張家口市中醫(yī)院康復治療方案考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口地區(qū)冬季氣候寒冷干燥，康復治療時應特別注重以下哪項原則？A.加強運動量以增加熱量B.保持室內溫暖避免出汗C.提高蛋白質攝入促進恢復D.優(yōu)先使用熱療減少關節(jié)僵硬答案：B解析：張家口冬季寒冷，患者易因受涼加重關節(jié)疼痛或肌肉痙攣，過度運動或熱療可能加重癥狀，保持室內溫暖可避免寒濕侵襲。2.針對張家口某老年患者因骨質疏松導致腰椎壓縮性骨折術后康復，以下哪項訓練應優(yōu)先進行？A.懸垂訓練增強上肢力量B.床上踝泵運動促進下肢循環(huán)C.核心肌群訓練恢復腰背穩(wěn)定性D.跳躍訓練改善平衡能力答案：C解析：老年骨質疏松患者需避免高強度訓練，核心肌群訓練可逐步恢復腰椎穩(wěn)定性，減少二次骨折風險。3.治療張家口某患者慢性腰肌勞損時，以下哪項手法禁忌？A.推拿放松腰背部肌肉B.拔伸牽引緩解神經壓迫C.熱敷改善局部血液循環(huán)D.強制性旋轉腰部以糾正姿勢答案：D解析：強制性旋轉可能加重腰椎損傷，需謹慎評估患者耐受性。4.某張家口患者因腦卒中導致偏癱，康復治療中早期應重點改善以下哪項功能？A.手部精細動作B.下肢站立能力C.肢體主動運動控制D.口語表達功能答案：C解析：腦卒中早期康復需以恢復肢體主動控制為基礎，為后續(xù)功能重建奠定基礎。5.針對張家口某工廠工人因長期彎腰作業(yè)導致頸椎病，康復方案中應重點增加以下哪類訓練？A.頸椎旋轉運動B.頸后肌群拉伸C.頸部肌肉等長收縮D.頸椎震動訓練答案：B解析：長期彎腰作業(yè)易導致頸椎前屈，拉伸可緩解肌肉緊張。6.某張家口患者因車禍導致骨盆骨折，康復治療中早期應避免以下哪項活動？A.床上臀部肌肉收縮B.骨盆傾斜運動C.腹部核心肌群激活D.下肢被動關節(jié)活動答案：B解析：骨盆骨折早期需限制骨盆位移，避免加重損傷。7.治療張家口某患者肩周炎時，以下哪項康復設備最適用？A.電動助力自行車B.肩關節(jié)外展訓練器C.腿部功率自行車D.軀干旋轉訓練帶答案：B解析：肩周炎需重點改善肩關節(jié)活動度，外展訓練器可針對性康復。8.針對張家口某患者膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，康復治療中應優(yōu)先推薦以下哪種療法？A.高強度跑步訓練B.等速肌力訓練C.長期靜坐休息D.急性期冷敷答案：B解析：等速肌力訓練可漸進性增強膝關節(jié)穩(wěn)定性，避免過度負荷。9.某張家口患者因腰椎間盤突出導致坐骨神經痛，康復治療中應避免以下哪項姿勢？A.仰臥位屈膝B.坐位前屈C.俯臥位伸展D.側臥位交叉腿答案：B解析：坐位前屈可能加重神經壓迫，需避免。10.針對張家口某患者腦癱導致的肢體痙攣，以下哪項康復方法效果最佳？A.持續(xù)被動運動（CPM）B.鏡像療法C.等長收縮訓練D.骨盆傾斜矯正答案：B解析：鏡像療法可誘導大腦重新分配感覺信號，緩解痙攣。二、多選題（每題3分，共10題）11.張家口地區(qū)康復治療中需特別關注以下哪些因素？A.氣候寒冷導致的關節(jié)僵硬B.高原缺氧對運動耐力的影響C.慢性勞損與職業(yè)相關性D.