2025年事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識試卷（康復(fù)科）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的字母填在括號內(nèi)）1.中醫(yī)康復(fù)的核心理念是（）。A.急則治標(biāo)，緩則治本B.辨證論治，因人施治C.恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量D.祛邪扶正，調(diào)整陰陽2.下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)科常見的中醫(yī)證型？（）A.中風(fēng)后遺癥之肝腎虧虛證B.痹證之濕熱痹阻證C.痿證之脾胃虛弱證D.虛勞之心腎不交證3.患者肢體麻木不仁，關(guān)節(jié)疼痛游走不定，遇寒加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊。中醫(yī)辨證應(yīng)考慮為何種證型？（）A.風(fēng)寒濕痹B.濕熱痹C.痰瘀痹阻D.虛寒痹4.治療中風(fēng)后遺癥，語言不利，口舌歪斜，舌強(qiáng)言謇者，首選的針灸治則是（）。A.疏風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛B.活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)C.補(bǔ)氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈D.清熱利濕，通腑泄?jié)?.中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)病的基本病機(jī)是（）。A.氣虛血瘀，痰濁阻滯B.風(fēng)火相煽，痰熱壅盛C.肝風(fēng)內(nèi)動，氣血逆亂D.脾胃虛弱，氣血生化不足6.落枕的主要病位在（）。A.肝腎B.脾胃C.肺脾D.肩頸7.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)外治法在康復(fù)中的應(yīng)用？（）A.針灸B.推拿按摩C.功能鍛煉指導(dǎo)D.拔罐療法8.患者久病體虛，反復(fù)發(fā)作的腰痛，休息減輕，勞累加重，伴面色咣白，氣短乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治法宜用（）。A.活血化瘀，通絡(luò)止痛B.補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)腰壯骨C.祛風(fēng)除濕，散寒止痛D.滋陰降火，清熱利濕9.治療痿證之脾胃虛弱證，常用的代表方劑是（）。A.補(bǔ)中益氣湯B.腎氣丸C.桂枝湯D.四物湯10.針灸治療面癱，取地倉、頰車、合谷、太沖為主穴，其配穴原則是（）。A.疏風(fēng)通絡(luò)，調(diào)暢氣血B.補(bǔ)腎填精，強(qiáng)筋壯骨C.健脾益氣，和中化濕D.清肝明目，熄風(fēng)止痙二、填空題1.中醫(yī)康復(fù)強(qiáng)調(diào)“__________”和“__________”的原則，旨在恢復(fù)患者的生理功能和社會功能。2.中醫(yī)診斷的主要方法是“__________”、“__________”、“__________”和“__________”。3.“__________”是中醫(yī)辨證論治的核心。4.治療痹證日久，關(guān)節(jié)僵硬變形，疼痛固定不移，舌紫暗，脈澀者，常為__________證。5.針灸治療原則包括__________、__________和__________。6.推拿按摩療法在康復(fù)中常用于__________、__________和__________等方面。7.中醫(yī)認(rèn)為，跌仆損傷初期治宜__________，后期治宜__________。8.痿證是以__________為主要臨床特征的一種病證。9.患者肢體活動不利，但感覺基本正常，多屬于__________；肢體活動不利，伴有感覺障礙，多屬于__________。10.中醫(yī)情志康復(fù)強(qiáng)調(diào)__________、__________和__________。三、名詞解釋1.辨證論治2.痹證3.痿證4.針灸5.功能鍛煉四、簡答題1.簡述中風(fēng)病中風(fēng)的定義及其常見中醫(yī)病因病機(jī)。2.簡述中醫(yī)如何辨證治療痹證。3.