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醫(yī)療質(zhì)量個人工作總結(jié)(通用22篇)
月工作總結(jié)是衡量個人或團隊工作效率和成果的重要參考,也是對
自己工作態(tài)度和能力的一次自我反思。以下是小編為大家準(zhǔn)備的一些月
工作總結(jié)參考樣本,希望能給大家?guī)盱`感。
參考范文:醫(yī)療質(zhì)量個人工作總結(jié)
位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理
的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,給
醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失,嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工
作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切
實解決這些熱點、難點問題,進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿
意度,我縣從20xx年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿
于衛(wèi)生工作的全過程,堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。
為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小
組,具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活
動開展情況,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。我院建立健全院、科兩級醫(yī)
療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室
分工明確,精心組織,認(rèn)真履行職責(zé),加強對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,
確保了活動順利實施。
規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程
為主要措施,明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)
量,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造醫(yī)護人員良好的社會形象,
滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續(xù)教育、著力抓好人才培養(yǎng),
提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強病歷質(zhì)量控制。
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管埋局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)
療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的
病歷書寫,提高醫(yī)療護理文書書寫質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)四、依
法監(jiān)管,全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平。
為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實,我們把。
我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上
級的要求還有一定差距。今后,在縣衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我
們將進一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,
確保醫(yī)療安全,為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大貢獻!
參考范文:醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)
20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,我院對
照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求,結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)
院”創(chuàng)建工作,深入開展以“持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”為主題的
“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量
和醫(yī)療安全,努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療
衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報如下:
1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí),以及省廳,市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開
展醫(yī)院管理年活動的指示精神,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。同時,認(rèn)真分析
了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效,存在的問題及原因所在;重點研
究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。
2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)
任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬
里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行〃活動
的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活
動小組,具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
3、明確分工,實行責(zé)任追究制。為扎實推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”
活動的開展,做到事事有人管,件件有落實,院對班子成員進行明確分
工,對科室實行目標(biāo)責(zé)任制,簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,建立起逐級責(zé)任追究
制,做到了全院行動一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎懲分明。20xx年
xx月下旬,又印發(fā)了xxO份,中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份,按照督導(dǎo)檢查標(biāo)
準(zhǔn)中的八個大項,逐項落實了人員責(zé)任,細化了標(biāo)準(zhǔn),進一步提高了“醫(yī)
療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。
1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導(dǎo)會,
科室職工會,認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案,省衛(wèi)生廳
關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神,使
全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容,并認(rèn)真貫徹實施。院每月進行一次
檢查,由院級領(lǐng)導(dǎo)組對各科落實情況進行督導(dǎo)評價,下達評價結(jié)果與整
改通知。
2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題,組織開展形式多樣的宣傳
活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語,利用院務(wù)公開欄、電子
屏、各科黑板報等形式,大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、
新舉措、新成績,宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗,
營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中,我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重
要位置,采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人
員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開
展了、、等衛(wèi)生法律法規(guī),以及,通過專家濟座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)
人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握
了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識和自我保護意
識,增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2、開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、
病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染
知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意
識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的
各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織人員參加學(xué)習(xí),
20xx年,共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級培訓(xùn)16次,學(xué)習(xí)
醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。三是加強學(xué)科帶頭人的選
拔和培養(yǎng),20xx年l-xx月份,共選派xx人到省級以上醫(yī)院進修學(xué)習(xí),
14名臨床一線科室的護士長到省廳輪訓(xùn),推薦6人晉升副高以上職稱。
通過以上舉措,提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術(shù)、
程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點,按照由易到難、由淺入深的
原則,進行培訓(xùn),推廣新知識、新技術(shù)。進入xx月后,我院對所有參
加培訓(xùn)的醫(yī)護人員的掌握應(yīng)用情況進行了理論和技能考試,在此基礎(chǔ)
上,選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武,獲得了優(yōu)秀獎,在同級
兄弟醫(yī)院中位居前列。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核
心,是醫(yī)院管理永恒的主題,只有樹立這一理念,才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科
學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作,20xx年2月份、6月份兩次召開全體
醫(yī)、約、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”,杳擺安全隱患,制
訂醫(yī)療安全措施;圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量
萬里行”七個專項行動的通知精神,結(jié)合我院實際,院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月
21日,9月18日,xx月16日、11月13日四次對活動開展情況進行了
自查與整改,全面提高醫(yī)療質(zhì)量。
1、加強了安全生產(chǎn)工作。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理
機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn),明確人員配置要求,措施落實到位;
對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施,保證全院的各類設(shè)備、
設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)。院消防通道暢通,無障礙物,標(biāo)志醒目,各類消防
設(shè)備齊全,保衛(wèi)科統(tǒng)一管理,并在各科室設(shè)有專人管理。9月14日,在
院制劑室院內(nèi),保衛(wèi)科組織了全院26個科室70余名醫(yī)務(wù)人員進行了消
