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文檔簡介
1、19982010年)(以下19982010年)(以下2006-2010年)各?。▍^(qū)、市)簡稱規(guī)劃)和中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)皿(以下簡稱行動(dòng)計(jì)劃)的要求,制定本督導(dǎo)與評估框架(試行)。本框架及其指標(biāo)用于全國艾滋病防治督導(dǎo)和評估工作。參照本框架制定本行政區(qū)域的艾滋病防治督導(dǎo)評估方案和指標(biāo)。一、目的掌握全國各地貫徹執(zhí)行規(guī)劃和行動(dòng)計(jì)劃的情況,評價(jià)艾滋病防治效果,及時(shí)制定和調(diào)整防治策略和規(guī)劃,提高防治工作質(zhì)量和效果。二、原則與要求(一)以行動(dòng)計(jì)劃為指導(dǎo),與其目標(biāo)和工作指標(biāo)保持一致;(二)指標(biāo)力求簡單、科學(xué)、實(shí)用,既能客觀、準(zhǔn)確地反映實(shí)際防治工作效果,又能與聯(lián)合國和全球基金等國際通用評估指標(biāo)相統(tǒng)一;(
2、三)數(shù)據(jù)來源以現(xiàn)有信息收集系統(tǒng)為主,必要時(shí)進(jìn)行專題調(diào)查;(四)體現(xiàn)多部門、民間組織和目標(biāo)人群的參與,保證各組織和項(xiàng)目間的協(xié)調(diào)。三、組織與管理國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室(以下簡稱國艾辦)是全國艾滋病防治督導(dǎo)評估工作的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)全國艾滋病防治督導(dǎo)評估工作的開展,包括制定國家督導(dǎo)與評估方案,開展規(guī)劃和行動(dòng)計(jì)劃的督導(dǎo)評估活動(dòng),以及多部門聯(lián)合督導(dǎo)。中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)督導(dǎo)評估的技術(shù)支持,負(fù)責(zé)督導(dǎo)評估數(shù)據(jù)信息的收集、分析與報(bào)告,并開展有關(guān)研究和培訓(xùn)等。國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)各相關(guān)成員單位負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和配合涉及本系統(tǒng)的督導(dǎo)評估工作。國艾辦組建國家級督導(dǎo)評估專家組,
3、為督導(dǎo)評估工作提供咨詢。國家級督導(dǎo)評估專家組由艾滋病綜合防治和評估領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人員組成。國家級督導(dǎo)評估專家組參加國家艾滋病防治督導(dǎo)評估方案的制訂和修訂、參與國家級艾滋病防治的督導(dǎo)評估工作、參與審閱年度督導(dǎo)評估報(bào)告、承擔(dān)國家督導(dǎo)評估培訓(xùn)任務(wù)等。各?。▍^(qū)、市)指定相關(guān)部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本行政區(qū)域艾滋病防治督導(dǎo)評估工作,指定授權(quán)技術(shù)支持機(jī)構(gòu)開展督導(dǎo)評估信息資料的收集、分析和報(bào)告,成立專家組協(xié)助開展省級督導(dǎo)評估工作。四、內(nèi)容與指標(biāo)(一)督導(dǎo)評估內(nèi)容從四個(gè)層次對艾滋病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)與評估,即保障措施的落實(shí)、防治工作的開展、知識與行為的改變以及防治效果。1、保障措施的落實(shí):經(jīng)費(fèi)投入、政府和部門防治規(guī)劃和計(jì)
4、劃制定、多部門協(xié)作與配合、機(jī)構(gòu)和人員能力建設(shè)、社會(huì)團(tuán)體和民間組織參與等情況。2、防治工作的開展:大眾宣傳教育、咨詢檢測服務(wù)、高危人群干預(yù)(安全套使用、藥物維持治療等)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、血液安全、性病防治、艾滋病治療(抗病毒治療或中醫(yī)治療、機(jī)會(huì)性感染治療)、為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供關(guān)懷和救助等防治活動(dòng)情況。3、知識與行為的改變:城市及農(nóng)村居民、農(nóng)民工、校內(nèi)外青少年等大眾人群艾滋病基本知識知曉率、暗娼和男男性接觸者安全套使用率、注射吸毒者共針率等知識和行為的改變情況。4、防治效果:特定人群艾滋病病毒和梅毒感染率、抗病毒治療或中醫(yī)治療后病人存活率等,結(jié)合知識與行為指標(biāo)評價(jià)防治效
