秦皇島市中醫(yī)院床旁腦電圖技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（共15題，每題2分，共30分）1.床旁腦電圖（BEEG）主要用于以下哪個(gè)場(chǎng)景？A.長(zhǎng)期癲癇監(jiān)測(cè)B.短暫性意識(shí)障礙評(píng)估C.腦腫瘤術(shù)前定位D.腦電地形圖制作答案：B解析：BEEG主要應(yīng)用于急診或住院患者的快速腦功能評(píng)估，尤其適用于短暫性意識(shí)障礙（如暈厥、癲癇發(fā)作）的鑒別診斷，操作便捷且時(shí)效性強(qiáng)。2.以下哪種電極放置方式不屬于10-20系統(tǒng)？A.Fp1B.C3C.O1D.P4答案：D解析：10-20系統(tǒng)電極布局包括Fp1/Fp2、F7/F8、F3/F4、C3/C4、P3/P4、O1/O2、Fz、Cz、Pz等，P4屬于標(biāo)準(zhǔn)10-20系統(tǒng)外的補(bǔ)充電極。3.床旁腦電圖記錄過(guò)程中，以下哪項(xiàng)參數(shù)設(shè)置最可能干擾腦電信號(hào)？A.采樣頻率100HzB.紙速25mm/sC.過(guò)濾頻率0.5-70HzD.電壓增益x10答案：C解析：過(guò)濾頻率設(shè)置不當(dāng)（如0.5-70Hz）易丟失高頻（如癲癇尖波）或低頻（如運(yùn)動(dòng)偽影）信號(hào)，需根據(jù)臨床需求調(diào)整。4.患者意識(shí)障礙時(shí)，床旁腦電圖最可能出現(xiàn)的異常波形是？A.α波B.β波C.θ波/δ波增多D.高幅尖波答案：C解析：意識(shí)障礙時(shí)，腦電活動(dòng)常表現(xiàn)為慢波（θ波/δ波）增多，α波消失。5.某患者突發(fā)抽搐，床旁腦電圖最需關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.腦電背景活動(dòng)B.睡眠紡錘波C.頻譜密度D.側(cè)顱骨導(dǎo)聯(lián)異常答案：D解析：抽搐發(fā)作時(shí)需重點(diǎn)觀察癲癇樣放電（如尖波、棘波）的導(dǎo)聯(lián)分布，側(cè)顱骨導(dǎo)聯(lián)（如C3/C4）更易捕捉異常。6.床旁腦電圖電極粘貼不牢固的主要后果是？A.信號(hào)噪聲增大B.腦電波形失真C.電極脫落導(dǎo)致記錄中斷D.以上都是答案：D解析：電極粘貼不良會(huì)導(dǎo)致信號(hào)質(zhì)量下降、波形失真甚至記錄失敗，需確保電極固定牢固。7.以下哪種藥物可能影響床旁腦電圖結(jié)果？A.地西泮B.苯妥英鈉C.氯硝西泮D.以上都是答案：D解析：鎮(zhèn)靜催眠藥物（如地西泮、氯硝西泮）和抗癲癇藥（如苯妥英鈉）均可能抑制腦電活動(dòng)。8.床旁腦電圖記錄時(shí)間通常建議？A.≥20分鐘B.5-10分鐘C.≥40分鐘D.1小時(shí)以上答案：A解析：短暫性事件需≥20分鐘記錄以捕捉間歇性放電，常規(guī)評(píng)估建議至少20分鐘。9.患者頭部有金屬植入物時(shí)，床旁腦電圖應(yīng)如何操作？A.避開金屬植入?yún)^(qū)域放置電極B.直接在金屬上放置電極C.增加電極數(shù)量彌補(bǔ)信號(hào)損失D.必須使用無(wú)創(chuàng)腦電監(jiān)測(cè)儀答案：A解析：金屬偽影會(huì)干擾信號(hào)，應(yīng)避開植入物放置電極。10.床旁腦電圖最常見的偽影來(lái)源是？A.儀器故障B.患者肌肉活動(dòng)C.電極接觸不良D.腦電信號(hào)本身答案：B解析：肌肉活動(dòng)（如眼動(dòng)、面部肌肉顫動(dòng)）易產(chǎn)生偽影，需囑患者保持安靜。11.以下哪項(xiàng)不屬于床旁腦電圖的臨床適應(yīng)癥？A.癲癇發(fā)作診斷B.