2025年事業(yè)單位招聘衛(wèi)生類護(hù)理學(xué)專業(yè)知識考試康復(fù)科護(hù)理試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在題后括號內(nèi)）1.關(guān)于腦卒中后康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)，以下描述錯誤的是：A.盡快恢復(fù)患者的日常生活活動能力B.預(yù)防和處理并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染C.加強(qiáng)患者的心理康復(fù)，幫助其適應(yīng)殘疾D.完全依賴家屬進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和日常生活照顧2.骨折患者進(jìn)行功能鍛煉時，早期（術(shù)后早期）最重要的目標(biāo)是：A.完全恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度B.增加肌肉力量至最大水平C.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮D.實現(xiàn)患肢與健肢完全一致的活動能力3.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能康復(fù)時，間歇導(dǎo)尿的主要目的是：A.減輕患者排尿時的痛苦B.預(yù)防膀胱過度充盈和腎積水C.盡快排空膀胱，減少導(dǎo)尿次數(shù)D.提高患者性生活質(zhì)量4.關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，以下哪項措施屬于關(guān)節(jié)保護(hù)原則的范疇？A.早期進(jìn)行大范圍關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.避免關(guān)節(jié)長時間處于伸直位C.術(shù)后立即進(jìn)行負(fù)重行走D.使用彈力繃帶過緊固定關(guān)節(jié)5.患者因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，出現(xiàn)肩手綜合征早期表現(xiàn)，康復(fù)護(hù)理中應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)主動前屈運(yùn)動B.保持肩關(guān)節(jié)適當(dāng)外展外旋位C.限制患側(cè)上肢使用D.熱敷患側(cè)肩部以緩解疼痛6.長期臥床的老年患者，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，以下哪項護(hù)理措施最為關(guān)鍵？A.保持皮膚清潔干燥B.定時改變體位，減輕局部受壓C.使用氣墊床D.按摩受壓部位皮膚7.康復(fù)評定中，Brunnstrom分期主要用于評估哪種神經(jīng)功能恢復(fù)情況？A.平衡功能B.認(rèn)知功能C.肌肉力量D.上肢精細(xì)動作8.心臟康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練方案制定的首要原則是：A.運(yùn)動強(qiáng)度越大越好B.運(yùn)動形式必須復(fù)雜多樣C.確保運(yùn)動安全，根據(jù)患者心功能調(diào)整D.盡快達(dá)到最大攝氧量9.兒科康復(fù)中，針對腦癱患兒進(jìn)行體位管理的目的是：A.增加患兒活動量B.改善關(guān)節(jié)活動度C.預(yù)防畸形和異常姿勢D.促進(jìn)患兒語言發(fā)育10.患者因腦卒中導(dǎo)致吞咽困難，康復(fù)護(hù)理中應(yīng)注意：A.鼓勵患者多進(jìn)食流質(zhì)食物B.進(jìn)食時保持坐位，頭部前傾C.餐后立即漱口清潔口腔D.使用較大餐具方便進(jìn)食11.臥床患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，主要目的是：A.放松身心，緩解緊張B.促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺部感染C.增強(qiáng)呼吸肌力量D.改善睡眠質(zhì)量12.脊柱損傷患者進(jìn)行功能訓(xùn)練時，強(qiáng)調(diào)核心肌群訓(xùn)練的主要目的是：A.提高上肢力量B.增強(qiáng)下肢肌力C.維持軀干穩(wěn)定，改善平衡D.加快下肢康復(fù)速度13.康復(fù)治療中，物理因子治療（如超聲波、磁療）常用于：A.直接替代運(yùn)動療法B.恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.促進(jìn)組織愈合和緩解疼痛D.提高心肺功能14.針對截癱患者下肢痙攣的康復(fù)護(hù)理措施，不包括：A.適當(dāng)使用解痙藥物B.按摩痙攣肌肉以緩解緊張C.進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D.鼓勵患者進(jìn)行下肢等長收縮鍛煉15.作業(yè)治療在康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用目的主要是：A.提高患者的運(yùn)動速度B.幫助患者恢復(fù)或改善日常生活活動能力C.完成盡可能復(fù)雜的工具性活動D.加強(qiáng)患者的肌肉耐力二、簡答題1.簡述腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理的重點內(nèi)容。2.骨關(guān)節(jié)康復(fù)患者在進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練時，應(yīng)注意哪些安全事項？3.簡述脊髓損傷患者發(fā)生壓瘡的危險因素及其預(yù)防措施。4.解釋什么是肩手綜合征，并簡述其發(fā)生原因。5.針對長期臥床患者，如何進(jìn)行有效的皮膚護(hù)理以預(yù)防壓瘡？三、案例分析題患者，男，65歲，因“右側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第3天”入院。患者術(shù)后出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，活動受限，皮溫略低，行走時腫脹加重。