2025年事業(yè)單位衛(wèi)生類(lèi)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)知識(shí)試題解析與試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.X射線(xiàn)最基本的特性不包括：A.穿透性B.波粒二象性C.貫穿力D.熒光效應(yīng)與感光效應(yīng)2.在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中，提高圖像對(duì)比度的主要途徑是：A.增強(qiáng)X射線(xiàn)束B(niǎo).增加探測(cè)器靈敏度C.使用對(duì)比劑D.提高患者體重3.CT圖像的窗位主要影響：A.圖像的亮度B.圖像的對(duì)比度C.圖像的分辨率D.圖像的噪聲水平4.MRI成像中，T1加權(quán)像主要反映組織的：A.水含量B.自旋縱向弛豫時(shí)間C.自旋橫向弛豫時(shí)間D.流動(dòng)效應(yīng)5.超聲波在組織中傳播時(shí)，主要依賴(lài)的物理現(xiàn)象是：A.電磁感應(yīng)B.聲波反射和折射C.光學(xué)散射D.核磁共振6.數(shù)字減影血管造影（DSA）的主要原理是：A.序列采集圖像B.同步采集動(dòng)脈和靜脈圖像C.減去注入造影劑前的圖像D.利用MRI信號(hào)7.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中，產(chǎn)生X射線(xiàn)的核心部件是：A.探測(cè)器B.準(zhǔn)直器C.X射線(xiàn)管D.磁體8.關(guān)于MRI，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.使用磁場(chǎng)和射頻脈沖成像B.無(wú)電離輻射C.對(duì)金屬異物敏感D.圖像信噪比高9.在DR（數(shù)字放射攝影）中，圖像處理主要發(fā)生在：A.X射線(xiàn)管B.攝影床C.ACR（圖像處理計(jì)算機(jī)）D.探測(cè)器10.影像診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)中，描述病灶大小通常使用的單位是：A.像素B.毫米C.厘米D.秒11.導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像設(shè)備圖像質(zhì)量下降的偽影，不包括：A.散焦偽影B.混響偽影C.運(yùn)動(dòng)偽影D.像素值12.標(biāo)準(zhǔn)放射學(xué)姿勢(shì)中，患者呈仰臥位，雙臂上舉，用于胸部檢查的體位是：A.側(cè)位B.胸椎后前位C.胸椎側(cè)位D.胸椎水平位13.介入放射學(xué)中，經(jīng)皮穿刺活檢常用的引導(dǎo)技術(shù)是：A.X射線(xiàn)透視B.B超C.MRID.CT14.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的質(zhì)量保證（QA）主要關(guān)注：A.設(shè)備的運(yùn)行成本B.設(shè)備的維修記錄C.圖像質(zhì)量的一致性和準(zhǔn)確性D.設(shè)備的外觀15.關(guān)于CT值，下列說(shuō)法正確的是：A.水的CT值定義為0B.骨骼的CT值高于水C.人體不同組織的CT值都相同D.造影劑可以降低組織的CT值16.MRI成像中，F(xiàn)LAIR序列主要目的是：A.提高T1信號(hào)B.提高T2信號(hào)C.抑制腦脊液信號(hào)D.增強(qiáng)梯度回波信號(hào)17.數(shù)字成像系統(tǒng)中，像素深度決定了：A.圖像的分辨率B.圖像的尺寸C.圖像的灰度等級(jí)D.圖像的文件大小18.醫(yī)療影像存儲(chǔ)和通信系統(tǒng)（PACS）的主要優(yōu)勢(shì)是：A.降低膠片成本B.實(shí)現(xiàn)圖像的數(shù)字化存儲(chǔ)和共享C.減少放射科面積D.自動(dòng)生成診斷報(bào)告19.放射工作人員需要佩戴鉛衣的主要目的是：A.防止著涼B.防止皮膚過(guò)敏C.防止電離輻射D.防止感染20.關(guān)于超聲檢查，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.無(wú)電離輻射B.可進(jìn)行實(shí)時(shí)成像C.對(duì)含氣組織和骨骼顯示效果好D.可用于產(chǎn)科檢查二、名詞解釋?zhuān)款}2分，共10分）1.空間分辨率2.弛豫時(shí)間（T1、T2）3.對(duì)比劑增強(qiáng)4.數(shù)字化成像5.介入放射學(xué)三、簡(jiǎn)答題（每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述X射線(xiàn)成像的基本原理及其主要物理特性。2.簡(jiǎn)述CT圖像質(zhì)量的主要影響因素有哪些？3.