防演練,進一步提高了醫(yī)護人員的消防安全防范能力。
2、嚴(yán)格落實了醫(yī)療護理核心制度。院醫(yī)務(wù)科、護理部按照的耍求,
建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案,落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。嚴(yán)格
執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入,加強監(jiān)督,全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了,
加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。建立手術(shù)分級管理制度,制定了具
體實施細則和管理辦法。同時,根據(jù)醫(yī)師的'專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的
手術(shù)權(quán)限,實施動態(tài)管理。
3、加強了臨床合理用藥。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組
織,職責(zé)明確、制度健全、記錄完整,提高臨床合理用藥水平,降低患
者醫(yī)療費用。二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進行監(jiān)督、評價和公示,認(rèn)
真落實處方點評制度,對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對不合理用藥
及時予以干預(yù)。三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定,遵循,
堅持抗菌藥物分級使用,開展合理用藥培訓(xùn)及教育,定期召開抗菌藥物
應(yīng)用專題分析會議,落實"雙十”制度,對過度使用抗菌約物的醫(yī)生采
取個人談話、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴(yán)厲措施。四是建立有效的藥品不
良反應(yīng)事件處理程序,認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。
五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理,
建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
4、開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動。按照衛(wèi)生部和,xx省衛(wèi)生廳補
充規(guī)定,院醫(yī)務(wù)科進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制,每月對門診
處方、住院病歷進行一次抽查評議活動,加強病歷書寫考核。提高甲級
病歷率,杜絕丙級病歷。
5、強化了醫(yī)院感染管理。首先按照和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),
院感染辦制定了、,加強對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、
血液凈化室、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。
其次按照等法規(guī)和規(guī)章,加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作,
加強了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,杜絕感染事
件發(fā)生。今年以來,在上級衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達到
專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
6、加強急救工作,開展了臨床急救技能大比武。進一步加強急救
隊伍建設(shè),強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平。
建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度,醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種
搶救設(shè)備,掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武,每半年一次,
采用單項比武和綜合比武方式進行,內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),
三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等??己伺R床14個科室醫(yī)護人員的急救操作技術(shù)。
通過技能比賽,提高醫(yī)護人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、
增強我院科室間協(xié)調(diào)能力,以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
7、進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管埋。健全醫(yī)院輸血管埋委員會及
工作制度,醫(yī)院血庫獨立設(shè)置。落實臨床輸血申請登記制度和用血報批
手續(xù),建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗
與核對制度。我院能為臨床提供24小時供血服務(wù),嚴(yán)格輸血適應(yīng)征,
開展了成分輸血。
20xx年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的第一年,我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量
的持續(xù)改進與管理方面做了大量的工作,取得了一定成效。但距上級的
要求還有一定的差距。今后,在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們
將進一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)
療安全,推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進,為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更
大的貢獻!
參考范文:醫(yī)療質(zhì)量個人年終工作總結(jié)
一、加強領(lǐng)導(dǎo),提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識。
我院堅持以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷深化
改革,加強管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡化服務(wù)流程,卷高
服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實保障了人民群眾的身體健康和
生命安全。但是,隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越
高。同時,衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總
量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾
紛事件時有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失,嚴(yán)重干擾
了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會造成
不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題,進一步提高人民群眾
對醫(yī)療服務(wù)JL作的滿意度,我縣從20xx年起,把醫(yī)療質(zhì)量管埋擺在了
重要議事日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量
管理活動。
為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小
組,具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活
動開展情況,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。我院建立健全院、科兩級醫(yī)
療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室
分工明確,精心組織,認(rèn)真履行職責(zé),加強對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,
確保了活動順利實施。
二、明確主題,確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富。
今年以來,我院以黨和國家的方針、路線、政策為指針,保證醫(yī)療
安全、強化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉(zhuǎn)
變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)、
嚴(yán)格診療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,明確主題開展醫(yī)療
質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深
入,努力塑造醫(yī)護人員良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療
服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平醫(yī)務(wù)人員
只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,
醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強。為此,在今年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理
活動中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全
面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是:一?是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)
規(guī)范的學(xué)習(xí)?!夺t(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人
員崗位職責(zé)》,通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,使醫(yī)務(wù)人員
了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強化其法律
意識,增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。醫(yī)務(wù)人
員、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、
藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,使醫(yī)務(wù)人員
的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續(xù)教育、著力抓好人才培養(yǎng),提
高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的.整體水平。
為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實,我們把醫(yī)療質(zhì)量的
綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通過日常工作中督導(dǎo)
檢查,嚴(yán)格對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,注重各項制度、措施落實。
從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要
崗位的管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,及時發(fā)現(xiàn)和解
決醫(yī)療安全隱患;第三,健全組織,明確責(zé)任。制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持
續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)組織職
能科室,定期對醫(yī)療質(zhì)量進行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核;我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)
管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。
今后,在縣衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進一步更新觀念,提
高認(rèn)識,多措并舉,加強醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,為經(jīng)濟發(fā)
展和社會穩(wěn)定,做出新的更大貢獻!
