2025年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A解析：細(xì)胞是人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，細(xì)胞經(jīng)過分化形成組織，不同組織構(gòu)成器官，多個器官組成系統(tǒng)。2.下列屬于人體必需微量元素的是（）A.鈣B.磷C.鐵D.鈉答案：C解析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等，鈣、磷、鈉屬于常量元素。3.血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是（）A.清蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.血紅蛋白答案：A解析：清蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，它在維持血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸物質(zhì)等方面有重要作用。4.心的正常起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.希氏束答案：A解析：竇房結(jié)是心的正常起搏點(diǎn)，能夠自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮并傳導(dǎo)沖動。5.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的收縮和舒張B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B解析：肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動力。6.消化管中最長的一段是（）A.食管B.胃C.小腸D.大腸答案：C解析：小腸是消化管中最長的一段，包括十二指腸、空腸和回腸，是消化和吸收的主要場所。7.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促性腺激素答案：C解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存和釋放，腺垂體分泌生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等。8.正常成年人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)是（）A.（4.0～10.0）×10?/LB.（3.5～5.0）×1012/LC.（100～300）×10?/LD.（120～160）g/L答案：A解析：正常成年人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)是（4.0～10.0）×10?/L，（3.5～5.0）×1012/L是女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，（100～300）×10?/L是血小板計(jì)數(shù)，（120～160）g/L是男性血紅蛋白含量。9.腎的基本功能單位是（）A.腎小體B.腎小管C.腎單位D.集合管答案：C解析：腎單位是腎的基本功能單位，包括腎小體和腎小管。10.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.艾滋病D.橋本甲狀腺炎答案：C解析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的獲得性免疫缺陷綜合征，不屬于自身免疫性疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、橋本甲狀腺炎都屬于自身免疫性疾病。11.炎癥的基本病理變化是（）A.變質(zhì)、滲出、增生B.變性、壞死、滲出C.炎癥介質(zhì)的釋放D.血管變化及滲出物形成答案：A解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，這三個過程相互聯(lián)系、相互影響。12.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況D.腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)不一致答案：B解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。13.最常見的致炎因子是（）A.生物性因子B.物理性因子C.化學(xué)性因子D.免疫性因子答案：A解析：生物性因子是最常見的致炎因子，包括細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等。14.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)膜損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血小板減少答案：D解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加，血小板減少一般不會導(dǎo)致血栓形成，反而可能導(dǎo)致出血傾向。15.梗死最常見的原因是（）A.血栓形成B.動脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動脈痙攣答案：A解析：梗死最常見的原因是血栓形成，動脈栓塞、血管受壓閉塞、動脈痙攣也可引起梗死，但相對較少見。16.下列哪項(xiàng)不屬于良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長緩慢B.有包膜，邊界清C.不轉(zhuǎn)移D.異型性大，核分裂象多見答案：D解析：良性腫瘤生長緩慢，有包膜，邊界清，不轉(zhuǎn)移，異型性小，核分裂象少見；異型性大，核分裂象多見是惡性腫瘤的特點(diǎn)。17.大葉性肺炎的主要致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎支原體答案：A解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變起始于肺泡，并迅速擴(kuò)展至整個或多個大葉。