護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者右下肢足背動脈搏動減弱，皮溫較健側(cè)低，毛細(xì)血管充盈時間延長。1.根據(jù)患者情況，分析可能存在哪些問題？2.作為康復(fù)科護(hù)士，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、選擇題1.D2.C3.B4.B5.B6.B7.C8.C9.C10.B11.B12.C13.C14.D15.B二、簡答題1.答案要點：*維持生命體征穩(wěn)定，防治并發(fā)癥。*早期良肢位擺放，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和異常姿勢。*床旁活動訓(xùn)練，如坐起、翻身、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。*肢體被動/主動輔助活動，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。*節(jié)律性牽張訓(xùn)練，緩解早期痙攣。*心理支持與溝通，幫助患者建立康復(fù)信心。*家屬康復(fù)知識指導(dǎo)。解析思路：考察腦卒中早期康復(fù)重點，需圍繞預(yù)防并發(fā)癥、維持良肢位、促進(jìn)基礎(chǔ)活動能力恢復(fù)、管理早期痙攣及心理支持等方面展開。2.答案要點：*評估患者病情和耐受能力，制定個體化方案。*循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度、時間和頻率。*密切監(jiān)測患者運(yùn)動過程中的反應(yīng)，如心率、血壓、呼吸、面色、有無疼痛等。*指導(dǎo)患者正確運(yùn)用助力點和運(yùn)動技巧，避免錯誤代償。*運(yùn)動中及運(yùn)動后注意保暖，防止感冒。*活動前充分熱身，運(yùn)動后整理放松。*遵守循序漸進(jìn)和持之以恒原則。*交代注意事項，如運(yùn)動中若感不適立即停止。解析思路：考察骨關(guān)節(jié)康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練的安全原則，需涵蓋評估、監(jiān)測、方法指導(dǎo)、過程管理、預(yù)防意外等方面。3.答案要點：*危險因素：*壓力因素：垂直壓力（體重）、摩擦力、剪切力。*水合狀態(tài)因素：皮膚潮濕（汗液、尿液、分泌物）。*局部解剖因素：骨突部位（枕骨、骶尾部、足跟、股骨大轉(zhuǎn)子）。*營養(yǎng)因素：營養(yǎng)不良、低蛋白血癥。*感覺障礙因素：神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺減退。*年齡因素：老年人皮膚脆弱、活動能力下降。*疾病因素：長期臥床、水腫、使用鎮(zhèn)靜劑等。*預(yù)防措施：*定時翻身更換體位（如每2小時一次）。*使用減壓設(shè)備（如氣墊床、水墊）。*保持皮膚清潔干燥，及時擦干汗液和分泌物。*選擇合適的衣物和床單，減少摩擦和剪切力。*加強(qiáng)營養(yǎng)支持，改善全身狀況。*促進(jìn)血液循環(huán)，避免長時間下垂肢體。*加強(qiáng)皮膚觀察，早期發(fā)現(xiàn)異常。解析思路：考察壓瘡的病因及預(yù)防，需清晰列出危險因素類別（壓力、水合、局部、營養(yǎng)、感覺、年齡、疾?。┎?yīng)提出具體的預(yù)防措施。4.答案要點：*定義：肩手綜合征是指腦卒中后偏癱患者出現(xiàn)以肩部疼痛、腫脹、活動受限，伴手部水腫、疼痛、皮膚顏色改變（暗紅或紫紺）及感覺異常等一組癥狀體征的臨床綜合征。*發(fā)生原因：主要與偏癱后肩部過度活動和/或不活動有關(guān)。如肩關(guān)節(jié)長時間處于內(nèi)收、內(nèi)旋位（如患者臥床時），或早期不恰當(dāng)?shù)谋粍?主動活動導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)過度牽拉或擠壓；以及肩部軟組織損傷、水腫刺激神經(jīng)等。解析思路：考察對肩手綜合征基本概念和病因的理解，需準(zhǔn)確描述其定義并解釋其常見誘因。5.答案要點：*保持皮膚清潔：每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性清潔劑。*去除潮濕因素：及時更換潮濕的床單、衣物，保持干燥。*改善血液循環(huán)：定時翻身，避免局部長期受壓；進(jìn)行肢體被動活動。*減少摩擦和剪切力：使用軟枕墊襯，避免皮膚與硬物直接摩擦；翻身時避免拖、拉、推動作。*保護(hù)皮膚完整性：避免使用膠布直接貼在皮膚上；避免刮傷、燙傷。*加強(qiáng)營養(yǎng)：保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，促進(jìn)皮膚修復(fù)。*密切觀察：定期檢查皮膚顏色、溫度、完整性，特別是骨突部位。解析思路：考察長期臥床患者皮膚護(hù)理核心措施，需圍繞清潔、干燥、減壓、促進(jìn)循環(huán)、保護(hù)皮膚完整性等方面展開。三、案例分析題1.答案要點：*右下肢深靜脈血栓形成（DVT）：根據(jù)患者右下肢腫脹、疼痛、皮溫低、活動受限，以及足背動脈搏動減弱、毛細(xì)血管充盈時間延長等表現(xiàn)，高度懷疑。*肺栓塞（PE）：DVT是PE的主要危險因素，需警惕肺栓塞的可能性。*血管損傷：雖然可能性相對較小，但需排除手術(shù)過程中可能存在的血管損傷。解析思路：考察對急性下肢靜脈血栓表現(xiàn)的識別能力，需結(jié)合病史、癥狀（腫脹、疼痛、皮溫）、體征（動脈搏動、毛細(xì)血管充盈）進(jìn)行分析，并指出DVT的嚴(yán)重并發(fā)癥PE。2.答案要點：*立即措施：*指導(dǎo)患者患肢休息，避免活動，抬高患肢（高于心臟水平）。*密切觀察患肢腫脹、疼痛、皮溫、顏色變化，以及生命體征。*禁止熱敷患肢，以免血栓脫落。*建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。*必要時進(jìn)行血常規(guī)、D-二聚體、血管超聲等檢查以明確診斷。*后續(xù)護(hù)理措施：*持續(xù)抗凝治療護(hù)理，監(jiān)測出凝血指標(biāo)。*定期進(jìn)行患肢循環(huán)功能評估（如足背動脈搏動、感覺、皮膚溫度、水腫程度）。*指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動和股四頭肌收縮等主動輔助活動，促進(jìn)靜