2025年醫(yī)院感染防控知識全員培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項不符合WS/T509-2021《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》要求？（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后脫手套前D.無菌操作前答案：C（正確指征為接觸患者體液暴露后脫手套后）2.某科室使用含氯消毒液對感染性腹瀉患者床單元進行終末消毒，配置濃度應(yīng)為（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（感染性腹瀉患者分泌物、排泄物污染區(qū)域需用1000mg/L含氯消毒液）3.關(guān)于醫(yī)用防護口罩（N95）的使用，錯誤的是（）。A.每次佩戴前需進行密合性測試B.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時必須佩戴C.持續(xù)使用時間不超過4小時D.污染后可更換外層鼻夾繼續(xù)使用答案：D（口罩結(jié)構(gòu)破壞或污染后需立即更換）4.多重耐藥菌（MDRO）患者的診療用品應(yīng)（）。A.專人專用，用后按感染性醫(yī)療廢物處理B.與其他患者共用，用后常規(guī)消毒C.專人專用，用后采用高水平消毒D.與其他患者共用，用后采用中水平消毒答案：C（MDRO患者診療用品需專人專用，用后高水平消毒）5.下列哪類醫(yī)療廢物需放入銳器盒？（）A.廢棄的血壓計袖帶B.一次性使用的針灸針C.被血液污染的紗布D.病理檢查后的組織標本答案：B（銳器盒用于放置各類針頭、刀片等銳器）6.某ICU護士為氣管插管患者吸痰時，患者突然咳嗽導(dǎo)致痰液噴濺至護士面部，此時應(yīng)首先（）。A.立即用肥皂水清洗面部B.用75%乙醇擦拭面部C.用生理鹽水沖洗眼睛及面部D.更換被污染的防護面屏答案：C（黏膜暴露時需用生理鹽水或清水沖洗）7.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中“短時間內(nèi)”指（）。A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.1個月內(nèi)答案：A（短時間通常指1周內(nèi)）8.新生兒室物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤（）。A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（新生兒室屬于Ⅰ類環(huán)境，物體表面≤5CFU/cm2）9.關(guān)于紫外線消毒，錯誤的是（）。A.消毒有效距離為1~2米B.消毒時間≥30分鐘C.燈管表面每周用75%乙醇擦拭D.消毒時人員需離開房間答案：A（紫外線有效距離為1米內(nèi)，2米時強度衰減明顯）10.標準預(yù)防的核心是（）。A.區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)B.認定所有患者的血液、體液均有傳染性C.僅對確診傳染病患者采取防護D.重點關(guān)注呼吸道傳播疾病答案：B（標準預(yù)防基于“所有患者的血液、體液、分泌物均可能具有傳染性”）11.某外科醫(yī)生連續(xù)為3名患者實施手術(shù)，更換手套時應(yīng)（）。A.脫手套后直接更換新手套B.脫手套后洗手，再更換新手套C.脫手套后用速干手消毒劑消毒，再更換新手套D.無需處理，直接更換答案：B（連續(xù)操作時，脫手套后需洗手或衛(wèi)生手消毒）12.醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過（）。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C（醫(yī)療廢物暫存時間≤48小時，高溫地區(qū)≤24小時）13.關(guān)于空氣消毒，下列哪項適用于有人情況下使用？（）A.紫外線燈照射B.過氧乙酸噴霧C.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機D.含氯消毒液熏蒸答案：C（循環(huán)風(fēng)空氣消毒機可在有人環(huán)境中使用）14.某護士為HIV陽性患者進行靜脈穿刺時被污染針頭刺傷，擠壓傷口后應(yīng)立即（）。A.用大量清水沖洗B.用0.5%碘伏消毒C.報告感染管理科D.口服抗病毒藥物答案：A（暴露后立即用肥皂水和流動水沖洗傷口）15.產(chǎn)房環(huán)境類別屬于（）。A.Ⅰ類環(huán)境（潔凈手術(shù)部）B.Ⅱ類環(huán)境（非潔凈手術(shù)部）C.Ⅲ類環(huán)境（普通門急診）D.Ⅳ類環(huán)境（感染性疾病科）答案：B（產(chǎn)房屬于Ⅱ類環(huán)境，空氣菌落總數(shù)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿））16.關(guān)于無菌物品存放，錯誤的是（）。A.存放架距地面≥20cmB.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%C.一次性無菌物品拆除外包裝后入柜D.