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量,合理
收費,降低醫(yī)療費用為落腳點,努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?,F(xiàn)將
20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下:
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查,并
進行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全除患,減
少爭議,杜絕當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)
業(yè)護士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行
為,堅持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度,把醫(yī)療質(zhì)量始終放
在首位,堅決杜絕的發(fā)生。增強責(zé)任意識,完善各項防范措施,防患于
未然。
4、加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師
法》、《處理條例》等相關(guān)法律法規(guī),提高法律意識。
生。做好繼續(xù)教育工作,有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及參加
市醫(yī)學(xué)會組織的短期培訓(xùn)班,積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓(xùn)工
作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放
松。
二、加強醫(yī)院感染管理工作。成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,專人負(fù)
責(zé),責(zé)任到人,嚴(yán)格執(zhí)行各項造作規(guī)程,保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院
感染檢查,并進行匯總、分析,組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染
管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作,加強醫(yī)療廢物管理工作,加強醫(yī)
院重點部門(注射室)的醫(yī)院感染控制工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,
保證患者醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)三、加強醫(yī)院臨床用藥管理。
對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)
習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度,及時報
告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收
費,杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四、加強各類信息的報告、收集和分析。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)
習(xí)《傳染病防治法》,及時上報國家規(guī)定的傳染病。
20xx年,我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為
患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
一、加強領(lǐng)導(dǎo),提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),是社會高度問題之一。改革
開放以來,各醫(yī)療機構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,
不斷深化改革,加強管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡化服務(wù)流
程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實保障了人民群眾的身
體健康和生命安全。但是,隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需
求越來越高。同時,衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)
生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈
烈,醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失,
嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給
社會造成不穩(wěn)定因素。
為了切實解決這些熱點、難點問題,進一步提高人民群眾對醫(yī)療服
務(wù)工作的滿意度,我院從20xx年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要以事
日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。
為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,具
體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,
及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組
織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,精
心組織,認(rèn)真履行職責(zé),加強對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,確保了活動
順利實施。
二、明確主題,確保醫(yī)療質(zhì)量管埋活動內(nèi)容豐富
20xx年以來,我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針,以整頓
醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為C的;
以加強思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制
度、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,
每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機構(gòu)抓質(zhì)量、
抓管理、抓發(fā)展,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良
好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到
更新和提高,醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強。為此,在每年組織的
醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取
多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)
能力和水平。具體做法是:
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。
我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗
位職責(zé)》,要求各醫(yī)療機構(gòu)所有人員人手一冊,通過聘請專家講座、單
位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,使
各醫(yī)療機構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常
規(guī)規(guī)范,強化其法律意識,增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。幾年來,我們組織了院長培訓(xùn)、業(yè)
務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品培
訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)
技術(shù)明顯提高。
二是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思
想,采取“請進來,送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)
教育、加強醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,著力抓好人才培養(yǎng)、科研和
特色??疲椖浚┙ㄔO(shè),提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。醫(yī)療質(zhì)量管理工
作總結(jié)四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)
藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診
療護理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,提高醫(yī)療護理文
書書寫質(zhì)量;從2001年起,每年堅持實行了病歷質(zhì)量逐級控制和評審。
在各醫(yī)療機構(gòu)院科兩級病歷質(zhì)量評審的基礎(chǔ)上,我局隨機抽取一定比例
的出院病歷,抽調(diào)專家集中評審,結(jié)果全市通報,按規(guī)定處理,并與醫(yī)
務(wù)人員的工資福利掛鉤,有效地促進了病歷質(zhì)量提高。
五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來,我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)
生院醫(yī)護人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點,按
照山易到難、山淺入深的原則,每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人
員推廣。方法是:局里組織專家,采取理論講座和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方
式,組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員培訓(xùn)、應(yīng)用;年底,對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)
護人員的掌握應(yīng)用情況進行理論考試,在此基礎(chǔ)上,選3-5常用技術(shù)組
織競賽比武。對表現(xiàn)突出的單位和個人,給予表彰獎勵。
六是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)
醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織各單位參加學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)
人員學(xué)習(xí)接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。
四、依法監(jiān)管,全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實,我們一直堅持“依
法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機
制。首先,堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)
督,把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通
過日常工作中依法下達監(jiān)督文書,嚴(yán)格對各醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督
管理;其次,注重各項制度、措施落實。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,加
強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)
量和醫(yī)療安全的核心制度,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,健全
組織,明確責(zé)任。
要求各醫(yī)療機構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,達到人員結(jié)
構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào),制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案并組
織實施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,定期對
醫(yī)療質(zhì)量進行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核;第四,形成制度落實監(jiān)控體系。局
和各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),采取專家組
質(zhì)量考評、科主任座談會、醫(yī)療質(zhì)量警示談話、醫(yī)療質(zhì)量院長大查房、
查房參觀學(xué)習(xí)等形式,廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。
五、工作成效和體會
通過以上措施的積極開展和有效實施,使我市各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)
量管理工作,取得了明顯成效:各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提
高,廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改
善,醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少,特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少,醫(yī)患
關(guān)系明顯好轉(zhuǎn),連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風(fēng)前三名的好成績,
為構(gòu)建和諧社會奠定了堅實基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,我們
深深體會到:
(-)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)
院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,只有樹
立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一埋念,堅持為人民群眾提
供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù),社會效益和經(jīng)濟效益才能得到持續(xù)增
長。
(二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。技術(shù)創(chuàng)
新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)
勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路,醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)
科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,占有更大的市場份額,才有可
能在市場中立足和發(fā)展。
(三)以人為本、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化
改革中,轉(zhuǎn)變觀念,改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,改進工作作風(fēng),樹立起
以人為本的服務(wù)理念,有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平。
(四)行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。
將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化
為剛性管理指標(biāo),是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途
徑,有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的
矛盾。
我市在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上
級的要求,與兄弟市區(qū)相比還有一定差距。今后,在棗莊市衛(wèi)生局的正
確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強醫(yī)療醫(yī)
療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進,為經(jīng)濟發(fā)展和社
會穩(wěn)定,做出新的更大貢獻!