簡(jiǎn)述MRI檢查前患者準(zhǔn)備的主要事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述超聲檢查與CT、MRI檢查相比的主要優(yōu)缺點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述介入放射學(xué)在臨床上的主要應(yīng)用領(lǐng)域。四、論述題（每題10分，共20分）1.論述胸部CT檢查在診斷呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病（如肺炎、肺結(jié)核、肺癌）中的價(jià)值與局限性。2.結(jié)合臨床實(shí)例，論述醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的質(zhì)量保證（QA）和質(zhì)量控制（QC）的重要性。五、病例分析題（每題15分，共30分）1.患者男性，65歲，吸煙史30年，因咳嗽、咳痰伴活動(dòng)后氣短3個(gè)月就診。胸部X線(xiàn)片顯示：右側(cè)肺門(mén)影增大，肺紋理增粗、紊亂。請(qǐng)分析該影像表現(xiàn)的可能診斷，并簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。2.患者女性，30歲，因頭痛、惡心、嘔吐就診。MRI檢查顯示：左側(cè)額葉內(nèi)側(cè)見(jiàn)一稍長(zhǎng)T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào)灶，邊界不清，DWI序列呈高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)。請(qǐng)分析該影像表現(xiàn)的可能診斷，并簡(jiǎn)述MRI在診斷中的關(guān)鍵信息。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.B5.B6.C7.C8.D9.C10.B11.D12.B13.B14.C15.B16.C17.C18.B19.C20.C二、名詞解釋1.空間分辨率：指圖像能夠分辨細(xì)微結(jié)構(gòu)的能力，即區(qū)分兩個(gè)靠近物體或組織細(xì)微差異的能力，通常用每厘米包含的線(xiàn)對(duì)數(shù)（LP/cm）或像素尺寸（mm）表示。空間分辨率越高，圖像越清晰，能顯示的細(xì)節(jié)越精細(xì)。2.弛豫時(shí)間（T1、T2）：在MRI中，指人體組織中氫質(zhì)子從受激狀態(tài)恢復(fù)到平衡狀態(tài)所需的時(shí)間。T1弛豫時(shí)間反映質(zhì)子縱向磁化矢量恢復(fù)的速度，T2弛豫時(shí)間反映橫向磁化矢量衰減的速度。T1和T2時(shí)間長(zhǎng)短不同的組織在T1加權(quán)和T2加權(quán)圖像上呈現(xiàn)不同的信號(hào)強(qiáng)度。3.對(duì)比劑增強(qiáng)：指在檢查過(guò)程中引入外源性造影劑（如含碘造影劑、釓對(duì)比劑等），利用造影劑使器官、組織或病灶的X射線(xiàn)衰減特性（或MR信號(hào)特性）發(fā)生改變，從而提高圖像對(duì)比度，使病變更清晰顯示的技術(shù)。4.數(shù)字化成像：指使用電子傳感器（如探測(cè)器）將模擬的物理量（如X射線(xiàn)強(qiáng)度、MR信號(hào)）轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)，再進(jìn)行存儲(chǔ)、處理、傳輸和顯示的成像方式。數(shù)字化成像具有圖像質(zhì)量高、可進(jìn)行后處理、易于存儲(chǔ)和共享等優(yōu)點(diǎn)。5.介入放射學(xué)：指在影像設(shè)備（主要是X射線(xiàn)、CT、MRI、超聲）的引導(dǎo)下，利用專(zhuān)用器械通過(guò)皮股或體腔進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)。它是影像診斷與臨床治療相結(jié)合的學(xué)科，可在不開(kāi)刀或微小創(chuàng)傷的情況下進(jìn)行診療操作。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X射線(xiàn)成像的基本原理及其主要物理特性。原理：X射線(xiàn)具有穿透性，當(dāng)強(qiáng)度均勻的X射線(xiàn)束穿透人體時(shí)，由于不同組織（如骨骼、肌肉、脂肪、空氣）對(duì)X射線(xiàn)的吸收程度不同，使得穿過(guò)人體的X射線(xiàn)強(qiáng)度發(fā)生衰減。衰減后的X射線(xiàn)到達(dá)探測(cè)器（如膠片或數(shù)字探測(cè)器）上，形成對(duì)比度不同的圖像。吸收系數(shù)高的組織（如骨骼）吸收更多X射線(xiàn)，在圖像上顯示為白影；吸收系數(shù)低的組織（如空氣）吸收較少X射線(xiàn)，在圖像上顯示為黑影。主要物理特性：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)、波動(dòng)性（波長(zhǎng)很短）。