昏迷病因鑒別C.腦死亡評(píng)估D.睡眠障礙篩查答案：C解析：腦死亡評(píng)估需結(jié)合多導(dǎo)聯(lián)腦電圖和植物狀態(tài)評(píng)估，床旁腦電圖僅作為輔助手段。12.床旁腦電圖記錄時(shí)，患者最常見的舒適度問(wèn)題是？A.頭痛B.電極接觸過(guò)敏C.頸部肌肉酸痛D.嗜睡答案：B解析：電極粘貼膠布易引起皮膚過(guò)敏，需選用低敏膠布并減少接觸面積。13.床旁腦電圖信號(hào)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.信噪比B.波形清晰度C.電極阻抗D.腦電頻率答案：D解析：腦電頻率屬于腦電波形特征，而非信號(hào)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。14.秦皇島地區(qū)夏季高溫高濕天氣，床旁腦電圖電極粘貼最易出現(xiàn)？A.膠布卷曲B.電極脫落C.信號(hào)干擾D.患者煩躁答案：B解析：高溫高濕易導(dǎo)致膠布失去粘性，需加強(qiáng)電極固定。15.床旁腦電圖與常規(guī)腦電圖的主要區(qū)別是？A.記錄時(shí)間B.電極放置方式C.技術(shù)原理D.臨床應(yīng)用范圍答案：A解析：床旁腦電圖更強(qiáng)調(diào)快速、便捷，記錄時(shí)間相對(duì)較短。二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.床旁腦電圖電極粘貼前需清潔的部位包括？A.頭皮毛發(fā)B.電極接觸區(qū)域C.膠布粘貼處D.患者頸部皮膚答案：AB解析：頭皮毛發(fā)和電極接觸區(qū)域需徹底清潔，膠布粘貼處和頸部皮膚可選擇性清潔。2.床旁腦電圖常見偽影類型包括？A.眼動(dòng)偽影B.心電偽影C.呼吸偽影D.肌肉活動(dòng)偽影答案：ABCD解析：以上均為常見偽影，需結(jié)合臨床情境排除。3.影響床旁腦電圖信號(hào)質(zhì)量的因素有？A.電極阻抗B.儀器濾波設(shè)置C.患者頭部運(yùn)動(dòng)D.膠布質(zhì)量答案：ABCD解析：電極阻抗、濾波設(shè)置、患者運(yùn)動(dòng)和膠布質(zhì)量均會(huì)影響信號(hào)質(zhì)量。4.床旁腦電圖在急診科的應(yīng)用場(chǎng)景包括？A.暈厥鑒別診斷B.癲癇持續(xù)狀態(tài)評(píng)估C.昏迷病因查找D.腦電地形圖制作答案：ABC解析：腦電地形圖制作需常規(guī)腦電圖完成，其他均為床旁腦電圖應(yīng)用場(chǎng)景。5.床旁腦電圖電極放置的注意事項(xiàng)包括？A.電極間距5cmB.電極方向平行于頭皮解剖線C.避開金屬植入物D.電極需覆蓋全腦區(qū)域答案：ABC解析：電極間距和方向需規(guī)范，金屬植入物需避開，但不必覆蓋全腦。6.床旁腦電圖與常規(guī)腦電圖相比，優(yōu)勢(shì)包括？A.操作便捷B.記錄時(shí)間短C.無(wú)需專用房間D.信號(hào)質(zhì)量更高答案：ABC解析：床旁腦電圖更靈活，但信號(hào)質(zhì)量可能不如常規(guī)腦電圖。7.床旁腦電圖異常波形包括？A.癲癇樣放電B.腦電慢波化C.持續(xù)性高幅β波D.睡眠紡錘波答案：ABC解析：睡眠紡錘波屬于正常波形，異常波形需結(jié)合臨床排除偽影。8.床旁腦電圖操作前需評(píng)估的項(xiàng)目包括？A.患者意識(shí)狀態(tài)B.頭皮皮膚狀況C.是否使用抗癲癇藥物D.患者過(guò)敏史答案：ABCD解析：以上均為操作前需評(píng)估的內(nèi)容。9.床旁腦電圖記錄時(shí)需避免的情況包括？A.患者佩戴首飾B.患者佩戴義齒C.患者頭部頻繁移動(dòng)D.儀器接地不良答案：ABCD解析：以上均可能干擾記錄。10.