L2018醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)
2.醫(yī)療質(zhì)量管理年終工作總結(jié),醫(yī)療質(zhì)量管理年度工作總結(jié)
3.建筑項目質(zhì)量個人年終工作總結(jié)
4.質(zhì)量年終個人工作總結(jié)
5.醫(yī)療質(zhì)量安全管理的年終工作總結(jié)
8.精選醫(yī)療質(zhì)量安全管理年終工作總結(jié)四篇
參考范文:醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)
根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活
動實施方案的通知》的精神,本院認(rèn)真對照醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案要
求,結(jié)合醫(yī)院管理年、創(chuàng)建平安醫(yī)院、創(chuàng)先爭優(yōu)、兩問兩整治和三好一
滿意等活動以及我院實際情況,深入開展以持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安
全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動,現(xiàn)將我院開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動情
況匯報如下:
印發(fā)了和縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實施方案,成立以周國斗
院長為組長、孟治木、蔣必巧副院長為副組長,各職能科室負(fù)責(zé)人為成
員的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動領(lǐng)導(dǎo)組織,負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的有
序開展。
圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動主題,召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會和全院科主
任、護士長會議,并要求各科室組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量萬里行
活動方案,將文件精神傳達到位,使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容,
統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。為扎實推進醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的開展,做到事
事有人管,件件有落實,對活動項目內(nèi)容進行了分類細化,分別指定了
分管部門和科室的責(zé)任人,建立責(zé)任追究制,做到了全院行動一致,目
標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎懲分明。
深入開展以持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行
活幼,不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實
現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1.健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度
醫(yī)務(wù)科組織人員重點對醫(yī)院的核心制度、醫(yī)療質(zhì)量進行督查,每季
度召開醫(yī)療質(zhì)量專題討論會議,對檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問題進行討
論、分析,并提出整改意見,及時反饋給科室;各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理
小組主要抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定提高。按照《醫(yī)療機構(gòu)
血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》,新增加了血透室一系列規(guī)章制度,做到制度、
設(shè)備、人員等符合基本標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)務(wù)科創(chuàng)造性地提出了三評估、三義務(wù)的口號,作為醫(yī)療安全工作
的要點和切入點,要求各臨床科室在工作中認(rèn)真領(lǐng)會,貫徹落實,有力
地保障了醫(yī)療工作的‘安全。
2?加強醫(yī)療安全教育
對廣大醫(yī)務(wù)人員進行衛(wèi)生法律法規(guī)等方面的安全教育和培訓(xùn),組織
學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)
公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理
法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《麻醉物品
和精神物品管理條例》等法律法規(guī),建立健全了《醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防
范與處理預(yù)案》,落實醫(yī)療安全責(zé)任追究制,重申了醫(yī)療糾紛、事故的
賠償比例,加大醫(yī)療安全教育力度,防止醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯,使醫(yī)務(wù)
人員充分認(rèn)識到醫(yī)療安全工作的重要性,增強了責(zé)任感和緊迫感。
參考范文:醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目
的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接
關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。XX年以來科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時排查、
消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。XX年具體質(zhì)控
工作做到了如下幾點:
科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護等人組成。負(fù)
責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。
對科室的醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。定期每
周逐一檢查登記和考核上報。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,
落實獎懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、
差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。
科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)和監(jiān)督檢
查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科
質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫(yī)療質(zhì)量管理
堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)
量關(guān)?!白ト薄ⅰ按偃龂?yán)二
嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級
各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
重點對核心制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查。
實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新
進人員崗前教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護
理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理
教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章
制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組
織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴(yán)”強化
培訓(xùn),達到人人參與,人人過關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各
項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇
技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系,責(zé)任落實到個人。各級醫(yī)療質(zhì)
量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護理分級管理及考核,提出改進意
見及措施。對檢查出的問題,及時登記并提出整改意見,真正做到獎罰
分明,明確責(zé)任,落實到個人。
參考范文:醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)
一年來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下,經(jīng)過質(zhì)量管理小組
全體成員,各臨床科室及各位職工的共同努力,在質(zhì)量管理方面取得了
一定成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、科室各醫(yī)務(wù)人員均能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,工作上基本走上
制度化、規(guī)范化軌跡。
二、各人才素質(zhì)均有明顯提高,政治素質(zhì),業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高,醫(yī)
德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得較好的成績。
三、醫(yī)療管理方面成績顯著。
1、病案質(zhì)量較往年明顯提高,住院病歷書寫基本達到預(yù)定目標(biāo),
合格率初步統(tǒng)計為100%o
2、診斷和治療質(zhì)量:出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達
到預(yù)定目標(biāo)。門診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo),未發(fā)生過無菌切
口感染情況,處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo)。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率
為3新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。
四、護理質(zhì)量管理方面。
1、服務(wù)態(tài)度較好,基本能穿戴工作服,持證上崗。
2、物品管理使用維修較好,尤其是搶救藥品物品管理。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.方面,基本能班班清點,
保證橋就工作順利進行。
3、病房管理工作較往年有所改善。情節(jié)衛(wèi)生工作做得較好,病房