5、果。(二)督導(dǎo)評估指標(biāo)督導(dǎo)評估指標(biāo)共十七個(gè),其中核心指標(biāo)九個(gè)、附加指標(biāo)八個(gè)(具體內(nèi)容見附件)。核心指標(biāo):在督導(dǎo)評估過程中各地必須收集和填報(bào)的指標(biāo);附加指標(biāo):各地根據(jù)實(shí)際情況可以選擇收集和填報(bào)的指標(biāo)。各地附加指標(biāo)的選擇由國家級督導(dǎo)評估專家組確定。五、方法國艾辦根據(jù)防治工作需要,組織制定有關(guān)督導(dǎo)方案,采用適當(dāng)?shù)亩綄?dǎo)評估指標(biāo),采取日常督導(dǎo)和專項(xiàng)督導(dǎo)等方式,每年組織不同形式的督導(dǎo)活動(dòng)。各地、各部門、各項(xiàng)目可根據(jù)需要,參照本框架,制定具體督導(dǎo)方案,2011年初分別進(jìn)傳染病疫情報(bào)告、2011年初分別進(jìn)傳染病疫情報(bào)告、根據(jù)行動(dòng)計(jì)劃的安排,國艾辦將于2008年初和行國家艾滋病防治工作的中期和終期評估。各地、各
6、部門、各項(xiàng)目可根據(jù)需要,參照本框架,制定具體評估方案,組織開展評估活動(dòng)。為做好以上督導(dǎo)評估工作,實(shí)現(xiàn)督導(dǎo)評估的目標(biāo),國艾辦組織建立督導(dǎo)評估信息系統(tǒng),并根據(jù)需要組織開展專題調(diào)查。(一)建立督導(dǎo)評估信息系統(tǒng)根據(jù)督導(dǎo)評估框架,建立國家艾滋病防治督導(dǎo)評估信息系統(tǒng),收集和整合各有關(guān)方面的信息(如艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測、綜合監(jiān)測、健康教育信息、項(xiàng)目信息等),將相關(guān)信息進(jìn)行整理分析。(二)開展專題調(diào)查根據(jù)督導(dǎo)與評估框架,對現(xiàn)有信息收集系統(tǒng)收集不到的信息,開展專題調(diào)查,采用定性、定量的方法收集相關(guān)信息。六、報(bào)告與反饋每次督導(dǎo)評估活動(dòng)結(jié)束后,由督導(dǎo)評估組整理形成意見,現(xiàn)場反饋被督導(dǎo)評估方。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步撰寫書面督導(dǎo)
7、評估報(bào)告,提交國艾辦。國艾辦通過適當(dāng)形式反饋或發(fā)布督導(dǎo)評估結(jié)果。七、經(jīng)費(fèi)保障國家級督導(dǎo)評估工作經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政負(fù)擔(dān)。各?。▍^(qū)、市)需明確本地督導(dǎo)評估的經(jīng)費(fèi)安排,保證本地督導(dǎo)評估需要,經(jīng)費(fèi)原則上應(yīng)占艾滋病防治專項(xiàng)總預(yù)算的35%。各項(xiàng)目也應(yīng)在預(yù)算中安排相應(yīng)比例的督導(dǎo)評估經(jīng)費(fèi)。二皿七年五月三十日中國艾滋病防治督導(dǎo)與評估指標(biāo)體系(共17個(gè)指標(biāo),其中核心指標(biāo)9個(gè),附加指標(biāo)8個(gè))核心指標(biāo)指標(biāo)名稱頻度信息來源保障措施.省、地(市)和縣級政府本年度艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)數(shù)每年一次省、地(市)和縣級財(cái)政部門、防艾辦防治工作2在過去個(gè)月中接受過艾滋病檢測并知曉檢測結(jié)果的高危人群比例每年一次綜合監(jiān)測或?qū)n}調(diào)查、門診3艾滋
8、病預(yù)防措施覆蓋的高危人群比例(目標(biāo):年達(dá)到,年達(dá)到%每年一次綜合監(jiān)測或?qū)n}調(diào)查4符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病毒感染者和病人中接受抗病毒治療或中醫(yī)治療的比例(目標(biāo):年達(dá)到,年達(dá)到O)每年一次衛(wèi)生機(jī)構(gòu)記錄、病例報(bào)告統(tǒng)計(jì)5乂滋病病毒感染者、病人及其家庭獲得關(guān)懷、支持和服務(wù)的比例每年一次民政、衛(wèi)生等部門的報(bào)表、專題調(diào)查知識與行為6大眾艾滋病基本知識知曉率兩年一專題調(diào)查(目標(biāo):城市年達(dá)到以上,年達(dá)至U以上;農(nóng)村年達(dá)到以上,年達(dá)到以上;校內(nèi)青少年年達(dá)到以上,年達(dá)至U以上;校外青少年年達(dá)到以上,年達(dá)到以上)次7暗娼取近一次發(fā)生商業(yè)性行為時(shí)使用安全套的比例(目標(biāo):年達(dá)到%,年達(dá)到O)每年一次綜合監(jiān)測或?qū)n}調(diào)查8注射
