2025年護士資格考試《婦產(chǎn)科護理學(xué)》練習(xí)題（附答案）一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于女性骨盆的解剖特點，正確的是（）A.中骨盆平面是骨盆最小平面B.骨盆入口平面呈縱橢圓形C.出口平面由兩個不同平面的三角形組成D.恥骨弓角度正常為80°～85°2.孕婦，28歲，妊娠32周，自覺胎動減少2天。護士指導(dǎo)其進行胎動計數(shù)，正確的方法是（）A.早、中、晚各數(shù)1小時，3次總和乘以4B.每日固定時間數(shù)2小時，總和即為12小時胎動C.餐后立即計數(shù)1小時，連續(xù)3天取平均值D.感覺胎動時計數(shù)，每動1次算1次，間隔3分鐘以上算新的胎動3.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮輪廓不清、質(zhì)軟。最可能的出血原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙4.子癇前期孕婦使用硫酸鎂治療時，護士重點監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸頻率C.體溫D.尿量5.異位妊娠最常見的發(fā)生部位是（）A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.輸卵管間質(zhì)部6.關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的描述，錯誤的是（）A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至非孕大小C.產(chǎn)后24小時宮底平臍D.胎盤娩出后宮底應(yīng)在臍下1指7.孕婦，35歲，妊娠24周，OGTT試驗結(jié)果：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小時11.2mmol/L，2小時9.5mmol/L。診斷為（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量異常D.正常妊娠8.滴蟲性陰道炎患者的典型白帶特征是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性伴惡臭D.膿性黏稠狀9.某女，人工流產(chǎn)術(shù)后1周，出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱，婦科檢查宮頸舉痛（+），子宮壓痛（+），雙側(cè)附件區(qū)壓痛（+）。最可能的診斷是（）A.異位妊娠B.急性盆腔炎C.宮腔粘連D.子宮內(nèi)膜異位癥10.前置胎盤孕婦最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.劇烈腹痛伴陰道流血C.血壓下降與陰道流血量不成正比D.子宮硬如板狀11.關(guān)于新生兒Apgar評分的描述，錯誤的是（）A.評分項目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息C.應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘各評1次D.肌張力松弛計0分，四肢稍屈計1分，四肢活動好計2分12.圍絕經(jīng)期綜合征患者最主要的內(nèi)分泌變化是（）A.雌激素水平升高B.促卵泡生成素（FSH）降低C.孕激素水平升高D.雌激素水平降低13.孕婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破。此時護士應(yīng)重點觀察（）A.胎心變化B.宮縮頻率及強度C.宮口擴張速度D.以上均是14.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.血β-HCGB.婦科超聲C.胸片D.陰道鏡檢查15.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、局部皮膚微紅，無發(fā)熱。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.停止哺乳，吸奶器排空乳汁B.局部冷敷，減少乳汁分泌C.頻繁哺乳，按需喂養(yǎng)D.口服抗生素預(yù)防感染16.輸卵管妊娠破裂患者最典型的腹部體征是（）A.全腹壓痛、反跳痛，移動性濁音（+）B.下腹部單側(cè)壓痛，無反跳痛C.宮底升高，子宮輪廓不清D.腸鳴音亢進17.關(guān)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血的處理，錯誤的是（）A.立即按摩子宮B.靜脈滴注縮宮素C.宮腔填塞紗條后24小時取出D.行子宮動脈結(jié)扎術(shù)18.