物品放置有序。
4、能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,常規(guī)器械消毒合格率達100%,一人
一針一管一消毒執(zhí)行率100%o
5、能認(rèn)真描繪三測單,書寫護理記錄,及時執(zhí)行醫(yī)囑,技術(shù)操作
規(guī)范,準(zhǔn)確。
護理五種表格書寫,護理技術(shù)操作合格率達到預(yù)定目標(biāo)要求,未出
現(xiàn)合理差錯事故。
五、醫(yī)技方面。
1、能認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度。
2、能認(rèn)真配合各科室做好檢查項目的分析,診斷報告及時,結(jié)論
準(zhǔn)確,內(nèi)容完善清楚。
3、能合理使用各種儀器、設(shè)備、器械、試劑并能嚴(yán)格管理和維修
好。
4、能及時認(rèn)真做好各種資料的統(tǒng)計工作。
六、藥房管理方面。
1、能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度、措施。
2、能嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥品管埋方法。
3、購藥渠道正規(guī)。
4、調(diào)配處方出錯率為0。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.七、存在問題及整改意見。
1、服務(wù)態(tài)度有待進一步提高。
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進一步加強和鞏固。
3、情節(jié)衛(wèi)生工作有待進一步加強。
4、無菌觀念有待進一步加強。
5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進一步加強。
6、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進一步完善。
7、堅持定期召開各小組會議,管理工作有待進一步加強。
xx年12月12日。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.工作向各位做個匯報。
一、建立健全質(zhì)量管理及考核組織。
a、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立院醫(yī)療質(zhì)量管理組織,院
長負(fù)總責(zé),分管院長具體負(fù)責(zé),醫(yī)療科、護理部、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科及主
要臨床、醫(yī)技、藥劑組組長組成。負(fù)責(zé)制定、修改全院的醫(yī)療、護理、
醫(yī)技、藥劑等醫(yī)療質(zhì)量管理方案,制定適合我院的醫(yī)療工作制度,負(fù)責(zé)
制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)
查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。設(shè)
立科級質(zhì)控管理組織由醫(yī)療科主任、護理組長及其它各醫(yī)療小組組長等
人員組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章,對科室
的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。
a、健全二級醫(yī)療質(zhì)量檢查考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,
由分管院長擔(dān)任組長,醫(yī)務(wù)科、護埋部主任、醫(yī)技科主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療
組、護理組、醫(yī)技組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本
科室的醫(yī)、護、技質(zhì)量定期考核。形成院醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組、科醫(yī)
療質(zhì)量檢查控制小蛆二級質(zhì)量檢查考核體系。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.查考核,科級質(zhì)量控制小
組每月進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,主要加強對各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作
考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的醫(yī)療文獻書寫質(zhì)量如住院病歷、門診病
歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評價;護理組主要考核護理操作規(guī)范、
護理醫(yī)療文獻等質(zhì)量;醫(yī)技組主要考核各種醫(yī)療報告單的書寫質(zhì)量、疾
病診斷正確率及影像資料等質(zhì)量。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。
對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計。檢查考核方式有每月的定期檢
查和節(jié)假口等關(guān)鍵時間的不定期檢查。質(zhì)量控制除終末質(zhì)量外,還加強
了對基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的考核檢查,醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控,科室間的
互相質(zhì)控,實現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體系。
三、分析質(zhì)量考核結(jié)果,提出整改措施。
醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對醫(yī)療質(zhì)量控制檢查小組在醫(yī)療質(zhì)量檢查
考核中的質(zhì)量問題進行匯總、統(tǒng)計、分析,并結(jié)合醫(yī)生的自我闡述,指
出可能導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量問題的原因,針對可能的情況提出合適的整改意
見。
四、建立質(zhì)量考核效果雙向反饋機制,落實整改存在問題。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.查自評,認(rèn)真分析討論,
按改進措施進行落實改正,質(zhì)量控制檢查小組認(rèn)真復(fù)核醫(yī)療質(zhì)量改正情
況。
五、對照醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲措施,認(rèn)真落實兌現(xiàn)。
對于在醫(yī)療質(zhì)量檢查考核管埋中,未能落實整改的和醫(yī)療質(zhì)量JL作
做得較好的醫(yī)務(wù)人員,對照醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。措施規(guī)
定不合格處方每頁扣元,醫(yī)技申請單不合格每項扣a元,門診病歷未書
寫每份扣款aa元,危急重病人手術(shù)病人未會診扣款aa元,手術(shù)未審批
扣罰經(jīng)治醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護士每人aa元,病程記錄缺記每次扣
aa,麻醉記錄未及時書寫每次扣aa元,住院病人輔助檢查不全,缺檢
一項扣aa元,影響醫(yī)療診斷加倍扣罰,醫(yī)技報告單不合格每頁扣a元,
放射科x光片甲級率每低a個百分點扣aa元,護理記錄每缺記一次扣
aa元,出院病歷遲交每份扣aa元,丙級病歷每份扣aaa元,交班報告
缺記一次扣aa元,整改不到位,復(fù)查后加倍處罰,等等這些措施都是
為了保證醫(yī)療質(zhì)量,以罰促提高。
六、強化“四基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練,做醫(yī)療質(zhì)量保障。
組織衛(wèi)技人員認(rèn)真開展“四基”“三嚴(yán)”學(xué)習(xí),每季度組織一次“四
基”知識訓(xùn)練測試,每月進行一次業(yè)務(wù)知識講座,定期、不定期開展全
院醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,開展疑難危重病例會診討論。建立學(xué)習(xí)管理制度及激
勵措施,明確“三基”
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.學(xué)習(xí)考試管理與考核評先
等工作掛鉤。積極選送業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。醫(yī)院把基本制度
的培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的一項內(nèi)容,在醫(yī)技人員中開展基本醫(yī)療
制度的學(xué)習(xí)活動,明確崗位職責(zé)及工作制度,抓實首診首科負(fù)責(zé)制、三
級醫(yī)師查房制度、查對制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、分級護理
制度、病歷書寫制度、危急重病人搶救制度、會診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度
等醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)教育工作,在疾病診療護理過程中認(rèn)真加強貫徹
落實。
以上就是我院醫(yī)療質(zhì)量管埋的基本情況,概括就是質(zhì)量管埋有組
織,實施有方案,控制有過程,結(jié)果有分析,整改有措施,獎懲有辦法,
質(zhì)量有保障。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.結(jié)。
年年初以來,根據(jù)醫(yī)院XX年醫(yī)療質(zhì)量管理委員XX。
會工作計劃,擬定了各項工作指標(biāo),并逐步落實完成。但仍存在許
多不足之處,在今后工作中不斷改進和完善,現(xiàn)將XX年半年醫(yī)療質(zhì)量
管理委員會工作總結(jié)如下:
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.醫(yī)療事故發(fā)生。
二、制度建設(shè):繼續(xù)完善各項制度,狠抓落實,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性,上級醫(yī)師查房記錄、知情同意
書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵
漏防錯,提高甲級病歷率,不合格病歷按規(guī)定處罰。
2、加強三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術(shù)
水平,根據(jù)我院實際情況,年初擬定了三基培訓(xùn)計劃,科室組織學(xué)習(xí)和
全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務(wù)科每年組織2-4
次培訓(xùn)學(xué)習(xí),進行2次考核,定于6月和12月進行。
三、質(zhì)量管理初見成效。
1、實績:今年1-6月,門診量15582人次,同比增長%,急診847
人次,危重病例搶救31人次,平均留觀時間天;出院病人數(shù)為6241人
次、同比增長機全院病床工作日為51210天、同比增長機病床使用率
為為同比增長%;,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、同比減少8%平均住院天數(shù)天、同比
減少天;手術(shù)例數(shù)為541例,同比增長%;各種輔助檢查和很多指標(biāo)都
有不同程度的提高:其中:胃鏡檢查452人次;服務(wù)理念改善了,加強
