2025年監(jiān)護(hù)員考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《未成年人網(wǎng)絡(luò)保護(hù)條例》，監(jiān)護(hù)員發(fā)現(xiàn)被監(jiān)護(hù)人連續(xù)使用網(wǎng)絡(luò)時(shí)間超過（）小時(shí)，應(yīng)立即干預(yù)并引導(dǎo)休息。A.1.5B.2C.2.5D.3答案：B2.針對(duì)80歲以上失能老人的日常監(jiān)護(hù)，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》（GB35796-2023）規(guī)定，每（）分鐘需巡視一次房間，夜間增加至每（）分鐘一次。A.30；60B.45；90C.60；30D.20；40答案：C3.某6歲兒童在小區(qū)玩耍時(shí)被寵物犬咬傷，監(jiān)護(hù)員首要處理措施是（）。A.立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘以上B.用酒精消毒后包扎C.聯(lián)系犬主協(xié)商賠償D.直接送醫(yī)注射疫苗答案：A（依據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，沖洗是關(guān)鍵第一步）4.依據(jù)《殘疾人教育條例》（2024年修正），智力障礙未成年人接受義務(wù)教育時(shí)，監(jiān)護(hù)員應(yīng)配合學(xué)校優(yōu)先選擇（）教育形式。A.普通班級(jí)隨班就讀B.特殊教育學(xué)校C.家庭教師輔導(dǎo)D.遠(yuǎn)程在線教學(xué)答案：A（條例強(qiáng)調(diào)“優(yōu)先采用普通教育方式”）5.監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)被監(jiān)護(hù)人（12歲）存在自傷行為（用指甲抓撓手臂至出血），監(jiān)護(hù)員正確的處理流程是（）。A.立即制止，用紗布包扎傷口，后續(xù)觀察B.制止后拍攝傷口照片留存，聯(lián)系家長C.制止并安撫情緒，清潔消毒傷口，24小時(shí)內(nèi)陪同就醫(yī)評(píng)估D.批評(píng)教育后要求其保證不再自傷答案：C（需兼顧即時(shí)處理與專業(yè)評(píng)估）6.《老年人能力評(píng)估規(guī)范》（MZ/T039-2024）中，“進(jìn)食需部分幫助（如夾菜、喂湯）”屬于（）等級(jí)。A.能力完好B.輕度失能C.中度失能D.重度失能答案：B（輕度失能定義為“部分依賴他人幫助完成日?；顒?dòng)”）7.暴雨天氣帶10歲兒童外出，突遇積水路段且有漩渦狀水流（疑似窨井缺失），監(jiān)護(hù)員應(yīng)（）。A.牽住兒童快速跑過B.繞行至高處，用長棍試探后緩慢通過C.抱起兒童直接跨過D.撥打110報(bào)警后原地等待答案：B（漩渦狀水流可能是無蓋窨井，需試探確認(rèn)安全）8.75歲阿爾茨海默癥老人突然出現(xiàn)“視幻覺”（聲稱看到房間有陌生人），監(jiān)護(hù)員正確回應(yīng)是（）。A.“這是幻覺，別瞎想”B.“我也看到了，我們一起趕他走”C.“您覺得害怕嗎？我陪您去客廳坐會(huì)兒”D.立即喂服鎮(zhèn)靜類藥物答案：C（需共情安撫，避免否定感知引發(fā)焦慮）9.依據(jù)《兒童福利機(jī)構(gòu)管理辦法》（2024年修訂），監(jiān)護(hù)員為14歲孤殘兒童辦理手機(jī)使用登記時(shí)，需明確每日娛樂性使用時(shí)長不超過（）分鐘。A.30B.60C.90D.120答案：B（辦法規(guī)定未成年人每日娛樂性屏幕時(shí)間≤1小時(shí)）10.某3歲幼兒在公園玩耍時(shí)誤食不明野果（口周紅腫、嘔吐），監(jiān)護(hù)員應(yīng)（）。A.催吐后喂水B.立即摳喉催吐C.保留嘔吐物，記錄癥狀，快速送醫(yī)D.觀察30分鐘無加重再處理答案：C（催吐可能加重誤吸風(fēng)險(xiǎn)，保留樣本有助于診斷）11.《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》（示范文本2024版）規(guī)定，因監(jiān)護(hù)員疏忽導(dǎo)致老人跌倒骨折，機(jī)構(gòu)需在（）小時(shí)內(nèi)向家屬書面說明情況。