1、藥學專業(yè)知識二練習題：呼吸系統(tǒng)疾病用藥一、最佳選擇題1、正在使用，或服用單胺氧化酶抑制劑停藥不滿2周的患者禁用的中樞鎮(zhèn)咳藥是A、茶堿B、右美沙芬C、苯丙哌林D、噴托維林E、氨溴索2、與水合氯醛、奮乃靜等藥物合用，可能增加中樞神經系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)抑制作用的鎮(zhèn)咳藥是A、乙酰半胱氨酸B、右美沙芬C、噴托維林D、苯丙哌林E、羧甲司坦3、白日咳嗽為主者宜選用A、苯丙哌林B、右美沙芬C、可待因D、地塞米松E、溴己新4、下述藥物中使用后應避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車等有危險性的機械操作的是A、厄多司坦B、苯丙哌林C、孟魯司特D、塞來昔布E、氨溴索5、具有鎮(zhèn)咳作用的藥物是A、右美沙芬B、羧甲司坦C、溴已新D、乙酰

2、半胱氨酸E、氨茶堿6、下述屬于非依賴型中樞性鎮(zhèn)咳藥的是A、可待因B、右美沙芬C、氨溴索D、苯丙哌林E、溴己新7、對伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用鎮(zhèn)咳藥的同時，應及時聯(lián)合應用的藥品是A、左氧氟沙星B、羧甲司坦C、潑尼松龍D、多索茶堿E、右美沙芬8、即有袪痰又有鎮(zhèn)咳作用的是A、異丙托溴銨B、噴托維林C、沙丁胺醇D、氨溴索E、布地奈德9、口服存在首關效應的藥物是A、溴已新B、氨溴索C、乙酰半胱氨酸D、羧甲司坦E、厄多司坦10、乙酰半胱氨酸屬于哪類藥物A、多糖纖維素分解劑B、黏痰調節(jié)劑C、黏痰溶解劑D、表面活性劑E、含有分解DNA的酶類11、尤其適合中、重度持續(xù)哮喘者的長期治療的用藥

3、方案是A、沙丁胺醇+茶堿B、布地奈德+特布他林C、布地奈德+沙美特羅D、孟魯司特+沙丁胺醇E、孟魯司特+茶堿12、能減少急性發(fā)作頻率的治療哮喘三聯(lián)用藥是A、吸入性糖皮質激素+短效2受體激動劑+白三烯受體阻斷劑B、吸入性糖皮質激素+長效2受體激動劑+長效M膽堿受體阻斷劑C、吸入性糖皮質激素+短效2受體激動劑+短效M膽堿受體阻斷劑D、長效2受體激動劑+白三烯受體阻斷劑+長效M膽堿受體阻斷劑E、長效2受體激動劑+白三烯受體阻斷劑+磷酸二酯酶抑制劑13、沙美特羅適用于A、緩解支氣管痙攣的急性癥狀B、適用于慢性支氣管哮喘的預防和維持治療C、與三環(huán)類抗抑郁藥合用可增強療效D、不適用于夜間哮喘E、避免用于運

4、動哮喘14、吸入給藥的方式不包括A、定量氣霧劑吸入B、干粉吸入C、持續(xù)霧化吸入D、貯霧器連續(xù)壓力定量氣霧劑E、液化吸入15、下述藥物中長期使用易產生耐受性的是A、M受體拮抗劑B、白三烯受體阻斷劑C、2受體激動劑D、磷酸二酯酶抑制劑E、吸入用糖皮質激素16、緩解輕、中度急性哮喘癥狀應首選A、沙丁胺醇B、沙美特羅C、異丙托溴銨D、孟魯司特E、普萘洛爾17、控制哮喘急性發(fā)作宜首選A、倍氯米松吸入B、色甘酸鈉吸入C、沙丁胺醇吸入D、異丙腎上腺素吸入E、氨茶堿口服18、2受體激動劑治療哮喘的主要機制是A、減慢心臟傳導B、抑制咳嗽反射C、抑制細菌繁殖D、減輕炎癥反應E、松弛支氣管平滑肌19、哮喘急性發(fā)作應