18.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃小彎近幽門處D.胃大彎答案：C解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門處，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。19.病毒性肝炎的基本病理變化不包括（）A.肝細(xì)胞變性B.肝細(xì)胞壞死C.炎細(xì)胞浸潤D.肝細(xì)胞異型增生答案：D解析：病毒性肝炎的基本病理變化包括肝細(xì)胞變性、壞死、炎細(xì)胞浸潤和肝細(xì)胞再生等，肝細(xì)胞異型增生多見于癌前病變或惡性腫瘤。20.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.四環(huán)素答案：A解析：青霉素屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用；紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。21.藥物的首過消除發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C解析：首過消除是指某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，口服給藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，可能會發(fā)生首過消除。22.阿托品的作用不包括（）A.松弛平滑肌B.抑制腺體分泌C.升高眼壓D.減慢心率答案：D解析：阿托品能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，抑制腺體分泌，升高眼壓，加快心率，而不是減慢心率。23.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.維拉帕米D.普萘洛爾答案：A解析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競爭Na?K?ATP酶，恢復(fù)其活性，是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常的首選藥物；利多卡因主要用于治療室性心律失常，維拉帕米和普萘洛爾對強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常也有一定療效，但不是首選。24.下列哪種藥物可用于治療高血壓伴心絞痛（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛爾答案：D解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，緩解心絞痛，同時也可降低血壓，適用于高血壓伴心絞痛患者；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，主要用于降低血壓，對心絞痛也有一定療效，但不是最適合的；氫氯噻嗪為利尿劑，主要通過排鈉利尿降低血壓；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓和心力衰竭。25.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.誘發(fā)或加重感染答案：C解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括滿月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染、高血壓、高血糖等，一般不會導(dǎo)致低血糖。26.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作，氯氮平是抗精神病藥物，不用于癲癇的治療。27.下列哪種藥物可用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.多巴胺答案：A解析：阿托品能阻斷M膽堿受體，緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的M樣癥狀，是解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物；新斯的明為膽堿酯酶抑制劑，毛果蕓香堿為M膽堿受體激動劑，多巴胺為腎上腺素受體激動劑，都不能用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。28.青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.局部刺激癥狀D.二重感染答案：A解析：青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的過敏反應(yīng)可導(dǎo)致過敏性休克，危及生命；赫氏反應(yīng)是青霉素治療梅毒等疾病時出現(xiàn)的癥狀加劇現(xiàn)象，局部刺激癥狀和二重感染相對較輕微。29.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD??/ED??B.ED??/LD??C.LD??/ED??D.ED??/LD??答案：A解析：治療指數(shù)是指藥物的半數(shù)致死量（LD??）與半數(shù)有效量（ED??）的比值，治療指數(shù)越大，藥物越安全。30.下列哪種藥物可用于治療巨幼細(xì)胞貧血（）A.維生素B??和葉酸B.鐵劑C.維生素CD.雄激素答案：A解析：巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??或葉酸引起的，補(bǔ)充維生素B??和葉酸可治療巨幼細(xì)胞貧血；鐵劑用于治療缺鐵性貧血，維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，雄激素主要用于治療再生障礙性貧血等。31.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元之間化學(xué)傳遞的下列特征中，哪一項(xiàng)是錯誤的（）A.