2025年查對制度相關(guān)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于查對制度核心目的的描述，正確的是（）A.降低醫(yī)療文書書寫錯(cuò)誤率B.確保患者身份、操作項(xiàng)目與醫(yī)療方案一致C.提升醫(yī)護(hù)人員工作效率D.減少醫(yī)院設(shè)備損耗2.住院患者靜脈給藥時(shí)，“八對”中的“劑量”應(yīng)核對的內(nèi)容不包括（）A.單次給藥量B.藥物總療程劑量C.藥物濃度D.患者體重對應(yīng)的調(diào)整劑量3.手術(shù)安全核查中，“患者離開手術(shù)室前”需重點(diǎn)核對的內(nèi)容是（）A.患者姓名、手術(shù)部位B.麻醉方式、手術(shù)器械清點(diǎn)結(jié)果C.術(shù)后注意事項(xiàng)宣教完成情況D.患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄完整性4.輸血前雙人查對時(shí)，除核對患者信息、血型外，還需確認(rèn)（）A.獻(xiàn)血者年齡B.血液外觀（如有無凝塊、溶血）C.輸血科值班人員姓名D.患者既往輸血次數(shù)5.急診患者檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，若患者無法自述姓名，正確的查對方式是（）A.僅核對急診分診號B.由陪同人員確認(rèn)身份并在申請單標(biāo)注C.以“無名氏+編號”代替姓名完成采集D.等待患者清醒后再采集6.新生兒給藥查對時(shí)，需額外關(guān)注的信息是（）A.母親姓名及血型B.新生兒出生體重與日齡C.病房溫濕度D.疫苗接種記錄7.門診注射室執(zhí)行查對時(shí)，若電子系統(tǒng)顯示患者信息與腕帶不符，應(yīng)首先（）A.聯(lián)系信息科維修系統(tǒng)B.按照腕帶信息執(zhí)行操作C.暫停操作并雙人重新核對原始病歷D.詢問患者確認(rèn)正確信息8.手術(shù)患者體位安置前，需再次核對的內(nèi)容是（）A.手術(shù)室溫度、濕度B.患者手術(shù)部位標(biāo)識（如“左”“右”標(biāo)記）C.麻醉師資質(zhì)D.手術(shù)器械型號9.藥房發(fā)藥時(shí)，若患者提出“藥品外觀與以往不同”，藥師應(yīng)（）A.解釋為廠家更換，無需額外核對B.重新核對處方、藥品信息及藥品批號C.告知患者“按醫(yī)囑服用即可”D.記錄患者疑問但繼續(xù)發(fā)藥10.臨終患者鎮(zhèn)痛給藥時(shí)，查對的重點(diǎn)是（）A.患者疼痛評分是否符合給藥標(biāo)準(zhǔn)B.家屬是否簽署知情同意書C.藥物有效期是否超過24小時(shí)D.患者宗教信仰對用藥的影響二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.護(hù)理操作中“三查”的具體環(huán)節(jié)包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查2.手術(shù)安全核查的參與人員應(yīng)包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬3.血袋取回后需核對的內(nèi)容有（）A.血袋編號、血型B.血液成分（如懸浮紅細(xì)胞、血漿）C.有效期及保存溫度D.獻(xiàn)血者聯(lián)系方式4.門診輸液患者身份查對的有效方式包括（）A.核對患者身份證原件B.掃描患者腕帶二維碼C.詢問患者姓名及出生日期D.核對電子處方與輸液標(biāo)簽5.新生兒身份查對的特殊要求有（）A.同時(shí)核對母親姓名及住院號B.雙人核對新生兒腳印與母親指紋C.使用防脫落腕帶并標(biāo)注性別D.交接時(shí)核對出生時(shí)間及體重三、判斷題（每題2分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.急診搶救時(shí)，為爭取時(shí)間，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑再補(bǔ)記查對（）2.患者使用電子醫(yī)?？〞r(shí)，僅需掃描醫(yī)?？纯赏瓿缮矸莶閷Γǎ?.手術(shù)患者皮膚消毒后，若發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位標(biāo)識模糊，可直接按術(shù)前記錄執(zhí)行（）4.藥房發(fā)藥時(shí)，若患者姓名為同音字（如“張莉”與“張麗”），需再次與處方核對確認(rèn)（）5.輸血完畢后，血袋需常溫保存24小時(shí)備查（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述住院患者口服給藥的“八對”具體內(nèi)容。2.列舉手術(shù)安全核查的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)及各節(jié)點(diǎn)的核心核對內(nèi)容。3.說明輸血查對中“雙人雙簽”的具體流程及意義。4.門診患者檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，如何通過多維度查對避免標(biāo)本混淆？五、案例分析題（共23分）案例1（12分）：某三甲醫(yī)院急診科收治一名意識模糊患者（由家屬陪同），主訴“突發(fā)胸痛2小時(shí)”。護(hù)士遵醫(yī)囑為患者采集心肌酶譜標(biāo)本，操作前僅核對了患者腕帶（信息為“無名氏001”）及急診號，未與家屬確認(rèn)身份。標(biāo)本送檢后，實(shí)驗(yàn)室反饋“標(biāo)本標(biāo)簽與申請單姓名不符”，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果延遲。