1、節(jié)耳病八綱及其血津液辨證節(jié)耳病八綱及其血津液辨證辨證：就是辨別癥狀，根據(jù)四診所得的資料進行分析、綜合、歸納，以判斷疾病的原因、部位、性質(zhì)，從而作出正確的診斷，為治療疾病提供依據(jù)?！白C”與“癥”應(yīng)該嚴格區(qū)分，“癥”是一個一個的癥狀，而“證”是證候，是辨證所得到的結(jié)果。 辨證：就是辨別癥狀，根據(jù)四診所得的資料進行分析、綜合、歸納， “證”與“病”的概念是不同的。清代醫(yī)家徐靈胎說：“病之總者為之病，而一病總有數(shù)證”。也就是說，病可以概括證。辨病名，必先辨證。診斷先從辨證再進一步辨病，辨病之后又再進一步辨證。因此，辨證論治并不是說中醫(yī)不講究辨病，強調(diào)辨證已包括辨病于其中了。 “證”與“病”的概念是不同

2、的。清代醫(yī)家徐靈胎說：“病之 辨證的方法很多，都是在長期臨床實踐中形成的，如八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證等 辨證的方法很多，都是在長期臨床實踐中形成的， 其中: 八綱辨證著重從病因角度去辨別證候 六經(jīng)辨證是外感病中“傷寒”病的辨證法 衛(wèi)氣營血辨證是外感病中“溫病”的辨證法 經(jīng)絡(luò)辨證，氣血津液辨證及臟腑辨證適應(yīng)于雜病各科辨證 其中:耳科八綱辨證 八綱，即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實，是辨證論治的理論基礎(chǔ)之一 耳科八綱辨證，是將四診得來的耳部癥狀，再結(jié)合全身的臨床表現(xiàn)，根據(jù)人體正氣的盛衰，病邪的性質(zhì)，疾病所在的部位深淺等情況，進行綜合、分析歸納為陰

3、、陽、表、里、寒、熱、虛、實八類證候，從而指導(dǎo)耳科臨床實踐。耳科八綱辨證 八綱，即陰、陽、表、里、寒、熱、一、耳科的表里辨證表里是說明病變部位深淺和病情輕重的兩綱一、耳科的表里辨證表、里是指病位的深淺，辨表里可大致確定疾病所在的部位在耳科臨床中，一般常將耳病初期，病位較淺，病情較輕，兼有惡寒發(fā)熱之耳部證候歸屬于表證而將病位較深，病情較重之耳部癥狀，歸屬于里證然而臨床上經(jīng)常有表證未解，邪入于里；或原有里證又新患外感的表里同病，需結(jié)合患者的全身癥狀和耳局部表現(xiàn)明辨表、里是指病位的深淺，辨表里可大致確定疾病所在的部位（一）耳科表證主證：耳竅阻塞，脹悶不適，耳鳴聲大呈轟鳴之聲，聽音不清，或耳竅疼痛，耳

4、道流膿，兼有外感風(fēng)熱或風(fēng)寒之全身表現(xiàn)治則：辛溫解表，宣通肺竅 麻黃湯加減 辛涼解表 , 宣通肺竅銀翹散加減（一）耳科表證（二）耳科里證 表示病變部位在五臟六腑。凡病邪由表入里，傷及臟，或某種病因直接引起臟腑發(fā)病者，均屬里證 。由于耳科里證包括的范圍較廣，因而其表現(xiàn)也很復(fù)雜。（二）耳科里證主證：耳鳴耳聾日久，耳道流膿量多，日久不愈，或頭暈?zāi)垦?，或耳道腫痛拒按等均屬于里證。治則：若臟腑虧損，耳竅失養(yǎng)補益臟腑，聰耳通竅如六味地黃丸，桂附八味丸。 若濕熱內(nèi)蘊，痰濁上泛清熱除濕，祛痰通竅清金化痰丸 若瘀血痹阻，痰濁凝聚耳竅活血化瘀，化痰通竅通竅活血湯加減主證：耳鳴耳聾日久，耳道流膿量多，日久不愈，或頭暈

