秦皇島市中醫(yī)院腹部超聲造影考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹部超聲造影劑常用的微氣泡直徑范圍是多少？A.<10μmB.10-100μmC.100-500μmD.>500μm2.以下哪種造影劑屬于非特異性超聲造影劑？A.聲諾維（Definity）B.優(yōu)維顯（Optison）C.歐諾舒（Sonovue）D.全氟己烷微氣泡3.超聲造影劑在肝臟血流灌注成像中，主要顯示哪種模式？A.增強后快速消退B.增強后緩慢消退C.持續(xù)增強不消退D.無明顯增強4.門靜脈期肝動脈期相延遲的主要原因是？A.肝動脈血流豐富B.門靜脈血流緩慢C.肝臟血流阻力增高D.造影劑劑量不足5.肝癌超聲造影典型的表現(xiàn)是？A.快速強回聲增強，隨后快速消退B.延遲增強，不消退C.均勻低回聲增強D.無明顯增強6.脾臟超聲造影的主要觀察指標是？A.門靜脈血流灌注模式B.脾臟內(nèi)血管分布C.脾臟實質(zhì)增強均勻性D.脾臟包膜厚度7.胰腺超聲造影劑注射時機通常選擇？A.主動脈期B.門靜脈期C.肝動脈期D.腎動脈期8.腎臟超聲造影劑注射后，皮質(zhì)增強通常發(fā)生在什么時間？A.15-20秒B.30-40秒C.60-90秒D.120秒以上9.膽囊癌超聲造影常見的表現(xiàn)是？A.增強后快速消退B.增強后緩慢消退C.均勻強回聲增強D.無明顯增強10.胰腺假性囊腫超聲造影的主要價值是？A.評估囊壁血流B.判斷囊液性質(zhì)C.確定囊內(nèi)占位D.指導穿刺位置二、多選題（每題3分，共10題）1.超聲造影劑的臨床應(yīng)用包括哪些？A.肝臟腫瘤鑒別診斷B.脾臟血流評估C.腎臟灌注檢測D.膽囊病變定性2.肝臟超聲造影的典型表現(xiàn)有哪些？A.肝動脈期快速增強B.門靜脈期延遲增強C.肝靜脈期消退D.肝臟包膜增強3.胰腺超聲造影的常見異常表現(xiàn)包括？A.胰腺不均勻增強B.胰周滲出增強C.胰腺假性囊腫增強D.胰腺癌環(huán)形增強4.腎臟超聲造影的典型表現(xiàn)有哪些？A.皮質(zhì)快速增強B.髓質(zhì)延遲增強C.腎盂無增強D.腎實質(zhì)均勻增強5.超聲造影劑的不良反應(yīng)包括哪些？A.皮膚過敏反應(yīng)B.肺栓塞風險C.肝臟負擔增加D.造影劑殘留6.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）超聲造影的特點是？A.肝動脈期快速增強B.門靜脈期完全消退C.延遲增強不消退D.周邊血管包繞征7.膽囊癌超聲造影的典型表現(xiàn)包括？A.膽囊壁增厚增強B.膽囊腔縮小C.膽囊周圍滲出增強D.膽囊結(jié)石增強8.胰腺假性囊腫超聲造影的常見表現(xiàn)有哪些？A.囊壁增強B.囊內(nèi)無增強C.囊周滲出增強D.囊內(nèi)分隔增強9.腎臟血管性病變超聲造影的典型表現(xiàn)包括？A.腎動脈狹窄增強B.腎靜脈血栓增強C.腎血管畸形增強D.腎實質(zhì)低灌注10.超聲造影劑的選擇需考慮哪些因素？A.病變類型B.血流灌注特點C.儀器參數(shù)設(shè)置D.患者過敏史三、判斷題（每題2分，共10題）1.超聲造影劑注射后，肝臟門靜脈期增強比肝動脈期更明顯。（×）2.肝癌超聲造影典型表現(xiàn)為“快進快出”模式。（√）3.脾臟超聲造影劑注射時機與肝臟相同。（×）4.腎臟超聲造影劑注射后，皮質(zhì)增強比髓質(zhì)更早出現(xiàn)。（√）5.胰腺假性囊腫超聲造影劑增強主要在囊壁。（√）6.膽囊癌超聲造影典型表現(xiàn)為囊壁環(huán)形增強。（√）7.超聲造影劑可長期殘留在體內(nèi)。（×）8.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）超聲造影表現(xiàn)為“快進快出”模式。（×）9.腎臟血管性病變超聲造影劑增強主要在血管內(nèi)。（√）10.超聲造影劑注射前需排除過敏史。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝臟超聲造影劑的注射時機和順序。2.簡述胰腺超聲造影的典型表現(xiàn)及臨床意義。3.簡述腎臟超聲造影的典型表現(xiàn)及臨床應(yīng)用。4.簡述膽囊癌超聲造影的典型表現(xiàn)及鑒別要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合秦皇島地區(qū)常見肝病特點，論述肝臟超聲造影的臨床應(yīng)用價值。2.