5、用平喘藥，最適宜的給藥途徑是A、吸入給藥B、口服給藥C、靜脈滴注D、肌肉注射E、透皮給藥20、白三烯受體拮抗劑產生療效需要A、3小時B、24小時C、3天D、1周E、4周21、下列可用于治療哮喘的是A、乙酰半胱氨酸B、氯吡格雷C、羧甲司坦D、孟魯司特E、雙氯芬酸22、下列哪個不是茶堿類的特點A、不良反應多B、有效血濃窄C、為一線用藥D、個體差異大E、安全指數小23、治療量與中毒量很接近，一般早晨7點服用的藥物是A、多索茶堿B、沙丁胺醇C、二羥丙茶堿D、氨茶堿E、孟魯司特24、茶堿不適用于A、緩解成人支氣管哮喘的發(fā)作B、緩解3歲以上兒童支氣管哮喘的發(fā)作C、哮喘急性發(fā)作后的維持治療D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E

6、、緩解阻塞性肺疾病伴有的支氣管哮喘25、茶堿的給藥途徑描述正確的是A、進餐時或餐后服藥,可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢B、靜脈滴注可刺激注射部位,引起疼痛、紅腫C、灌腸給藥吸收緩慢，但生物利用度穩(wěn)定D、緩釋劑血漿藥物濃度平穩(wěn)，但不良反應較多E、緩釋、控釋制劑不適用于夜間哮喘26、氨茶堿的主要平喘機制為A、直接收縮支氣管B、抑制磷酸二脂酶C、激活鳥苷酸環(huán)化酶D、抑制腺苷酸環(huán)化酶E、促進腎上腺素的釋放27、屬于M受體阻斷劑的是A、乙酰膽堿B、福莫特羅C、異丙托溴銨D、美托洛爾E、氟替卡松28、青光眼患者應該慎用的藥物是A、沙丁胺醇B、沙美特羅C、孟魯司特D、噻托溴銨E、氨溴索29、霧化過程中，若

7、霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導致眼睛疼痛、結膜充血的是A、異丙托溴銨B、特布他林C、布地奈德D、沙美特羅E、氨溴索30、糖皮質激素首選用于A、哮喘急性發(fā)作期B、季節(jié)性過敏性鼻炎C、預防哮喘發(fā)作D、伴有消化道潰瘍的支氣管哮喘E、哮喘長期控制31、吸入性糖皮質激素不宜用于A、哮喘急性發(fā)作期B、季節(jié)性過敏性鼻炎C、預防哮喘發(fā)作D、控制哮喘癥狀E、哮喘長期控制32、哮喘長期控制宜選用A、孟魯司特B、氨茶堿C、麻黃堿D、糖皮質激素E、色甘酸鈉33、丙酸氟替卡松吸入給藥時，中劑量范圍是指A、50100g/dB、100250g/dC、250500g/dD、500750g/dE、7001000g/d34、關

8、于平喘藥的敘述哪一項是錯誤的A、腎上腺素也能收縮支氣管粘膜的血管，有助于平喘B、沙丁胺醇是受體激動劑C、異丙腎上腺素主要缺點是心率加快D、阿托品可用于哮喘發(fā)作E、色甘酸鈉只能預防哮喘發(fā)作二、配伍選擇題1、A.抗?jié)傿.平喘C.鎮(zhèn)咳D.袪痰E.止吐、右美沙芬用于ABCDE、多潘立酮用于ABCDE2、A.二丙酸倍氯米松B.可待因C.沙丁胺醇D.氨茶堿E.色甘酸鈉、抑制延腦咳嗽中樞而產生鎮(zhèn)咳作用的藥物是ABCDE、可用于各種哮喘及急性心功能不全的藥物是ABCDE、興奮2受體，解除支氣管痙攣的藥物是ABCDE、具有強大的抗炎免疫抑制作用，用于哮喘發(fā)作的藥物是ABCDE3、A.地西泮B.右美沙芬C.苯丙