問題：（1）護(hù)士在標(biāo)本采集查對中存在哪些缺陷？（2）針對此類無名氏患者，應(yīng)采取哪些強(qiáng)化查對措施？案例2（11分）：患者王某，女，58歲，因“右側(cè)腹股溝疝”擬行手術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，主刀醫(yī)師未參與麻醉實(shí)施前的安全核查，僅由巡回護(hù)士核對患者姓名、手術(shù)部位后即開始麻醉。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際為左側(cè)腹股溝疝，與術(shù)前診斷不符，導(dǎo)致手術(shù)暫停。問題：（1）分析本次事件中查對制度執(zhí)行的主要漏洞。（2）提出預(yù)防此類手術(shù)部位錯(cuò)誤的針對性措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.C8.B9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.BCD5.ACD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×四、簡答題1.住院患者口服給藥的“八對”具體內(nèi)容為：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。需逐一核對患者腕帶信息與醫(yī)囑是否一致，確認(rèn)藥物名稱、規(guī)格（如片劑劑量、溶液濃度）、給藥途徑（如口服、含服）、用藥時(shí)間（如餐前/餐后）及藥物是否在有效期內(nèi)，避免因劑量錯(cuò)誤或過期藥物導(dǎo)致不良事件。2.手術(shù)安全核查的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)及核心內(nèi)容：（1）麻醉實(shí)施前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同核對患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式（如“右側(cè)甲狀腺切除術(shù)”）、手術(shù)部位（如標(biāo)記“右”）、麻醉方式及患者過敏史等，確保“患者-手術(shù)方案”匹配。（2）手術(shù)開始前：核對手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)結(jié)果（如紗布、縫針數(shù)量），確認(rèn)手術(shù)所需特殊物品（如植入物、影像學(xué)資料）已準(zhǔn)備到位，確認(rèn)患者體位符合手術(shù)要求。（3）患者離開手術(shù)室前：核對術(shù)中出血量、輸液輸血量、手術(shù)標(biāo)本（如切除組織）標(biāo)識及送檢情況，確認(rèn)患者意識狀態(tài)、生命體征平穩(wěn)，填寫手術(shù)安全核查表并三方簽字。3.輸血查對中“雙人雙簽”流程：由兩名醫(yī)護(hù)人員（如護(hù)士A與護(hù)士B）共同核對血袋信息（編號、血型、成分、有效期）、患者信息（姓名、住院號、血型）及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，核對無誤后雙方在輸血記錄單上簽字。意義在于通過雙人獨(dú)立核對降低單一核對失誤風(fēng)險(xiǎn)，確保輸入血液與患者血型相容，避免溶血性輸血反應(yīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。4.門診檢驗(yàn)標(biāo)本采集的多維度查對措施：（1）身份核對：詢問患者姓名并讓其自述（避免旁人代答），同時(shí)核對電子申請單、標(biāo)本標(biāo)簽與患者腕帶（或就診卡）信息是否一致；（2）項(xiàng)目核對：確認(rèn)采集標(biāo)本類型（如靜脈血、尿液）與申請單檢測項(xiàng)目（如血常規(guī)、尿常規(guī)）匹配；（3）標(biāo)識核對：確保標(biāo)本標(biāo)簽填寫完整（姓名、性別、年齡、采集時(shí)間），避免漏寫或錯(cuò)寫；（4）特殊情況處理：對兒童、意識障礙患者，需由陪同人員確認(rèn)身份并在標(biāo)簽備注；對同名患者，額外核對出生日期或就診號。五、案例分析題案例1：（1）缺陷：①未與家屬確認(rèn)患者身份（僅依賴“無名氏”腕帶）；②未核對標(biāo)本標(biāo)簽與申請單信息是否一致（導(dǎo)致后續(xù)標(biāo)簽錯(cuò)誤）；③未執(zhí)行“雙人查對”（高風(fēng)險(xiǎn)操作需雙人確認(rèn)）。（2）強(qiáng)化措施：①無名氏患者需由陪同人員提供有效身份線索（如手機(jī)號、住址）并記錄在申請單；②使用“無名氏+特征描述”（如“老年女性，穿紅色外套”）完善腕帶信息；③標(biāo)本采集后由第二名護(hù)士核對標(biāo)簽與申請單（姓名、特征、急診號），確保一致；④送檢時(shí)與實(shí)驗(yàn)室交接人員再次核對，留存陪同人員聯(lián)系方式備查。案例2：（1）主要漏洞：①手術(shù)醫(yī)師未參與麻醉實(shí)施前的安全核查（核心參與者缺失）；②僅由護(hù)士單方核對手術(shù)部位，未執(zhí)行三方（醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士）共同確認(rèn)；③未核對患者影像學(xué)資料（如超聲/CT結(jié)果）與手術(shù)部位是否一致。（2）預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“三方核查”