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1、子宮內(nèi)膜容受性的超聲相關(guān)參考指標(biāo)1一類課子宮內(nèi)膜容受性的超聲相關(guān)參考指標(biāo)1一類課子宮內(nèi)膜容受性是指內(nèi)膜對胚胎的接受能力2一類課子宮內(nèi)膜容受性是指內(nèi)膜對胚胎的接受能力2一類課評價(jià)內(nèi)膜容受性的超聲指標(biāo)包括:解剖學(xué)參數(shù)(內(nèi)膜厚度、內(nèi)膜類型、內(nèi)膜容積)生理學(xué)參數(shù)(子宮動(dòng)脈及內(nèi)膜下的血流情況)3一類課評價(jià)內(nèi)膜容受性的超聲指標(biāo)包括:解剖學(xué)參數(shù)(內(nèi)膜厚度、內(nèi)膜內(nèi)膜厚度卵泡成熟時(shí)(8-13mm)Isaaca 研究認(rèn)為適合著床的內(nèi)膜最佳范圍=10mm5mm時(shí)無妊娠發(fā)生公認(rèn)的是內(nèi)膜厚度至少要達(dá)到某一最小值(該最小值內(nèi)膜厚度范圍在5-8mm之間才能保證正常的胎盤植入)因此小于該最小值,有較強(qiáng)的陰性預(yù)測價(jià)值。4一類課
2、內(nèi)膜厚度卵泡成熟時(shí)(8-13mm)4一類課內(nèi)膜類型定義:內(nèi)膜與肌層相對回聲狀態(tài)的分析5一類課內(nèi)膜類型定義:內(nèi)膜與肌層相對回聲狀態(tài)的分析5一類課三分法(GONEN)A型為三線型或多層子宮內(nèi)膜,外層和中層強(qiáng)回聲以及內(nèi)層低回聲或暗區(qū),宮腔中線回聲明顯B型為弱三線型,宮腔中線回聲不明顯C型為均質(zhì)強(qiáng)回聲,無宮腔中線回聲6一類課三分法(GONEN)A型為三線型或多層子宮內(nèi)膜,外層和中層強(qiáng)Jarvela等對35例IVF患者進(jìn)行研究,觀察到FSH(卵泡刺激素)刺激后29例為A型內(nèi)膜,妊娠率44.8%,取卵當(dāng)日,5例為A型內(nèi)膜,妊娠率80%,C型內(nèi)膜妊娠率30%。7一類課Jarvela等對35例IVF患者進(jìn)行研
3、究,觀察到FSH(卵內(nèi)膜容積三維超聲成像可以將感興趣區(qū)的組織從3D數(shù)據(jù)庫中提取分析,顯示其3D結(jié)構(gòu),通過QLAB分析軟件測量其容積,并且具有高度的可重復(fù)性和精確性。子宮內(nèi)膜容積2ml者,妊娠率和種植率明顯低下8一類課內(nèi)膜容積三維超聲成像可以將感興趣區(qū)的組織從3D數(shù)據(jù)庫中提取分子宮動(dòng)脈血流情況常用檢測指標(biāo)搏動(dòng)指數(shù)(PI)阻力指數(shù)(RI) PI和RI越低越好,卵巢和子宮灌注越好9一類課子宮動(dòng)脈血流情況常用檢測指標(biāo)9一類課Steer發(fā)現(xiàn)在胚胎移植當(dāng)日,子宮動(dòng)脈血流的PI值在妊娠組(2.08+-0.43)和非妊娠組(2.62+-0.85)之間有顯著差異。中等阻力組的妊娠率和著床率最高10一類課Steer發(fā)現(xiàn)在胚胎移植當(dāng)日,子宮動(dòng)脈血流的PI值在妊娠組(子宮動(dòng)脈的定義11一類課子宮動(dòng)脈的定義11一類課12一類課12一類課13一類課13一類課14一類課14一類課15一類課15一類課16一類課16一類課17一類課17一類課18一類課18一類課19一類課19一類課內(nèi)膜-內(nèi)膜下血流 內(nèi)膜血流 有 無 無 妊娠率 47.8% 29.7 % 7.5 % 種植率 24.2% 15.8 % 3.5% 內(nèi)膜下血流
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