 第二節(jié) 心理測(cè)驗(yàn)二、心理測(cè)驗(yàn)的種類 （一）按測(cè)三、心理測(cè)驗(yàn)的條件和注意事項(xiàng)（一）心理測(cè)驗(yàn)的條件 1、心理測(cè)驗(yàn)工具的要求 標(biāo)準(zhǔn)化：指測(cè)驗(yàn)方法及結(jié)果統(tǒng)計(jì)的一致性。 信 度：指測(cè)驗(yàn)結(jié)果的可靠性。 效 度：指測(cè)驗(yàn)結(jié)果的有效性。 常 模：指用作測(cè)驗(yàn)結(jié)果

6、比較的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)。 2、心理測(cè)驗(yàn)的環(huán)境要求 心理測(cè)驗(yàn)應(yīng)在整潔、安靜、舒適、通風(fēng)及采光良好，溫度及濕度適宜的環(huán)境中進(jìn)行。 第二節(jié) 心理測(cè)驗(yàn)三、心理測(cè)驗(yàn)的條件和注意事項(xiàng)（一）心理測(cè)驗(yàn)的條件 （二）心理測(cè)驗(yàn)的注意事項(xiàng)1. 測(cè)驗(yàn)應(yīng)由專業(yè)人員實(shí)施2謹(jǐn)慎選擇測(cè)驗(yàn)工具3控制測(cè)驗(yàn)實(shí)施誤差4正確使用心理測(cè)驗(yàn)提供的信息5. 與被試建立協(xié)調(diào)的人際關(guān)系6遵守職業(yè)道德 第二節(jié) 心理測(cè)驗(yàn)（二）心理測(cè)驗(yàn)的注意事項(xiàng)1. 測(cè)驗(yàn)應(yīng)由專業(yè)人員實(shí)施 （三）心理測(cè)驗(yàn)的基本原則1.標(biāo)準(zhǔn)化原則2.客觀性原則3.保密原則 第二節(jié) 心理測(cè)驗(yàn)（三）心理測(cè)驗(yàn)的基本原則1.標(biāo)準(zhǔn)化原則 第二節(jié) 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)一韋氏智力測(cè)驗(yàn)三明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表

7、二艾森克人格問(wèn)卷四卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn) 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)一三二四一、韋氏智力測(cè)驗(yàn)韋氏智力測(cè)驗(yàn)共有三套：適用于16歲以上人群的韋氏成人智力量表（WAIS）及其修訂本（WAIS-R）；適用于616歲學(xué)齡兒童的韋氏兒童智力量表（WISC）及其修訂本（WISC-R和WISC-III）；適用于36歲半學(xué)齡前兒童的韋氏幼兒智力量表（WPPSI）及其修訂本（WPPSIR）。 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)一、韋氏智力測(cè)驗(yàn)韋氏智力測(cè)驗(yàn)共有三套： 第三節(jié) 常用心理 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)中國(guó)修訂本的韋氏成人智力量表包括十一個(gè)分量表1常識(shí) 2理解 3算術(shù)4相似 5背數(shù) 6背數(shù)7填圖 8積木 9圖片排列10數(shù)字符號(hào) 1

8、1圖形拼湊 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)中國(guó)修訂本的韋氏成人智力量表包括十韋氏兒童智力量表工具圖片排列分測(cè)驗(yàn) 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)韋氏兒童智力量表工具圖片排列分測(cè)驗(yàn) 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)填圖分測(cè)驗(yàn)積木圖案分測(cè)驗(yàn) 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)填圖分測(cè)驗(yàn)積木圖案分測(cè)驗(yàn) 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)二、艾森克人格問(wèn)卷 艾森克人格問(wèn)卷是由英國(guó)心理學(xué)家艾森克（HGEysenck）夫婦編制。1975年發(fā)表了最新修訂本。問(wèn)卷分為成人版和兒童版，成人問(wèn)卷適用于測(cè)驗(yàn)16歲以上的成年個(gè)體，兒童問(wèn)卷適用于測(cè)驗(yàn)715歲的未成年個(gè)體。 EPQ由三個(gè)人格維度和一個(gè)效度量表組成：神經(jīng)質(zhì)（N）維度；內(nèi)-外向（E）維度；精神質(zhì)（P）維度；掩飾（L）量