醫(yī)患溝通,促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降,
加強了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護工作。
年明顯改善,但仍有個別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度,部分醫(yī)
生意識淡漠所致;病案質(zhì)量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所
改善,很多指標(biāo)明顯提高。
3、服務(wù)(1)加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來,加強醫(yī)
患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇,要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院
后即正式向患者或家屬介紹病情,所作檢查及治療手段及本科、本院情
況,使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真聽取病人
或家屬意見,把可取的意見或建議納入今后的管理中。(2)找缺陷,抓
整改,提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理,從病人滿意度中查找不
足,對每條缺陷認(rèn)真調(diào)查,落實及反饋,隨時改進服務(wù)態(tài)度,以實際行
動提高病人的滿意度。(3)醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降。
四、上半年度主要存在的缺陷。
1、依法執(zhí)業(yè):部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時,
在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。
2、醫(yī)療質(zhì)量:(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表現(xiàn)在上
級醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多),文檔來源為:版本可編輯.
歡迎下載支持.術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯現(xiàn)象。(2)
抗菌素應(yīng)用,部分科室未嚴(yán)格掌握指征(來自:小龍文檔網(wǎng):醫(yī)療質(zhì)量工
作總結(jié))存在濫用抗菌素情況。(3)門診病歷書寫不規(guī)范,甚至有個別
醫(yī)師未書寫。
五、持續(xù)改進措施。
1、加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),
使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。
2、加強各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)
準(zhǔn),治療有依據(jù),從而達到減少病人住院時間和費用之目的。
4、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。
5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。
墨江縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科xx年7月15日。
參考范文:醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:
20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,我院對
照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求,結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)
院”創(chuàng)建工作,深入開展以“持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”為主題的
“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量
和醫(yī)療安全,努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療
衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報如下:
1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)lt:20xx年“醫(yī)
療質(zhì)量萬里行”活動方案gt;的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[20xx]82號),以及
省廳,市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神,統(tǒng)一思
想,提高認(rèn)識。同時,認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效,
存在的問題及原因所在;重點研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動
的方法、步驟。
2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)
任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬
里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行〃活動
的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活
動小組,具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
3、明確分工,實行責(zé)任追究制。為扎實推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”
活動的開展,做到事事有人管,件件有落實,院對班子成員進行明確分
工,對科室實行目標(biāo)責(zé)任制,簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,建立起逐級責(zé)任追究
制,做到了全院行動一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎懲分明。20xx年
10月下旬,又印發(fā)了《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》
100份,中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份,按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個大項,逐
項落實了人員責(zé)任,細化了標(biāo)準(zhǔn),進一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活
動開展水平。
1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導(dǎo)會,
科室職工會,認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案,省衛(wèi)生廳
關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神,使
全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容,并認(rèn)真貫徹實施。院每月進行一次
檢查,由院級領(lǐng)導(dǎo)組對各科落實情況進行督導(dǎo)評價,下達評價結(jié)果與整
改通知。
2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題,組織開展形式多樣的宣傳
活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語,利用院務(wù)公開欄、電子
屏、各科黑板報等形式,大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、
新舉措、新成績,宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗,
營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中,我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重
要位置,采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人
員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開
展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),
以及《中華人民共和國治安處罰條例》,通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、
醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解
掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識和自我保
護意識,增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2、開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、
病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染
知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意
識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的
各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織人員參加學(xué)習(xí),
20xx年,共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級培訓(xùn)16次,學(xué)習(xí)
醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。三是加強學(xué)科帶頭人的選
拔和培養(yǎng),20xx年1T0月份,共選派10人到省級以上醫(yī)院進修學(xué)習(xí),
14名臨床一線科室的護士長到省廳輪訓(xùn),推薦6人晉升副高以上職稱。
通過以上舉措,提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術(shù)、
程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點,按照由易到難、由淺入深的
原則,進行培訓(xùn),推廣新知識、新技術(shù)。進入10月后,我院對所有參
加培訓(xùn)的醫(yī)護人員的掌握應(yīng)用情況進行了理論和技能考試,在此基礎(chǔ)
上,選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武,獲得了優(yōu)秀獎,在同級
兄弟醫(yī)院中位居前列。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核
心,是醫(yī)院管理永恒的主題,只有樹立這一埋念,才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科
學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作,20XX年2月份、6月份兩次召開全體
醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”,查擺安全隱患,制