5、目眩，或耳二、耳科寒熱辨證寒熱是指病證的兩種不同性質(zhì)。辨明寒證、熱證，是治療時選藥之依據(jù)在耳科疾病中，一般應(yīng)將耳部疼痛拒按，耳膜紅赤，或耳膜穿孔，耳道流膿，膿色黃而質(zhì)稠，及全身舌質(zhì)紅、舌苔黃、脈數(shù)有力等表現(xiàn)歸屬于熱證反之為寒證。二、耳科寒熱辨證（一）耳科寒證 凡由寒邪或機體的機能代謝活動過度衰退所引起的證候，均屬寒證。耳科寒證就是上述原因引起的耳部表現(xiàn)。主證：耳竅流膿清稀，經(jīng)年累月，纏綿難愈， 耳內(nèi)虛鳴，聽力減退，伴有全身寒證的臨床表現(xiàn)。治則：健脾溫中，溫補腎陽 金匱腎氣丸合附子理中湯加減。（一）耳科寒證（二）耳科熱證： 凡由熱邪或機體的機能代謝活動過度亢盛所引起的證候，均屬熱證。主證：耳道充

6、血腫脹，灼熱疼痛，張口，咀嚼時疼痛加劇，或耳道流膿，質(zhì)稠色黃，兼有全身熱象。治則：清熱瀉火，消腫解毒銀花解毒湯加減。（二）耳科熱證：三、虛實辨證虛實兩綱，主要辨別機體強弱與病邪盛衰。虛指正氣虛，實指邪氣實在耳科疾病中，常將正氣不足，臟腑虛弱，耳竅失養(yǎng)的一系列耳部證候，歸屬于虛證常將邪氣過盛，火毒上炎耳竅所致的一系列耳部證候，歸屬于耳部實證。三、虛實辨證虛實兩綱，主要辨別機體強弱與病邪盛衰。虛指正氣虛（一）耳科虛證 正氣虛弱或機體有形物質(zhì)不足所產(chǎn)生的耳部證候主證：耳內(nèi)虛鳴如蟬，晝夜不息，聽力逐漸下降，或耳道流膿，時流時止，纏綿難愈，伴有全身虛證的臨床表現(xiàn)。治則：補脾益氣，滋腎培本四君子湯合六味地

7、黃湯加減。 （一）耳科虛證（二）耳科實證 主要指由病邪過盛所產(chǎn)生的耳部證候。但病邪過盛，人體必將增強其機能代謝活動以抵抗病邪，故實證往往表現(xiàn)在兩方面：病邪過盛，如痰飲、水濕、瘀血、食積、蟲積等；機能亢盛，如精神與奮、聲高氣粗、發(fā)熱面赤、腹?jié)M痛而拒按、大便秘結(jié)、小便短赤、舌苔厚膩、脈洪有力等。主證:耳竅蒙蔽，耳鳴如雷，聽力減退，或耳竅紅腫疼痛，頭昏 悶重，胸脘痞滿不舒，或耳道流膿，膿液色黃質(zhì)稠，加舌脈等。治則：瀉熱祛痰，降火通竅黃連溫膽湯加減。 （二）耳科實證四、耳科陰陽辨證 表里、寒熱、虛實都是疾病過程中所表現(xiàn)的一組組既對立而又統(tǒng)一的正反現(xiàn)象。對這些正反現(xiàn)象，中醫(yī)用陰陽來加以概括 因此，陰陽是

8、八綱的總綱，一切病證都可以歸之為陰證或陽證的大原則中 同樣，在認識處理耳科疾病時，既要認識陰陽的相對獨立性，又要認識陰陽是可相互轉(zhuǎn)化的。四、耳科陰陽辨證 表里、寒熱、虛實都是疾病過程中所表現(xiàn)的耳科氣血津液辨證耳科氣血津液辨證氣血津液是臟腑正常生理活動的產(chǎn)物，受臟腑支配，同時它們又是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，一旦氣血津液發(fā)生病變，它不僅會影響臟腑的功能，亦會影響人體的生命活動。反之，臟腑發(fā)生病變，必然也會影響氣血津液的變化。耳竅要完成正常的聽覺功能和平衡功能，需要氣、血、津液的溫養(yǎng)滋潤作用。氣血津液是臟腑正常生理活動的產(chǎn)物，受臟腑支配，同時它們又是人一、氣病的辨證 在耳科疾病中，氣病的常見證候，可