單向傳遞B.不衰減C.時間延擱D.易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響答案：B解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)元之間化學(xué)傳遞具有單向傳遞、時間延擱、易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響等特征，而且在傳遞過程中會有信號的衰減，因?yàn)樯窠?jīng)遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散、與受體結(jié)合等過程都會有一定的損耗。32.糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是（）A.促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.抑制葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解D.抑制葡萄糖的利用，抑制蛋白質(zhì)分解答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)糖異生，升高血糖；同時促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。33.關(guān)于體溫生理變動的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.變動范圍無規(guī)律B.晝夜變動值大于2℃C.午后體溫比清晨低D.女子排卵后體溫升高答案：D解析：體溫的生理變動有一定規(guī)律，晝夜變動值一般不超過1℃，午后體溫比清晨高，女子排卵后體溫升高，這與孕激素的作用有關(guān)。34.神經(jīng)細(xì)胞動作電位的主要組成是（）A.閾電位B.鋒電位C.負(fù)后電位D.正后電位答案：B解析：神經(jīng)細(xì)胞動作電位包括鋒電位和后電位，鋒電位是動作電位的主要組成部分，具有動作電位的主要特征，如快速去極化和復(fù)極化。35.關(guān)于膽汁的生理作用，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.膽鹽、膽固醇和卵磷脂都可乳化脂肪B.膽汁可促進(jìn)脂肪的吸收C.膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收D.膽汁的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化答案：D解析：膽汁中不含消化酶，其主要成分膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可乳化脂肪，降低脂肪表面張力，促進(jìn)脂肪的消化和吸收，同時也有助于脂溶性維生素的吸收。36.正常情況下，腎臟近端小管對Na?和水的重吸收率（）A.約占濾液量的99%B.受腎小球?yàn)V過率的影響C.與葡萄糖的重吸收率平行D.受血管升壓素的調(diào)節(jié)答案：B解析：正常情況下，腎臟近端小管對Na?和水的重吸收率約占濾液量的65%70%，其重吸收率受腎小球?yàn)V過率的影響，即球管平衡；葡萄糖在近端小管全部被重吸收；血管升壓素主要調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收。37.維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是（）A.呼吸道存在一定阻力B.胸膜腔密閉C.呼氣肌收縮D.吸氣肌收縮答案：B解析：胸膜腔密閉是維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件，若胸膜腔密閉性被破壞，空氣進(jìn)入胸膜腔，胸內(nèi)負(fù)壓消失。38.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增高（）A.腎交感神經(jīng)興奮B.注射大量腎上腺素C.快速靜脈滴注生理鹽水D.靜脈滴注高滲葡萄糖液答案：C解析：快速靜脈滴注生理鹽水可使血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，腎小球?yàn)V過率增高；腎交感神經(jīng)興奮、注射大量腎上腺素可使腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低；靜脈滴注高滲葡萄糖液主要影響腎小管對水和葡萄糖的重吸收，對腎小球?yàn)V過率影響較小。39.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌的舒張?jiān)缙?，在此期間，心肌細(xì)胞對任何刺激都不產(chǎn)生興奮和收縮，因此心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。40.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多答案：D解析：紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是紅細(xì)胞疊連，而血漿球蛋白和纖維蛋白原增多可促使紅細(xì)胞疊連，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快，即懸浮穩(wěn)定性降低。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于內(nèi)分泌腺的有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.胰腺（內(nèi)分泌部）答案：ABCD解析：內(nèi)分泌腺是沒有導(dǎo)管的腺體，其分泌物直接進(jìn)入血液，甲狀腺、腎上腺、垂體、胰腺的內(nèi)分泌部（胰島）都屬于內(nèi)分泌腺。2.下列哪些屬于生理性萎縮（）A.青春期胸腺萎縮B.更年期卵巢萎縮C.老年人器官萎縮D.骨折后肢體肌肉萎縮答案：ABC解析：生理性萎縮包括青春期胸腺萎縮、更年期卵巢萎縮、老年人器官萎縮等；骨折后肢體肌肉萎縮屬于失用性萎縮，是病理性萎縮。3.下列屬于炎癥介質(zhì)的有（）A.組胺B.前列腺素C.