9、吸毒者在最近一個(gè)月內(nèi)未共用注射針具并使用了安全套的比例(目標(biāo):年達(dá)到%,年達(dá)到%)每年一次綜合監(jiān)測或?qū)n}調(diào)查效果9特定人群乂滋病病毒感染率每年一次哨點(diǎn)監(jiān)測、綜合監(jiān)測或?qū)n}調(diào)查.省、地(市)和縣級政府本年度艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)數(shù)意義政府政策是艾滋病防治工作的基礎(chǔ),而對政策的財(cái)政支持則是確保防治工作有效開展和實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo)的保障。該指標(biāo)反映省、地(市)和縣級政府在艾滋病防治中的資金投入力度,可以提供省、地(市)和縣級政府財(cái)政投入信息,并提供中國向聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署提交實(shí)施艾滋病承諾宣言報(bào)告中需要的信息。目的評估省、地(市)和縣級政府艾滋病防治資金投入力度頻度每年一次測量杳閱省、地(市)和縣三級衛(wèi)生行政
10、部門的經(jīng)過同級人大批準(zhǔn)的部門預(yù)算、財(cái)政部門下發(fā)的年度艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)文件、防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室有關(guān)文件,查看各級財(cái)務(wù)報(bào)表,以下發(fā)文件并經(jīng)費(fèi)到位為準(zhǔn)。這里的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)指各級政府本級對艾滋病防治的財(cái)政投入,包括用于中央和國際項(xiàng)目投入的配套經(jīng)費(fèi),但不包括中央政府的轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)。分別收集和計(jì)算省級、地(市)級和縣級政府投入數(shù)額及全省各級政府投入的總額。分子不適用分母不適用注釋該指標(biāo)描述省及省以下各級政府對艾滋病防治工作的財(cái)政承諾。政策實(shí)施需要財(cái)政支持,該指標(biāo)是對政府行動(dòng)更加現(xiàn)實(shí)的描述。該數(shù)字是對地方政府承諾的一種非常粗略的測量,可以進(jìn)行年度間縱向比較。由于各地的疫情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,不能用該數(shù)
11、據(jù)進(jìn)行橫向比較。需要時(shí)可使用該數(shù)據(jù)計(jì)算其它比例(如占省年度財(cái)政支出的比例),但仍需考慮地方艾滋病防治需求和當(dāng)?shù)氐呢?cái)政狀況。該指標(biāo)不能用于評估資金的分配和支出。.在過去個(gè)月中接受過艾滋病檢測并知曉檢測結(jié)果的高危人群比例意義為保護(hù)自己并預(yù)防傳染他人,高危人群(暗娼、吸毒人群、男男性接觸者和性病病人)了解自己的艾滋病病毒感染狀況至關(guān)重要。該指標(biāo)評估在咼危人群中實(shí)施艾滋病檢測與咨詢工作的進(jìn)展。該指標(biāo)是中國向聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署提交實(shí)施艾滋病承諾宣言報(bào)告的核心指標(biāo)之一。目的評估在高危人群中實(shí)施艾滋病檢測與咨詢的進(jìn)展情況頻度每年一次測量綜合監(jiān)測或?qū)n}調(diào)查、自愿咨詢與檢測門診統(tǒng)計(jì)詢問被調(diào)查者以下問題:1在過去
12、個(gè)月中是否接受過艾滋病檢測?2如果回答“是”,你是否知道檢測結(jié)果?考慮到針對不同人群開展干預(yù)活動(dòng)的需要,在計(jì)算該指標(biāo)時(shí),應(yīng)按照高危人群的類型分性別和年齡組分類計(jì)算。年齡組:15-24歲和25-49歲分子被調(diào)查者在過去個(gè)月中接受過艾滋病病毒檢測并知曉檢測結(jié)果的高危人群人數(shù)分母被調(diào)查的高危人群總數(shù)注釋接觸和調(diào)查高危人群十分困難,因此,所獲得的數(shù)據(jù)或許不是最具代表性的。如果有不同來源的數(shù)據(jù),應(yīng)該使用最好的估測方法。同時(shí)還要說明各類人群的規(guī)模、樣本大小、抽樣方法、數(shù)據(jù)的可靠性等。對有關(guān)高危人群的數(shù)據(jù)必須做好保密工作。.艾滋病預(yù)防措施覆蓋的高危人群比例(目標(biāo):年達(dá)到0年達(dá)到)意義為阻止艾滋病在高危人群中
13、擴(kuò)散并傳播到一般人群,開展針對高危人群的艾滋病預(yù)防干預(yù)措施至關(guān)重要。該指標(biāo)反映針對高危人群(暗娼、吸毒人群、男男性接觸者)開展艾滋病預(yù)防干預(yù)工作的進(jìn)展情況。該指標(biāo)是中國向聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署提交實(shí)施艾滋病承諾宣言報(bào)告的核心指標(biāo)之一。目的評估針對高危人群實(shí)施艾滋病預(yù)防干預(yù)措施的進(jìn)展情況頻度每年一次測量綜合監(jiān)測或?qū)n}調(diào)查詢問被調(diào)查者關(guān)于接觸或接受主要艾滋病預(yù)防干預(yù)服務(wù)的問題。主要艾滋病預(yù)防干預(yù)服務(wù)包括:()安全套推廣;()藥物維持療法;()清潔針具提供交換;()艾滋病咨詢與檢測;()同伴教育;()性病服務(wù);()其它有針對性的宣傳教育。按照高危人群的類型分性別和年齡組計(jì)算。年齡組:15-24歲和25-
