2025中心醫(yī)院針極肌電圖專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共30題）1.針極肌電圖檢查中，以下哪種電極最常用于記錄肌肉動作電位？A.針極電極B.環(huán)極電極C.球極電極D.探極電極2.在進(jìn)行針極肌電圖檢查時，以下哪個部位最容易引起肌肉痙攣導(dǎo)致偽跡？A.腓腸肌B.肱二頭肌C.腹直肌D.指間屈肌3.肌肉動作電位的幅值通常與以下哪個因素?zé)o關(guān)？A.肌肉纖維數(shù)量B.肌肉纖維直徑C.電極與肌肉纖維的接觸面積D.肌肉血供情況4.在針極肌電圖檢查中，以下哪種情況會導(dǎo)致運(yùn)動單位電位（MUP）的幅值顯著降低？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.肌肉疲勞5.運(yùn)動單位電位（MUP）的持續(xù)時間通常受以下哪個因素影響最大？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.肌肉纖維類型C.電極記錄深度D.肌肉血供情況6.在針極肌電圖檢查中，以下哪種現(xiàn)象提示神經(jīng)源性損傷？A.MUP幅值顯著降低B.MUP數(shù)量減少C.MUP形態(tài)正常但頻率降低D.以上都是7.神經(jīng)源性損傷時，以下哪個指標(biāo)通常會顯著升高？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.MUP幅值C.MUP密度D.肌肉靜息電位的穩(wěn)定性8.在針極肌電圖檢查中，以下哪種情況會導(dǎo)致肌肉靜息電位出現(xiàn)自發(fā)性放電？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.肌肉疲勞9.肌源性損傷時，以下哪個指標(biāo)通常會顯著降低？A.MUP幅值B.MUP持續(xù)時間C.MUP密度D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度10.在針極肌電圖檢查中，以下哪種現(xiàn)象提示神經(jīng)肌肉接頭病變？A.MUP幅值顯著降低且形態(tài)不整B.MUP數(shù)量減少C.MUP頻率降低D.以上都是11.神經(jīng)肌肉接頭病變時，以下哪個指標(biāo)通常會顯著升高？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.MUP幅值C.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）的衰減率D.肌肉靜息電位的穩(wěn)定性12.在針極肌電圖檢查中，以下哪種現(xiàn)象提示肌肉纖維失神經(jīng)支配？A.MUP幅值顯著降低B.MUP數(shù)量減少C.MUP形態(tài)不整D.以上都是13.肌肉纖維失神經(jīng)支配時，以下哪個指標(biāo)通常會顯著降低？A.MUP幅值B.MUP持續(xù)時間C.MUP密度D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度14.在針極肌電圖檢查中，以下哪種現(xiàn)象提示肌肉纖維再神經(jīng)支配？A.MUP幅值顯著降低B.MUP數(shù)量增加且形態(tài)不整C.MUP頻率降低D.以上都是15.肌肉纖維再神經(jīng)支配時，以下哪個指標(biāo)通常會顯著升高？A.MUP幅值B.MUP持續(xù)時間C.MUP密度D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度二、多選題（每題3分，共10題）1.針極肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以用于評估神經(jīng)源性損傷？A.MUP幅值降低B.MUP數(shù)量減少C.MUP形態(tài)不整D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢2.在針極肌電圖檢查中，以下哪些現(xiàn)象提示肌源性損傷？A.MUP幅值降低B.MUP持續(xù)時間延長C.MUP密度增加D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢3.神經(jīng)肌肉接頭病變時，以下哪些指標(biāo)通常會發(fā)生改變？A.MUP幅值降低B.MUP數(shù)量減少C.