老年人口比例高的特點答案：A、C、D解析：張家口冬季寒冷易加重關節(jié)問題，高海拔地區(qū)需注意心肺功能適應，老齡化趨勢需加強老年病康復。12.治療張家口某患者踝關節(jié)扭傷急性期，以下哪些措施需采取？A.RICE（休息、冰敷、加壓、抬高）原則B.立即進行踝關節(jié)主動背伸C.使用踝關節(jié)支具固定D.每日進行踝關節(jié)環(huán)繞運動答案：A、C解析：急性期需制動并消腫，避免主動運動加重損傷。13.針對張家口某患者脊髓損傷導致截癱，康復治療中需關注以下哪些方面？A.壓瘡預防與護理B.間歇性導尿管理C.坐位平衡訓練D.輪椅轉移技術答案：A、B、C、D解析：截癱康復需全面管理并發(fā)癥并提升生活自理能力。14.治療張家口某患者骨質疏松性胸椎骨折術后，以下哪些康復訓練需避免？A.核心肌群訓練B.骨盆傾斜運動C.軀干旋轉訓練D.懸垂訓練答案：B、C、D解析：骨折早期需限制軀干活動，避免骨盆位移或懸掛加重損傷。15.針對張家口某患者腦卒中偏癱，康復治療中需關注以下哪些問題？A.上肢屈肌痙攣B.平衡能力下降C.肢體被動運動受限D.認知功能障礙答案：A、B、C解析：偏癱康復需針對肌痙攣、平衡及運動控制問題，認知問題需結合?？圃u估。16.治療張家口某患者頸椎病伴頭暈時，以下哪些康復方法適用？A.頸椎牽引B.平衡訓練C.眼球運動訓練D.頸部肌肉等長收縮答案：A、B、C解析：頸椎病頭暈需結合神經調節(jié)、平衡及視覺訓練綜合改善。17.針對張家口某患者骨盆前傾，康復治療中需增加以下哪些訓練？A.髖外展肌訓練B.站姿臀橋C.懸垂舉腿D.腹橫肌激活答案：A、B、D解析：骨盆前傾需加強髖外展肌和核心穩(wěn)定性訓練。18.治療張家口某患者肩袖損傷康復時，以下哪些方法需謹慎使用？A.主動肩關節(jié)外展B.等速內旋訓練C.慢速肩關節(jié)滑動D.懸掛抗阻訓練答案：A、D解析：肩袖損傷早期需避免高負荷外展或懸掛訓練。19.針對張家口某患者膝關節(jié)半月板損傷術后，以下哪些康復項目需循序漸進？A.靜態(tài)屈膝活動B.跳躍訓練C.等速蹲起訓練D.腿部肌肉等長收縮答案：B、C解析：半月板術后需逐步恢復負重及爆發(fā)力訓練。20.治療張家口某患者肌腱炎時，以下哪些康復措施有效？A.低強度超聲波治療B.主動拉伸訓練C.交叉滑動練習D.局部冰敷答案：A、B、D解析：肌腱炎需結合物理治療、拉伸及冷敷緩解炎癥。三、判斷題（每題2分，共10題）21.張家口冬季康復治療中，患者出汗后立即穿衣可能加重關節(jié)疼痛。（√）解析：寒冷環(huán)境下出汗后受風，易引發(fā)“汗后受寒”加重關節(jié)問題。22.腦卒中偏癱患者早期康復時，強制使用患肢可能導致異常模式形成。（√）解析：過早強迫運動可能激活異常神經通路，需遵循神經促通原則。23.骨盆骨折患者康復時，仰臥位屈膝可早期恢復下肢功能。（×）解析：骨盆骨折早期需限制屈膝，避免骨盆旋轉。24.頸椎病伴頭暈時，快速轉頭動作可幫助恢復平衡。（×）解析：快速轉頭可能加重椎動脈壓迫，需緩慢調整。25.膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者康復時，長期靜坐休息可加速關節(jié)退變。（√）解析：缺乏活動會減少關節(jié)滑液分泌，需適度運動維持軟骨營養(yǎng)。26.脊髓損傷患者長期臥床易導致深靜脈血栓，康復需早期床上活動。