14、49歲分子被調(diào)杳者在過去個(gè)月中接受過主要艾滋病預(yù)防服務(wù)的高危人群人數(shù)分母被調(diào)查的高危人群總數(shù)注釋該指標(biāo)反映針對高危人群開展艾滋病干預(yù)工作的進(jìn)展情況。接觸或調(diào)查高危人群十分困難,因此,所獲得的數(shù)據(jù)或許不是最具代表性的。如果有不同來源的數(shù)據(jù),應(yīng)當(dāng)使用最好的估測方法。同時(shí),還要說明各類人群的規(guī)模、樣本大小、抽樣方法、數(shù)據(jù)的可靠性等。對調(diào)查對象以及獲取的數(shù)據(jù)要保密。4符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病毒感染者和病人中接受抗病毒治療或中醫(yī)治療的比例(目標(biāo):年達(dá)到,年達(dá)到)意義隨著咨詢檢測、抗病毒治療或中醫(yī)治療服務(wù)的普及,將會(huì)發(fā)現(xiàn)更多的艾滋病病毒感染者和病人。為艾滋病病毒感染者和病人提供治療服務(wù)越早,他們就越有可能享
15、受更健康和更咼質(zhì)量的生活。因此,所有符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病毒感染者和病人都應(yīng)該接受抗病毒治療或中醫(yī)治療。該指標(biāo)反映了向符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病毒感染者和病人提供抗病毒治療或中醫(yī)治療的進(jìn)展情況。目的評估向符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病毒感染者和病人提供抗病毒治療或中醫(yī)治療的情況頻度每年一次測量衛(wèi)生機(jī)構(gòu)記錄、病例報(bào)告統(tǒng)計(jì)分子包括當(dāng)年度開始時(shí)接受治療的人數(shù),加上當(dāng)年度開始治療的人數(shù),減去當(dāng)年度中止治療的人數(shù)(包括死亡人數(shù))。分母用檢測后根據(jù)國家方案符合治療標(biāo)準(zhǔn)的比例推算。病人接受抗病毒治療或中醫(yī)治療的開始和結(jié)束日期是記錄的重要部分,應(yīng)盡可能避免報(bào)告周期的重疊??共《局委熀椭嗅t(yī)治療分類統(tǒng)計(jì)。分子符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾
16、滋病病毒感染者和病人中目前正接受抗病毒治療或中醫(yī)治療的病人數(shù)分母符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病毒感染者和病人數(shù)注釋符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病毒感染者和病人的比例隨著艾滋病的流行階段、抗病毒治療或中醫(yī)治療覆蓋率及效果而變化。該指標(biāo)分母的估計(jì),可根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。該指標(biāo)可了解抗病毒治療或中醫(yī)治療的覆蓋面和進(jìn)展,但不能區(qū)別接受不同治療方案進(jìn)行治療的數(shù)量,也不能測量治療的成本、質(zhì)量和效果。.艾滋病病毒感染者、病人及其家庭獲得關(guān)懷、支持和服務(wù)的比例意義關(guān)懷和支持對于艾滋病病毒感染者和病人生存和生活質(zhì)量的提高至關(guān)重要,同時(shí),對于穩(wěn)定社會(huì)和反歧視也有良好的效果。該指標(biāo)反映艾滋病病毒感染者和病人及其家庭獲得關(guān)懷與支持的總
17、體情況,測量關(guān)懷救助及服務(wù)工作的覆蓋比例,反映國家“四免一關(guān)懷”政策的落實(shí)情況。目的評估關(guān)懷救助政策的落實(shí)和服務(wù)工作的開展情況頻度每年一次測量通過民政、衛(wèi)生等相關(guān)部門的報(bào)表、專題調(diào)杳獲得。關(guān)懷支持與服務(wù)主要指:宣教咨詢:發(fā)放宣教材料,免費(fèi)提供安全套,提供咨詢和家庭護(hù)理培訓(xùn)等。家庭病床:對感染者病人進(jìn)行定期或不定期隨訪,建立隨訪檔案。藥物提供:對需要抗機(jī)會(huì)性感染治療的艾滋病病人免費(fèi)或部分免費(fèi)提供藥物(包括中藥)。關(guān)懷救助:()符合條件的納入民政部門的低保對象;()對未納入民政部門低保對象的感染者、病人及家屬每人每月能得到一定補(bǔ)助;()子女免費(fèi)接受九年義務(wù)教育;()提供開展生產(chǎn)自救、參加互助小組、