簡述針灸治療中風(fēng)后遺癥的語言不利（失語）的常用方法和思路。4.簡述推拿按摩在頸椎病康復(fù)中的應(yīng)用原則和常用手法。5.簡述中醫(yī)康復(fù)在慢性疼痛管理中的優(yōu)勢。五、論述題1.試述中醫(yī)康復(fù)在腦卒中后遺癥康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值，并舉例說明如何運(yùn)用中醫(yī)辨證論治思想指導(dǎo)康復(fù)實(shí)踐。2.結(jié)合中醫(yī)理論，論述如何通過生活方式調(diào)整和中醫(yī)藥膳進(jìn)行康復(fù)科患者的預(yù)防性康復(fù)和健康管理。---試卷答案一、選擇題1.C2.D3.A4.B5.C6.D7.C8.B9.A10.A二、填空題1.整體觀念，辨證論治2.望，聞，問，切3.辨證論治4.痰瘀痹阻5.補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)和陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)6.活動關(guān)節(jié)，舒筋通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)7.活血化瘀，行氣止痛；補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨8.下肢或上肢、軀干弛緩性癱瘓或無力9.中風(fēng)輕證（偏癱）；中風(fēng)重證（偏癱合并感覺障礙）10.調(diào)暢情志，怡情養(yǎng)性，移情易性三、名詞解釋1.辨證論治：指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過望、聞、問、切四診收集信息，分析病因、病位、病性，判斷為何種證型，并根據(jù)辨證結(jié)果確定相應(yīng)的治療方法。2.痹證：中醫(yī)病證名，指以肢體關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、麻木、活動不利，或重著、腫脹，甚至關(guān)節(jié)畸形為主要臨床特征的一類疾病。3.痿證：中醫(yī)病證名，指以肢體、頭面、肌肉逐漸弛緩不用，甚至痿廢不用為主要臨床特征的一類病證。4.針灸：指用特制的針具，刺激人體特定穴位，運(yùn)用補(bǔ)瀉等手法，以達(dá)到防治疾病目的的一種治療方法。5.功能鍛煉：指通過主動或被動活動，以及特定的訓(xùn)練方法，旨在維持、改善或恢復(fù)肢體、器官或身體系統(tǒng)的功能狀態(tài)。四、簡答題1.中風(fēng)定義：中醫(yī)中風(fēng)病，通常指因外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)引發(fā)，以突然昏仆、不省人事，或突然出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木不用、口眼歪斜、語言不利為主要臨床表現(xiàn)的一種急性腦病。其本質(zhì)是腦髓受損，氣機(jī)逆亂，經(jīng)筋失養(yǎng)。病因病機(jī)：*病因：多由情志所傷、飲食不節(jié)、勞累過度、年老體虛等誘發(fā)。*病機(jī)核心：為本虛標(biāo)實(shí)。本虛多為肝腎陰虛，氣血虧虛；標(biāo)實(shí)多為風(fēng)、火、痰、瘀、氣逆等。病位在腦，與心、肝、脾、腎密切相關(guān)。初起以邪實(shí)為主，如風(fēng)火痰瘀閉阻清竅；病情發(fā)展或恢復(fù)期以正虛為主，如氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)。2.中醫(yī)辨證治療痹證：*辨證要點(diǎn)：根據(jù)疼痛的性質(zhì)（游走不定、固定不移）、伴隨癥狀（惡寒、發(fā)熱、汗出、肢麻、腫脹等）、舌象、脈象等進(jìn)行辨證。常見證型有風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹、痰瘀痹阻、肝腎虧虛痹等。*治則治法：遵循“以通為用”的原則。風(fēng)寒濕痹治以祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)；風(fēng)濕熱痹治以清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕；痰瘀痹阻治以活血化瘀，化痰通絡(luò)；肝腎虧虛痹治以培補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨。