2025年護(hù)理學(xué)肝硬化習(xí)題庫及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝硬化最常見的病因是（）A.酒精中毒B.病毒性肝炎C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙2.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.貧血C.肝掌D.蜘蛛痣3.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施不正確（）A.肥皂水灌腸B.限制蛋白質(zhì)攝入C.口服乳果糖D.補(bǔ)充支鏈氨基酸4.肝硬化患者全血細(xì)胞減少的主要原因是（）A.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙B.脾功能亢進(jìn)C.上消化道出血D.肝腎綜合征5.肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量應(yīng)限制在（）A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右6.診斷肝硬化最可靠的方法是（）A.肝功能檢查B.腹部B超C.腹腔鏡檢查+活檢D.食管吞鋇X線檢查7.肝硬化患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，下列哪項(xiàng)不正確（）A.雌激素增多B.雄激素增多C.腎上腺皮質(zhì)激素減少D.抗利尿激素增多8.肝硬化患者上消化道出血后，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，最常采取的措施是（）A.立即大量輸血B.給予左旋多巴C.應(yīng)用抗生素D.弱酸液灌腸9.肝硬化患者的飲食原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.高熱量B.高蛋白C.高脂肪D.高維生素10.肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓的表現(xiàn)不包括（）A.脾大B.側(cè)支循環(huán)建立C.腹水D.肝大多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌2.肝硬化患者腹水形成的因素有（）A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮增多3.肝硬化患者肝功能減退的表現(xiàn)有（）A.黃疸B.出血傾向C.脾大D.肝掌E.蜘蛛痣4.下列哪些檢查有助于肝硬化的診斷（）A.肝功能檢查B.腹部CTC.血常規(guī)D.凝血功能檢查E.胃鏡檢查5.肝硬化患者飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.高熱量飲食B.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.限制水鈉攝入D.避免粗糙、堅(jiān)硬食物E.多吃新鮮蔬菜水果6.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，下列哪些措施是正確的（）A.去除誘因B.減少腸道氨的生成和吸收C.促進(jìn)氨的代謝D.糾正氨基酸代謝紊亂E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑7.肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血的原因有（）A.食管胃底靜脈曲張破裂B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.急性胃黏膜病變E.血小板減少8.肝硬化患者并發(fā)感染常見的類型有（）A.自發(fā)性腹膜炎B.肺部感染C.尿路感染D.肝膿腫E.敗血癥9.肝硬化患者脾功能亢進(jìn)時(shí)，可出現(xiàn)（）A.白細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞減少C.血小板減少D.血紅蛋白降低E.淋巴細(xì)胞比例增高10.肝硬化患者治療原則包括（）A.休息B.飲食調(diào)整C.藥物治療D.腹水治療E.并發(fā)癥治療判斷題（每題2分，共10題）1.肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。（）2.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣是由于雄激素水平增高所致。（）3.肝硬化腹水患者應(yīng)常規(guī)使用利尿劑快速消除腹水。（）4.肝性腦病患者禁用堿性溶液灌腸，以免加重氨的吸收。（）5.肝硬化患者全血細(xì)胞減少主要是由于骨髓造血功能抑制。（）6.肝硬化患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，以防誘發(fā)肝性腦病。（）7.上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥。（）8.肝硬化患者出現(xiàn)肝腎綜合征時(shí)，腎臟本身無器質(zhì)性病變。（）9.腹腔鏡檢查+活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。（）10.肝硬化患者應(yīng)避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肝硬化腹水的治療方法。答：包括限制水鈉攝入；應(yīng)用利尿劑；提高血漿膠體滲透壓，如輸注白蛋白；放腹水加輸注白蛋白；腹水濃縮回輸；經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。2.簡(jiǎn)述肝硬化患者飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。避免粗糙、堅(jiān)硬食物，以防消化道出血。有腹水者限制水鈉攝入，肝性腦病先兆者限制蛋白質(zhì)攝入。3.簡(jiǎn)述肝性腦病的誘發(fā)因素。答：常見誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、藥物（如鎮(zhèn)靜劑）、便秘等，這些因素可導(dǎo)致血氨升高或干擾大腦能量代謝等誘發(fā)肝性腦病。4.簡(jiǎn)述肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血的護(hù)理措施。答：立即臥床休息，頭偏向一側(cè)防窒息；禁食；迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；密切觀察生命體征、神志及出血情況；做好心理護(hù)理；出血停止后逐漸給予溫涼流食。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對(duì)肝硬化患者進(jìn)行健康教育。答：向患者及家屬講解疾病知識(shí)，包括病因、發(fā)展過程等。指導(dǎo)合理飲食，強(qiáng)調(diào)休息重要性。告知定期復(fù)查的必要性，讓患者了解藥物的用法、副作用。教導(dǎo)識(shí)別并發(fā)癥的表現(xiàn)，如出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。2.討論肝硬化患者并發(fā)肝性腦病時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。答：首先去除誘因，如控制感染等。密切觀察病情，包括神志、生命體征等。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防壓瘡等。飲食上限制蛋白質(zhì)攝入，保證熱量。做好安全護(hù)理，防止患者受傷，同時(shí)注意心理支持。3.討論如何預(yù)防肝硬化患者上消化道再次出血。答：指導(dǎo)患者規(guī)律飲食，避免食用粗糙、刺激性食物。遵醫(yī)囑使用降低門靜脈壓力藥物。定期復(fù)查胃鏡，了解食管胃底靜脈曲張情況。積極治療基礎(chǔ)疾病，控制腹壓升高因素，如避免劇烈咳嗽、用力排便等。4.討論肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)的護(hù)理措施及注意事項(xiàng)。答：護(hù)理措施包括體位護(hù)理，取半臥位；準(zhǔn)確記錄出入量；觀察腹水消長(zhǎng)。注意皮膚護(hù)理，防破損感染。定期測(cè)量腹圍、體重。注意事項(xiàng)有嚴(yán)格限制水鈉攝入，按醫(yī)囑使用利尿劑，觀察藥物不良反應(yīng)。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.B5.B6.C7.B8.D9.C10.D多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3