9、表。 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)二、艾森克人格問(wèn)卷 艾森克人格問(wèn)卷是由英國(guó)心理學(xué)家艾艾森克人格維度圖Eysenck，1967 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)艾森克人格維度圖 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)三、明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)（簡(jiǎn)稱MMPI）是由明尼蘇達(dá)大學(xué)教授哈特衛(wèi)和麥金利于40年代制定的，是迄今應(yīng)用最廣、極具權(quán)威的一種紙-筆形式的人格測(cè)驗(yàn)。 該測(cè)驗(yàn)的主要功能既可測(cè)查個(gè)體的人格特征，又可以判斷精神病患者和正常人。MMPI適用于年滿16歲，具有小學(xué)以上文化水平，沒有影響測(cè)試結(jié)果的生理缺陷的人群。 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)三、明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)（簡(jiǎn)稱在臨床工作中，MMPI常

10、用4個(gè)效度量表和10個(gè)臨床量表。效度量表：疑問(wèn)量表 （Q）謊言量表 （L）偽裝量表 （F）校正量表 （K） 此量表反映被測(cè)試者回避問(wèn)題的傾向，若超過(guò)30個(gè)以上，答卷無(wú)效。 該分?jǐn)?shù)高，說(shuō)明過(guò)分掩飾自己所存在的問(wèn)題，心理防御過(guò)度、過(guò)于天真和思想單純。 原始分超過(guò)10分，則測(cè)驗(yàn)無(wú)效。 分?jǐn)?shù)高表示被測(cè)試回答問(wèn)題不認(rèn)真或者理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)出一組相互無(wú)關(guān)的癥狀，或在偽裝疾病。 該項(xiàng)分?jǐn)?shù)過(guò)高表示被試不愿意認(rèn)真討論有關(guān)自己的問(wèn)題，對(duì)測(cè)驗(yàn)持防衛(wèi)態(tài)度，不肯合作。 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)在臨床工作中，MMPI常用4個(gè)效度量表和10個(gè)臨床量表。效度臨床量表：疑病量表（Hs）抑郁量表（D）癔病量表（Hy）精神病態(tài)量表（Pd

11、）性度量表（Mf）此量表測(cè)量被試的疑病傾向及對(duì)身體健康過(guò)度的關(guān)心。 此量表測(cè)量被試的情緒低落、焦慮問(wèn)題。此量表測(cè)量被試對(duì)心身癥狀的關(guān)注和敏感，自我中心等特點(diǎn)。 此量表測(cè)量被試的社會(huì)行為偏離特點(diǎn)。 此量表也叫男性女性量表，測(cè)量被試的男子女性化、女子男性化傾向。 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)臨床量表：此量表測(cè)量被試的疑病傾向及對(duì)身體健康過(guò)度的關(guān)心。 妄想量表（Pa）精神衰弱量表（Pt）精神分裂癥量表（Sc）輕躁狂量表（Ma）社會(huì)內(nèi)向量表（Si）此量表是為了區(qū)分偏執(zhí)性人格而制定的。測(cè)量被試是否具有病理性思維。 此量表測(cè)量被試的精神衰弱、強(qiáng)迫、恐怖或焦慮等神經(jīng)癥特點(diǎn)。此量表測(cè)量被試的思維異常和行為古怪等精神分