結(jié)合秦皇島地區(qū)胰腺疾病高發(fā)情況，論述胰腺超聲造影的鑒別診斷要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：腹部超聲造影劑常用的微氣泡直徑為10-100μm，能均勻分布并增強血流信號。2.A解析：聲諾維（Definity）為非特異性超聲造影劑，主要增強血流信號，不依賴受體。3.A解析：肝臟超聲造影劑主要顯示肝動脈期快速增強，隨后緩慢消退的特點。4.B解析：門靜脈期肝動脈期相延遲是因為門靜脈血流較肝動脈慢，造影劑到達肝臟時間延后。5.A解析：肝癌典型超聲造影表現(xiàn)為快速強回聲增強，隨后快速消退（快進快出）。6.B解析：脾臟超聲造影主要觀察脾臟內(nèi)血管分布，評估血流灌注情況。7.C解析：胰腺超聲造影劑注射時機通常選擇門靜脈期，以評估胰腺血流灌注。8.A解析：腎臟超聲造影劑注射后，皮質(zhì)增強通常發(fā)生在15-20秒，髓質(zhì)延遲增強。9.B解析：膽囊癌超聲造影典型表現(xiàn)為延遲增強（快進慢出），膽囊壁增厚。10.A解析：胰腺假性囊腫超聲造影主要評估囊壁血流，幫助鑒別腫瘤性病變。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：超聲造影劑可用于肝臟腫瘤鑒別、脾臟血流評估、腎臟灌注檢測及膽囊病變定性。2.A,B,C,D解析：肝臟超聲造影典型表現(xiàn)為肝動脈期快速增強、門靜脈期延遲增強、肝靜脈期消退、包膜增強。3.A,B,C,D解析：胰腺超聲造影的常見異常表現(xiàn)包括胰腺不均勻增強、胰周滲出增強、假性囊腫增強、癌環(huán)形增強。4.A,B,C,D解析：腎臟超聲造影典型表現(xiàn)為皮質(zhì)快速增強、髓質(zhì)延遲增強、腎盂無增強、實質(zhì)均勻增強。5.A,B,C,D解析：超聲造影劑的不良反應(yīng)包括皮膚過敏、肺栓塞、肝臟負擔增加、殘留風險。6.A,B,D解析：FNH超聲造影表現(xiàn)為肝動脈期快速增強、門靜脈期延遲增強（不完全消退）、周邊血管包繞征。7.A,B,C,D解析：膽囊癌超聲造影典型表現(xiàn)為膽囊壁增厚增強、膽囊腔縮小、周圍滲出增強、結(jié)石增強。8.A,B,D解析：胰腺假性囊腫超聲造影典型表現(xiàn)為囊壁增強、囊內(nèi)無增強、分隔增強。9.A,B,C,D解析：腎臟血管性病變超聲造影典型表現(xiàn)為腎動脈狹窄增強、靜脈血栓增強、血管畸形增強、實質(zhì)低灌注。10.A,B,C,D解析：超聲造影劑選擇需考慮病變類型、血流灌注特點、儀器參數(shù)及患者過敏史。三、判斷題答案與解析1.×解析：肝臟超聲造影典型表現(xiàn)為肝動脈期增強最明顯，門靜脈期延遲增強。2.√解析：肝癌超聲造影典型表現(xiàn)為“快進快出”模式（肝動脈期增強，門靜脈期消退）。3.×解析：脾臟超聲造影劑注射時機通常較肝臟延后，以避免門靜脈干擾。4.√解析：腎臟超聲造影劑注射后，皮質(zhì)血流豐富，增強更早出現(xiàn)。5.√解析：胰腺假性囊腫超聲造影主要顯示囊壁血流，幫助鑒別。6.√解析：膽囊癌超聲造影典型表現(xiàn)為膽囊壁環(huán)形增強。7.×解析：超聲造影劑微氣泡會逐漸代謝，不會長期殘留在體內(nèi)。8.×解析：FNH超聲造影表現(xiàn)為“快進快出”模式（肝動脈期增強，門靜脈期延遲增強）。9.√解析：腎臟血管性病變超聲造影主要顯示血管內(nèi)增強。10.√解析：超聲造影劑注射前需排除過敏史，避免不良反應(yīng)。四、簡答題答案與解析1.肝臟超聲造影劑的注射時機和順序解析：通常采用“先動脈后門靜脈”順序，先注射肝動脈期（團注法），觀察腫瘤增強特點，再注射門靜脈期，評估肝實質(zhì)灌注差異，以鑒別腫瘤性質(zhì)。2.胰腺超聲造影的典型表現(xiàn)及臨床意義解析：典型表現(xiàn)為胰腺實質(zhì)增強均勻或不均勻，腫瘤性病變常表現(xiàn)為不均勻增強或環(huán)形增強，假性囊腫囊壁增強，臨床可用于鑒別腫瘤與非腫瘤性病變。3.腎臟超聲造影的典型表現(xiàn)及臨床應(yīng)用解析：典型表現(xiàn)為皮質(zhì)快速增強，髓質(zhì)延遲增強，腎盂無增強，臨床用于評估腎臟血流灌注，鑒別腎血管性病變與腫瘤。4.膽囊癌超聲造影的典型表現(xiàn)及鑒別要點解析：典型表現(xiàn)為膽囊壁增厚增強、膽囊腔縮小、周圍滲出增強，與膽囊腺肌癥、膽囊息肉可通過增強模式及囊壁厚度鑒別。五、論述題答案與解析1.結(jié)合秦皇島地區(qū)常見肝病特點，論述肝臟超聲造影的臨床應(yīng)用價值解析：秦皇島地區(qū)