白細(xì)胞三烯D.緩激肽答案：ABCD解析：炎癥介質(zhì)是參與或介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的化學(xué)活性物質(zhì)，組胺、前列腺素、白細(xì)胞三烯、緩激肽等都屬于炎癥介質(zhì)。4.下列哪些是抗高血壓藥物的分類（）A.利尿藥B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑答案：ABCD解析：抗高血壓藥物主要包括利尿藥、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等幾大類。5.下列關(guān)于動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，正確的有（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD解析：動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖、年齡、性別等。6.下列屬于特異性免疫的有（）A.細(xì)胞免疫B.體液免疫C.吞噬細(xì)胞吞噬作用D.皮膚黏膜的屏障作用答案：AB解析：特異性免疫是指機(jī)體在后天生活過程中接觸病原微生物及抗原異物后產(chǎn)生的免疫力，包括細(xì)胞免疫和體液免疫；吞噬細(xì)胞吞噬作用和皮膚黏膜的屏障作用屬于非特異性免疫。7.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。8.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的有（）A.副作用是在治療劑量下發(fā)生的B.毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的C.變態(tài)反應(yīng)與劑量無關(guān)D.后遺效應(yīng)是血藥濃度下降到閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)答案：ABCD解析：副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與劑量無關(guān)；后遺效應(yīng)是血藥濃度下降到閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。9.下列關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的敘述，正確的有（）A.包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支B.竇房結(jié)是心的正常起搏點(diǎn)C.房室結(jié)是心房和心室之間唯一的電傳導(dǎo)通路D.浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度最快答案：ABCD解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支，竇房結(jié)是心的正常起搏點(diǎn)，房室結(jié)是心房和心室之間唯一的電傳導(dǎo)通路，浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度最快。10.下列關(guān)于腎的功能，正確的有（）A.排泄代謝產(chǎn)物B.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡C.分泌腎素、促紅細(xì)胞生成素等生物活性物質(zhì)D.合成葡萄糖答案：ABCD解析：腎的主要功能包括排泄代謝產(chǎn)物、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡、分泌腎素、促紅細(xì)胞生成素等生物活性物質(zhì)，同時腎臟還具有糖異生作用，可合成葡萄糖。三、判斷題（每題1分，共10分）1.細(xì)胞外液是人體細(xì)胞直接生活的環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。（）答案：正確解析：細(xì)胞外液包括血漿、組織液、淋巴液等，是人體細(xì)胞直接生活的環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。2.左心室的入口是左房室口，出口是主動脈口。（）答案：正確解析：左心房的血液經(jīng)左房室口流入左心室，左心室收縮時將血液射入主動脈，其出口是主動脈口。3.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，它是潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。（）答案：正確解析：肺活量的定義就是盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。4.胰島素的主要作用是降低血糖，它可促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)糖原合成，抑制糖異生。（）答案：正確解析：胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素，通過促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用、促進(jìn)糖原合成、抑制糖異生等途徑降低血糖。5.炎癥局部的基本臨床表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛和功能障礙。（）答案：正確解析：炎癥局部的基本臨床表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙，這是炎癥的典型表現(xiàn)。6.腫瘤的分級是根據(jù)腫瘤的大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來確定的。（）答案：錯誤解析：腫瘤的分級主要是根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度、異型性大小及核分裂象的多少來確定的；腫瘤的分期是根據(jù)腫瘤的大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來確定的。