A.6B.12C.24D.48答案：C（24小時(shí)內(nèi)書面報(bào)備是基本要求）12.監(jiān)護(hù)15歲聽障少年參加戶外活動(dòng)時(shí)，突發(fā)雷雨，正確避雷措施是（）。A.躲在孤立大樹下B.蹲在低洼處，雙手抱膝低頭C.站在山頂開闊地D.靠近金屬柵欄避雷答案：B（避雷需降低高度，避免突出物和金屬）13.針對(duì)7歲自閉癥兒童的情緒崩潰（尖叫、摔東西），監(jiān)護(hù)員應(yīng)優(yōu)先（）。A.大聲喝止要求停止B.帶至安靜房間，用其熟悉的安撫物（如玩偶）引導(dǎo)平靜C.強(qiáng)制約束肢體D.聯(lián)系家長要求接回答案：B（需尊重其感官需求，避免刺激升級(jí)）14.《未成年人保護(hù)法》（2024年修正）規(guī)定，監(jiān)護(hù)員不得讓（）周歲以下未成年人單獨(dú)留在家中或其他封閉場所。A.8B.10C.12D.14答案：A（明確8周歲為單獨(dú)留居的最低年齡限制）15.90歲失智老人拒絕佩戴防走失手環(huán)（稱“不舒服”），監(jiān)護(hù)員的最佳處理方式是（）。A.強(qiáng)行佩戴并鎖死B.更換輕便型手環(huán)，用老人熟悉的物品（如舊手表）類比解釋C.放棄佩戴，加強(qiáng)人工看護(hù)D.告知“不戴就不能出門”威脅答案：B（需兼顧安全與老人接受度，通過類比減少抵觸）16.監(jiān)護(hù)6歲腦癱兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，發(fā)現(xiàn)其關(guān)節(jié)異常腫脹、活動(dòng)受限，應(yīng)（）。A.繼續(xù)按計(jì)劃訓(xùn)練，增加強(qiáng)度B.暫停訓(xùn)練，檢查是否受傷，聯(lián)系康復(fù)師評(píng)估C.熱敷后繼續(xù)訓(xùn)練D.告知家長“孩子不配合”答案：B（異常腫脹可能提示損傷，需專業(yè)判斷）17.《精神衛(wèi)生法》（2024年修訂）規(guī)定，監(jiān)護(hù)員發(fā)現(xiàn)被監(jiān)護(hù)人（精神障礙患者）出現(xiàn)攻擊傾向時(shí)，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估。A.2B.6C.12D.24答案：A（緊急情況需立即介入，2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)評(píng)估）18.冬季帶8歲兒童戶外活動(dòng)，氣溫-5℃，兒童出現(xiàn)“寒戰(zhàn)、手指發(fā)白、反應(yīng)遲鈍”，監(jiān)護(hù)員應(yīng)（）。A.讓其跑步取暖B.脫去濕冷衣物，用溫暖衣物包裹，喂熱糖水C.用力搓揉凍傷部位D.繼續(xù)活動(dòng)至身體發(fā)熱答案：B（低體溫需復(fù)溫，搓揉可能加重組織損傷）19.監(jiān)護(hù)12歲唐氏綜合征少年參加社區(qū)活動(dòng)時(shí)，其當(dāng)眾脫褲小便（因語言表達(dá)障礙未及時(shí)說要上廁所），監(jiān)護(hù)員應(yīng)（）。A.大聲訓(xùn)斥“丟不丟人”B.用外套遮擋，帶至衛(wèi)生間清理，輕聲安慰“我們下次提前說”C.拍照發(fā)家長群告知D.讓其他居民“別在意，他有病”答案：B（保護(hù)隱私，避免羞辱，引導(dǎo)正向行為）20.《殘疾人保障法》（2024年修正）規(guī)定，監(jiān)護(hù)員為肢體殘疾人提供輔助器具時(shí)，需優(yōu)先選擇（）。A.價(jià)格最低的型號(hào)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦的品牌C.符合其身體功能評(píng)估結(jié)果的適配型D.家屬指定的款式答案：C（強(qiáng)調(diào)“適配性”優(yōu)先于其他因素）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.監(jiān)護(hù)員在陪同85歲失能老人用餐時(shí)，需注意的安全事項(xiàng)包括（）。