張家口市人民醫(yī)院正骨推拿技術(shù)準入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口市位于中國的哪個地理區(qū)域？A.東北地區(qū)B.華北地區(qū)C.西北地區(qū)D.華東地區(qū)2.正骨推拿技術(shù)中，“四診”不包括以下哪一項？A.望診B.聞診C.問診D.切診3.張家口市人民醫(yī)院正骨推拿技術(shù)的核心原則不包括：A.以患者為中心B.強調(diào)暴力復(fù)位C.注重手法輕柔D.辨證施治4.骨折分類中，閉合性骨折的特點是：A.骨折處皮膚破裂B.骨折處有明顯畸形C.骨折處無皮膚破裂D.骨折處有骨筋膜室綜合征5.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的原因是：A.摔倒時手撐地B.肩部受直接撞擊C.旋轉(zhuǎn)型損傷D.慢性勞損6.正骨推拿治療頸椎病時，常用到的手法不包括：A.推按法B.拔伸法C.按摩法D.針灸法7.張家口地區(qū)常見的腰椎間盤突出癥病因不包括：A.長期彎腰勞動B.退行性變C.外傷性損傷D.情緒波動8.正骨推拿治療膝關(guān)節(jié)炎時，禁忌手法是：A.摩法B.推法C.抖法D.暴力沖擊法9.張家口地區(qū)冬季氣候寒冷，正骨推拿治療時應(yīng)特別注意：A.手法力度要大B.治療前需熱敷C.治療后需立即活動D.一次性治療即可10.骨質(zhì)疏松癥患者進行正骨推拿時，應(yīng)特別注意：A.強調(diào)復(fù)位力度B.避免過度用力C.治療后立即負重D.多次治療無效需手術(shù)二、多選題（每題3分，共10題）1.張家口市人民醫(yī)院正骨推拿技術(shù)的優(yōu)勢包括：A.結(jié)合當?shù)刂嗅t(yī)傳統(tǒng)手法B.強調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖知識C.注重手法標準化D.僅依賴經(jīng)驗傳承2.正骨推拿治療肩周炎時，常用的穴位包括：A.肩髃穴B.曲池穴C.肩貞穴D.阿是穴3.張家口地區(qū)常見的運動損傷包括：A.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷B.踝關(guān)節(jié)扭傷C.肩袖損傷D.腰肌勞損4.正骨推拿治療腰椎間盤突出癥時，禁忌人群包括：A.嚴重骨質(zhì)疏松患者B.腰椎骨折未愈合者C.腫瘤患者D.懷孕婦女5.張家口地區(qū)冬季正骨推拿治療的注意事項包括：A.治療前需充分預(yù)熱B.避免在寒冷環(huán)境下治療C.治療后需立即保暖D.治療時間不宜過長6.正骨推拿治療頸椎病時，常用的手法包括：A.推頸法B.拔伸法C.點穴法D.滾動法7.張家口地區(qū)腰椎間盤突出癥的高發(fā)人群包括：A.長期久坐者B.中老年群體C.重體力勞動者D.學(xué)生群體8.正骨推拿治療膝關(guān)節(jié)炎時，常用的穴位包括：A.阿是穴B.風(fēng)市穴C.梁丘穴D.足三里穴9.張家口地區(qū)常見的骨折類型包括：A.肱骨骨折B.股骨骨折C.脛骨骨折D.腓骨骨折10.正骨推拿治療肩關(guān)節(jié)脫位時，復(fù)位前的準備包括：A.患者需放松肌肉B.檢查骨折部位血供C.確保患者無痛感D.避免使用麻醉藥物三、判斷題（每題2分，共10題）1.張家口地區(qū)冬季低溫會影響正骨推拿的治療效果。（正確）2.正骨推拿治療頸椎病時，可以一次性完全治愈。（錯誤）3.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時，必須使用暴力手法。（錯誤）4.腰椎間盤突出癥患者進行正骨推拿時，需避免過度旋轉(zhuǎn)腰部。（正確）5.張家口地區(qū)腰椎間盤突出癥的高發(fā)與當?shù)氐刭|(zhì)環(huán)境有關(guān)。（正確）6.正骨推拿治療膝關(guān)節(jié)炎時，可以立即負重行走。（錯誤）7.骨質(zhì)疏松癥患者進行正骨推拿時，需特別注意復(fù)位力度。（正確）8.張家口地區(qū)常見的運動損傷中，膝關(guān)節(jié)韌帶損傷占比較高。（正確）9.正骨推拿治療肩周炎時，需避免使用活血化瘀的穴位。（錯誤）10.張家口地區(qū)冬季正骨推拿治療時，治療前需充分預(yù)熱。（正確）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述張家口地區(qū)正骨推拿技術(shù)的特點。2.簡述正骨推拿治療肩關(guān)節(jié)脫位的步驟。3.簡述腰椎間盤突出癥的正骨推拿治療原則。4.簡述張家口地區(qū)冬季正骨推拿治療的注意事項。5.簡述正骨推拿治療膝關(guān)節(jié)炎的常用穴位。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合張家口地區(qū)的地域特點，論述正骨推拿技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢。2.