18、就業(yè)等幫助。分別統(tǒng)計(jì)獲得每項(xiàng)關(guān)懷、支持和服務(wù)的比例。分子過去個(gè)月內(nèi),本人及其家庭獲得過來自親戚、朋友以外的其它組織(包括政府和民間組織)或個(gè)人兩項(xiàng)或以上的關(guān)懷與支持的艾滋病病毒感染者和病人數(shù)。分母過去個(gè)月內(nèi),登記在冊并經(jīng)最大努力可隨訪到的感染者和或病人數(shù)(包括在這月內(nèi)已故的患者,不包括個(gè)月前已故的患者)注釋關(guān)懷與支持涉及面非常廣泛,包括物質(zhì)和精神方面。本指標(biāo)只能反映受益人群的比例,不能反映受關(guān)懷和支持的程度。.大眾艾滋病基本知識知曉率(目標(biāo):城市年達(dá)到以上,年達(dá)到以上;農(nóng)村年達(dá)到以上,年達(dá)到以上;校內(nèi)青少年年達(dá)到以上,年達(dá)到以上;校外青少年年達(dá)到以上,年達(dá)到以上)校外青少年年達(dá)到以上,年達(dá)到以
19、上)意義提高大眾的艾滋病知識知曉率是國家艾滋病防治的關(guān)鍵措施之一。這里的大眾主要指:校內(nèi)外青少年、城市和農(nóng)村居民、農(nóng)民工等。為了降低大眾感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)行為,消除歧視和恐懼,掌握正確的艾滋病知識是重要的先決條件。該指標(biāo)反映艾滋病基本知識傳播和反歧視宣傳工作的進(jìn)展情況。目的評估艾滋病知識和反歧視宣傳教育的進(jìn)展情況頻度每兩年一次測量專題調(diào)查。詢問被調(diào)查者以下問題:1一個(gè)感染了乂滋病病毒的人能從外表上看出來嗎?2蚊蟲叮咬會(huì)傳播艾滋病嗎?3與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會(huì)感染艾滋病嗎?4輸入帶有艾滋病病毒的血液會(huì)得艾滋病嗎?5與艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病嗎?6感染艾滋病病毒的婦女生
20、下的小孩有可能得艾滋病嗎?7正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播嗎?8只與一個(gè)性伴發(fā)生性行為可以減少艾滋病的傳播嗎?除以上綜合結(jié)果外,還需計(jì)算出基于同一分母每個(gè)獨(dú)立問題回答結(jié)果的比例。應(yīng)按照人群類型、年齡、性別和居住分布(城市或農(nóng)村)分類計(jì)算。調(diào)查初中以下未成年人時(shí),內(nèi)容可作適當(dāng)調(diào)整。分子被調(diào)查者中正確回答個(gè)及以上問題的人數(shù)分母被調(diào)查者中對個(gè)問題都作了回答(包括“不知道”和“從未聽說過艾滋病”)的人數(shù)注釋該指標(biāo)反映了在不同人群中進(jìn)行艾滋病預(yù)防和反歧視宣傳教育的效果。常見的錯(cuò)誤觀點(diǎn)認(rèn)為,一個(gè)看似健康的人不可能感染乂滋病病毒,這種看法會(huì)導(dǎo)致與感染者發(fā)生不加保護(hù)的性行為。正確認(rèn)識艾滋病的傳播途徑非常重
21、要。比如,認(rèn)為艾滋病病毒會(huì)通過蚊蟲叮咬傳播將會(huì)削弱采取安全性行為的動(dòng)機(jī),而認(rèn)為艾滋病病毒可以通過共餐傳播則增加人們對艾滋病病毒感染者和病人的歧視和恐懼。收集該指標(biāo)信息時(shí)需注意并說明各類人群的規(guī)模、樣本、抽樣和調(diào)查方法等。暗娼最近一次發(fā)生商業(yè)性行為時(shí)使用安全套的比例(目標(biāo):年達(dá)到0年達(dá)到)意義堅(jiān)持正確使用安全套可以有效降低通過性行為雙方傳染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。該指標(biāo)反映了暗娼使用安全套的程度,是艾滋病干預(yù)措施成功與否的有力參數(shù)。該指標(biāo)是中國向聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署提交實(shí)施乂滋病承諾旦言報(bào)告的核心指標(biāo)之。目的評估暗娼使用安全套進(jìn)行安全性行為的程度頻度每年一次測量綜合監(jiān)測或?qū)n}調(diào)查詢問被調(diào)查者以下問題:在
22、過去個(gè)月中,最近一次發(fā)生商業(yè)性行為時(shí)是否使用了安全套?調(diào)查結(jié)果按居住分布(城市或農(nóng)村)分類計(jì)算。分子接受調(diào)查的暗娼在過去個(gè)月中最近一次發(fā)生商業(yè)性行為時(shí)報(bào)告使用了安全套的人數(shù)分母調(diào)查的暗娼人數(shù)注釋接觸或調(diào)查暗娼十分困難,因此,所獲得的數(shù)據(jù)或許不是最具代表性的。如果有不同來源的數(shù)據(jù),應(yīng)當(dāng)使用最好的估測方法。同時(shí),還要說明各類人群的規(guī)模、樣本大小、抽樣方法和數(shù)據(jù)的可靠性等。報(bào)告的安全套使用可能有信息偏倚,合適的調(diào)查員和正確的調(diào)查方法十分重要。對調(diào)查對象以及獲取的數(shù)據(jù)要保密。.注射吸毒者在最近一個(gè)月內(nèi)未共用注射針具并使用了安全套的比例(目標(biāo):年達(dá)到%,年達(dá)到%)意義注射吸毒者使用被污染的注射針具感染艾