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）的衰減率升高D.肌肉靜息電位出現(xiàn)自發(fā)性放電4.在針極肌電圖檢查中，以下哪些現(xiàn)象提示肌肉纖維失神經(jīng)支配？A.MUP幅值顯著降低B.MUP數(shù)量減少C.MUP形態(tài)不整D.肌肉靜息電位出現(xiàn)自發(fā)性放電5.肌肉纖維再神經(jīng)支配時，以下哪些指標(biāo)通常會發(fā)生改變？A.MUP幅值升高B.MUP數(shù)量增加C.MUP形態(tài)不整D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快6.針極肌電圖檢查中，以下哪些因素會影響運(yùn)動單位電位的記錄？A.電極記錄深度B.肌肉纖維類型C.電極與肌肉纖維的接觸面積D.肌肉血供情況7.神經(jīng)源性損傷時，以下哪些指標(biāo)通常會顯著降低？A.MUP幅值B.MUP持續(xù)時間C.MUP密度D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度8.肌源性損傷時，以下哪些指標(biāo)通常會發(fā)生改變？A.MUP幅值降低B.MUP持續(xù)時間延長C.MUP密度增加D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢9.神經(jīng)肌肉接頭病變時，以下哪些現(xiàn)象提示病情加重？A.MUP幅值顯著降低B.MUP數(shù)量減少C.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）的衰減率進(jìn)一步升高D.肌肉靜息電位出現(xiàn)更頻繁的自發(fā)性放電10.在針極肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可以用于評估肌肉纖維的病理狀態(tài)？A.MUP幅值B.MUP持續(xù)時間C.MUP密度D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度三、判斷題（每題1分，共20題）1.針極肌電圖檢查中，針極電極的直徑通常為0.7mm。2.肌肉動作電位的幅值通常與肌肉纖維直徑成正比。3.神經(jīng)源性損傷時，運(yùn)動單位電位的數(shù)量通常會減少。4.肌源性損傷時，運(yùn)動單位電位的持續(xù)時間通常會延長。5.神經(jīng)肌肉接頭病變時，重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）的衰減率通常會降低。6.肌肉纖維失神經(jīng)支配時，運(yùn)動單位電位的幅值通常會顯著降低。7.肌肉纖維再神經(jīng)支配時，運(yùn)動單位電位的數(shù)量通常會增加。8.針極肌電圖檢查中，環(huán)極電極通常用于記錄肌肉動作電位的波形。9.神經(jīng)源性損傷時，神經(jīng)傳導(dǎo)速度通常會加快。10.肌源性損傷時，神經(jīng)傳導(dǎo)速度通常會減慢。11.神經(jīng)肌肉接頭病變時，肌肉靜息電位通常會出現(xiàn)自發(fā)性放電。12.肌肉纖維失神經(jīng)支配時，運(yùn)動單位電位的形態(tài)通常會不整。13.肌肉纖維再神經(jīng)支配時，運(yùn)動單位電位的頻率通常會降低。14.針極肌電圖檢查中，針極電極的插入深度通常為5-10mm。15.神經(jīng)源性損傷時，運(yùn)動單位電位的密度通常會降低。16.肌源性損傷時，運(yùn)動單位電位的幅值通常會升高。17.神經(jīng)肌肉接頭病變時，重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）的潛伏期通常會延長。18.肌肉纖維失神經(jīng)支配時，肌肉靜息電位通常會出現(xiàn)肌纖維顫搐。19.肌肉纖維再神經(jīng)支配時，運(yùn)動單位電位的幅值通常會升高。20.針極肌電圖檢查中，探極電極通常用于記錄肌肉動作電位的幅值。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述針極肌電圖檢查的基本原理和主要用途。2.簡述神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷在針極肌電圖檢查中的主要區(qū)別。3.簡述重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）在針極肌電圖檢查中的作用。4.