7.所有的藥物都有不良反應(yīng)，藥物的不良反應(yīng)是不可避免的。（）答案：正確解析：藥物的不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，由于藥物作用的兩重性等原因，所有藥物都可能有不良反應(yīng)，且在一定程度上不可避免。8.青霉素類藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。（）答案：正確解析：青霉素類藥物通過與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。9.人體的主要散熱部位是皮膚，散熱方式有輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)四種。（）答案：正確解析：人體的主要散熱部位是皮膚，散熱方式包括輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)，當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫度時，以輻射、傳導(dǎo)、對流散熱為主；當(dāng)環(huán)境溫度高于或等于皮膚溫度時，蒸發(fā)成為唯一的散熱方式。10.神經(jīng)纖維動作電位的上升支主要是由于Na?內(nèi)流形成的。（）答案：正確解析：神經(jīng)纖維動作電位的上升支是去極化過程，主要是由于細(xì)胞膜對Na?的通透性突然增大，Na?大量內(nèi)流形成的。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述動脈血壓的形成及其影響因素。答案：形成：（1）心血管系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈：是形成動脈血壓的前提條件。（2）心臟射血：心臟收縮將血液射入動脈，對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。（3）外周阻力：主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力，使得心臟射出的血液不能及時流走，部分血液留在動脈內(nèi)，對動脈壁產(chǎn)生壓力。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：可緩沖血壓的波動，使收縮壓不致過高，舒張壓不致過低。影響因素：（1）每搏輸出量：每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯，舒張壓升高較少，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少，收縮壓降低明顯。（2）心率：心率加快，舒張壓升高明顯，收縮壓升高較少，脈壓差減??；心率減慢，舒張壓降低明顯。（3）外周阻力：外周阻力增大，舒張壓升高明顯，收縮壓升高較少，脈壓差減小；外周阻力減小，舒張壓降低明顯。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：彈性降低，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大，動脈血壓降低；反之，動脈血壓升高。2.簡述胃酸的生理作用。答案：（1）激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境，使其能夠發(fā)揮分解蛋白質(zhì)的作用。（2）使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化。（3）殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，對維持胃和小腸內(nèi)的無菌狀態(tài)有重要意義。（4）鹽酸進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。（5）鹽酸所造成的酸性環(huán)境有利于小腸對鐵和鈣的吸收。3.簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。答案：（1）抗炎作用：對各種原因引起的炎癥都有強(qiáng)大的抗炎作用，能減輕炎癥早期的滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤和吞噬反應(yīng)，緩解紅、腫、熱、痛等癥狀；在炎癥后期可抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連和瘢痕形成，減輕后遺癥。（2）免疫抑制與抗過敏作用：能抑制免疫過程的多個環(huán)節(jié)，小劑量主要抑制細(xì)胞免疫，大劑量可抑制體液免疫；也能減少過敏介質(zhì)的產(chǎn)生，減輕過敏癥狀。（3）抗休克作用：常用于嚴(yán)重休克，特別是感染中毒性休克的治療，其機(jī)制可能與擴(kuò)張痙攣收縮的血管和加強(qiáng)心肌收縮力、降低血管對某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性、穩(wěn)定溶酶體膜、減少心肌抑制因子的形成等有關(guān)。（4）允許作用：對有些組織細(xì)胞無直接活性，但可給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件，如增強(qiáng)兒茶酚胺的血管收縮作用和胰高血糖素的升高血糖作用等。（5）其他作用：血液與造血系統(tǒng)：能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、中性粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，可引起欣快、激動、失眠等，偶可誘發(fā)精神失常。消化系統(tǒng)：使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促進(jìn)消化，但大劑量應(yīng)用可誘發(fā)或加重潰瘍病。骨骼：長期大量應(yīng)用可抑制成骨細(xì)胞的活力，減少骨中膠原的合成，促進(jìn)膠原和骨基質(zhì)的分解，使骨質(zhì)形成發(fā)生障礙，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。