9、哌林D.異戊巴比妥E.可待因、各種原因引起的頻繁、劇烈無痰干咳ABCDE、劇咳首選藥ABCDE、夜間咳嗽易選藥ABCDE、刺激性干咳ABCDE4、A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.地塞米松E.溴己新、白日咳嗽為主者宜選用ABCDE、夜間咳嗽宜選用ABCDE、頻繁、劇烈無痰干咳宜選用ABCDE、伴有較多痰液者宜選用ABCDE5、A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.羧甲司坦D.氯苯那敏E.氨茶堿、多糖纖維素分解劑ABCDE、黏痰溶解劑ABCDE、黏痰調節(jié)劑ABCDE6、A.抑制致炎特質的釋放B.激動腎上腺素2受體C.抑制白三烯受體D.拮抗M膽堿受體E.抑制磷酸二酯酶活性、特布他林平喘的主要機制是AB

10、CDE、氫化可的松平喘的主要機制是ABCDE、孟魯司特平喘的主要機制是ABCDE、噻托溴銨平喘的主要機制是ABCDE、氨茶堿平喘的主要機制是ABCDE7、A.特布他林B.福莫特羅C.異丙托溴銨D.噻托溴銨E.氟替卡松、屬于長效2受體激動劑的是ABCDE、屬于短效2受體激動劑的是ABCDE、屬于長效M膽堿受體阻斷劑的是ABCDE、屬于短效M膽堿受體阻斷劑的是ABCDE8、A.進餐時或餐后服藥，可減少對胃腸道的刺激，但吸收減慢B.可刺激注射部位引起疼痛、紅腫C.滴速宜慢D.血漿藥物濃度平穩(wěn)，不良反應較少E.半衰期延長、茶堿口服宜ABCDE、茶堿緩控釋制劑的特點是ABCDE、茶堿肌內注射ABCDE、

11、茶堿靜脈注射ABCDE9、A.重新檢測茶堿濃度，增加劑量B.癥狀控制無需加量，調整劑量后重新檢測茶堿濃度C.癥狀控制且無副作用也應減量D.癥狀控制且無副作用也停止1次用藥，減少50%劑量E.癥狀控制且無副作用也應就診、茶堿濃度5.0g/ml時的處理是ABCDE、茶堿濃度1012g/ml時的處理是ABCDE、茶堿濃度2024.9g/ml時的處理是ABCDE、茶堿濃度30g/ml時的處理是ABCDE10、A.特布他林B.倍氯米松C.異丙腎上腺素D.色甘酸鈉E.氨茶堿、通過抑制磷酸二酯酶，減少cAMP降解而發(fā)揮平喘作用的藥物是ABCDE、通過激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內的環(huán)磷腺苷含量增加，松弛支氣管平

12、滑肌的藥物是ABCDE11、A.異丙托溴銨B.噴托維林C.沙丁胺醇D.氨溴索E.布地奈德、可引起眼睛疼痛不適的是ABCDE、可導致口腔念珠菌感染的是ABCDE、有鎮(zhèn)咳作用的是ABCDE、咳嗽伴有較多痰液時需要合用ABCDE12、A.預防吸入性糖皮質激素導致聲音嘶啞B.合用抗菌藥C.預防吸入性糖皮質激素導致咳嗽D.預防吸入性糖皮質激素導致血糖降低E.預防吸入性糖皮質激素導致骨質疏松、吸入皮質激素后，即采用NaCl漱口ABCDE、加服鈣劑和維生素DABCDE、預先應用2受體激動劑ABCDE、合并感染且必須吸入激素時，應ABCDE13、A.有協(xié)同作用，可減少糖皮質激素用量B.增加胃潰瘍機率C.鉀過度