（√）解析：床上踝泵等訓練可預防血栓形成。27.肩周炎患者康復時，熱敷可立即緩解疼痛。（×）解析：急性期熱敷可能加重炎癥，需先評估是否為“凍結期”。28.骨質疏松患者康復時，跳躍訓練可增強骨密度。（×）解析：跳躍訓練對骨質疏松患者有骨折風險，需避免。29.肌腱炎患者康復時，主動拉伸需在無痛范圍內進行。（√）解析：過度拉伸可能加重損傷，需循序漸進。30.張家口高海拔地區(qū)康復治療需注意患者呼吸適應能力，訓練強度需降低。（√）解析：缺氧環(huán)境下運動需避免過度疲勞。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述張家口地區(qū)康復治療中需特別考慮的氣候因素及其應對措施。答案：-氣候因素：冬季寒冷干燥、晝夜溫差大、高海拔缺氧。-應對措施：1.寒冷地區(qū)：康復訓練需在溫暖環(huán)境進行，避免受涼；關節(jié)疼痛患者可增加熱敷或保暖措施。2.高海拔：需注意心肺功能適應，訓練強度需逐步增加，避免急性高原反應。3.干燥氣候：運動后需及時補水，皮膚護理需加強保濕。32.針對張家口某工廠工人腰椎間盤突出，康復方案中應包含哪些核心內容？答案：-核心內容：1.工作體位糾正：避免久坐或彎腰，建議工間操或動態(tài)拉伸。2.核心肌群訓練：增強腰椎穩(wěn)定性，如平板支撐、臀橋。3.軀干控制訓練：改善姿勢，避免代償性動作。4.職業(yè)康復指導：調整工作負荷，避免重復性損傷。33.針對張家口某老年患者術后康復，如何制定個性化康復計劃？答案：-個性化計劃：1.評估基礎：年齡、合并癥（如骨質疏松、高血壓）、心理狀態(tài)。2.目標設定：根據(jù)患者生活自理能力需求（如穿衣、行走）。3.訓練選擇：以低強度有氧運動（如太極拳）和平衡訓練為主。4.家庭指導：教會家屬輔助訓練及并發(fā)癥預防。34.治療張家口某患者骨盆傾斜時，如何通過康復改善？答案：-改善方法：1.髖外展肌訓練：如靠墻靜蹲、蚌式開合。2.核心穩(wěn)定性訓練：腹橫肌激活、抗旋轉訓練。3.站姿矯正：靠墻站立時注意骨盆中立位。4.功能性訓練：如單腿站立、負重行走。五、案例分析題（每題10分，共2題）35.案例背景：張家口某患者，65歲，因摔倒導致右側股骨頸骨折，術后恢復期出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、關節(jié)僵硬?？祻驮u估顯示Harris髖關節(jié)功能評分35分。問題：1.制定該患者早期康復方案（第一階段）。2.說明康復中需注意的禁忌事項。答案：1.早期康復方案（第一階段）：-主動輔助活動：床上踝泵、股四頭肌等長收縮。-被動關節(jié)活動：輕柔活動踝、膝、髖關節(jié)，避免牽拉骨折處。-床上體位：健側肢體支撐翻身，避免患肢受壓。-疼痛管理：必要時使用止痛藥或冷敷。2.禁忌事項：-避免患肢過早負重或主動運動，防止骨折移位。-禁止按摩患側肌肉，以免加重出血。-避免快速改變體位，防止關節(jié)脫位。36.案例背景：張家口某患者，28歲，因長時間低頭工作導致頸椎病伴頭暈，頸椎活動度受限，頸肩部肌肉緊張?？祻驮u估顯示頸椎活動度僅達正常范圍的60%。問題：1.制定該患者康復方案的核心內容。2.說明如何預防復發(fā)。答案：1.康復方案核心內容：-頸椎活動度訓練：頸前屈、后伸、