結(jié)合臨床案例，論述正骨推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效及注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：張家口位于華北地區(qū)，屬于京津冀協(xié)同發(fā)展區(qū)域，正骨推拿技術(shù)融合了華北地區(qū)的中醫(yī)傳統(tǒng)手法。2.D解析：“四診”包括望、聞、問、切，切診是指脈診，不包括切診。3.B解析：正骨推拿強調(diào)手法輕柔、安全，暴力復(fù)位可能導(dǎo)致二次損傷。4.C解析：閉合性骨折指骨折處皮膚未破裂，與開放性骨折（皮膚破裂）相對。5.A解析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見的原因是摔倒時手撐地導(dǎo)致的間接暴力。6.D解析：正骨推拿治療頸椎病以手法為主，針灸法屬于中醫(yī)外治法，不屬于推拿范疇。7.D解析：情緒波動可能導(dǎo)致疼痛加重，但非腰椎間盤突出癥的直接病因。8.D解析：暴力沖擊法可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷加重，需避免。9.B解析：冬季低溫環(huán)境下，治療前需熱敷，以減少肌肉緊張。10.B解析：骨質(zhì)疏松患者骨骼脆弱，需避免過度用力。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：張家口正骨推拿技術(shù)結(jié)合了當?shù)刂嗅t(yī)傳統(tǒng)手法，并融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖知識，注重手法標準化。2.A、B、C、D解析：肩周炎治療常用肩髃、曲池、肩貞、阿是穴等。3.A、B、C、D解析：張家口地區(qū)運動損傷以膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、肩袖損傷、腰肌勞損為主。4.A、B、C、D解析：上述人群均需避免正骨推拿治療。5.A、B、C、D解析：冬季治療需注意預(yù)熱、避免寒冷環(huán)境、保暖、控制治療時間。6.A、B、C解析：推頸法、拔伸法、點穴法是頸椎病常用手法，滾動法較少使用。7.A、B、C解析：長期久坐、中老年、重體力勞動者易患腰椎間盤突出癥。8.A、C、D解析：膝關(guān)節(jié)炎治療常用阿是穴、梁丘穴、足三里穴，風(fēng)市穴主要用于治療髖關(guān)節(jié)問題。9.A、B、C、D解析：張家口地區(qū)常見的骨折類型包括肱骨、股骨、脛骨、腓骨骨折。10.A、B、C解析：復(fù)位前需患者放松、檢查血供、確保無痛感，麻醉藥物需根據(jù)情況使用。三、判斷題答案與解析1.正確解析：低溫環(huán)境會影響肌肉和關(guān)節(jié)的靈活性，影響治療效果。2.錯誤解析：頸椎病需分階段治療，不可一次性治愈。3.錯誤解析：復(fù)位需輕柔、精準，避免暴力。4.正確解析：過度旋轉(zhuǎn)可能加重損傷。5.正確解析：張家口地區(qū)地質(zhì)堅硬，長時間站立或行走可能導(dǎo)致腰椎負擔加重。6.錯誤解析：需逐步恢復(fù)負重，避免過度活動。7.正確解析：骨質(zhì)疏松患者骨骼脆弱，需輕柔操作。8.正確解析：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷在張家口地區(qū)較為常見。9.錯誤解析：需結(jié)合活血化瘀穴位治療。10.正確解析：治療前需充分預(yù)熱，避免冷刺激。四、簡答題答案與解析1.張家口地區(qū)正骨推拿技術(shù)的特點解析：張家口正骨推拿技術(shù)融合了華北地區(qū)中醫(yī)傳統(tǒng)手法，注重手法輕柔、精準，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖知識，強調(diào)辨證施治，尤其擅長治療肩關(guān)節(jié)、腰椎、膝關(guān)節(jié)等常見損傷。2.正骨推拿治療肩關(guān)節(jié)脫位的步驟解析：①術(shù)前準備：患者放松，檢查關(guān)節(jié)活動度；②手法復(fù)位：常用牽引、推按、提拉等手法；③固定：復(fù)位后需固定制動；④恢復(fù)訓(xùn)練：逐步恢復(fù)活動度。3.腰椎間盤突出癥的正骨推拿治療原則解析：①緩解疼痛：通過推按、摩法減輕疼痛；②松解粘連：手法松解神經(jīng)根粘連；③增強肌力：加強核心肌群訓(xùn)練。4.張家口地區(qū)冬季正骨推拿治療的注意事項解析：①治療前需熱敷，以減少肌肉緊張；②避免在寒冷環(huán)境下治療；③治療后需保暖，防止受涼；④治療時間不宜過長，避免患者疲勞。5.正骨推拿治療膝關(guān)節(jié)炎的常用穴位解析：阿是穴、梁丘穴、足三里穴、血海穴等，需根據(jù)病情選擇穴位。五、論述題答案與解析1.結(jié)合張家口地區(qū)的地域特點，論述正骨推拿技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢解析：張家口地區(qū)氣候寒冷，正骨推拿技術(shù)注重手法輕柔、精準，避免暴力，適合寒冷環(huán)境下的治療需求