23、滋病的危險(xiǎn)極高,他們可能成為艾滋病傳染源(如通過性傳播)傳染給其他人群。因此,注射吸毒者的安全注射和安全性行為至關(guān)重要。該指標(biāo)測量注射吸毒者安全注射和安全性行為的程度,間接反映艾滋病干預(yù)工作的成績校外青少年年達(dá)到以上,年達(dá)到以上)校外青少年年達(dá)到以上,年達(dá)到以上)和差距,為進(jìn)步開展艾滋病干預(yù)工作提供決策依據(jù)。該指標(biāo)是中國向聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署提交實(shí)施艾滋病承諾宣言報(bào)告的核心指標(biāo)之一。目的評估針對注射吸毒人群的艾滋病干預(yù)工作的效果頻度每年一次測量設(shè)有綜合監(jiān)測點(diǎn)的地區(qū),可使用綜合監(jiān)測點(diǎn)提供的數(shù)據(jù)。沒有綜合監(jiān)測點(diǎn)的地區(qū),進(jìn)行專題調(diào)杳。詢問被調(diào)杳者以下問題:1最近一個(gè)月是否注射過毒品?2如果第個(gè)問題的回
24、答是“是”,那么最近一個(gè)月是否和別人共用針具?3最近一個(gè)月是否有性行為?4如果對第和第個(gè)問題的回答均為“是”,那么最近一次性行為中你或你的性伴是否使用了安全套?調(diào)查結(jié)果按性別、年齡和居住分布(城市或農(nóng)村)分類計(jì)算??煞謩e統(tǒng)計(jì)過去一個(gè)月內(nèi)未共用針具和使用安全套的比例。年齡組:小于歲和大于或等于歲分子被調(diào)查者報(bào)告最近個(gè)月中在注射毒品時(shí)未共用針具,并在最近次性行為中使用了安全套的人數(shù)分母被調(diào)查者中報(bào)告最近個(gè)月注射了毒品,并且有過性行為的人數(shù)注釋該指標(biāo)反映針對注射吸毒人群干預(yù)工作的進(jìn)展情況。注射行為和性行為的改變是評價(jià)干預(yù)是否起作用最有力的證據(jù),安全注射能對艾滋病新發(fā)感染率的降低起積極作用。接觸或調(diào)查
25、注射吸毒人群十分困難,因此,所獲得的數(shù)據(jù)或許不是最具代表性的。如果有不同來源的數(shù)據(jù),應(yīng)當(dāng)使用最好的估測方法。同時(shí)還要說明各類人群的規(guī)模、樣本大小、抽樣方法、數(shù)據(jù)的可靠性等。對調(diào)查對象以及獲取的數(shù)據(jù)要保密。.特定人群艾滋病病毒感染率意義這里的特定人群指:暗娼、注射吸毒人群、男男性接觸者、性病病人及孕產(chǎn)婦,其中暗娼、注射吸毒人群、男男性接觸者和性病病人屬于高危人群。中國是艾滋病集中流行或低流行的國家,艾滋病病毒感染率在高危人群中最高,阻斷或降低艾滋病病毒在這些人群中的傳播是艾滋病防治工作的重點(diǎn)。該指標(biāo)反映咼危人群中艾滋病流彳丁的趨勢,結(jié)合其它指標(biāo)能反映艾滋病防治工作的效果。該指標(biāo)是中國向聯(lián)合國艾滋
26、病規(guī)劃署提交的實(shí)施艾滋病承諾旦言報(bào)告的核心扌曰標(biāo)之一。冋時(shí),為了解乂滋病在一般人群中的流行趨勢,該指標(biāo)還測里孕產(chǎn)婦的乂滋病病毒感染率。目的評估特定人群中艾滋病的流行趨勢,結(jié)合其它指標(biāo)評估艾滋病防治工作的效果頻度每年一次測量哨點(diǎn)監(jiān)測、綜合監(jiān)測或?qū)n}調(diào)查。孕產(chǎn)婦艾滋病病毒感染率還可通過婦幼保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)記錄獲得。為了解艾滋病對不同地區(qū)、性別和年齡組人群的影響,應(yīng)按照特定人群的類型分性別和年齡組分別計(jì)算。年齡組:小于歲和大于或等于歲分子特定人群中艾滋病病毒檢測陽性的人數(shù)分母特定人群中參加艾滋病病毒檢測的人數(shù)注釋雖然哨點(diǎn)監(jiān)測系統(tǒng)對了解艾滋病流行的時(shí)間變化趨勢有益,但可能產(chǎn)生系統(tǒng)偏倚,導(dǎo)致過咼或過低估計(jì)不
27、同人群中的艾滋病病毒感染率。特定人群艾滋病病毒感染率往往不是反映防治效果的敏感指標(biāo),有較強(qiáng)的滯后效應(yīng),并且當(dāng)抗病毒治療或中醫(yī)治療產(chǎn)生效果時(shí),會(huì)產(chǎn)生感染率上升的現(xiàn)象。因此,應(yīng)該結(jié)合其它指標(biāo)如知識與行為的變化,科學(xué)分析評價(jià)防治工作的效果。附加指標(biāo)指標(biāo)名稱頻度信息來源保障措施1省級部門有艾滋病防治工作計(jì)劃和相應(yīng)經(jīng)費(fèi)支持、并按計(jì)劃開展工作每年一次?。▍^(qū)、市)防艾辦、省級部門工作計(jì)劃、文件和總結(jié)2社會(huì)團(tuán)體和民間組織開展艾滋病防治活動(dòng)的數(shù)量每年一次防艾辦的文件及其它資料防治工作臨床用血來自無償獻(xiàn)血的比例(目標(biāo):年達(dá)到,年達(dá)到%)每年一次衛(wèi)生行政部門、血液中心(血站)的報(bào)告、專題調(diào)查4阿片類毒品成癮者接受社