孕婦，妊娠34周，因“頭痛、視物模糊”入院，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++）。首選的解痙藥物是（）A.地西泮B.硫酸鎂C.冬眠合劑D.拉貝洛爾19.外陰陰道假絲酵母菌病患者的健康教育，錯誤的是（）A.內(nèi)褲用開水燙洗B.避免長期使用抗生素C.性伴侶需同時治療D.局部用藥前可用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道20.關(guān)于計劃生育措施的選擇，正確的是（）A.哺乳期婦女首選復(fù)方口服避孕藥B.無保護性生活后72小時內(nèi)可放置宮內(nèi)節(jié)育器C.新婚夫婦首選長效避孕針D.已有2個子女的夫婦首選安全期避孕二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.屬于妊娠期生理性變化的有（）A.妊娠晚期出現(xiàn)踝部輕度水腫B.妊娠12周后子宮超出盆腔C.妊娠中期血容量增加達(dá)高峰D.妊娠期間白細(xì)胞計數(shù)輕度升高2.子癇前期的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓≥140/90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24hC.頭痛、眼花D.血小板減少3.產(chǎn)后出血的高危因素有（）A.巨大兒B.前置胎盤C.羊水過少D.多次人工流產(chǎn)史4.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.首先清理呼吸道B.胸外按壓頻率為120次/分C.正壓通氣的氧濃度初始為100%D.按壓與通氣比為3:15.葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括（）A.定期監(jiān)測血β-HCGB.注意有無陰道流血、咳嗽等癥狀C.避孕1年，首選避孕套D.每3個月行1次盆腔超聲6.關(guān)于產(chǎn)褥期感染的護理措施，正確的是（）A.取半臥位，以利惡露引流B.高熱時物理降溫C.保持外陰清潔，每日會陰擦洗2次D.指導(dǎo)患者減少液體攝入7.異位妊娠患者的護理要點包括（）A.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征B.觀察腹痛及陰道流血情況C.未確診前禁用止痛藥D.立即做好急診手術(shù)準(zhǔn)備8.圍絕經(jīng)期婦女的健康指導(dǎo)包括（）A.補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松B.鼓勵多參加社交活動C.長期使用雌激素替代治療D.每年進行婦科體檢9.胎膜早破患者的護理措施有（）A.絕對臥床，抬高臀部B.每日監(jiān)測體溫、胎心C.破膜超過12小時使用抗生素D.破膜24小時未臨產(chǎn)立即引產(chǎn)10.關(guān)于妊娠期糖尿病的管理，正確的是（）A.飲食控制為主，必要時加用胰島素B.血糖控制目標(biāo)：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/LC.分娩方式首選剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)后42天復(fù)查OGTT三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1患者，女，28歲，停經(jīng)56天，陰道少量流血3天，伴下腹部隱痛。既往月經(jīng)規(guī)律（30天/次），末次月經(jīng)2024年11月10日。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹隆飽滿，子宮稍大、質(zhì)軟，右側(cè)附件區(qū)壓痛（+）。血β-HCG：3500U/L，超聲提示宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)可見3cm×2cm混合回聲包塊，盆腔少量積液。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.護士應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容？3.若患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、血壓80/50mmHg，應(yīng)采取哪些急救措施？案例2產(chǎn)婦，30歲，孕3產(chǎn)1，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大8cm，胎頭S+2，胎心140次/分。宮縮持續(xù)50秒，間歇2～3分鐘，強度中。