13、流失D.血糖升高E.血壓升高、糖皮質激素聯(lián)用呋塞米可導致ABCDE、糖皮質激素聯(lián)用非甾體抗炎藥可致ABCDE、糖皮質激素聯(lián)用白三烯受體阻斷劑可致ABCDE、糖皮質激素聯(lián)用長效2受體激動劑可致ABCDE三、綜合分析選擇題1、患兒，男，5 歲，體重18Kg，以“咳嗽、憋喘2天”主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎，支氣管哮喘”，處方中治療藥物為：阿奇霉素干混懸劑100mg，口服，1次/日；注射用甲潑尼松琥珀酸鈉30mg，靜脈滴注，1次/日丙酸氟替卡松吸入氣霧劑1噴125g，吸入，2次/日沙丁胺醇氣霧劑1噴0.1mg，吸入，3次/日；孟魯司特鈉片4mg，口服，1次/日、患者使用哪種藥物緩解急性哮喘效果

14、最佳A、阿奇霉素B、甲潑尼松C、氟替卡松D、沙丁胺醇E、孟魯司特鈉、患兒使用孟魯司特鈉片的最佳時間是A、晨起空腹B、早餐后C、午餐后D、睡前E、下午、吸入激素的不良反應不包括A、聲音嘶啞B、口腔念珠菌感染C、咽部不適D、可能導致骨質疏松E、血糖降低、患兒出院帶“丙酸氟替卡松吸入氣霧劑”，下列說法不正確的是A、只能吸入給藥B、屬于長效2受體激動劑C、作為哮喘維持治療藥物D、可根據患者癥狀逐漸減量E、應在吸氣時吸入、關于兩種粉吸入劑，下列說法錯誤的是A、具有協(xié)同擴張支氣管作用B、均可激動2受體C、應在吸氣時吸入D、吸氣后需屏氣一段時間E、吸完后立即漱口2、患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋

15、喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎、支氣管哮喘”。入院查體：T 36.6，BP 110/65mmHg，P 100bpm，R 26bpm，鼻通氣良好，各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規(guī)：白細胞計數10.97109/L，中性粒細胞百分比78.9%，嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑：用藥時間治療用藥用藥方法3.33.9阿奇霉素干混懸劑100mg口服1次/日3.33.6注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉30mg靜脈滴注，1次/日3.73.9丙酸氟替卡松吸入氣霧劑1噴（125g）吸入，2次/日3.33.9沙丁胺醇氣霧劑1噴（0.1mg）吸入，3次/日3.33.9

16、孟魯司特鈉片4mg口服，1次/日、患兒使用孟魯司特的時間應該是A、晨起空腹B、早餐后C、午餐后D、睡前E、下午、患者使用的哪種藥物緩解哮喘急性發(fā)作效果最佳A、阿奇霉素B、甲潑尼龍C、丙酸氟替卡松D、孟魯司特E、沙丁胺醇、患者出院帶藥“丙酸氟替卡松吸入氣霧劑”，下列說法不正確的是A、只能吸入給藥B、屬于長效2受體激動劑C、作為哮喘維持治療藥物D、可根據患者癥狀逐漸減量E、應在吸氣時吸入、吸入激素的不良反應不包括A、聲音嘶啞B、口腔念珠菌感染C、咽部不適D、可能導致骨密度降低E、血糖降低、關于兩種粉吸入劑，下列說法不正確的是A、具有協(xié)同擴張支氣管作用B、均可激動受體C、應在吸氣時吸入D、吸氣后需屏

17、氣一段時間E、吸完立即漱口3、患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜脈滴注治療。、氨茶堿靜脈滴注速度不宜過快，否則易出現A、心律失常B、支氣管痙攣C、驚厥D、血壓下降E、血糖升高、經上述治療后患者出現煩躁，亂語，應立即進一步做哪項檢查A、血常規(guī)B、茶堿血藥濃度C、胸部CTD、腹部B超E、頭顱CT、患者茶堿血藥濃度測得為23.2g/ml，正確的劑量調整方法是A、增加25%B、增加10%C、減少25%D、減少50%E、無需調整、第6天后，患者出現咳嗽咳痰，考慮合并肺部感染，關于抗菌藥物選擇，下列說法不正確的是A、依諾沙星可抑制茶堿代謝B、左氧氟沙星與茶堿

