2025年護(hù)理季度培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C2.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.2/3～3/4答案：B3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是A.消毒皮膚后立即采血B.需在抗生素使用前采集C.成人采血量5-8mlD.可與其他血標(biāo)本共用采血管答案：B4.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚紅腫熱痛，解除壓力30分鐘不消退B.表皮或真皮受損，形成表淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.組織壞死或焦痂形成答案：A5.為氣管插管患者吸痰時(shí)，吸痰管的直徑應(yīng)不超過氣管插管內(nèi)徑的A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：A6.胰島素注射的最佳部位是A.腹部（避開臍周5cm）B.大腿前側(cè)C.上臂三角肌D.臀部外上象限答案：A7.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B8.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B9.鼻飼患者灌注食物前，需先回抽胃液并測(cè)量胃殘余量，當(dāng)殘余量超過多少時(shí)應(yīng)暫停灌注A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C10.對(duì)張力性氣胸患者緊急處理時(shí)，應(yīng)首先A.高流量吸氧B.立即胸腔穿刺排氣C.建立靜脈通道D.拍攝胸部X線答案：B11.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D12.急性左心衰竭患者給氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度應(yīng)為A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B13.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)A.減慢輸血速度B.更換輸血器并輸生理鹽水C.通知醫(yī)生D.保留余血送檢答案：B14.為留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，消毒順序應(yīng)為A.由外向內(nèi)，自上而下B.由內(nèi)向外，自上而下C.由外向內(nèi)，自下而上D.由內(nèi)向外，自下而上答案：B15.搶救過敏性休克時(shí)，腎上腺素的常用劑量及給藥方式是A.0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射B.0.1%腎上腺素1-2ml肌內(nèi)注射C.0.1%腎上腺素0.5-1ml靜脈注射D.0.1%腎上腺素2-3ml靜脈滴注答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括A.定期翻身（每2小時(shí)1次）B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD2.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)包括A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔由大縮小C.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD3.糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)包括A.每日溫水洗腳（水溫≤40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)橫向修剪D.選擇寬松透氣的鞋襪答案：ABD4.靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部紅腫熱痛C.可伴有畏寒、發(fā)熱D.穿刺點(diǎn)有膿性分泌物答案：ABC5.對(duì)昏迷患者應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有A.瞳孔變化B.生命體征C.肢體活動(dòng)D.尿量答案：ABCD6.氧氣霧化吸入的注意事項(xiàng)包括A.氧流量6-8L/minB.指導(dǎo)患者深吸氣后屏氣1-2秒C.霧化器內(nèi)藥液量不超過6mlD.濕化瓶?jī)?nèi)不能放水答案：ABD7.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后有效期為24小時(shí)C.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗夾取D.操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離答案：ABC8.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括A.絕對(duì)禁食禁飲B.胃腸減壓C.監(jiān)測(cè)血淀粉酶變化D.給予嗎啡鎮(zhèn)痛答案：ABC9.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)包括A.用黑布遮蓋雙眼及會(huì)陰部B.每2小時(shí)翻身1次C.監(jiān)測(cè)體溫（保持36-37℃）D.光療后補(bǔ)充水分答案：ABCD10.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施包括A.抬高床頭30-45度B.每日評(píng)估脫機(jī)指征C.口腔護(hù)理每6-8小時(shí)1次D.定期更換呼吸機(jī)管路答案：ABC三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。入院時(shí)血壓85/50mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，意識(shí)清楚，面色蒼白，大汗淋漓。醫(yī)囑予嗎啡3mg靜脈注射、硝酸甘油5μg/min靜脈泵入、阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷600mg口服，同時(shí)準(zhǔn)備急診PCI。問題：1.該患者目前存在哪些護(hù)理問題？（5分）2.使用嗎啡時(shí)需重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？（5分）3.硝酸甘油靜脈泵入的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（5分）4.PCI術(shù)前需完成哪些準(zhǔn)備工作？（5分）答案：1.護(hù)理問題：①疼痛（胸痛）；②心輸出量減少（與心肌廣泛壞死、收縮力下降有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④恐懼（與劇烈疼痛及疾病預(yù)后有關(guān)）。2.嗎啡使用觀察：①呼吸頻率及深度（防止呼吸抑制）；②血壓變化（避免低血壓）；③疼痛緩解程度；④有無惡心、嘔吐等不良反應(yīng)；⑤意識(shí)狀態(tài)。3.硝酸甘油護(hù)理要點(diǎn)：①使用輸液泵控制速度，密切監(jiān)測(cè)血壓（目標(biāo)收縮壓≥90mmHg）；②觀察頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)；③避免突然停藥（需逐漸減量）；④藥液需避光保存；⑤記錄用藥后胸痛緩解時(shí)間及程度。4.PCI術(shù)前準(zhǔn)備：①完善血常規(guī)、凝血功能、心肌酶等檢查；②雙側(cè)腹股溝及會(huì)陰部備皮；③建立至少2條靜脈通道（一路用于急救藥物，一路用于造影劑）；④確認(rèn)患者及家屬已簽署手術(shù)知情同意書；⑤備好急救藥品（如阿托品、胺碘酮）及除顫儀；⑥指導(dǎo)患者練習(xí)床上排尿排便。案例二：患者女性，78歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促3天”入院，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。查體：T38.5℃，P115次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，SpO?85%（未吸氧），雙肺可聞及大量濕啰音及哮鳴音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??30mmol/L。醫(yī)囑予低流量吸氧（1-2L/min）、頭孢哌酮舒巴坦抗感染、氨茶堿解痙平喘、氨溴索祛痰、甲潑尼龍抗炎治療。問題：1.該患者血?dú)夥治鎏崾竞畏N類型的酸堿失衡？依據(jù)是什么？（5分）2.為何選擇低流量吸氧？若吸氧流量過高可能導(dǎo)致什么后果？（5分）3.使用氨茶堿時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？（5分）4.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽排痰？（5分）答案：1.酸堿失衡類型：Ⅱ型呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒（代償性）。依據(jù)：PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg（Ⅱ型呼衰）；pH7.32（＜7.35）提示酸中毒；HCO??30mmol/L（＞24mmol/L）為代償性升高（慢性呼衰時(shí)腎臟代償）。2.低流量吸氧原因：患者為慢性COPD，長(zhǎng)期高碳酸血癥導(dǎo)致呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。若高流量吸氧（＞3L/min）會(huì)迅速糾正低氧，使呼吸中樞失去興奮源，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留，誘發(fā)肺性腦病。3.氨茶堿監(jiān)測(cè)指標(biāo)：①血藥濃度（治療窗10-20μg/ml，＞20μg/ml易中毒）；②心率（監(jiān)測(cè)有無心悸、心律失常）；③意識(shí)狀態(tài)（警惕頭暈、煩躁等中毒表現(xiàn)）；④靜脈輸注速