1小時后，產(chǎn)婦訴肛門墜脹感明顯，宮縮時向下屏氣用力。陰道檢查：宮口開全，胎頭S+3，矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，大囟門在恥骨聯(lián)合后方。問題：1.該產(chǎn)婦目前處于分娩的哪一階段？2.胎頭的胎位是什么？判斷依據(jù)是什么？3.此時護士應(yīng)配合醫(yī)生實施哪些護理措施？案例3患者，女，48歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20～60天，經(jīng)量增多，伴潮熱、盜汗、失眠3個月。婦科檢查：外陰陰道萎縮，宮頸光滑，子宮正常大小，雙側(cè)附件無異常。實驗室檢查：FSH45U/L，E220pg/ml（正常育齡期50～200pg/ml）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？2.護士應(yīng)給予哪些針對性的健康指導(dǎo)？3.若患者要求緩解癥狀，可采取何種治療方案？需注意哪些事項？參考答案一、單項選擇題1.A2.A3.B4.D5.B6.C7.A8.B9.B10.A11.C12.D13.D14.A15.C16.A17.D18.B19.C20.B解析示例：第3題：產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。子宮收縮乏力時宮底輪廓不清、質(zhì)軟，陰道出血多為暗紅色，符合題干描述，故選B。第14題：葡萄胎清宮術(shù)后隨訪的關(guān)鍵是監(jiān)測血β-HCG水平，若持續(xù)升高或下降后再次上升，提示可能發(fā)展為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，故選A。二、多項選擇題1.ABD2.ABCD3.ABD4.ABD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABD9.ABC10.ABD解析示例：第3題：產(chǎn)后出血高危因素包括子宮過度膨脹（如巨大兒、羊水過多）、胎盤因素（前置胎盤、胎盤早剝）、多次宮腔操作史（如多次人工流產(chǎn)）等，羊水過少不直接導(dǎo)致產(chǎn)后出血，故選ABD。第9題：胎膜早破患者需絕對臥床，抬高臀部防止臍帶脫垂；破膜超過12小時需預(yù)防感染；破膜24小時未臨產(chǎn)需評估引產(chǎn)，但并非立即引產(chǎn)（需結(jié)合孕周、胎兒情況），故選ABC。三、案例分析題案例11.最可能的診斷：輸卵管妊娠（異位妊娠）。依據(jù)：停經(jīng)56天，陰道流血伴腹痛；宮頸舉痛、后穹隆飽滿（典型體征）；血β-HCG陽性但低于正常宮內(nèi)妊娠水平；超聲宮腔無孕囊，附件區(qū)混合包塊，盆腔積液（提示內(nèi)出血）。2.護士重點觀察：生命體征（尤其是血壓、心率）、腹痛程度及范圍、陰道流血量、面色及意識狀態(tài)、血β-HCG變化、超聲復(fù)查結(jié)果。3.急救措施：立即取平臥位，保暖；快速建立靜脈通道，補充血容量（如平衡液、輸血）；氧氣吸入（6～8L/min）；監(jiān)測胎心（若有）；做好急診手術(shù)準(zhǔn)備（備皮、配血、通知手術(shù)室）；遵醫(yī)囑使用止血藥物；密切觀察意識、尿量等休克表現(xiàn)。案例21.分娩階段：第二產(chǎn)程（宮口開全至胎兒娩出）。2.胎位：枕前位（枕左前或枕右前）。依據(jù)：矢狀縫與骨盆出口前后徑一致（提示胎頭入盆方向正確），大囟門在恥骨聯(lián)合后方（小囟門應(yīng)在骶骨前方，符合枕前位特征）。3.護理措施：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力（宮縮時深吸氣后屏氣，向下用力；宮縮間歇時放松）；密切監(jiān)測胎心（每5～10分鐘聽1次，或持續(xù)胎心監(jiān)護）；準(zhǔn)備接生物品（產(chǎn)包、新生兒復(fù)蘇設(shè)備）；協(xié)助醫(yī)生保護會陰（宮縮時右手大魚際肌頂住會陰，左手輕壓胎頭控制娩出速度）；胎兒娩出后及時清理呼吸道，斷臍；記錄胎兒娩出時間及Apgar評分。案例31.診斷：圍絕經(jīng)期綜合征。依據(jù)：48歲女性（圍絕經(jīng)期年齡）；月經(jīng)紊亂（周期、經(jīng)量異常）；潮熱、盜汗、失眠（雌激素缺乏相關(guān)癥狀）；婦科檢查提示生殖器官萎縮；FSH升高（>40U/L提示卵巢功能衰竭），E2降低（符合雌激素水平下降）。2.健康指導(dǎo)：①飲食指導(dǎo)：增加蛋白質(zhì)、鈣（每日1000～1500mg）及維生素D攝入，減少高糖、高脂食物；②運動指導(dǎo)：選擇有氧運動（如散步、瑜伽），每周3～5次，每次30分鐘；③心理指導(dǎo)：鼓勵參與社交活動，必要時尋求心理支持；④癥狀管理：潮熱時避免辛辣食物