2025年氣切護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.氣切套管內(nèi)套管的材質(zhì)通常不包括以下哪種？A.金屬B.硅膠C.橡膠D.塑料答案：C。氣切套管內(nèi)套管常見材質(zhì)有金屬、硅膠、塑料等，橡膠一般不作為內(nèi)套管材質(zhì)。2.氣切患者使用的濕化液應(yīng)保持的溫度范圍是？A.25-30℃B.32-35℃C.38-40℃D.40-45℃答案：B。氣切患者使用的濕化液溫度以32-35℃為宜，此溫度可避免因溫度過高或過低對(duì)氣道黏膜產(chǎn)生刺激。3.氣切患者進(jìn)行氣道內(nèi)吸引時(shí)，負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)為？A.80-120mmHgB.120-150mmHgC.150-180mmHgD.180-200mmHg答案：B。氣道內(nèi)吸引時(shí)負(fù)壓一般調(diào)節(jié)為120-150mmHg，負(fù)壓過小可能無(wú)法有效吸出痰液，過大則可能損傷氣道黏膜。4.氣切套管更換的時(shí)間間隔一般為？A.1-2天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：B。氣切套管更換時(shí)間需根據(jù)材質(zhì)、患者情況等確定，一般為3-7天。5.對(duì)于氣切患者，下列哪種情況不需要立即吸引氣道分泌物？A.患者咳嗽有痰鳴音B.氣道壓力突然升高C.患者呼吸平穩(wěn)且無(wú)異常聲音D.血氧飽和度突然下降答案：C。當(dāng)患者呼吸平穩(wěn)且無(wú)異常聲音時(shí)，說明氣道相對(duì)通暢，不需要立即吸引氣道分泌物。而患者咳嗽有痰鳴音、氣道壓力突然升高、血氧飽和度突然下降等情況都提示可能有氣道分泌物堵塞，需要及時(shí)吸引。6.氣切患者病房的適宜濕度范圍是？A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：C。氣切患者病房適宜濕度為50%-60%，這樣可以保持呼吸道黏膜的濕潤(rùn)，減少痰液干結(jié)。7.氣切患者在吸痰前，應(yīng)給予高濃度吸氧的時(shí)間為？A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-5分鐘D.5-7分鐘答案：C。吸痰前給予患者高濃度吸氧3-5分鐘，可提高患者血氧儲(chǔ)備，防止吸痰過程中出現(xiàn)低氧血癥。8.氣切患者的氣管套管氣囊壓力應(yīng)保持在？A.15-20cmH?OB.25-30cmH?OC.35-40cmH?OD.40-45cmH?O答案：B。氣管套管氣囊壓力保持在25-30cmH?O較為合適，既能保證氣道密封，又可避免壓力過高損傷氣管黏膜。9.為氣切患者進(jìn)行口腔護(hù)理的頻率是？A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.每天4次答案：B。氣切患者口腔護(hù)理每天2次，可預(yù)防口腔感染。10.氣切患者氣道濕化的目標(biāo)是使痰液的黏稠度為？A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：B。氣道濕化的目標(biāo)是使痰液黏稠度為Ⅱ度，此時(shí)痰液較易咳出或吸出。11.氣切患者使用的一次性吸痰管應(yīng)（）更換。A.每次使用后B.每天更換1次C.每2天更換1次D.每3天更換1次答案：A。為防止交叉感染，一次性吸痰管應(yīng)每次使用后更換。12.氣切患者進(jìn)行氣道內(nèi)吸引時(shí)，每次吸引時(shí)間不宜超過？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。每次吸引時(shí)間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。13.氣切患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意？A.多吃辛辣食物以刺激食欲B.飲食無(wú)需限制C.進(jìn)食時(shí)盡量采取平臥位D.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物答案：D。氣切患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物，以促進(jìn)患者恢復(fù)。辛辣食物可能刺激氣道，進(jìn)食時(shí)平臥位易導(dǎo)致嗆咳，故A、C錯(cuò)誤，飲食需要根據(jù)患者情況合理安排，并非無(wú)需限制，B錯(cuò)誤。14.