簡述肌肉纖維失神經(jīng)支配和再神經(jīng)支配在針極肌電圖檢查中的主要區(qū)別。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合實(shí)際病例，論述針極肌電圖檢查在神經(jīng)源性損傷診斷中的應(yīng)用價值。2.結(jié)合實(shí)際病例，論述針極肌電圖檢查在肌源性損傷診斷中的應(yīng)用價值。答案與解析一、單選題1.A解析：針極電極是針極肌電圖檢查中最常用的電極，用于記錄肌肉動作電位。2.C解析：腹直肌活動度大，容易引起肌肉痙攣導(dǎo)致偽跡。3.D解析：肌肉動作電位的幅值主要受肌肉纖維數(shù)量、纖維直徑和電極與肌肉纖維的接觸面積影響，與肌肉血供情況無關(guān)。4.B解析：肌源性損傷時，肌肉纖維本身受損，導(dǎo)致運(yùn)動單位電位（MUP）的幅值顯著降低。5.C解析：運(yùn)動單位電位（MUP）的持續(xù)時間主要受電極記錄深度影響，記錄深度越深，持續(xù)時間越長。6.D解析：神經(jīng)源性損傷時，運(yùn)動單位電位（MUP）的幅值、數(shù)量和形態(tài)都可能發(fā)生改變，表現(xiàn)為MUP幅值顯著降低、MUP數(shù)量減少、MUP形態(tài)不整等。7.C解析：神經(jīng)源性損傷時，肌肉纖維失神經(jīng)支配，導(dǎo)致運(yùn)動單位電位（MUP）的密度增加。8.A解析：神經(jīng)源性損傷時，肌肉纖維失神經(jīng)支配，導(dǎo)致肌肉靜息電位出現(xiàn)自發(fā)性放電。9.A解析：肌源性損傷時，肌肉纖維本身受損，導(dǎo)致運(yùn)動單位電位（MUP）的幅值顯著降低。10.D解析：神經(jīng)肌肉接頭病變時，運(yùn)動單位電位（MUP）的幅值、數(shù)量和頻率都可能發(fā)生改變，表現(xiàn)為MUP幅值顯著降低且形態(tài)不整、MUP數(shù)量減少、MUP頻率降低等。11.C解析：神經(jīng)肌肉接頭病變時，神經(jīng)遞質(zhì)釋放障礙，導(dǎo)致重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）的衰減率升高。12.D解析：肌肉纖維失神經(jīng)支配時，運(yùn)動單位電位（MUP）的幅值、數(shù)量和形態(tài)都可能發(fā)生改變，表現(xiàn)為MUP幅值顯著降低、MUP數(shù)量減少、MUP形態(tài)不整等。13.A解析：肌肉纖維失神經(jīng)支配時，運(yùn)動單位電位（MUP）的幅值顯著降低。14.B解析：肌肉纖維再神經(jīng)支配時，新的運(yùn)動單位形成，導(dǎo)致運(yùn)動單位電位（MUP）的數(shù)量增加且形態(tài)不整。15.B解析：肌肉纖維再神經(jīng)支配時，新的運(yùn)動單位形成，導(dǎo)致運(yùn)動單位電位（MUP）的持續(xù)時間延長。二、多選題1.A,B,C解析：神經(jīng)源性損傷時，運(yùn)動單位電位（MUP）的幅值、數(shù)量和形態(tài)都可能發(fā)生改變，表現(xiàn)為MUP幅值降低、MUP數(shù)量減少、MUP形態(tài)不整等。2.A,B,C解析：肌源性損傷時，運(yùn)動單位電位（MUP）的幅值、持續(xù)時間和密度都可能發(fā)生改變，表現(xiàn)為MUP幅值降低、MUP持續(xù)時間延長、MUP密度增加等。3.A,B,C,D解析：神經(jīng)肌肉接頭病變時，運(yùn)動單位電位（MUP）的幅值、數(shù)量、重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）的衰減率和肌肉靜息電位都可能發(fā)生改變，表現(xiàn)為MUP幅值降低、MUP數(shù)量減少、RNS的衰減率升高、肌肉靜息電位出現(xiàn)自發(fā)性放電等。4.A,B,C,D解析：肌肉纖維失神經(jīng)支配時，運(yùn)動單位電位（MUP）的幅值、數(shù)量、形態(tài)和肌肉靜息電位都可能發(fā)生改變，表現(xiàn)為MUP幅值顯著降低、MUP數(shù)量減少、MUP形態(tài)不整、肌肉靜息電位出現(xiàn)自發(fā)性放電等。5.A,B,C解析：肌肉纖維再神經(jīng)支配時，新的運(yùn)動單位形成，導(dǎo)致運(yùn)動單位電位（MUP）的幅值、數(shù)量和形態(tài)都可能發(fā)生改變，表現(xiàn)為MUP幅值升高、MUP數(shù)量增加、MUP形態(tài)不整等。