4.簡述血栓形成對機(jī)體的影響。答案：（1）有利方面：止血：在血管損傷處形成血栓，可堵塞傷口，阻止出血，如外傷、手術(shù)、血管損傷時，血栓形成可起到止血作用。防止病原體擴(kuò)散：在局部炎癥病灶周圍形成血栓，可防止病原體蔓延擴(kuò)散。（2）不利方面：阻塞血管：動脈血栓形成可導(dǎo)致局部組織缺血、缺氧，引起組織器官的萎縮、變性、壞死；靜脈血栓形成可導(dǎo)致局部淤血、水腫、出血甚至壞死。栓塞：血栓部分或全部脫落形成栓子，隨血流運(yùn)行可阻塞遠(yuǎn)處血管，引起相應(yīng)組織器官的梗死。心瓣膜變形：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎和感染性心內(nèi)膜炎時，心瓣膜上的血栓反復(fù)形成和機(jī)化，可導(dǎo)致心瓣膜增厚、變硬、粘連，造成心瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。廣泛性出血：DIC時，微循環(huán)內(nèi)廣泛的微血栓形成，消耗了大量的凝血因子和血小板，同時激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)，可導(dǎo)致全身廣泛性出血。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述急性炎癥的病理類型及其特點(diǎn)。答案：急性炎癥根據(jù)滲出物的主要成分不同，可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎四種類型，各類型特點(diǎn)如下：（1）漿液性炎滲出物主要成分：以血漿成分為主，含有3%5%的蛋白質(zhì)，主要為清蛋白，同時混有少量中性粒細(xì)胞和纖維素。好發(fā)部位：可發(fā)生于黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織等。病理變化：發(fā)生于黏膜時，滲出物可在黏膜表面形成一層清亮的液體，如感冒初期鼻黏膜的漿液性炎；發(fā)生于漿膜時，可引起漿膜腔積液，如結(jié)核性胸膜炎時胸腔內(nèi)的漿液性滲出；發(fā)生于疏松結(jié)締組織時，可引起局部明顯的炎性水腫，如毒蛇咬傷局部的漿液性炎。結(jié)局：漿液性炎一般較輕，易于消退。但如果滲出物過多，可壓迫周圍組織，影響器官功能，如大量胸腔積液可壓迫肺組織，導(dǎo)致呼吸困難。（2）纖維素性炎滲出物主要成分：以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維素。在HE切片中，纖維素呈紅染、相互交織的網(wǎng)狀、條狀或顆粒狀，?；煊兄行粤＜?xì)胞和壞死細(xì)胞碎片。好發(fā)部位：常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。病理變化：發(fā)生于黏膜時，滲出的纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死的黏膜上皮混合在一起，形成灰白色的膜狀物，稱為假膜，因此又稱為假膜性炎。如白喉時，咽喉部的假膜不易脫落，而氣管的假膜容易脫落，可引起窒息。發(fā)生于漿膜時，可在漿膜表面形成一層纖維素性滲出物，如風(fēng)濕性心包炎時，心包臟層和壁層表面的纖維素可因心臟搏動而呈絨毛狀，稱為“絨毛心”。發(fā)生于肺時，常見于大葉性肺炎，肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出，可導(dǎo)致肺實(shí)變。結(jié)局：少量纖維素滲出可被溶解吸收；若纖維素滲出過多、中性粒細(xì)胞滲出過少或組織內(nèi)抗胰蛋白酶過多，纖維素不能被完全溶解吸收，可發(fā)生機(jī)化，導(dǎo)致組織粘連，如心包粘連、胸膜粘連等。（3）化膿性炎滲出物主要成分：以中性粒細(xì)胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。膿液是一種渾濁的凝乳狀液體，呈灰黃色或黃綠色，主要由大量變性壞死的中性粒細(xì)胞（膿細(xì)胞）、溶解的壞死組織、細(xì)菌和少量漿液組成。好發(fā)部位：可發(fā)生于身體的任何部位。病理類型及特點(diǎn)：表面化膿和積膿：表面化膿是指發(fā)生在黏膜或漿膜表面的化膿性炎，中性粒細(xì)胞主要向黏膜或漿膜表面滲出，深部組織的炎癥較輕，如化膿性尿道炎、化膿性支氣管炎等；當(dāng)化膿性炎發(fā)生于漿膜、膽囊、輸卵管等部位時，膿液可在漿膜腔、膽囊或輸卵管腔內(nèi)積聚，稱為積膿。蜂窩織炎：是指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常見于皮膚、肌肉和闌尾。主要由溶血性鏈球菌引起，該菌能分泌透明質(zhì)酸酶和鏈激酶，可降解疏松結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸和溶解纖維素，使細(xì)菌易于在組織中擴(kuò)散。病變組織高度充血、水腫，大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤，與周圍組織界限不清。膿腫：為局限性化膿性炎，主要由金黃色葡萄球菌引起，該菌能產(chǎn)生血漿凝固酶，使?jié)B出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維素，限制了細(xì)菌的擴(kuò)散，病變較局限。膿腫的中心為大量變性壞死的中性粒細(xì)胞和液化的壞死組織，周圍有充血、水腫和炎細(xì)胞浸潤，形成膿腫膜。小膿腫可被吸收消散，較大膿腫需要切開排膿或穿刺抽膿，而后由肉芽組織修復(fù)。結(jié)局：若治療不及時或不徹底，可導(dǎo)致感染擴(kuò)散，引起敗血癥等嚴(yán)重后果。（4）出血性炎滲出物主要成分：由于血管壁損傷嚴(yán)重，滲出物中含有大量紅細(xì)胞。好發(fā)部位：常見于某些傳染病，如炭疽、鼠疫、流行性出血熱等，也可見于鉤端螺旋體病等。病理變化：病變部位的組織有明顯的出血現(xiàn)象，可表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀出血。結(jié)局：