9、以概括為氣虛證、氣陷證、氣滯證和氣逆證 一、氣病的辨證（一）氣虛耳證 是指體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)受損或臟腑功能活動衰退所導(dǎo)致的耳部證候。 主證：耳鳴如蟬，頭暈?zāi)垦＃蚨@重聽，或耳內(nèi)流膿，膿液清稀，經(jīng)久不愈，加上全身氣虛的表現(xiàn)。 治則：益氣健脾，溫陽化水六君子湯加減或六味地黃湯加減。 （一）氣虛耳證（二）氣滯耳證 指體內(nèi)某些部位或某一臟腑氣機阻滯，運行不暢引起的耳部病變證候。 主證：耳鳴如風(fēng)吹，或突然耳聾失聰，心煩易怒， 胸脅脹悶，情志不舒，納呆腹脹，舌苔薄黃，脈玄數(shù)。 治則：舒肝解郁，行氣通竅柴胡舒肝散加減。（二）氣滯耳證（三）氣陷耳證 是氣虛病變的一種，以氣虛無力升舉所引起的耳證。主證：氣虛耳證的進

10、一步加重。治則：溫中健脾， 益氣升提補中益氣湯加減。（三）氣陷耳證（四）氣逆耳證 指氣上逆不順而出現(xiàn)的耳部病證主證：頭痛眩暈，或卒然失聰，面紅目赤，加氣逆的全身表現(xiàn)。治則：清肝瀉火，降逆通耳龍膽瀉肝湯合旋復(fù)赭湯加減。（四）氣逆耳證二、血病辨證 在血病導(dǎo)致的耳病中，以血虛證、血瘀證和血熱證為最常見二、血病辨證（一）血虛耳證 血虛耳證，指機體內(nèi)血液虧虛所引起的耳竅失于滋養(yǎng)癥狀。主證：耳鳴耳聾，心悸失眠，健忘多夢，或頭暈?zāi)垦?，面色無華，色質(zhì)淡苔薄，脈細弱。治則：補血滋陰，養(yǎng)心安神補心丹或四物湯加減。（一）血虛耳證（二）血瘀耳證 血瘀耳證是指體內(nèi)血液運行受阻，血液瘀滯，阻塞于耳部脈絡(luò)，耳竅功能失調(diào)所表

11、現(xiàn)的耳部各證候。主證：卒然耳鳴耳聾，或耳內(nèi)生贅生物，形如蘑菇、櫻桃，色質(zhì)紫暗或 舌尖邊有瘀點。全身伴有氣虛血瘀、血瘀痰凝、血虛血瘀等表現(xiàn)。治則：氣虛血瘀者補氣行血，祛瘀通竅補陽還五湯加減； 血瘀痰凝者活血祛瘀，祛痰消腫桃紅四物湯合二陳湯加減； 血瘀血虛者活血祛瘀，補血養(yǎng)血歸脾湯和桃紅四物湯加減。（二）血瘀耳證（三）血熱耳證 血熱耳證是指邪熱內(nèi)侵血分，血分有熱，或熱入血分所致的耳證。主證：耳道腫起，灼熱疼痛，張口咀嚼或牽拉耳廓，壓迫耳屏?xí)r疼痛加重，伴全身血熱證。治則：清熱涼血，消腫止痛清營湯或犀角地黃湯合五味消毒飲加減。（三）血熱耳證三、氣血同病的辨證 氣血有相互依存的關(guān)系，臨床上耳竅的生理功能

12、正常有賴于氣血的溫煦滋潤作用，若氣血虛弱或氣滯血瘀則可致各種耳病。三、氣血同病的辨證（一）氣滯血瘀耳病主證： 耳內(nèi)鳴響如風(fēng)聲，聽力漸退，或卒然失聰，心煩易怒，胸協(xié)脹痛，婦女月經(jīng)不調(diào)，或痛經(jīng)，加舌脈。治則：舒肝理氣，活血化瘀逍遙散加減（一）氣滯血瘀耳?。ǘ庋獌商撝髯C：耳內(nèi)虛鳴，心悸健忘，面色不華，耳聽音不清，失眠多夢，或耳內(nèi)流膿，清稀量多，纏綿難愈，加舌脈的表現(xiàn)。治則：益氣補血八珍湯加減。（二）氣血兩虛四、津液病辨辨證 各種原因所致水液代謝障礙，或津液耗損均可稱之為津液病。耳科疾病的津液病變，一般可概括為津液不足和水液停聚兩方面。四、津液病辨辨證水液停滯耳病 水液停聚耳病多由肺、脾、腎和三焦