氣切患者氣切傷口換藥的頻率是？A.每天1次B.每天2次C.每2天1次D.每3天1次答案：A。氣切患者氣切傷口換藥每天1次，以保持傷口清潔，預(yù)防感染。15.氣切患者氣切套管固定帶的松緊度應(yīng)能容納（）手指為宜。A.1根B.2根C.3根D.4根答案：B。氣切套管固定帶的松緊度以能容納2根手指為宜，過松易導(dǎo)致套管移位，過緊會(huì)影響患者舒適度甚至壓迫頸部血管神經(jīng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.氣切護(hù)理的目的包括以下哪些？A.保持氣道通暢B.預(yù)防感染C.促進(jìn)患者康復(fù)D.提高患者舒適度答案：ABCD。氣切護(hù)理通過保持氣道通暢、預(yù)防感染等措施，既可以促進(jìn)患者康復(fù)，也能提高患者舒適度。2.氣切患者氣道濕化的方法有哪些？A.超聲霧化吸入B.微量泵持續(xù)氣道濕化C.氣道內(nèi)滴注濕化液D.空氣濕化器增加空氣濕度答案：ABCD。超聲霧化吸入可使藥物直接到達(dá)氣道發(fā)揮作用；微量泵持續(xù)氣道濕化能穩(wěn)定地提供濕化液；氣道內(nèi)滴注濕化液可直接濕潤(rùn)氣道；空氣濕化器增加空氣濕度可改善環(huán)境濕度，間接起到氣道濕化作用。3.氣切患者出現(xiàn)哪些情況需要緊急處理？A.套管脫出B.呼吸困難加重C.氣道出血D.患者情緒煩躁答案：ABC。套管脫出、呼吸困難加重、氣道出血都屬于危及患者生命的緊急情況，需要立即處理?；颊咔榫w煩躁不一定是緊急情況，可能需要進(jìn)行心理安撫等處理。4.氣切患者的健康教育內(nèi)容包括？A.自我護(hù)理方法B.預(yù)防感染的措施C.活動(dòng)和休息的注意事項(xiàng)D.飲食的注意事項(xiàng)答案：ABCD。對(duì)氣切患者進(jìn)行健康教育，涵蓋自我護(hù)理、預(yù)防感染、活動(dòng)休息及飲食等方面內(nèi)容，可提高患者的自我管理能力，促進(jìn)康復(fù)。5.氣切套管內(nèi)套管的清洗方法正確的有？A.取出內(nèi)套管后用含氯消毒劑浸泡B.用刷子輕輕刷洗內(nèi)套管內(nèi)壁C.流動(dòng)水沖洗干凈D.干燥后放入高壓蒸汽滅菌器滅菌答案：BCD。含氯消毒劑可能對(duì)內(nèi)套管有腐蝕作用，一般不用于浸泡內(nèi)套管。通常是用刷子輕輕刷洗內(nèi)套管內(nèi)壁，流動(dòng)水沖洗干凈后，干燥后放入高壓蒸汽滅菌器滅菌。6.氣切患者吸痰時(shí)的注意事項(xiàng)包括？A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.吸痰動(dòng)作要輕柔C.吸痰前后要給予高濃度吸氧D.吸痰管應(yīng)從深部向外提拉答案：ABCD。嚴(yán)格無(wú)菌操作可防止感染，輕柔的吸痰動(dòng)作可避免損傷氣道黏膜，吸痰前后高濃度吸氧可防止低氧血癥，吸痰管從深部向外提拉可有效吸出痰液。7.氣切患者氣切傷口護(hù)理的要點(diǎn)有？A.保持傷口清潔干燥B.觀察傷口有無(wú)紅腫、滲血等情況C.及時(shí)更換傷口敷料D.傷口可使用抗生素軟膏預(yù)防感染答案：ABC。保持氣切傷口清潔干燥、觀察傷口情況、及時(shí)更換敷料是傷口護(hù)理的要點(diǎn)?？股剀浉嘁话悴挥糜诔Ｒ?guī)預(yù)防感染，應(yīng)根據(jù)傷口情況遵醫(yī)囑使用。8.氣切患者氣道吸引時(shí)，正確的操作包括？A.先吸氣管內(nèi)分泌物，再吸口鼻分泌物B.吸痰管在氣道內(nèi)反復(fù)提插C.吸痰過程中密切觀察患者的生命體征D.吸引負(fù)壓不宜過大答案：ACD。吸痰管在氣道內(nèi)反復(fù)提插會(huì)損傷氣道黏膜，是錯(cuò)誤的操作。先吸氣管內(nèi)分泌物可避免將口鼻分泌物帶入氣道，吸引過程中密切觀察生命體征、控制負(fù)壓大小都是正確的操作。9.氣切患者氣管套管氣囊的管理要點(diǎn)有？A.定期測(cè)量氣囊壓力B.氣囊壓力應(yīng)保持恒定C.放氣前先吸凈氣道內(nèi)及口腔內(nèi)分泌物D.氣囊應(yīng)持續(xù)充氣答案：ABC。定期測(cè)量氣囊壓力可保證其壓力在合適范圍，放氣前吸凈分泌物可防止誤吸，氣囊壓力應(yīng)保持恒定，但不是持續(xù)充氣，在一些情況下如進(jìn)行口腔護(hù)理等可適當(dāng)放氣。10.氣切患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.感染B.出血C.氣管食管瘺D.皮下氣腫答案：ABCD。氣切患者由于氣道開放等原因，容易出現(xiàn)感染；手術(shù)及護(hù)理操作不當(dāng)可能導(dǎo)致出血；長(zhǎng)期氣管套管壓迫等可能引發(fā)氣管食管瘺；氣體逸出可導(dǎo)致皮下氣腫。