28、區(qū)藥物維持治療的比例(目標(biāo):年達(dá)到O,年達(dá)到%)每年一次服務(wù)統(tǒng)計(jì)、藥物治療機(jī)構(gòu)記錄5.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦采取預(yù)防艾滋病母嬰傳播干每年一個(gè)案登記表、病歷記錄、隨預(yù)措施的比例次訪記錄、相關(guān)統(tǒng)計(jì)表(目標(biāo):年達(dá)到,年達(dá)到)知識與行為6男性在最近一次與男性性伴發(fā)生性行為時(shí)使用了每年一綜合監(jiān)測或?qū)n}調(diào)查安全套的比例次(目標(biāo):年達(dá)到O,年達(dá)到O)效果7接受抗病毒治療或中醫(yī)治療個(gè)月后存活的病每年一病人記錄、報(bào)告人比例次8高危人群梅毒抗體陽性檢出率每年一次哨點(diǎn)監(jiān)測.省級部門有艾滋病防治工作計(jì)劃和相應(yīng)經(jīng)費(fèi)支持、并按計(jì)劃開展工作意義預(yù)防控制艾滋病是政府多部門和全社會(huì)的共同責(zé)任,省級多部門的參與對艾滋病防治非常重要
29、。制訂艾滋病防治工作計(jì)劃并有相應(yīng)經(jīng)費(fèi)支持是保證防治工作有序開展并實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的先決條件。該指標(biāo)反映在艾滋病防治工作中多部門參與的程度。目的評估多部門參與艾滋病防治的進(jìn)展情況頻度每年一次測量查閱?。▍^(qū)、市)防艾辦、省級部門工作計(jì)劃、文件和總結(jié)按照艾滋病防治條例和?。▍^(qū)、市)政府的要求和部署,省級政府建立了領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),落實(shí)了部門職責(zé),相關(guān)部門制定了艾滋病防治工作計(jì)劃、安排或籌措了相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi),并且在本年度內(nèi)按照工作計(jì)劃開展了艾滋病防治工作。各部門對本部門全體職工有計(jì)劃地進(jìn)行培訓(xùn),有培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)人數(shù)。根據(jù)各地具體情況確定省級部門,主要包括:宣傳、公安、司法、教育、民政、質(zhì)檢、人口計(jì)生、廣電、婦
30、聯(lián)、共青團(tuán)等。分子不適用分母不適用注釋該指標(biāo)測量省級多部門是否有組織、有計(jì)劃地參與本地區(qū)的艾滋病防治工作。但該指標(biāo)不涉及計(jì)劃的內(nèi)容和質(zhì)量,也不能了解完成工作的質(zhì)量。該指標(biāo)可以輔以文字,描述多部門制定計(jì)劃并開展艾滋病防治工作的情況。.社會(huì)團(tuán)體和民間組織開展艾滋病防治活動(dòng)的數(shù)量意義艾滋病防治的成功取決于政府、社會(huì)團(tuán)體和民間組織的合作。社會(huì)團(tuán)體和民間組織在預(yù)防、治療和關(guān)懷工作中起重要作用,很多方面是其它機(jī)構(gòu)所不能替代的。有經(jīng)費(fèi)支持是保證社會(huì)團(tuán)體和民間組織開展防治工作并實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的先決條件。這些組織所開展的艾滋病防治活動(dòng)數(shù)量的增長反映全社會(huì)參與艾滋病防治工作正在取得積極進(jìn)展。該指標(biāo)反映了社會(huì)團(tuán)體和民
31、間組織在艾滋病防治工作中的參與程度。目的評估艾滋病防治工作中社會(huì)團(tuán)體和民間組織參與的程度頻度每年一次測量查閱防艾辦及相關(guān)部門的文件及資料??梢苑诸惤y(tǒng)計(jì)艾滋病防治活動(dòng)的類別(預(yù)防干預(yù)、宣傳教育、關(guān)懷救助等)以及經(jīng)費(fèi)的數(shù)量。分子不適用分母不適用注釋該指標(biāo)不能反映民間組織的數(shù)量、類型、工作性質(zhì)。雖然該指標(biāo)數(shù)量的增長有積極的意義,但不能顯示其工作的效果和影響。.臨床用血來自無償獻(xiàn)血的比例(目標(biāo):年達(dá)到0年達(dá)到)意義來自有償獻(xiàn)血者的血液或血制品一般質(zhì)量較差,受血者容易感染艾滋病病毒或其它血源性疾病。自愿獻(xiàn)血體系加上有效的血源性病原檢測可提供更安全的血液。該指標(biāo)反映高質(zhì)量臨床用血的可及性。目的評估臨床用血
32、來自無償獻(xiàn)血的進(jìn)展頻度每年一次測量衛(wèi)生行政部門、血液中心(血站)的報(bào)告或抽樣調(diào)杳報(bào)告等分子在過去個(gè)月中臨床用血為無償獻(xiàn)血的總量分母在過去個(gè)月中臨床用血的總量注釋可間接反映提供輸血服務(wù)和血液管理的進(jìn)展情況。.阿片類毒品成癮者接受社區(qū)藥物維持治療的比例(目標(biāo):年達(dá)到0年達(dá)到)意義注射吸毒是中國艾滋病傳播的主要方式之一。美沙酮等藥物維持治療是目前針對注射吸毒者有效的干預(yù)方法之。該指標(biāo)用于估計(jì)向毒者提供艾滋病預(yù)防服務(wù)的程度。目的評估向吸毒者提供艾滋病預(yù)防服務(wù)的進(jìn)展情況頻度每年一次測量通過服務(wù)統(tǒng)計(jì)、藥物治療機(jī)構(gòu)記錄分子和分母的測量只包括已開展藥物維持治療服務(wù)的縣(市、區(qū))。分子上年度接受社區(qū)藥物維持治療