13、等臟腑功能失常，使津液代謝發(fā)生障礙，造成水濕潴留，上泛耳竅而形成的耳病主證：耳內(nèi)流膿清稀量多，色淡白，時流時止，經(jīng)久不愈，或耳內(nèi)鳴響，聽力減退，頭暈?zāi)垦?，加肺脾腎三臟的虛寒表現(xiàn)治則：溫陽化氣，排膿通氣真武湯合六味地黃湯加減水液停滯耳病津液不足耳證 是指津傷證，津液受劫所致的耳部病證。主證：耳廓、耳道皮膚干燥，易脫痟，加上全身津虧干燥證。治則：滋陰潤燥，生津通竅桑杏湯加減。津液不足耳證第七節(jié) 耳病臟腑辨證第七節(jié) 耳病臟腑辨證臟腑辨證，是根據(jù)臟腑的生理功能、病理表現(xiàn)、結(jié)合病因、八綱、氣血津液等理論，將四診所收集的資料，進行分析歸納，借以推究病因病機，判斷疾病的部位、性質(zhì)、邪正盛衰狀況的一種辨證方法

14、，是中醫(yī)辨證理論的一個重要組成部分臟腑辨證，是根據(jù)臟腑的生理功能、病理表現(xiàn)、結(jié)合病因、八綱、氣五臟是一個統(tǒng)一的整體，臟腑之間也存在著表里相合關(guān)系。因此，腑腑病證之間具有相互傳變、交叉錯雜的特點，從而可以形成各種各樣的臟腑同病、數(shù)臟合病的證候耳科臟腑辨證就是將不同之耳病具體到相應(yīng)的臟腑病理變化上，以次辨識耳病之虛實，寒熱及治療治則與耳病最密切的臟腑是肝、脾、腎五臟是一個統(tǒng)一的整體，臟腑之間也存在著表里相合關(guān)系。因此，腑一、腎病之耳科辨證（一）腎陰虛耳病主證：耳內(nèi)虛鳴，聽力逐漸減退，經(jīng)久不愈，或耳竅流膿，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，色質(zhì)紅少津，舌苔少，脈細數(shù)。治則：滋補腎陰六味地黃丸加減。一、腎

15、病之耳科辨證（二）腎陽虛耳病主證：耳內(nèi)流膿清稀量多，經(jīng)久不愈，耳內(nèi)虛鳴，加腎陽虛的全身表現(xiàn)。治則：溫補腎陽金匱腎氣丸加減（二）腎陽虛耳病二、肝病之耳科辨證（一）肝膽濕熱耳病主證：口苦咽干，耳內(nèi)疼痛，耳內(nèi)流膿，膿液質(zhì)稠，色黃量多，或耳道癤腫疼痛，全身肝膽濕熱的臨床表現(xiàn)。治則：清肝利膽，祛濕通竅茵陳蒿湯加減。二、肝病之耳科辨證（二）肝火上炎主證：耳鳴如潮，面紅目赤，口苦咽干，聽力減退，加全身肝火上炎的癥狀。治則：清肝瀉火當歸龍薈丸加減。（二）肝火上炎（三）肝郁氣滯耳病主證：情志抑郁，耳竅閉塞，或卒然聽力下降，耳鳴響，全身肝郁氣滯表現(xiàn)。治則：舒肝解郁柴胡舒肝散加味。（三）肝郁氣滯耳病三、脾病之耳科辨

16、證 脾處中焦，與胃相表里。脾主運化，布津液，脾喜燥惡濕。故脾病之耳科辨證常見于脾胃氣虛，脾胃濕熱證型三、脾病之耳科辨證（一）脾胃氣虛耳病主證：耳中鳴響，或耳內(nèi)流膿，膿液清稀，色白量多，經(jīng)久不愈，加脾胃氣虛的全身表現(xiàn)。治則：健脾益氣六君子湯加減。（一）脾胃氣虛耳?。ǘ┢⑽笣駸嶂髯C：耳道流膿，膿液質(zhì)稠色黃，或外耳道潮紅糜爛，頭暈?zāi)垦?，加脾胃濕熱的全身表現(xiàn)。治則：清熱化濕甘露消毒丹加減。（二）脾胃濕熱四、肺病之耳科辨證 肺居胸中，與大腸相表里。肺主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降。 主證：耳內(nèi)脹悶堵塞感，聽音不清，或耳內(nèi)鳴響，自覺聽力增強，頭暈頭痛，或卒然聽力下降，伴有外感的全身表現(xiàn)。治則：宣肺通竅銀翹散加