*治法應(yīng)用：常采用針灸、推拿、中藥、功能鍛煉等綜合療法。針灸取穴多以局部阿是穴及循經(jīng)取穴為主；推拿手法根據(jù)證型選擇舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)散寒或活血化瘀等；中藥根據(jù)證型選用祛風(fēng)藥、散寒藥、除濕藥、活血化瘀藥、補(bǔ)益肝腎藥等。3.針灸治療中風(fēng)后遺癥失語思路與方法：*思路：以“調(diào)神通竅，啟閉醒神，疏通經(jīng)絡(luò)，暢達(dá)語竅”為基本原則。根據(jù)失語類型（運(yùn)動性、感覺性、混合性）結(jié)合中醫(yī)辨證（如氣虛、痰阻、血瘀、肝郁等）選擇治則。*常用方法：*選穴原則：以手厥陰、督脈、足少陽、足太陰經(jīng)穴為主，輔以舌部穴位和頭竅陰、腦空等近竅穴位。*主穴：廉泉、通里、地倉、頰車、合谷、太沖、百會、內(nèi)關(guān)、足三里等。*配穴：根據(jù)失語類型和伴隨癥狀加減。如運(yùn)動性失語配少商、少澤、太溪；感覺性失語配聽宮、聽會、翳風(fēng)；伴有認(rèn)知障礙配神門、太溪、心俞；伴肢體活動不利配肩髃、曲池、環(huán)跳等。*針刺手法：采用平補(bǔ)平瀉法或根據(jù)虛實(shí)采用補(bǔ)瀉法，以得氣為度?？膳浜想娽樇訌?qiáng)刺激。廉泉穴針刺方向應(yīng)向舌根方向斜刺，注意深度和角度，避免傷及舌下神經(jīng)。4.推拿按摩在頸椎病康復(fù)中的應(yīng)用原則與常用手法：*原則：*舒筋通絡(luò)：緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)。*滑利關(guān)節(jié)：增加關(guān)節(jié)活動度，恢復(fù)頸椎的正常生理曲度和活動范圍。*整復(fù)調(diào)整：對于有輕微錯(cuò)位的頸椎，進(jìn)行輕柔的復(fù)位或調(diào)整。*循序漸進(jìn)，輕重適宜：根據(jù)患者體質(zhì)和病情選擇合適的手法和力度，避免暴力操作。*常用手法：*放松手法：如滾法、揉法、按法等，作用于頸肩部肌肉，放松緊張的肌群。*拿法、彈撥法：用于拿捏頸肌、彈撥頸肩部條索或痛點(diǎn)，疏通經(jīng)絡(luò)。*旋轉(zhuǎn)、屈伸法：在放松的基礎(chǔ)上，進(jìn)行頸部的輕柔旋轉(zhuǎn)、屈伸、側(cè)屈活動，以改善頸椎活動度。*點(diǎn)穴法：點(diǎn)按風(fēng)池、天柱、肩井、曲池、阿是穴等，以調(diào)節(jié)氣血。5.中醫(yī)康復(fù)在慢性疼痛管理中的優(yōu)勢：*整體觀念：不僅關(guān)注疼痛部位，更重視疼痛與全身臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)功能的聯(lián)系，從整體出發(fā)調(diào)整機(jī)體狀態(tài)。*辨證論治：針對不同個(gè)體的疼痛性質(zhì)、部位、伴隨癥狀、舌脈等進(jìn)行個(gè)體化辨證，制定差異化的治療方案，提高療效。*多靶點(diǎn)、多途徑干預(yù)：綜合運(yùn)用中藥內(nèi)服外用、針灸、推拿、拔罐、艾灸、功能鍛煉指導(dǎo)、情志疏導(dǎo)等多種非藥物和藥物手段，全面緩解疼痛。*注重治本與長期管理：通過調(diào)整體質(zhì)、改善氣血運(yùn)行、平衡陰陽，旨在降低疼痛復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量，而非僅僅止痛。*副作用相對較?。合鄬τ谖魉庨L期使用可能產(chǎn)生的副作用，中醫(yī)康復(fù)方法通常更安全、副作用更小。五、論述題1.中醫(yī)康復(fù)在腦卒中后遺癥康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值：*早期介入，促進(jìn)神經(jīng)重塑：中風(fēng)后早期，中醫(yī)通過針灸（如頭皮針、體針）、推拿、功能鍛煉指導(dǎo)（如簡化太極拳、八段錦）等，可以激發(fā)大腦代償功能，促進(jìn)神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)，符合神經(jīng)可塑性理論。*辨證論治，個(gè)體化康復(fù)方案：中醫(yī)根據(jù)患者“半身不遂、言語不利、神志障礙”等不同表現(xiàn)，結(jié)合舌脈，辨證為“中風(fēng)后遺癥之肝陽上亢、風(fēng)痰阻絡(luò)”、“氣虛血瘀、筋脈失養(yǎng)”等不同證型，制定個(gè)性化的康復(fù)策略，提高康復(fù)的精準(zhǔn)性和有效性。