A.食物溫度控制在40-50℃（避免燙傷）B.喂食時(shí)保持老人半臥位（防嗆咳）C.鼓勵(lì)老人自己用勺子舀粥（鍛煉能力）D.喂食后立即平躺休息答案：A、B、C（喂食后需保持半臥30分鐘防反流）2.依據(jù)《兒童安全座椅使用指南（2024）》，監(jiān)護(hù)員為4歲兒童選擇安全座椅時(shí)，應(yīng)滿足（）。A.座椅組別為9-36kg（約3-12歲）B.帶有ISOFIX接口（與車型匹配）C.座椅可調(diào)節(jié)至后向安裝（4歲以下推薦后向）D.座椅面料為易燃材質(zhì)（需標(biāo)注阻燃標(biāo)識(shí)）答案：A、B、C（阻燃是基本要求，易燃材質(zhì)禁止使用）3.監(jiān)護(hù)7歲自閉癥兒童時(shí)，若其突然出現(xiàn)“自我刺激行為”（如原地轉(zhuǎn)圈、拍打耳朵），監(jiān)護(hù)員可采取的合理措施有（）。A.觀察行為頻率和強(qiáng)度（是否影響安全）B.用其喜歡的活動(dòng)（如拼積木）轉(zhuǎn)移注意力C.強(qiáng)行抓住手臂制止D.記錄行為發(fā)生的時(shí)間、環(huán)境，分析觸發(fā)因素答案：A、B、D（強(qiáng)制制止可能引發(fā)更激烈情緒）4.《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》（2024）要求監(jiān)護(hù)員需掌握的技能包括（）。A.滅火器“一提二拔三握四壓”操作B.火災(zāi)時(shí)推輪椅老人從電梯逃生C.用濕毛巾捂住口鼻低姿疏散D.發(fā)現(xiàn)煙感報(bào)警后立即切斷電源答案：A、C（電梯火災(zāi)禁用，切斷電源需專業(yè)操作）5.監(jiān)護(hù)10歲糖尿病兒童時(shí)，若其出現(xiàn)“手抖、出汗、面色蒼白”（疑似低血糖），監(jiān)護(hù)員應(yīng)（）。A.立即喂服15g葡萄糖（如半杯橙汁）B.喂食巧克力（含脂肪吸收慢）C.等待家長到場再處理D.15分鐘后復(fù)測血糖，若未緩解重復(fù)喂糖答案：A、D（巧克力含脂肪影響吸收，需快速吸收的單糖）6.針對(duì)6歲語言發(fā)育遲緩兒童的日常監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)員應(yīng)（）。A.耐心等待其說完句子，不打斷B.用簡單短句提問（如“要喝水嗎？”）C.嘲笑其發(fā)音不清“你說的什么呀”D.結(jié)合手勢、圖片輔助溝通答案：A、B、D（嘲笑會(huì)打擊表達(dá)意愿）7.《未成年人學(xué)校保護(hù)規(guī)定》（2024修訂）禁止監(jiān)護(hù)員實(shí)施的行為包括（）。A.查看未成年人手機(jī)聊天記錄（無合理理由）B.因成績差辱罵“笨蛋”C.安排未成年人參與商業(yè)演出（未經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意）D.帶未成年人到KTV等娛樂場所答案：A、B、C、D（均屬侵犯未成年人權(quán)益）8.監(jiān)護(hù)90歲失智老人外出時(shí)，為防止走失，需采取的措施有（）。A.佩戴內(nèi)置GPS的防走失手環(huán)（定期檢查電量）B.在老人口袋放置寫有姓名、監(jiān)護(hù)人電話的聯(lián)系卡C.讓老人單獨(dú)在公園長椅休息，監(jiān)護(hù)員去買水D.告知老人“亂跑就不要你了”答案：A、B（單獨(dú)留老人或威脅會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)）9.監(jiān)護(hù)3歲幼兒進(jìn)行戶外游戲時(shí)，需重點(diǎn)觀察的安全隱患包括（）。A.秋千周圍是否有軟質(zhì)地面（如橡膠墊）B.幼兒是否將小石子放入口中C.滑梯扶手是否有毛刺D.其他兒童推搡行為答案：A、B、C、D（均可能導(dǎo)致傷害）10.《精神障礙患者居家監(jiān)護(hù)指南（2024）》要求監(jiān)護(hù)員需做到（）。A.監(jiān)督患者按時(shí)服藥（記錄用藥情況）B.發(fā)現(xiàn)患者藏藥、拒藥時(shí)強(qiáng)行灌服C.定期與主治醫(yī)生溝通病情變化D.