18、相互作用較小C、可使用大環(huán)內酯類藥物如紅霉素D、可使用頭孢類口服劑型，與氨茶堿無明顯藥物相互作用E、可使用青霉素類如阿莫西林4、氨茶堿是茶堿與乙二胺的復鹽，藥理作用較廣，有平喘、強心、利尿、血管擴張、中樞興奮等作用，臨床主要用于治療各型哮喘。、氨茶堿治療支氣管哮喘的機制是A、抑制磷酸二酯酶B、穩(wěn)定肥大細胞膜C、興奮支氣管平滑肌2受體D、阻斷M膽堿受體E、激動受體、氨茶堿治療心源性哮喘的機制是A、激動腺苷酸環(huán)化酶B、增加心臟收縮力，心率加快，冠脈擴張C、興奮心肌1受體D、激動M膽堿受體，激活鳥苷酸環(huán)化酶E、興奮血管活性腸多肽5、患者，男，72歲，體重55kg，因“反復咳嗽、咳痰5年，氣短2年，加

19、重1周”之主訴入院。入院后患者呼吸困難加重，查體：T 36.8，BP 130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及少量細濕性啰音，未聞及干啰音，雙下肢輕度水腫。血氣分析示輕度低氧血癥。電解質：K+3.5mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-103mmol/L。血常規(guī)未見明顯異常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否認食物、藥物過敏史。醫(yī)囑：用藥時間治療用藥用藥方法1.101.16莫西沙星注射液400mg靜脈滴注，1次/日1.111.170.9%氯化鈉注射液100ml+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg靜脈滴注，1次/日1.111.17注射用奧

20、美拉唑鈉40mg靜脈推注，1次/日1.101.18沙美特羅替卡松粉吸入劑50/500g吸入，2次/日1.131.16噻托溴銨粉吸入劑18g吸入，1次/日1.101.18左旋氨氯地平片2.5mg口服，1次/日1.161.18坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg口服，1次/日1.101.18呋塞米片20mg口服，1次/日、患者入院第7天，出現排尿困難，考慮可能與使用下列哪種藥物有關A、莫西沙星B、呋塞米C、地塞米松D、噻托溴銨E、坦索羅辛、患者使用甲潑尼龍，需要監(jiān)測的指標不包括A、電解質B、血壓C、血糖D、血常規(guī)E、腦電圖、患者使用奧美拉唑的目的是A、防治骨質疏松B、預防激素引起的消化道潰瘍C、緩解下肢水腫

21、癥狀D、擴張支氣管E、預防感染、關于呋塞米，下列說法不正確的是A、具有利尿作用B、主要用于緩解患者下肢水腫C、需監(jiān)測患者電解質水平D、與激素同時使用可導致血鉀升高E、為排鉀利尿劑、患者需長期使用激素治療，為防止骨質疏松，可適當補充A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E6、患者，女性，50歲。有輕度甲亢病史2年，并患有支氣管哮喘，合用甲硫氧嘧啶、沙丁胺醇、噻托溴銨、曲安奈德、卡比馬唑治療。、該患者使用半年后出現皮膚瘀斑、口腔鵝口瘡，引起這些不良反應的藥物是A、甲硫氧嘧啶B、沙丁胺醇C、孟魯司特D、曲安奈德E、卡比馬唑、若該患者使用半年后，出現心悸，原因可能是A、使用沙丁胺醇

22、的不良反應B、使用孟魯司特的不良反應C、使用甲硫氧嘧啶的不良反應D、使用曲安奈德的不良反應E、使用卡比馬唑的不良反應7、患者，男，45歲，身高175cm，體重80kg，既往有高血壓、高脂血癥和偏頭痛病史。近日因哮喘發(fā)作就診，臨床書寫的藥物治療記錄顯示如下：、按醫(yī)囑要求的用法用量，本病例中處方的布地奈德（1支）可以持續(xù)使用的天數為A、30天B、40天C、50天D、60天E、70天、關于本病例合理用藥指導意見和解釋，錯誤的是A、布地奈德屬于糖皮質激素，需連續(xù)、規(guī)律吸入藥物1周后才能奏效B、布地奈德屬于糖皮質激素，用于持續(xù)性哮喘的長期治療C、沙丁胺醇屬于2受體激動劑，吸入35分鐘即起效D、沙丁胺醇應