床旁腦電圖報(bào)告需包含的內(nèi)容有？A.腦電背景活動(dòng)B.異常波形描述C.臨床建議D.操作者簽名答案：ABCD解析：完整報(bào)告需包含以上要素。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.床旁腦電圖可以完全替代常規(guī)腦電圖進(jìn)行癲癇診斷。（×）2.電極阻抗過(guò)高會(huì)導(dǎo)致腦電信號(hào)失真。（√）3.患者服用抗精神病藥不會(huì)影響床旁腦電圖結(jié)果。（×）4.床旁腦電圖記錄時(shí)，患者無(wú)需保持安靜。（×）5.秦皇島地區(qū)冬季低溫干燥，電極膠布不易脫落。（√）6.床旁腦電圖信號(hào)質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)，腦電頻率是關(guān)鍵指標(biāo)。（×）7.電極粘貼時(shí)，頭發(fā)需完全剃除。（×）8.床旁腦電圖主要用于腦死亡評(píng)估。（×）9.患者佩戴心電監(jiān)護(hù)儀可能產(chǎn)生心電偽影。（√）10.床旁腦電圖記錄時(shí)間越短，結(jié)果越可靠。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述床旁腦電圖電極粘貼的步驟。答案：（1）清潔頭皮：用酒精棉球擦拭電極接觸區(qū)域，剃除毛發(fā)；（2）涂抹導(dǎo)電膏：均勻涂抹導(dǎo)電膏；（3）粘貼電極：將電極中心對(duì)準(zhǔn)標(biāo)記點(diǎn)，確保接觸緊密；（4）固定膠布：用寬膠布固定電極，避免重疊；（5）檢查阻抗：確保所有電極阻抗≤5kΩ。2.簡(jiǎn)述床旁腦電圖常見偽影及其排除方法。答案：偽影類型及排除方法：-眼動(dòng)偽影：囑患者閉眼或佩戴眼罩；-心電偽影：調(diào)整儀器濾波，避開QRS波群；-呼吸偽影：囑患者平靜呼吸；-肌肉活動(dòng)偽影：減少患者活動(dòng)，必要時(shí)使用肌肉松弛劑。3.簡(jiǎn)述床旁腦電圖在秦皇島地區(qū)急診科的應(yīng)用價(jià)值。答案：-快速鑒別暈厥原因（如癲癇性/非癲癇性）；-評(píng)估癲癇持續(xù)狀態(tài)，指導(dǎo)治療；-輔助昏迷病因查找（如腦炎、腦卒中）；-適應(yīng)秦皇島地區(qū)氣候特點(diǎn)（如高溫高濕需加強(qiáng)電極固定）。4.簡(jiǎn)述床旁腦電圖操作前需評(píng)估的患者情況。答案：-意識(shí)狀態(tài)：確?；颊吲浜?；-頭皮皮膚：無(wú)破損或感染；-藥物使用：抗癲癇藥、鎮(zhèn)靜劑可能影響結(jié)果；-過(guò)敏史：膠布過(guò)敏需選用低敏產(chǎn)品；-金屬植入物：避開電極放置。5.簡(jiǎn)述床旁腦電圖報(bào)告的基本內(nèi)容。答案：-患者基本信息；-腦電背景活動(dòng)（頻率、波幅、分布）；-異常波形描述（類型、部位、頻率）；-臨床建議（如需進(jìn)一步檢查或治療）；-操作者簽名及日期。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：患者男性，65歲，突發(fā)意識(shí)喪失，急診查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。床旁腦電圖顯示：背景活動(dòng)變慢（θ波增多），右側(cè)額顳區(qū)出現(xiàn)高幅尖波。問(wèn)題：（1）該腦電圖結(jié)果可能提示什么？（2）下一步應(yīng)如何處理？答案：（1）可能提示：右側(cè)顳葉癲癇發(fā)作或顳葉缺血性病變；（2）處理：-立即給予抗癲癇藥物（如苯妥英鈉）；-完善頭顱CT/MRI排除器質(zhì)性病變；-結(jié)合臨床病史進(jìn)一步評(píng)估。2.案例：患者女性，28歲，