2.簡(jiǎn)述CT圖像質(zhì)量的主要影響因素有哪些？CT圖像質(zhì)量的主要影響因素包括：①X射線(xiàn)管參數(shù)（管電壓、管電流、曝光時(shí)間）選擇是否合適；②探測(cè)器的性能（靈敏度、分辨率、均勻性）；③準(zhǔn)直器的寬度；④患者配合度（呼吸運(yùn)動(dòng)、身體移動(dòng)）；⑤重建算法的選擇；⑥偽影（運(yùn)動(dòng)偽影、部分容積效應(yīng)、金屬偽影等）；⑦對(duì)比劑的使用及其濃度、注射速率和時(shí)機(jī)；⑧患者體厚。3.簡(jiǎn)述MRI檢查前患者準(zhǔn)備的主要事項(xiàng)。MRI檢查前準(zhǔn)備主要包括：①詢(xún)問(wèn)并排除禁忌癥，如體內(nèi)有金屬植入物（心臟起搏器、動(dòng)脈瘤夾、金屬關(guān)節(jié)等）、幽閉恐懼癥等；②去除體內(nèi)所有金屬物品，如假牙、金屬首飾、義眼、胰島素泵等；③進(jìn)入檢查室前需去除身上的磁性物品；④根據(jù)檢查部位和需要，要求患者禁食、禁水或充盈膀胱/腸道；⑤鎮(zhèn)靜劑：對(duì)于不合作的兒童或成人患者，可能需要使用鎮(zhèn)靜劑；⑥告知患者檢查過(guò)程中的注意事項(xiàng)，如保持平靜、避免移動(dòng)等。4.簡(jiǎn)述超聲檢查與CT、MRI檢查相比的主要優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：①無(wú)電離輻射，安全性高；②實(shí)時(shí)成像，可觀察器官動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)；③操作簡(jiǎn)便，無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)；④成本相對(duì)較低；⑤可進(jìn)行床旁檢查；⑥對(duì)腹部、盆腔等含氣組織及骨骼顯示相對(duì)較好（尤其結(jié)合多普勒技術(shù)）。缺點(diǎn)：①圖像質(zhì)量受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大；②穿透深度有限，不適合檢查含氣器官（如肺）和骨骼后方的結(jié)構(gòu)；③對(duì)于肥胖、腸氣干擾明顯的患者檢查效果受影響；④偽影較多（如聲影、混響）；⑤部分患者需要憋尿或充盈腸道。5.簡(jiǎn)述介入放射學(xué)在臨床上的主要應(yīng)用領(lǐng)域。介入放射學(xué)的主要應(yīng)用領(lǐng)域包括：①診斷性介入：如血管造影、經(jīng)皮穿刺活檢、經(jīng)皮膿腫引流、膽道造影引流等；②治療性介入：如血管內(nèi)治療（血管栓塞、血管成形術(shù)、取栓等）、非血管性介入（腫瘤消融、經(jīng)皮腔內(nèi)穿刺膽道引流/腎造瘺、脊柱椎體成形術(shù)等）；③微創(chuàng)手術(shù)：如經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)等。四、論述題1.論述胸部CT檢查在診斷呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。ㄈ绶窝?、肺結(jié)核、肺癌）中的價(jià)值與局限性。價(jià)值：①高分辨率：CT能清晰顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)胸片難以顯示的小病灶；②密度分辨率高：能區(qū)分不同密度的病變，如肺實(shí)變、磨玻璃影、肺結(jié)節(jié)等；③可進(jìn)行薄層掃描和多平面重建（MPR），提供任意切面的圖像，更全面地顯示病灶形態(tài)、大小、位置及與周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系；④增強(qiáng)掃描：利用造影劑可清晰顯示血管（鑒別肺結(jié)節(jié)是血管性還是實(shí)性）、評(píng)估血供、觀察病變強(qiáng)化特點(diǎn)，有助于鑒別診斷；⑤無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)：對(duì)于某些檢查（如經(jīng)皮肺穿刺活檢）可在CT引導(dǎo)下進(jìn)行；⑥動(dòng)態(tài)CT：可觀察病灶的動(dòng)態(tài)變化，如血流灌注、炎癥吸收等。對(duì)于肺炎，CT可明確感染范圍、程度、有無(wú)空洞形成；對(duì)于肺結(jié)核，CT可顯示浸潤(rùn)影、空洞、纖維鈣化等典型或不典型表現(xiàn)；對(duì)于肺癌，CT是診斷和分期的重要手段，可發(fā)現(xiàn)早期肺癌、評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、判斷有無(wú)胸膜侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。