23、有規(guī)律長期用藥，療效欠佳時，可以適當增加用量E、如果肌酸磷酸激酶顯著增高或出現肌病，應及時停用阿托伐他汀鈣、治療一段時間之后，該患者出現咽喉嘶啞、舌頭出現白色斑點，引起這種反應的藥物最可能的是A、布地奈德氣霧劑B、阿托伐他汀鈣片C、沙丁胺醇MDID、脂必妥咀嚼片E、布洛芬膠囊四、多項選擇題1、某患者，診斷為“細菌性肺炎”，咳嗽劇烈、痰液較多，在鎮(zhèn)咳的同時需合用A、祛痰藥B、抗感染藥物C、激素D、復方感冒藥E、質子泵抑制劑2、關于右美沙芬注意事項的描述，正確的是A、可影響早期胎兒發(fā)育，對妊娠早期婦女禁用B、肝腎功能不全者、哮喘、痰多者慎用C、酒精可增強右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用，用藥期間不宜飲酒D、胺碘

24、酮可提高本品的血漿濃度E、與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現痙攣、反射亢進、異常發(fā)熱、昏睡等癥狀3、以下有關右美沙芬的敘述，正確的有A、是中樞性鎮(zhèn)咳藥B、鎮(zhèn)咳強度比可待因弱C、無鎮(zhèn)痛作用D、其左旋體無鎮(zhèn)痛作用E、長期應用未見耐受性和成癮性4、乙酰半胱氨酸可用于A、濃稠痰液過多的急、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、對乙酰氨基酚中毒的解救C、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療D、痛風急性發(fā)作E、骨質疏松癥5、祛痰藥應避免和下列哪些藥物合用，防止稀化的痰液堵塞氣管A、特布他林B、可待因C、右美沙芬D、甲潑尼龍E、茶堿6、關于乙酰半胱氨酸的使用，下列說法正確的是A、儲存期間應避免接觸空氣、氧化劑、某些金屬、橡膠B、

25、不宜與青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物同時使用C、酸性環(huán)境下療效增強D、與硝酸甘油合用，可增加低血壓和頭痛的發(fā)生率E、顆粒劑可加入果汁服用7、下述藥物中屬于祛痰藥的包括A、氨溴索B、厄多司坦C、羧甲司坦D、溴己新E、噴托維林8、吸入給藥的優(yōu)點包括A、直接作用于呼吸道B、局部濃度高C、起效迅速D、劑量較小E、全身不良反應較小9、下列可以激動2受體的藥物是A、異丙腎上腺素B、沙丁胺醇C、沙美特羅D、特布他林E、美托洛爾10、常用平喘藥的分類如下A、M膽堿受體阻斷劑B、磷酸二酯酶抑制劑C、2受體激動藥D、白三烯受體阻斷劑E、糖皮質激素11、哮喘急性發(fā)作時不宜使用A、特布他林吸入B、沙丁胺醇吸入C、西替利嗪口服D、沙丁胺醇口服E、孟魯司特口服12、2受體激動劑的不良反應包括A、心律失常B、外周血管擴張C、頭痛D、肌肉痙攣E、心悸13、平喘藥聯(lián)合吸入性糖皮質激素+長效2受體激動劑+長效M受體阻斷劑的優(yōu)勢在于A、長效2受體激動劑松弛平滑肌作用強大B、吸入性糖皮質激素可減少前炎因子產生和釋放C、吸入性糖皮質激素局部抗炎作用強大D、吸入性糖皮質激素可提高2受體對藥物的敏感性E、作用靶位廣泛14、沙丁胺醇可以A、緩解支氣管哮喘B、注射液多用于嚴重哮喘，并且只在其他療法無效時使用C、擴張支氣管，不能過量使用D、久用產生耐受性，使藥效降低E、患者需要增加2受