2025年心理健康遠(yuǎn)程咨詢協(xié)議甲方（咨詢機(jī)構(gòu)/咨詢師）：[咨詢機(jī)構(gòu)全稱或咨詢師姓名]法定代表人/授權(quán)代表：[法定代表人/授權(quán)代表姓名]地址：[咨詢機(jī)構(gòu)或咨詢師聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[咨詢機(jī)構(gòu)或咨詢師的聯(lián)系電話]電子郵箱：[咨詢機(jī)構(gòu)或咨詢師的電子郵箱]資質(zhì)證明：[咨詢師資質(zhì)證明，如心理咨詢師證書編號、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證等]乙方（來訪者）：[來訪者姓名]身份證號/護(hù)照號：[來訪者身份證號或護(hù)照號]地址：[來訪者聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[來訪者的聯(lián)系電話]電子郵箱：[來訪者的電子郵箱]鑒于甲方具備提供心理健康遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)的資質(zhì)和能力，乙方有需求接受心理健康遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)，雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與方式1.1甲方為乙方提供遠(yuǎn)程心理健康咨詢服務(wù)，包括但不限于在線語音咨詢、視頻咨詢、文字咨詢等。具體服務(wù)方式由雙方協(xié)商確定。1.2雙方約定咨詢服務(wù)的頻率為每周一次，每次咨詢時長為五十分鐘。1.3咨詢時間：甲方應(yīng)提前告知乙方可提供的咨詢時間段，乙方應(yīng)在約定時間內(nèi)進(jìn)行咨詢。具體時間段由雙方協(xié)商確定并書面記錄。1.4咨詢服務(wù)將通過指定的遠(yuǎn)程平臺進(jìn)行，平臺名稱為[在線會議軟件或心理咨詢平臺名稱]。雙方應(yīng)確保咨詢平臺的穩(wěn)定性和安全性。1.5甲方應(yīng)確保提供的咨詢服務(wù)符合其宣傳的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)。第二條服務(wù)費用與支付方式2.1甲方應(yīng)向乙方提供明確的服務(wù)費用標(biāo)準(zhǔn)。本協(xié)議項下的遠(yuǎn)程心理健康咨詢服務(wù)費為每次人民幣[具體金額]元。2.2支付方式：乙方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付服務(wù)費用。具體轉(zhuǎn)賬信息如下：開戶行：[開戶行名稱]賬戶名稱：[賬戶名稱]賬號：[賬號]2.3乙方應(yīng)在每次咨詢結(jié)束后[具體天數(shù)]天內(nèi)支付當(dāng)次咨詢費用。甲方應(yīng)在收到服務(wù)費用后向乙方提供相應(yīng)的發(fā)票。2.4如乙方提前終止本協(xié)議，已支付但尚未提供的服務(wù)費用，雙方應(yīng)按照實際提供的服務(wù)時長比例協(xié)商退還。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：3.1.1按照協(xié)議約定提供服務(wù)，有權(quán)要求乙方遵守咨詢紀(jì)律，包括準(zhǔn)時參加咨詢、如實提供相關(guān)信息等。3.1.2遵守職業(yè)道德和法律法規(guī)，包括但不限于《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、《心理咨詢與治療倫理規(guī)范》等。3.1.3提供專業(yè)的咨詢服務(wù)，根據(jù)乙方情況調(diào)整咨詢方案，并保持咨詢記錄。3.1.4嚴(yán)格遵守保密原則，對乙方的個人信息和咨詢內(nèi)容進(jìn)行保密。除非法律規(guī)定或雙方另有約定，否則甲方不得向任何第三方透露乙方的信息。3.1.5采取必要的措施，確保咨詢平臺的數(shù)據(jù)安全，防止乙方信息泄露。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：3.2.1有權(quán)獲得專業(yè)的咨詢服務(wù)，有權(quán)要求甲方提供符合約定的服務(wù)。3.2.2有權(quán)隨時終止本協(xié)議，但應(yīng)提前[具體天數(shù)]天通知甲方。3.2.3如實提供個人信息和咨詢內(nèi)容，配合甲方進(jìn)行治療。3.2.4遵守咨詢紀(jì)律，按時參加咨詢，不遲到、不早退。3.2.5按時支付服務(wù)費用。3.2.6妥善保管自己的賬號和密碼，防止賬號被盜用。第四條隱私保護(hù)與數(shù)據(jù)安全4.1雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，保護(hù)乙方的隱私。甲方對在服務(wù)過程中獲得的乙方個人信息和咨詢內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)。4.2甲方應(yīng)采取技術(shù)手段，如數(shù)據(jù)加密、訪問控制等，確保咨詢平臺的數(shù)據(jù)安全。乙方也應(yīng)采取合理措施保護(hù)自己的賬戶安全。第五條協(xié)議期限與終止5.1本協(xié)議的有效期為[具體期限，如一年]，自雙方簽字蓋章之日起生效。5.2雙方可以在協(xié)議期滿前協(xié)商終止本協(xié)議。乙方也可以隨時終止本協(xié)議，但應(yīng)提前[具體天數(shù)]天通知甲方。5.3協(xié)議終止后，甲方應(yīng)將來訪者的個人信息和咨詢內(nèi)容進(jìn)行銷毀，并出具相關(guān)證明。除非法律規(guī)定或乙方同意，甲方不得以任何形式留存或使用乙方信息。第六條違約責(zé)任6.1若甲方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，如退還部分或全部服務(wù)費用、賠償乙方的損失等。6.2若乙方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，如支付違約金、賠償甲方的損失等。例如，乙方未按時支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按逾期支付金額的[具體比例]支付違約金。第七條爭議解決7.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的任何爭議。7.2如果協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第八條其他8.1本協(xié)議的修改應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽署書面協(xié)議。8.2因不可抗力（如戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害等）導(dǎo)致本協(xié)議無法履行的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)及時通知對方，并采取措施減少損失。8.3任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前[具體天數(shù)]天書面通知對方，否則由此造成的信息傳遞延誤或錯誤，責(zé)任由未通知方承擔(dān)。8.4本協(xié)議中未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。8.5本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于本協(xié)議主題的完整協(xié)議，取代之前的任何口頭或書面協(xié)議。8.6本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：