避免在患者面前討論其病情（防止刺激）答案：A、C、D（強(qiáng)行灌服可能引發(fā)窒息或沖突）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.監(jiān)護(hù)員可以讓10歲兒童單獨(dú)乘坐電梯上下樓（）。答案：×（《未成年人保護(hù)法》規(guī)定8周歲以下不可單獨(dú)留居，但電梯屬公共空間，建議12歲以下由成人陪同）2.阿爾茨海默癥老人忘記關(guān)燃?xì)?，監(jiān)護(hù)員應(yīng)責(zé)備“怎么又忘記了”（）。答案：×（責(zé)備會(huì)加重老人焦慮，應(yīng)直接關(guān)閉燃?xì)獠⒑喕僮鳎ㄈ缡褂脦ё詣?dòng)熄火的灶具））3.7歲兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱（37.8℃），監(jiān)護(hù)員應(yīng)立即送急診（）。答案：×（低熱是常見反應(yīng)，可物理降溫觀察，高熱或其他癥狀需就醫(yī)）4.監(jiān)護(hù)員發(fā)現(xiàn)被監(jiān)護(hù)人（15歲）瀏覽色情網(wǎng)站，應(yīng)沒收手機(jī)并禁止上網(wǎng)（）。答案：×（需引導(dǎo)正確認(rèn)知，可設(shè)置青少年模式，禁止上網(wǎng)可能引發(fā)逆反）5.90歲老人長期臥床，監(jiān)護(hù)員每2小時(shí)為其翻身一次（）。答案：√（《壓瘡預(yù)防與管理規(guī)范》規(guī)定臥床者每2小時(shí)翻身防壓瘡）6.監(jiān)護(hù)3歲幼兒時(shí)，將硬幣放在茶幾上（）。答案：×（硬幣屬小物件，幼兒可能誤吞）7.自閉癥兒童拒絕擁抱，監(jiān)護(hù)員應(yīng)強(qiáng)行擁抱表達(dá)關(guān)心（）。答案：×（需尊重其感官界限，用其他方式表達(dá)關(guān)心（如擊掌））8.老人服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈，監(jiān)護(hù)員讓其立即躺下（）。答案：√（頭暈可能是低血壓，躺下可防摔倒）9.監(jiān)護(hù)員可以將12歲兒童獨(dú)自留在超市10分鐘（）。答案：×（12歲雖具備一定能力，但超市環(huán)境復(fù)雜，建議不超過5分鐘且保持視線接觸）10.失能老人使用紙尿褲后出現(xiàn)臀部發(fā)紅，監(jiān)護(hù)員用爽身粉涂抹（）。答案：×（爽身粉遇濕結(jié)塊可能刺激皮膚，應(yīng)清潔后涂抹護(hù)臀膏）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：6歲女孩小琳（體重20kg）隨監(jiān)護(hù)員王阿姨在小區(qū)廣場玩滑板車。突然，小琳滑向路中央，被逆行的電動(dòng)車撞倒（腿部擦傷，大哭）。電動(dòng)車駕駛員（50歲，無受傷）欲離開，王阿姨立即拉住其電動(dòng)車，要求“不能走”。問題：（1）王阿姨的現(xiàn)場處理有哪些正確與不足？（2）后續(xù)應(yīng)如何處理？答案：（1）正確處：及時(shí)阻止責(zé)任人離開，保護(hù)現(xiàn)場；不足：未第一時(shí)間檢查小琳傷情（是否有骨折、頭部撞擊等），未安撫小琳情緒（可能因驚嚇加重應(yīng)激）。（2）后續(xù)處理：①優(yōu)先檢查小琳：詢問“哪里疼”，觀察是否有活動(dòng)受限、嘔吐、嗜睡（警惕顱內(nèi)損傷）；②若僅擦傷，用碘伏消毒，紗布包扎；若懷疑骨折，固定患肢，避免移動(dòng)；③聯(lián)系小琳家長，說明情況；④記錄電動(dòng)車駕駛員姓名、電話、車牌（若有），協(xié)商賠償或報(bào)警（逆行屬交通違法）；⑤事后向機(jī)構(gòu)報(bào)備事件經(jīng)過，完善監(jiān)護(hù)場景的安全提示（如滑板車需在非車道區(qū)域使用）。案例2：75歲失智老人張爺爺（有高血壓、糖尿病史）在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突然情緒激動(dòng)，打翻床頭柜（水杯、藥瓶散落），大喊“你們要毒死我”（平時(shí)由監(jiān)護(hù)員李姐負(fù)責(zé)）。李姐立即沖過去抓住張爺爺?shù)氖?