*綜合療法，多系統(tǒng)恢復(fù)：中醫(yī)康復(fù)不僅關(guān)注肢體功能恢復(fù)，也重視言語、認(rèn)知、吞咽、心理等功能的改善。例如，通過針灸“言語區(qū)”穴位、中藥滋養(yǎng)心腦、推拿頭面部及頸部，結(jié)合情志疏導(dǎo)，全面促進(jìn)患者恢復(fù)。*改善癥狀，提高生活質(zhì)量：對于中風(fēng)后遺癥常見的口眼歪斜、吞咽困難、便秘、失眠、抑郁等并發(fā)癥，中醫(yī)有豐富的調(diào)理經(jīng)驗(yàn)，如針灸頰車、地倉改善面癱，中藥或針灸調(diào)理脾胃改善吞咽和便秘，安神定志湯劑或針灸心脾俞改善失眠抑郁，能有效提升患者的生活質(zhì)量。*扶助正氣，預(yù)防復(fù)發(fā)：中風(fēng)后期，患者常體質(zhì)虛弱。中醫(yī)通過補(bǔ)益肝腎、健脾益氣、活血化瘀等治法，運(yùn)用中藥、針灸、功能鍛煉等方式，扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。舉例說明：例如，患者李某，男，65歲，中風(fēng)后半年，右側(cè)肢體活動不利，言語含糊，伴有頭暈耳鳴，舌紅苔膩，脈弦滑。中醫(yī)辨證屬風(fēng)痰阻絡(luò)、肝陽上亢證?？祻?fù)方案包括：*針灸：取百會、四神聰、風(fēng)池、完骨、翳風(fēng)、廉泉、通里、外關(guān)、足三里、環(huán)跳、陽陵泉等，平補(bǔ)平瀉，每周2次。*推拿：取肩、肘、腕、膝、踝關(guān)節(jié)及右側(cè)上肢、頸部，進(jìn)行滾法、揉法、拿法、彈撥法，配合輕柔的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。*功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行右側(cè)上肢的主動、被動活動，以及坐位、站立平衡訓(xùn)練，并配合簡化太極拳練習(xí)。*中藥：服用半夏白術(shù)天麻湯加減，以化痰息風(fēng)、平肝潛陽。*生活指導(dǎo)：低鹽低脂飲食，情志舒暢。通過這樣綜合的中醫(yī)康復(fù)治療，患者的肢體活動能力有所改善，言語清晰度提高，頭暈減輕。2.結(jié)合中醫(yī)理論，論述如何通過生活方式調(diào)整和中醫(yī)藥膳進(jìn)行康復(fù)科患者的預(yù)防性康復(fù)和健康管理：*生活方式調(diào)整：*情志調(diào)攝：強(qiáng)調(diào)“精神內(nèi)守，病安從來”。指導(dǎo)患者保持心情舒暢，避免情志過極（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），可通過聽音樂、閱讀、培養(yǎng)愛好、適度運(yùn)動、與家人交流等方式疏解壓力。中醫(yī)認(rèn)為“七情傷人，先傷臟腑，外傷心脈”，情志調(diào)和有助于氣血調(diào)和，臟腑功能正常，預(yù)防疾病發(fā)生或復(fù)發(fā)。*起居有常：遵循“日出而作，日落而息”的自然規(guī)律，保證充足睡眠。睡眠不足耗傷氣血，影響臟腑功能。指導(dǎo)患者規(guī)律作息，避免熬夜，尤其對于康復(fù)期患者，充足睡眠有助于氣血恢復(fù)和功能重建。*勞逸結(jié)合：康復(fù)過程既需要積極鍛煉，也需要適當(dāng)休息。避免過度勞累耗傷正氣，也避免久臥不動導(dǎo)致氣血凝滯。根據(jù)自身情況量力而行，循序漸進(jìn)。*飲食有節(jié)：強(qiáng)調(diào)“飲食有節(jié)，謹(jǐn)避寒熱”。指導(dǎo)患者規(guī)律進(jìn)餐，不過饑過飽。飲食宜清淡、均衡，五味調(diào)和，避免偏嗜。根據(jù)體質(zhì)和病證選擇合適食物，如體質(zhì)虛弱者宜補(bǔ)益，濕熱內(nèi)盛者宜清淡利濕。避免生冷、油膩、辛辣刺激食物，以免損傷脾胃，或助生痰熱。*適度運(yùn)動：根據(jù)體質(zhì)和病情選擇合適的運(yùn)動方式，如太極拳、八段錦、散步、五禽戲等，動靜結(jié)合。運(yùn)動有助于氣血流通，強(qiáng)筋健骨，增強(qiáng)體質(zhì)。但需量力而行，循序漸進(jìn)。*避邪養(yǎng)生：注意保暖，避免外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）侵襲。居住環(huán)境保持通風(fēng)、干燥、整潔。預(yù)防跌倒、碰撞等意外損傷。*中醫(yī)藥膳：*原則：中醫(yī)藥膳強(qiáng)調(diào)“寓醫(yī)于