17、減。四、肺病之耳科辨證五、臟腑兼病之耳科辨證 臟腑兼病在耳科中的表現(xiàn)主要是脾腎陽虛為主。其表現(xiàn)為：主證：耳鳴耳聾，頭暈?zāi)垦＃蚨懒髂?，膿液清稀量多，色白，點滴而出。兼有全身脾腎陽虛的臨床表現(xiàn)。治則：溫腎補脾腎氣丸合理中湯加減。五、臟腑兼病之耳科辨證第八節(jié) 耳病主要癥狀辨證耳病的癥狀辨證，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，將四診所收集到的癥狀體征、舌脈及各種臨床資料，進行綜合分析，辨明其發(fā)病的原因，病變的部位與內(nèi)在聯(lián)系，病變的性質(zhì)，從而作出正確的診斷，制定相應(yīng)的治療措施。耳病的常見證候有耳紅腫、耳痛、耳癢、耳膿、耳鳴耳聾、耳眩暈等，其辨證分述如下： 第八節(jié) 耳病主要癥狀辨證耳病的癥狀辨證，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下

18、一辨耳紅腫 耳紅腫 耳紅腫可見于耳廓及其周圍、外耳道、鼓膜等處。是臨床常見體征。根據(jù)紅腫的不同表現(xiàn)，辨別耳病的寒熱、虛實、表里、陰陽。一辨耳紅腫耳廓、耳周、耳道或耳膜充血腫脹，多為肝膽濕熱蒸灼肌膜，甚則熱盛化腐成膿若耳前部腫起、疼痛，反復(fù)流膿，多為先天瘺管，感染邪毒成瘺耳廓、耳周、耳道或耳膜充血腫脹，多為肝膽濕熱蒸灼肌膜，甚則熱耳廓或耳周肌膚潮紅，微腫，瘙癢，糜爛滲液，多屬風(fēng)熱濕邪侵犯所致耳后紅腫、壓痛，耳道內(nèi)有局限性紅腫突起如椒目，多為邪上攻耳道的耳癤所致耳廓或耳周肌膚潮紅，微腫，瘙癢，糜爛滲液，多屬風(fēng)熱濕邪侵犯所耳廓局部腫脹，皮色不變或淡黃，按之柔軟不痛，因于脾胃虛弱，痰濕內(nèi)生，兼之風(fēng)邪外

19、犯，致痰濕流注耳殼耳廓腫脹，色暗紅或紫暗，或有潰爛、麻癢者，多因感受風(fēng)寒之邪而致局部血脈凝滯不通耳廓局部腫脹，皮色不變或淡黃，按之柔軟不痛，因于脾胃虛弱，痰耳膜邊緣紅，充血，兼有耳內(nèi)脹悶堵塞感，惡寒發(fā)熱等癥狀，為風(fēng)熱所致的耳脹耳部 瘀紫腫脹，或有流血，有明顯的外傷史，則為耳外傷耳膜邊緣紅，充血，兼有耳內(nèi)脹悶堵塞感，惡寒發(fā)熱等癥狀，為風(fēng)熱二、辨耳痛 耳痛 是多種耳病耳證的常見癥狀，包括耳廓、耳周、耳竅深處疼痛。臨床上，主要根據(jù)疼痛的部位、程度、時間和伴有癥狀進行分析。耳痛的辨證，主要看其程度，一般痛輕多虛證，痛重多為實證二、辨耳痛耳周或耳內(nèi)疼痛較輕，或僅有耳內(nèi)癢痛、脹塞閉痛感，病之初起，檢查見耳

20、膜微紅，多為風(fēng)熱邪毒侵襲耳內(nèi)疼痛輕微，病之日久，耳無流膿，耳脹塞感，或耳鳴耳聾，檢查鼓膜內(nèi)陷增厚，有灰白色斑，多為肝腎不足或脾氣虛弱，邪毒滯留、氣滯血瘀之證。耳內(nèi)疼痛輕微，病之日久，伴耳流膿，耳膜穿孔，聽力下降者，多為脾虛濕困之證耳周或耳內(nèi)疼痛較輕，或僅有耳內(nèi)癢痛、脹塞閉痛感，病之初起，檢耳內(nèi)深部疼痛劇烈，有如錐刺刀割，并伴頭痛，耳膜可見紅赤外凸，多為肝膽火熱邪毒熾盛，循經(jīng)上灼清竅；若耳膜穿潰流膿，耳內(nèi)疼痛減輕，是為熱毒外泄之象疼痛劇烈，局部紅腫甚者，并有發(fā)熱頭痛，多為熱毒結(jié)聚，肝膽濕熱上蒸，蘊釀成膿之癥。紅腫位于耳后者，多為膿耳熱毒熾盛，膿液流溢所致；若位于外耳道，痛連同側(cè)頭部，牽引耳殼或壓