12、裂癥的一些臨床特點(diǎn)。此量表測(cè)量被試的情緒緊張、過(guò)度興奮、夸大、易激惹等輕躁狂癥的特點(diǎn)。此量表是為了鑒別對(duì)社會(huì)性接觸和社會(huì)責(zé)任有退縮回避傾向者。測(cè)量被試的社會(huì)化傾向。 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)妄想量表（Pa）此量表是為了區(qū)分偏執(zhí)性人格而制定的。測(cè)量被試明尼多相人格測(cè)定評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：美國(guó)常模T 70，可能人格異?；蚱x中國(guó)常模T 60，可能人格異?；蚱x 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)明尼多相人格測(cè)定評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：美國(guó)常模T 70，可能人格異?；蛩摹⒖ㄌ貭?6種人格因素測(cè)驗(yàn) 卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)（簡(jiǎn)稱16PF）。是美國(guó)伊利諾州立大學(xué)人格及能力測(cè)驗(yàn)研究所卡特爾教授經(jīng)過(guò)幾十年的系統(tǒng)觀察和科學(xué)實(shí)驗(yàn)，以及用因素分析統(tǒng)計(jì)法慎

13、重確定和編制而成的一種精確的測(cè)驗(yàn)。這一測(cè)驗(yàn)?zāi)茉诖蠹s45分鐘的時(shí)間內(nèi)測(cè)量出被試十六種主要人格特征。 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)四、卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn) 卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)16種人格因素A 樂(lè)群性B 聰慧性C 穩(wěn)定性E 支配性F 興奮性G 責(zé)任性H 敢為性I 敏感性L 懷疑性M 幻想性N 世故性O(shè) 憂慮性Q1 開放性 Q2 獨(dú)立性Q3 自律性Q4 緊張性 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)16種人格因素A 樂(lè)群性B 聰慧性C 穩(wěn)定性E 支配因素低分者特征高分者特征樂(lè)群（A）緘默孤獨(dú)樂(lè)群外向聰慧（B）遲鈍、學(xué)識(shí)淺薄聰慧、富有才識(shí)穩(wěn)定（C）情緒激動(dòng)情緒穩(wěn)定支配（E）謙遜順從好強(qiáng)固執(zhí)興奮（F）嚴(yán)肅審慎輕松興奮責(zé)任

14、（G）權(quán)宜敷衍有恒負(fù)責(zé)敢為（H）畏怯退縮冒險(xiǎn)敢為敏感（I）理智、注重實(shí)際敏感、感情用事 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)因素低分者特征高分者特征樂(lè)群（A）緘默孤獨(dú)樂(lè)群外向聰慧（B）因素低分者特征高分者特征懷疑（L）依賴隨和懷疑、剛愎幻想（M）現(xiàn)實(shí)、合乎成規(guī)幻想、狂妄不羈世故（N）坦白直率、天真精明能干、世故憂慮（O）安詳沉著、有自信心憂慮抑郁、煩惱多端開放（Q1）保守、服從傳統(tǒng)自由、批評(píng)激進(jìn)獨(dú)立（Q2）依賴、隨群附眾自立、當(dāng)機(jī)立斷自律（Q3）矛盾沖突、不明大體知己知彼、自律謹(jǐn)嚴(yán)緊張（Q4）心平氣和緊張困擾 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)因素低分者特征高分者特征懷疑（L）依賴隨和懷疑、剛愎幻想（M情景案例7-1病人：

15、劉啟賢，現(xiàn)年48歲，因胃潰瘍發(fā)作入院。護(hù)士：張玲玲，某綜合醫(yī)院主管護(hù)師。場(chǎng)景：某醫(yī)院消化內(nèi)科病房，張護(hù)士正在巡視病房。病人：張護(hù)士，我住院己近半個(gè)月，胃基本不痛了，但晚上睡眠不好，白天有些頭痛，也沒什么食欲，總是感覺精神不佳。護(hù)士：請(qǐng)問(wèn)你是難以入睡，還是早醒？病人：很難入睡而且易醒。情景案例7-1第四節(jié) 常用臨床評(píng)定量表一90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表三 抑郁自 評(píng)量表二 焦慮自 評(píng)量表四A型行為量表第四節(jié) 常用臨床評(píng)定量表一三 二四一、90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表 90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（簡(jiǎn)稱SCL-90），是世界上最著名的心理健康測(cè)試量表之一，它的使用范圍很廣，在精神科和心理咨詢門診中，了解就診者或者受咨詢者心理衛(wèi)

