2025年低血容量性休克護(hù)理題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.低血容量性休克最常見的原因是（）A.創(chuàng)傷出血B.感染C.過敏D.心功能不全2.低血容量性休克早期的主要表現(xiàn)為（）A.血壓下降B.脈壓縮小C.意識(shí)障礙D.少尿3.對于低血容量性休克患者，快速補(bǔ)液首選（）A.全血B.血漿C.平衡鹽溶液D.5%葡萄糖溶液4.低血容量性休克患者在補(bǔ)充血容量后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，應(yīng)考慮給予（）A.強(qiáng)心藥B.縮血管藥C.擴(kuò)血管藥D.繼續(xù)補(bǔ)液5.觀察休克患者病情變化簡便而有效的指標(biāo)是（）A.體溫B.呼吸C.尿量D.中心靜脈壓6.低血容量性休克患者的體位應(yīng)保持（）A.頭低足高B.頭高足低C.中凹臥位D.平臥位7.休克患者使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸8.低血容量性休克患者糾正酸中毒的首選藥物是（）A.乳酸鈉B.碳酸氫鈉C.三羥甲基氨基甲烷D.葡萄糖酸鈣9.低血容量性休克患者在搶救過程中，若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)考慮并發(fā)（）A.急性腎衰竭B.急性呼吸窘迫綜合征C.心功能不全D.腦水腫10.休克患者在補(bǔ)充足夠液體后，血壓仍偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予（）A.血管收縮劑B.血管擴(kuò)張劑C.強(qiáng)心藥物D.大量糖皮質(zhì)激素二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.低血容量性休克的病因包括（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.大面積燒傷C.上消化道大出血D.腹瀉、嘔吐E.宮外孕破裂2.低血容量性休克患者的臨床表現(xiàn)有（）A.面色蒼白B.皮膚濕冷C.脈搏細(xì)速D.血壓下降E.尿量減少3.休克患者監(jiān)測中心靜脈壓的意義在于（）A.判斷血容量B.指導(dǎo)補(bǔ)液C.了解心功能D.評(píng)估休克程度E.觀察血管張力4.低血容量性休克患者在補(bǔ)液過程中，應(yīng)注意觀察的指標(biāo)有（）A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓E.皮膚黏膜色澤5.下列關(guān)于低血容量性休克患者護(hù)理措施正確的有（）A.迅速建立靜脈通路B.保暖C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化E.做好心理護(hù)理6.休克患者使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)包括（）A.從小劑量開始B.注意藥物濃度C.密切觀察血壓變化D.避免藥物外滲E.根據(jù)血壓調(diào)整滴速7.低血容量性休克患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.急性腎衰竭B.急性呼吸窘迫綜合征C.心力衰竭D.彌散性血管內(nèi)凝血E.感染8.糾正低血容量性休克患者酸中毒的意義在于（）A.改善心肌收縮力B.提高血管對活性物質(zhì)的反應(yīng)性C.防止高鉀血癥D.減輕組織水腫E.促進(jìn)病情恢復(fù)9.對低血容量性休克患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.皮膚色澤及溫度D.尿量及尿比重E.出血傾向10.低血容量性休克患者在護(hù)理過程中，預(yù)防感染的措施包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.保持皮膚清潔D.合理使用抗生素E.早期腸內(nèi)營養(yǎng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.低血容量性休克患者血壓下降是判斷休克嚴(yán)重程度的唯一指標(biāo)。（）2.對于低血容量性休克患者，應(yīng)先輸膠體液再輸晶體液。（）3.中心靜脈壓正常，血壓低，提示心功能不全或血容量相對過多。（）4.休克患者在搶救過程中，應(yīng)常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素。（）5.低血容量性休克患者尿量每小時(shí)少于25ml，提示腎灌注不足。（）6.休克患者使用血管收縮劑能升高血壓，所以應(yīng)盡早使用。（）7.糾正低血容量性休克患者的酸中毒，應(yīng)在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行。（）8.觀察休克患者的皮膚色澤及溫度，可了解體表灌注情況。（）9.低血容量性休克患者病情穩(wěn)定后，可盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)。（）10.對低血容量性休克患者進(jìn)行心理護(hù)理，可減輕患者的緊張焦慮情緒。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述低血容量性休克的急救原則。答：迅速止血，減少出血；立即建立多條靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量；保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；監(jiān)測生命體征、尿量等，積極處理原發(fā)病。2.低血容量性休克患者補(bǔ)液時(shí)如何掌握“先晶后膠”原則？答：先輸入晶體液如平衡鹽溶液，可快速補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)。后輸入膠體液如血漿、全血等，能提高膠體滲透壓，維持有效循環(huán)血量。一般晶體液與膠體液比例為3:1。3.簡述觀察休克患者尿量的意義。答：尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)。休克時(shí)腎灌注不足，尿量減少。若尿量每小時(shí)少于25ml，提示腎灌注不良；尿量穩(wěn)定在每小時(shí)30ml以上，提示休克好轉(zhuǎn)。4.低血容量性休克患者為什么要積極處理原發(fā)??？答：原發(fā)病是導(dǎo)致休克的根源，如創(chuàng)傷出血不及時(shí)止血，持續(xù)失血會(huì)加重休克；感染灶不清除，毒素持續(xù)釋放會(huì)影響休克糾正，只有積極處理原發(fā)病才能有效治療休克。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論低血容量性休克患者在護(hù)理過程中如何進(jìn)行病情觀察及護(hù)理措施調(diào)整。答：密切觀察生命體征、意識(shí)、皮膚色澤溫度、尿量等。生命體征異常及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液及用藥；意識(shí)不清加強(qiáng)安全護(hù)理；皮膚蒼白濕冷注意保暖；尿量少加快補(bǔ)液或調(diào)整治療。根據(jù)觀察結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理措施，以促進(jìn)患者恢復(fù)。2.分析低血容量性休克患者使用血管活性藥物時(shí)可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對方法。答：可能出現(xiàn)血壓驟升或驟降，應(yīng)從小劑量開始，密切監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓調(diào)整滴速；還可能出現(xiàn)藥物外滲，導(dǎo)致局部組織壞死，要注意觀察穿刺部位，若外滲及時(shí)處理，如局部封閉等。3.探討低血容量性休克患者在糾正酸中毒過程中的注意事項(xiàng)。答：要在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行，因?yàn)橹挥懈纳莆⒀h(huán)灌注，才能更好發(fā)揮堿性藥物作用。同時(shí)要注意監(jiān)測血?dú)夥治?，避免過度糾正。還要注意藥物配伍禁忌，防止不良反應(yīng)。4.談?wù)勅绾螌Φ脱萘啃孕菘嘶颊哌M(jìn)行心理支持。答：主動(dòng)關(guān)心患者，耐心解釋病情及治療措施，緩解其緊張恐懼心理。操作熟練，增加患者信任感。鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，及時(shí)給予安慰和鼓勵(lì)。介紹成功案例，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.D5.C6.C7.B8.B9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.