21、迫耳屏?xí)r，疼痛加劇，是為火熱上攻耳道作腫成膿。耳內(nèi)深部疼痛劇烈，有如錐刺刀割，并伴頭痛，耳膜可見紅赤外凸，耳內(nèi)疼痛劇烈，耳膿驟然增加或減少，頭痛劇烈，壯熱嘔吐，甚或神昏譫語，此為熱入營血，邪犯心包之重癥耳內(nèi)疼痛劇烈，耳膿驟然增加或減少，頭痛劇烈，壯熱嘔吐，甚或神三、辨耳膿 耳膿 即診察耳流膿液的情況。主要從流膿時間長短，膿液的色澤、性質(zhì)、數(shù)量、氣味等方面去分辨。發(fā)病急，流膿初起，多屬實證、熱證；病情緩者，流膿日久，多屬虛證，正不勝邪。膿液色黃，多為肝膽火熱上蒸；膿中帶血，多為熱毒壅盛，熱傷血分；膿液色白或色青多屬脾虛；膿液污穢黑腐，多為腎虛，濕濁困結(jié)，病情多較危重。三、辨耳膿膿液粘稠，多屬體實

22、陽盛；膿液清稀，多為正虛濕聚；膿清似粉漿污水，多屬氣血衰敗，腎氣虧虛，濕熱蒸灼肌膜，是虛實兼雜，病情嚴重之證。膿量多而稠者，多為濕熱上蒸；膿量多而清稀者，多為脾虛濕困；膿量少而稀，多為腎虛，虛火上炎；膿量少而稠，多為腎虛，濕濁困結(jié)。膿液臭穢異常，多為腎虛，兼以濕熱邪毒久困，灼肌腐骨的重證；膿液無臭味，多為脾虛無熱之象。膿液粘稠，多屬體實陽盛；膿液清稀，多為正虛濕聚；膿清似粉漿污四、辨耳癢 耳癢多發(fā)生于耳廓、耳周及耳道內(nèi)等部位。耳癢辨證，應(yīng)結(jié)合其他癥候進行?？偟膩碚f，是由于風(fēng)盛所致，或風(fēng)熱，或風(fēng)濕熱，或風(fēng)寒，或血虛生風(fēng)化燥。耳癢初起，多屬外感風(fēng)邪；耳癢日久，多為血燥生風(fēng)。耳癢局部紅腫、糜爛、滲出

23、脂水，多為風(fēng)熱濕邪；耳癢局部皮膚增厚、粗糙，上有痂皮或鱗屑而干燥者，多為血虛肌膚失養(yǎng)而致。耳癢而痛者，多屬風(fēng)熱，熱邪偏勝；耳癢而麻脹者，多屬風(fēng)寒，寒束肌表，血脈凝注，陽氣不達。四、辨耳癢五、辨耳脹耳閉 耳脹、耳閉是指耳內(nèi)脹悶堵塞感，耳脹與耳閉是同一個疾病的不同發(fā)展階段，均是耳病的常見癥狀。突感耳內(nèi)脹悶阻塞感，伴有聽力下降，耳鳴，鼻塞流涕，發(fā)熱惡寒，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，多為風(fēng)熱邪毒侵襲之候。耳內(nèi)脹塞較重，聽力減退，自聲增強，局檢見耳膜內(nèi)陷或外突，色淡黃色或粉紅色，或有夜平面，多為濕熱之邪困結(jié)耳竅。耳閉塞日久，脘腹脹悶，食少納呆，聽力下降，耳鳴者多為脾虛失運，痰濕滯留耳竅。耳閉塞日久，耳鳴，聽力減退明顯，局檢見耳膜內(nèi)陷，獲粘連、變薄、多屬肝腎虧虛，若見耳膜粘連，活動度降低，舌質(zhì)紫暗者為氣滯血瘀，耳部脈絡(luò)受阻，以致耳竅