6.A,B,C,D解析：運(yùn)動單位電位的記錄受電極記錄深度、肌肉纖維類型、電極與肌肉纖維的接觸面積和肌肉血供情況等多種因素影響。7.A,B,C,D解析：神經(jīng)源性損傷時，運(yùn)動單位電位的幅值、持續(xù)時間、密度和神經(jīng)傳導(dǎo)速度都可能發(fā)生改變，表現(xiàn)為MUP幅值降低、MUP持續(xù)時間縮短、MUP密度降低、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢等。8.A,B,C,D解析：肌源性損傷時，運(yùn)動單位電位的幅值、持續(xù)時間、密度和神經(jīng)傳導(dǎo)速度都可能發(fā)生改變，表現(xiàn)為MUP幅值降低、MUP持續(xù)時間延長、MUP密度增加、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢等。9.A,B,C,D解析：神經(jīng)肌肉接頭病變時，病情加重會導(dǎo)致運(yùn)動單位電位（MUP）的幅值顯著降低、MUP數(shù)量減少、重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）的衰減率進(jìn)一步升高、肌肉靜息電位出現(xiàn)更頻繁的自發(fā)性放電等。10.A,B,C,D解析：運(yùn)動單位電位的幅值、持續(xù)時間、密度和神經(jīng)傳導(dǎo)速度都可以用于評估肌肉纖維的病理狀態(tài)。三、判斷題1.正確2.正確3.正確4.正確5.錯誤解析：神經(jīng)肌肉接頭病變時，重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）的衰減率通常會升高。6.正確7.正確8.錯誤解析：環(huán)極電極通常用于記錄肌肉動作電位的波形，但不是針極電極。9.錯誤解析：神經(jīng)源性損傷時，神經(jīng)傳導(dǎo)速度通常會減慢。10.正確11.正確12.正確13.錯誤解析：肌肉纖維再神經(jīng)支配時，運(yùn)動單位電位的頻率通常會升高。14.錯誤解析：針極電極的插入深度通常為2-4mm。15.正確16.錯誤解析：肌源性損傷時，運(yùn)動單位電位的幅值通常會降低。17.錯誤解析：神經(jīng)肌肉接頭病變時，重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）的潛伏期通常不會延長。18.正確19.正確20.錯誤解析：探極電極通常用于記錄肌肉動作電位的波形，但不是針極電極。四、簡答題1.針極肌電圖檢查的基本原理是通過插入肌肉內(nèi)的針電極記錄肌肉動作電位，從而評估肌肉和神經(jīng)的功能狀態(tài)。主要用途包括診斷神經(jīng)源性損傷、肌源性損傷和神經(jīng)肌肉接頭病變，以及評估肌肉纖維的病理狀態(tài)。2.神經(jīng)源性損傷時，運(yùn)動單位電位（MUP）的幅值、數(shù)量和形態(tài)都可能發(fā)生改變，表現(xiàn)為MUP幅值降低、MUP數(shù)量減少、MUP形態(tài)不整等。肌源性損傷時，運(yùn)動單位電位的幅值通常會降低，持續(xù)時間會延長，密度會增加。3.重復(fù)神經(jīng)電刺激（RNS）主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能，通過刺激神經(jīng)干，觀察肌肉動作電位的變化，判斷是否存在神經(jīng)肌肉接頭病變。4.肌肉纖維失神經(jīng)支配時，運(yùn)動單位電位（MUP）的幅值、數(shù)量和形態(tài)都可能發(fā)生改變，表現(xiàn)為MUP幅值顯著降低、MUP數(shù)量減少、MUP形態(tài)不整等。肌肉纖維再神經(jīng)支配時，新的運(yùn)動單位形成，導(dǎo)致運(yùn)動單位電位的幅值、數(shù)量和形態(tài)都可能發(fā)生改變，表現(xiàn)為MUP幅值升高、MUP數(shù)量增加、MUP形態(tài)不整等。五、論述題1.針極肌電圖檢查在神經(jīng)源性損傷診斷中的應(yīng)用價值主要體現(xiàn)在以下幾個方面：首先，可以明確神經(jīng)源性損傷的部位和程度，如周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)根病變等。其次，可以評估神經(jīng)肌肉接頭的功能狀態(tài)，如重癥肌無力等。最后，可以動態(tài)監(jiān)測病情變化，如肌萎縮側(cè)索硬化癥等。例如，在診斷周圍神經(jīng)損傷時，針極肌電圖檢查可以顯