33、的阿片類毒品成癮者人數(shù)分母上年度社區(qū)阿片類毒品成癮者人數(shù)(公安登記在冊阿片類毒品成癮者總?cè)藬?shù)羈押人數(shù)參加針具父換人數(shù)流出和死亡人數(shù))注釋該指標(biāo)測量為阿片類毒品成癮者提供減輕危害服務(wù)的程度,為了解該服務(wù)在此類高危人群中的覆蓋率提供信息。接觸或調(diào)查吸毒人群十分困難,因此,所獲得的數(shù)據(jù)或許不是最具代表性的。如果有不同來源的數(shù)據(jù),應(yīng)當(dāng)使用最好的估測方法。艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦采取預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施的比例(目標(biāo):年達(dá)到%,年達(dá)到)意義預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施是一系列綜合的干預(yù)措施,根據(jù)國家技術(shù)方案,乂滋病病毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)律服用抗乂滋病病毒藥物、乂滋病病毒感染產(chǎn)婦所生的嬰兒規(guī)律服用抗艾滋病病毒藥物
34、及米用母乳替代品喂養(yǎng)等主要干預(yù)措施能有效降低艾滋病母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。該指標(biāo)綜合反映預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)開展情況以及主要干預(yù)措施的落實(shí)情況。目的評估孕產(chǎn)期預(yù)防艾滋病母嬰傳播主要干預(yù)措施實(shí)施情況頻度每年一次測量通過杳閱艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦個(gè)案登記表、病歷記錄、隨訪記錄以及其它相關(guān)統(tǒng)計(jì)表等獲得相關(guān)信息。預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施涉及:按照國家技術(shù)方案的要求,艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)律服用抗艾滋病病毒藥物、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生的嬰兒規(guī)律服用抗艾滋病病毒藥物、采取母乳替代品喂養(yǎng)等幾項(xiàng)主要干預(yù)措施。分子調(diào)查期間,本人或所生嬰幼兒米取至少一項(xiàng)主要措施的艾滋病病毒抗體陽性產(chǎn)婦人數(shù)分母同期艾滋病病毒抗體陽性
35、產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)注釋該指標(biāo)是干預(yù)措施落實(shí)指標(biāo),綜合反映預(yù)防艾滋病母嬰傳播主要干預(yù)措施落實(shí)情況。產(chǎn)婦檢測和服用抗病毒藥物要符合相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范。.男性在最近一次與男性性伴發(fā)生性行為時(shí)使用了安全套的比例(目標(biāo):年達(dá)到0年達(dá)到)意義在無保護(hù)的肛交過程中,艾滋病傳播的風(fēng)險(xiǎn)極高,安全套的使用可以極大地降低艾滋病經(jīng)性傳播的風(fēng)險(xiǎn)。因此,持續(xù)、正確地使用安全套對于男男性接觸者至關(guān)重要。與最近一位男性性伴發(fā)生性行為時(shí)是否使用了安全套,被認(rèn)為是評估較長期行為的一項(xiàng)可靠指標(biāo)。該指標(biāo)測量男男性接觸者通過使用安全套進(jìn)行安全性行為的程度,也是測量艾滋病預(yù)防干預(yù)項(xiàng)目(措施)成功與否的有力參數(shù)。該指標(biāo)是中國向聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署提交的艾滋病承諾宣言報(bào)告的核心指標(biāo)之一。目的評估男男性接觸者使用安全套進(jìn)行安全性行為的程度頻度每年一次測量綜合監(jiān)測或?qū)n}調(diào)查詢問被調(diào)查者以下問題:在過去個(gè)月中與性伴的關(guān)系、與性伴的肛交以及最近一次與男性性伴肛交時(shí)是否使用了安全套?將調(diào)查結(jié)果按年齡和居住分布(城市或農(nóng)村)分類計(jì)算。年齡組:小于25歲和大于或等于25歲分子調(diào)查對象報(bào)告在過去個(gè)月中最近一次與男性伙伴發(fā)生性行為時(shí)使用了安全套的男性人數(shù)分母調(diào)查對象中報(bào)告在過去個(gè)月中與男
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