，大聲說“冷靜點(diǎn)，我們沒下毒！”，張爺爺更用力掙扎，導(dǎo)致李姐手臂被抓傷。問題：（1）李姐的處理存在哪些錯(cuò)誤？（2）正確的應(yīng)對(duì)流程是什么？答案：（1）錯(cuò)誤：①未評(píng)估環(huán)境安全（藥瓶散落可能被誤食或割傷）；②直接肢體約束引發(fā)老人更激烈反抗；③否定老人的感知（“沒下毒”會(huì)加劇其不信任）；④未呼叫同事協(xié)助（單人處理失智老人情緒問題風(fēng)險(xiǎn)高）。（2）正確流程：①確保環(huán)境安全：將張爺爺轉(zhuǎn)移至無尖銳物品的區(qū)域（如客廳），清理地面雜物；②保持安全距離（1-2米），用溫和語氣回應(yīng)：“爺爺，您覺得害怕對(duì)嗎？我是小李，我們一起坐會(huì)兒，您說說怎么了？”；③觀察觸發(fā)因素（是否漏服藥物、環(huán)境變化如陌生訪客）；④呼叫另一名監(jiān)護(hù)員協(xié)助（一人安撫，一人整理現(xiàn)場）；⑤若情緒持續(xù)激動(dòng)超過10分鐘，聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否需臨時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物（需家屬知情同意）；⑥事后記錄事件細(xì)節(jié)（時(shí)間、觸發(fā)點(diǎn)、反應(yīng)），調(diào)整監(jiān)護(hù)方案（如固定服藥時(shí)間、減少環(huán)境變化）。案例3：14歲聽障少年小宇（佩戴助聽器）在監(jiān)護(hù)員陳姐陪同下參加夏令營。夜間23:00，小宇敲陳姐房門，打手勢表示“肚子劇痛”，并指向右下腹。陳姐發(fā)現(xiàn)小宇面色蒼白、額頭出汗，體溫38.5℃。問題：（1）陳姐需警惕小宇可能患何種疾病？（2）應(yīng)采取哪些緊急措施？答案：（1）需警惕急性闌尾炎（典型癥狀：右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心）。（2）緊急措施：①禁止進(jìn)食飲水（若需手術(shù)需空腹）；②讓小宇采取舒適體位（如右側(cè)屈膝臥位），避免按壓腹部；③用手機(jī)文字或手語溝通：“從什么時(shí)候開始疼？有沒有嘔吐？”（記錄癥狀時(shí)間線）；④立即聯(lián)系夏令營負(fù)責(zé)人，安排車輛送醫(yī)（優(yōu)先選擇有兒科或急診的醫(yī)院）；⑤攜帶小宇的病歷本（記錄過敏史、既往病史）、助聽器備用電池（確保與醫(yī)生溝通順暢）；⑥途中持續(xù)觀察小宇狀態(tài)（是否意識(shí)模糊、疼痛加劇）；⑦到達(dá)醫(yī)院后，向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀（右下腹持續(xù)痛2小時(shí)，發(fā)熱，無嘔吐），并協(xié)助小宇用手語或文字與醫(yī)生交流病情。五、實(shí)操題（共2題，每題15分，共30分）題目1：模擬為80歲失能老人（體重60kg，左側(cè)肢體偏癱）進(jìn)行床上移動(dòng)（從仰臥位到側(cè)臥位），要求說明操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：1.評(píng)估環(huán)境：關(guān)閉門窗（防受涼），調(diào)整床高至監(jiān)護(hù)員腰部水平（減少彎腰）。2.溝通：輕拍老人肩膀，微笑說：“爺爺，我們翻個(gè)身，這樣更舒服，好嗎？”（確認(rèn)老人配合）。3.準(zhǔn)備：松開床欄，將老人雙手交叉放于腹部（防墜床），移開蓋被至腰際。4.移動(dòng)：-監(jiān)護(hù)員雙腳前后分開（前腿弓，后腿繃），降低重心；-一手托住老人頸肩部，另一手托住臀部（偏癱側(cè)在上）；-緩慢將老人向自己方向平移（避免拖拽摩擦皮膚）；-用一只手扶住老人肩部，另一只手扶住膝部，同時(shí)向?qū)?cè)輕推，使其轉(zhuǎn)為側(cè)臥位。5.整理：在老人背部墊軟枕（支撐固定），雙膝間夾軟枕（防腿部受壓），蓋好被子，拉起床欄。注意事項(xiàng)：①移動(dòng)時(shí)動(dòng)作輕柔，避免牽拉偏癱側(cè)手臂（防肩關(guān)節(jié)脫位）；②觀察老人面色、呼吸（若出