16、生問(wèn)題；在綜合性醫(yī)院中，常以該量表了解軀體疾病求助者的精神癥狀；調(diào)查不同群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題。構(gòu)成：10個(gè)因子軀體化 強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感 抑郁焦慮 敵對(duì)恐怖 偏執(zhí)精神病性 其他因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴(yán)重第四節(jié) 常用臨床評(píng)定量表 一、90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表 90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（簡(jiǎn)稱SCL篩選陽(yáng)性總分：90分450分 大于160總均分：在15級(jí)之間 大于2陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分大于等于2的項(xiàng)目數(shù) 大于43項(xiàng)陰性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分等于1的項(xiàng)目數(shù) 低于47項(xiàng)陽(yáng)性項(xiàng)目均分：總分-陰性項(xiàng)目數(shù)/陰性項(xiàng)目數(shù) 超過(guò)2因子分：得分/項(xiàng)目數(shù) 大于2第四節(jié) 常用臨床評(píng)定量表 篩選陽(yáng)性總分：90分450分 大于160第四

17、節(jié) 二、焦慮自評(píng)量表 焦慮自評(píng)量表（SAS）由美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院的華裔教授編制（1971年編制），是一種分析來(lái)訪者主觀癥狀的相當(dāng)簡(jiǎn)便的臨床工具。適用于具有焦慮癥狀的成年人，也可用于流行病學(xué)調(diào)查，具有廣泛的應(yīng)用性。 SAS有20個(gè)項(xiàng)目，采用14級(jí)評(píng)分，主要評(píng)定癥狀出現(xiàn)的頻度，其標(biāo)準(zhǔn)為：“A”表示沒有或很少時(shí)間有；“B”表示有時(shí)有；“C”表示大部分時(shí)間有；“D”表示絕大部分或全部時(shí)間都有。結(jié)果解釋分界值為50分 5059-輕度焦慮6069-中度焦慮69以上-重度焦慮第四節(jié) 常用臨床評(píng)定量表 二、焦慮自評(píng)量表 焦慮自評(píng)量表（SAS）由美國(guó)杜三、抑郁自評(píng)量表 抑郁自評(píng)量表原型是Zung抑郁量表（196

18、5年編制）。用于衡量抑郁狀態(tài)的存在、輕重程度以及在治療中的變化。主要適用于具有抑郁癥狀的成年人，包括門診及住院患者，也可用于流行病學(xué)調(diào)查。 此量表由20道題組成，每項(xiàng)問(wèn)題后有14四級(jí)評(píng)分選擇：“A”沒有或很少時(shí)間；“B”少部分時(shí)間；“C”相當(dāng)多的時(shí)間；“D”絕大部分或全部時(shí)間。讓被試根據(jù)自己一個(gè)星期之內(nèi)的感覺來(lái)回答的。 結(jié)果解釋 分界值為53分 5362-輕度抑郁 6372-中度抑郁 72以上-重度抑郁第四節(jié) 常用臨床評(píng)定量表 三、抑郁自評(píng)量表 抑郁自評(píng)量表原型是Zung抑郁量表（第四節(jié) 常用臨床評(píng)定量表 心理小測(cè)試 你有抑郁情緒嗎？ 請(qǐng)用“抑郁自評(píng)量表”進(jìn)行抑郁自評(píng)第四節(jié) 常用臨床評(píng)定量表 心理小測(cè)試 四、A型行為量表 A型行為類型是美國(guó)著名心臟病專家弗里德曼和羅森曼于20世紀(jì)五十年代首次提出的概念。 A型行為表現(xiàn)：雄心勃勃，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，癡迷于工作；但缺乏耐心，容易產(chǎn)生急躁、敵意情緒，常有時(shí)間匆忙感和時(shí)間緊迫感等。 A型 TYPE36，A型行為