過期無菌物品重新滅菌后可使用答案：D（過期或包裝破損的無菌物品需重新處理，不可直接滅菌后使用）17.下列哪種情況需采取飛沫隔離？（）A.開放性肺結(jié)核B.水痘C.流行性感冒D.艱難梭菌感染答案：C（流感通過飛沫傳播，需飛沫隔離；結(jié)核為空氣傳播，水痘為接觸+空氣傳播，艱難梭菌為接觸傳播）18.某科室使用2%戊二醛浸泡器械，正確的浸泡時間是（）。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.4小時答案：D（2%戊二醛浸泡滅菌需≥10小時，高水平消毒需≥20分鐘，但通常器械滅菌需4小時以上）19.醫(yī)院感染病例應(yīng)在（）小時內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)上報。A.6B.12C.24D.48答案：C（確診后24小時內(nèi)上報）20.關(guān)于環(huán)境清潔等級，血液透析室治療區(qū)屬于（）。A.低度風(fēng)險區(qū)域B.中度風(fēng)險區(qū)域C.高度風(fēng)險區(qū)域D.極高風(fēng)險區(qū)域答案：B（血液透析室治療區(qū)為中度風(fēng)險區(qū)域，需每日清潔+定期消毒）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生合格的判斷標準包括（）。A.手部無可見污染物B.速干手消毒劑完全干燥C.指甲長度不超過指尖2mmD.手部皮膚無破損答案：ABCD（均為手衛(wèi)生合格的基本要求）2.下列屬于高度危險性物品的是（）。A.手術(shù)器械B.胃腸鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表答案：AC（高度危險性物品需進入無菌組織，如手術(shù)器械、導(dǎo)尿管；胃腸鏡為中度，體溫表為低度）3.接觸隔離的措施包括（）。A.患者安置在單人病房B.醫(yī)護人員進入時穿隔離衣C.診療用品專人專用D.患者出院后終末消毒答案：ABCD（接觸隔離需單間或同病種同室，穿隔離衣，專用物品，終末消毒）4.醫(yī)療廢物分類包括（）。A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD（醫(yī)療廢物分為五類：感染性、病理性、化學(xué)性、藥物性、損傷性）5.關(guān)于職業(yè)暴露后預(yù)防用藥，正確的是（）。A.HIV暴露后2小時內(nèi)用藥效果最佳B.乙肝暴露后需注射乙肝免疫球蛋白C.結(jié)核暴露后需進行PPD試驗D.所有暴露均需預(yù)防性使用抗生素答案：ABC（D錯誤，細菌暴露不一定需抗生素，需評估后使用）6.下列情況需進行空氣消毒的是（）。A.流感患者病房B.新生兒暖箱內(nèi)C.血液透析治療區(qū)D.傳染病患者轉(zhuǎn)出后答案：AD（流感病房、傳染病患者轉(zhuǎn)出后需空氣消毒；新生兒暖箱為密閉環(huán)境，通常不常規(guī)空氣消毒；血透區(qū)為清潔環(huán)境，日常通風(fēng)即可）7.關(guān)于無菌操作原則，正確的是（）。A.無菌物品取出后未使用可放回原包裝B.無菌持物鉗不可夾取油紗布C.無菌包開包后24小時內(nèi)有效D.鋪好的無菌盤4小時內(nèi)使用答案：BCD（A錯誤，無菌物品取出后不可放回）8.多重耐藥菌監(jiān)測的核心菌株包括（）。A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細菌（ESBLs）C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）D.萬古霉素中介金黃色葡萄球菌（VISA）答案：ABCD（均為MDRO監(jiān)測的核心菌株）9.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是（）。A.現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時間≤24小時B.用于金屬器械消毒需加入防銹劑C.對皮膚有刺激性，需戴手套操作D.可與潔廁靈混合增強消毒效果答案：ABC（D錯誤，含氯消毒液與酸性物質(zhì)混合會產(chǎn)生氯氣，有毒）10.醫(yī)院感染防控的“四早”措施包括（）。A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABCD（四早為早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）三、判斷題（每題1分，共10分）1.速干手消毒劑可替代洗手的情況是無可見污染物時。（）答案：√（無可見污染時，速干手消毒劑效果等同于洗手）2.接觸患者黏膜時需戴無菌手套，接觸皮膚時戴清潔手套即可。（）答案：√（黏膜為無菌部位，需無菌手套；皮膚為非無菌部位，清潔手套即可）3.醫(yī)療廢物包裝袋為黃色，損傷性廢物使用硬殼銳器盒。（）答案：√（感染性廢物用黃色袋，銳器用硬殼盒）4.紫外線消毒時，房間濕度＞60%會降低消毒效果。（）答案：√（濕度高會影響紫外線穿透力）5.新生兒室可以使用含氯消毒液進行空氣噴霧消毒。（）答案：×（新生兒室空氣消毒首選自然通風(fēng)或循環(huán)風(fēng)消毒機，避免化學(xué)噴霧）6.