局限性：①電離輻射：存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)孕婦、兒童等敏感人群需謹(jǐn)慎；②費(fèi)用相對(duì)較高；③對(duì)肺功能評(píng)估有限；④操作者經(jīng)驗(yàn)依賴(lài)性強(qiáng)；⑤部分細(xì)微的間質(zhì)性改變顯示不如高分辨率HRCT；⑥對(duì)某些病變的定性診斷仍需結(jié)合病理學(xué)檢查。2.結(jié)合臨床實(shí)例，論述醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的質(zhì)量保證（QA）和質(zhì)量控制（QC）的重要性。QA（質(zhì)量保證）側(cè)重于確保設(shè)備在正確、適宜的條件下運(yùn)行，符合法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，旨在預(yù)防問(wèn)題的發(fā)生。QC（質(zhì)量控制）側(cè)重于定期檢查和測(cè)試，監(jiān)控設(shè)備性能和圖像質(zhì)量，確保持續(xù)符合要求，旨在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)糾正。兩者結(jié)合對(duì)于保障醫(yī)學(xué)影像服務(wù)的質(zhì)量和患者安全至關(guān)重要。例如，在CT檢查中，QA可能包括：確保設(shè)備定期進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，使用合格的原廠耗材，操作人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并遵守操作規(guī)程，設(shè)備參數(shù)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)。QC可能包括：每天進(jìn)行圖像質(zhì)量檢查（如使用測(cè)試體模檢查對(duì)比度、均勻度），定期使用QAphantom進(jìn)行定量檢測(cè)（如測(cè)量CT值、噪聲水平、分辨率），監(jiān)控球管焦點(diǎn)和濾過(guò)片狀況，記錄并分析偽影原因。重要性體現(xiàn)在：①確保圖像質(zhì)量和診斷準(zhǔn)確性，減少漏診、誤診；②延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，降低維修成本；③符合國(guó)家法規(guī)和認(rèn)證要求（如ISO13485）；④保障患者安全和權(quán)益；⑤建立值得患者信賴(lài)的醫(yī)療環(huán)境；⑥提升醫(yī)院的服務(wù)水平和聲譽(yù)。若缺乏有效的QA/QC，可能導(dǎo)致圖像質(zhì)量差、診斷不可靠，甚至因設(shè)備故障延誤治療，嚴(yán)重時(shí)可能對(duì)患者造成二次傷害。因此，嚴(yán)格的QA/QC是醫(yī)學(xué)影像科日常工作的基石。五、病例分析題1.患者男性，65歲，吸煙史30年，因咳嗽、咳痰伴活動(dòng)后氣短3個(gè)月就診。胸部X線(xiàn)片顯示：右側(cè)肺門(mén)影增大，肺紋理增粗、紊亂。請(qǐng)分析該影像表現(xiàn)的可能診斷，并簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。可能診斷：右側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大伴右肺上葉肺氣腫/慢性支氣管炎。理由：①患者老年、長(zhǎng)期吸煙，為肺癌及淋巴結(jié)腫大好發(fā)人群。②“右側(cè)肺門(mén)影增大”是肺門(mén)淋巴結(jié)腫大的典型X線(xiàn)表現(xiàn)，提示可能存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（如肺癌轉(zhuǎn)移）或感染性淋巴結(jié)炎。③“肺紋理增粗、紊亂”提示可能存在慢性支氣管炎、肺氣腫或肺間質(zhì)炎癥，這與患者咳嗽、咳痰、氣短癥狀相符，也常與肺癌相關(guān)。綜合考慮，肺癌及其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性較大，同時(shí)合并慢性肺部基礎(chǔ)疾病。需要進(jìn)一步檢查（如胸部CT、痰找腫瘤細(xì)胞、腫瘤標(biāo)志物等）明確診斷。2.患者女性，30歲，因頭痛、惡心、嘔吐就診。MRI檢查顯示：左側(cè)額葉內(nèi)側(cè)見(jiàn)一稍長(zhǎng)T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào)灶，邊界不清，DWI序列呈高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)。請(qǐng)分析該影像表現(xiàn)的可能診斷，并簡(jiǎn)述MRI在診斷中的關(guān)鍵信息?？赡茉\斷：左側(cè)額葉內(nèi)側(cè)急性期腦梗死。MRI關(guān)鍵信息分析：①“左側(cè)額葉內(nèi)側(cè)”明確了病灶位置。②“