訂醫(yī)療安全措施;圍境衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量
萬里行”七個專項行動的通知精神,結(jié)合我院實際,院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月
210,9月18日,10月16日、11月13日四次對活動開展情況進行了
自查與整改,全面提高醫(yī)療質(zhì)量。
參考范文:醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目
的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接
關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年以來科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時排
查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。20xx年具
體質(zhì)控工作做到了如下幾點:
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織??剖以O(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、
護士長、質(zhì)控醫(yī)、護等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)
療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、
病案的質(zhì)量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負(fù)責(zé)制
定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療
事故防止與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。
2、健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督考核體系??剖页闪⑨t(yī)療質(zhì)控小組,對本科
室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登
記和考核上報。加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)
合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)?!白ト?、“促三嚴(yán)北
行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。重點對核心制度的執(zhí)行進行監(jiān)
督檢查。
4、健全感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴(yán)格執(zhí)
行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
5、加強全面質(zhì)量管理、教育,增強法津意識、質(zhì)量意識。實行執(zhí)
業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進人員崗前
教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常
規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納
入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)
操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人
員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴(yán)”
強化培訓(xùn),達到人人參與,人人過關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹
到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺
復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系,責(zé)任落實到個人。各級醫(yī)
療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護理分級管理及考核,提出改
進意見及措施。對檢查出的問題,及時登記并提出整改意見,真正做到
獎罰分明,明確責(zé)任,落實到個人。
參考范文:醫(yī)療質(zhì)量個人工作總結(jié)
20xx年我院堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念,深入貫徹“三好一
滿意”服務(wù)的工作目標(biāo),著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范
服務(wù)行為,改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng),以提高醫(yī)療質(zhì)量,合理收費,降低醫(yī)療費用
為落腳點,努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服
務(wù)水平?,F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下:
1、堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查,并
進行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減
少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)
業(yè)護士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行
為,堅持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度,把醫(yī)療質(zhì)量始終放
在首位,堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強責(zé)任意識,完善各項防范措施,
防患于未然。
4、加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師
法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病法》等相關(guān)法律法規(guī),提高法律意
識。
5、加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育,樹立正確的人生觀、價值觀、
職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以“病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量”為核
心,“三好一滿意”為工作目標(biāo),改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,減少
醫(yī)療差錯的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作,有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進
修及縣市衛(wèi)生局組織的各項業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),狠抓各
類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,嚴(yán)格執(zhí)行
各項造作規(guī)程,保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查,并進行匯總、
分析,組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)
范培訓(xùn)工作,加強醫(yī)療廢物管理工作,加強醫(yī)院重點部門(注射室)的醫(yī)
院感染控制工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保證患者醫(yī)療安全。
對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原
則》的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度,
及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、
規(guī)范收費,杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,及時上報國家
規(guī)定的傳染病。20xx年,我院共收治門診7236人次,住院790人次,
產(chǎn)婦49人,門診及住院人次比20xx年進一步提高,也存在許多不足之
處。下一年我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為患
者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
參考范文:醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)
XXXX年是深化醫(yī)院〃管理年〃活動的關(guān)鍵年,醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、
支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,圍繞〃以病人為中心,努力提高醫(yī)
療服務(wù)質(zhì)量〃為主線,以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點,較
好地完成了年初制定的各項任務(wù)?,F(xiàn)總結(jié)如下:
1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下,醫(yī)教科堅持每日查房,了解各科室
核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié),如:交接
班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診
制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋,選擇性參與科室早
交一班,醫(yī)教科將科室存在問題和改進意見及時反饋,并跟蹤監(jiān)督科室
落實情況。
2、為了了解各項制度的落實情況,醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取
不定期抽查,每月月底全面檢查,每季度進行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反潰
針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進行督查與整改。
3、在核心重點落實方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好,個別
科室存在危重病人、新入院病人漏交一班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實較
好,個別科室病例討論不規(guī)范,登記本流于形式;骨科、外科在會診制
度上落實較好,個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題;
檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行
討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅持較好;藥
房在抗生素合理應(yīng)用、處方點評上作了大量工作不足之處是核對制度、
三級查房制度有待加強。
1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技.利?