為多重耐藥菌患者進行護理時，應(yīng)最后進行該患者的操作。（）答案：√（避免交叉感染，優(yōu)先處理非感染患者）7.手術(shù)切口感染屬于醫(yī)院感染，社區(qū)獲得的感染不屬于。（）答案：√（醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染）8.被污染的血壓計袖帶屬于感染性廢物。（）答案：×（血壓計袖帶可重復(fù)使用，清潔消毒后復(fù)用，不屬于醫(yī)療廢物）9.職業(yè)暴露后，若暴露源為HBsAg陽性，暴露者無抗體，需注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白。（）答案：√（需同時注射疫苗和免疫球蛋白）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即暫停接收新患者，并開展流行病學(xué)調(diào)查。（）答案：√（暴發(fā)時需控制感染源，暫停收新患者）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述標準預(yù)防的主要措施。答案：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡、隔離衣等）；③避免銳器傷；④正確處理患者的血液、體液、分泌物、排泄物（及時清潔消毒）；⑤環(huán)境清潔與消毒；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范管理；⑦呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀。2.列出5種常見的醫(yī)院感染病原體及其傳播途徑。答案：①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：接觸傳播；②鮑曼不動桿菌：接觸傳播；③艱難梭菌：接觸傳播（糞-口途徑）；④流感病毒：飛沫傳播；⑤結(jié)核分枝桿菌：空氣傳播。3.簡述醫(yī)療銳器傷的處理流程。答案：①立即處理傷口：在流動水下從近心端向遠心端輕輕擠壓，排出部分血液，用肥皂水和流動水沖洗（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；②消毒：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并包扎；③立即報告科室負責(zé)人和感染管理科；④評估：評估暴露源（患者）的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV等）；⑤預(yù)防：根據(jù)評估結(jié)果采取針對性預(yù)防措施（如HIV暴露后服用抗病毒藥物，HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白和疫苗）；⑥隨訪：按要求定期進行血清學(xué)檢測（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測）。4.說明不同風(fēng)險區(qū)域環(huán)境清潔消毒的要求（至少3類區(qū)域）。答案：①極高風(fēng)險區(qū)域（如手術(shù)室、新生兒室）：每日清潔2次，采用濕式清潔，使用500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，空氣采用循環(huán)風(fēng)消毒機或紫外線消毒（無人時）；②高度風(fēng)險區(qū)域（如ICU、血液透析室）：每日清潔2次，重點部位（如床頭、儀器表面）用500mg/L含氯消毒液擦拭，污染時隨時消毒；③中度風(fēng)險區(qū)域（如普通病房、門診治療室）：每日清潔1次，用清水或500mg/L含氯消毒液擦拭，污染時及時消毒；④低度風(fēng)險區(qū)域（如行政辦公區(qū)、會議室）：每日清潔1次，用清水擦拭，無明顯污染時無需消毒。5.簡述多重耐藥菌患者的隔離措施。答案：①安置：優(yōu)先單間隔離，無單間時同病種患者同室，床間距≥1米；②標識：病房門口懸掛“接觸隔離”標識；③人員防護：進入病房時穿隔離衣，接觸患者或其環(huán)境后及時脫隔離衣并手衛(wèi)生；④物品管理：診療用品專人專用（如血壓計、體溫計），用后采用高水平消毒；⑤環(huán)境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面2次，污染時隨時消毒；⑥患者管理：限制患者活動范圍，如需轉(zhuǎn)運需告知接收科室隔離措施；⑦終末消毒：患者轉(zhuǎn)出或出院后，對病房進行徹底終末消毒（包括物體表面、空氣等）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某呼吸內(nèi)科病房1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例肺炎克雷伯菌（對碳青霉烯類耐藥，CRE）感染患者，均為氣管插管機械通氣患者。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間（1周內(nèi)）同一科室發(fā)生3例及以上同種同源病原體感染病例（CRE為多重耐藥菌，屬于醫(yī)院感染重點監(jiān)測目標）。（2）防控措施：①立即隔離患者（單間或同室隔離），懸