檢查申請單、報告單書寫情況,并對存在的缺陷按責(zé)任落實到個人,定
期進行反饋,針對存在的問題進行整改。
全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份,甲級病歷605份,乙級病歷14
份,甲級病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份,甲級病歷709份,乙級病
歷11份,甲級病案率98.4%,無丙級病歷。
2、進行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(xxxx版)》的培訓(xùn)工作,重
點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。
3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有:
b超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范,放射科個別醫(yī)生審核
醫(yī)生簽名不到位。
4、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級醫(yī)師簽字不及時;(2)日常病程
記錄不及時;(3)三級醫(yī)師查房記錄不到位⑷電子醫(yī)療文書排版、珞式
不規(guī)范。針對這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度,利
用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn),強化醫(yī)師責(zé)任心,爭取從根源上改正。
1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。
2、成立了血液凈化中心,啟動順利,進展很好。
1、3月1日至6月10日我院開展了〃醫(yī)療安全百日行〃專項活動,6
月中旬進行了總結(jié)。
2、7月30日在〃醫(yī)療安全百日行〃專項活動的基礎(chǔ)上,我院又啟動
了xxxx年醫(yī)院管理年活動及〃醫(yī)療質(zhì)量萬里行〃活動方案。
3、12月11日啟動了〃醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動〃通過以上活動的開
展,今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少,在社
會上贏得了良好的聲譽。
xxxx年我們緊緊圍繞〃安全第一,預(yù)防為主〃的方針開展醫(yī)療安全工
作,加強了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,增強依法執(zhí)業(yè)意識,強化制度管理,
規(guī)范醫(yī)療行為,強化〃三基三嚴(yán)〃訓(xùn)練,不斷提高診療水平,杜絕醫(yī)療差
錯事故,防范醫(yī)療糾紛。
(一)自去年成立〃醫(yī)療糾紛處理辦公室〃并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦
法》以來,我院醫(yī)療糾紛處理機制進一步得到完善,針對去年《醫(yī)療糾
紛處理辦法》的一些細節(jié)問題今年又出臺了《醫(yī)療糾紛處理辦法補充規(guī)
定》,使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進一步落實。
(二)堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度,繼續(xù)強調(diào)科室不
良事件報告制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,醫(yī)教科提前介入,效果良好,今
年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。
(二)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下,在全院動員大會、中層干部會、科
務(wù)會上反復(fù)強調(diào)醫(yī)療安全,使全院員工醫(yī)療安全意識較上年度明顯加
強。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對病人家屬,直接參與談判。
(四)xxxx年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起,一
般糾紛起。接待投拆處理起,補償現(xiàn)金萬元,減免住院費用元,其它處
理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%,減免藥
費和住院費用與去年同期比下降虬值得表揚的是:外科、骨科、兒科無
糾紛。
參考范文:醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)
在院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,圓滿完成了科室內(nèi)
各項工作任務(wù),門診和病房的醫(yī)療質(zhì)量管理都有新的提高、具體醫(yī)療質(zhì)
量管理內(nèi)容如下:
1、1月份對“病人康復(fù)治療計劃、康復(fù)治療效果評定”方面進行檢
查,存在問題:門診病歷記錄不夠詳細,特別是康復(fù)治療計劃不夠完善、
如:頸腰椎牽引時未寫明牽引重量、時間、次數(shù):做藥物透入時未記錄
藥物用量、用法、每次理療時間、強度,治療過程中未向患者說明注意
事項、對以上不足我科進行學(xué)了“門診病歷書寫規(guī)范”培訓(xùn),并完善康
復(fù)治療計劃、康復(fù)治療效果評定內(nèi)容、診療過程中嚴(yán)格按照本科診療規(guī)
范進行診療活動。
2、2月份本科康復(fù)治療單不夠規(guī)范,科室相應(yīng)意外搶救預(yù)案不夠完
善,針對這兩方面我科設(shè)計了專科的康復(fù)治療單,并嚴(yán)格按照治療單填
寫;認(rèn)真學(xué)習(xí)科室相應(yīng)意外搶救預(yù)案,并現(xiàn)場模擬演練。
3、3月份針對二甲復(fù)審回頭看JL作,我們嚴(yán)格按照二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進
行診療活動,并將長期堅持下去;加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高每一位醫(yī)務(wù)
人員的診療水平。
4、4月份有些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通不到位,如對患者做某一部位ct
或磁共振時,要考慮患者的經(jīng)濟能力、做的必要性,患者有沒有陽性體
征,有沒有在其他醫(yī)院檢查過,必須做時應(yīng)向患者說明必要性及注意事
項,避免出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。
5、5月
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