三、判斷題（每題2分，共20分）1.氣切患者的氣切套管一旦固定好就不需要再調(diào)整。（×）答案：氣切患者的氣切套管固定帶的松緊度會(huì)隨著患者頸部腫脹或消腫等情況發(fā)生變化，需要定期檢查并調(diào)整，以保證套管固定的有效性和患者的舒適度，所以該說法錯(cuò)誤。2.氣切患者的氣道濕化液只能使用生理鹽水。（×）答案：氣切患者的氣道濕化液除了生理鹽水，還可根據(jù)患者情況添加其他藥物，如氨溴索等，所以該說法錯(cuò)誤。3.氣切患者吸痰時(shí)，可隨意調(diào)節(jié)負(fù)壓大小。（×）答案：吸痰時(shí)負(fù)壓應(yīng)根據(jù)患者情況合理調(diào)節(jié)，負(fù)壓過大易損傷氣道黏膜，負(fù)壓過小則無(wú)法有效吸出痰液，所以不能隨意調(diào)節(jié)，該說法錯(cuò)誤。4.氣切患者的氣切傷口換藥時(shí)可以使用酒精消毒。（×）答案：酒精對(duì)傷口有刺激性，氣切傷口換藥一般不使用酒精消毒，多使用碘伏等刺激性小的消毒劑，所以該說法錯(cuò)誤。5.氣切患者的氣管套管氣囊可以一直充氣不做處理。（×）答案：氣管套管氣囊需要定期測(cè)量壓力，并且在某些情況下如進(jìn)行口腔護(hù)理等需要適當(dāng)放氣，不能一直充氣不做處理，該說法錯(cuò)誤。6.氣切患者的體位應(yīng)盡量保持平臥位。（×）答案：氣切患者應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的體位，一般床頭可抬高30°-45°，以利于呼吸和引流，減少墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生，并非盡量保持平臥位，所以該說法錯(cuò)誤。7.氣切患者的飲食可以隨意，不需要特殊注意。（×）答案：氣切患者的飲食需要給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物，避免辛辣、刺激性食物，同時(shí)要注意進(jìn)食的方式和速度，防止嗆咳等情況發(fā)生，所以該說法錯(cuò)誤。8.氣切患者的內(nèi)套管可以用開水浸泡消毒。（×）答案：不同材質(zhì)的內(nèi)套管對(duì)溫度有不同要求，開水浸泡可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)套管變形，影響其使用，一般不采用開水浸泡消毒，該說法錯(cuò)誤。9.氣切患者吸痰時(shí)應(yīng)盡量減少吸痰次數(shù)，以免損傷氣道。（×）答案：吸痰次數(shù)應(yīng)根據(jù)患者氣道分泌物情況決定，當(dāng)患者氣道有分泌物堵塞時(shí)應(yīng)及時(shí)吸痰，以保持氣道通暢，而不是盡量減少吸痰次數(shù)，該說法錯(cuò)誤。10.氣切患者病房不需要特別的通風(fēng)要求。（×）答案：氣切患者病房需要良好的通風(fēng)，以保持空氣新鮮，減少感染的機(jī)會(huì)，所以該說法錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述氣切患者氣道吸引的操作步驟。答：氣切患者氣道吸引的操作步驟如下：（1）準(zhǔn)備工作：洗手、戴口罩，準(zhǔn)備合適的負(fù)壓吸引裝置，調(diào)節(jié)好負(fù)壓（一般為120-150mmHg），準(zhǔn)備無(wú)菌吸痰管、無(wú)菌手套、生理鹽水、紗布、彎盤等物品。同時(shí)向患者解釋操作目的和配合要點(diǎn)，以取得患者的配合。（2）連接吸痰管：打開無(wú)菌吸痰管包裝，戴無(wú)菌手套，將吸痰管與負(fù)壓吸引裝置連接，并在生理鹽水中試吸，檢查吸痰管是否通暢及負(fù)壓大小是否合適。（3）給予高濃度吸氧：吸痰前給予患者高濃度吸氧3-5分鐘，提高患者血氧儲(chǔ)備，防止吸痰過程中出現(xiàn)低氧血癥。（4）吸引氣道分泌物：一手持吸痰管，另一手將吸痰管經(jīng)氣切套管插入氣道深部，注意動(dòng)作要輕柔，避免損傷氣道黏膜。插入深度一般為超過氣管套管尖端1-2cm。在無(wú)負(fù)壓的情況下將吸痰管插入預(yù)定深度后，再開啟負(fù)壓，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉吸痰管，每次吸引時(shí)間不宜超過15秒。（5）觀察與處理：吸痰過程中要密切觀察患者的面色、心率、血氧飽和度等生命體征。吸痰結(jié)束后，再次給予患者高濃度吸氧3-5分鐘，觀察患者的呼吸、心率、血氧飽和度等是否恢復(fù)正常。（6）整理與記錄：吸痰完畢后，將吸痰管丟棄，整理用物，記錄吸痰的時(shí)間、痰液的量、顏色、性質(zhì)等情況。2.簡(jiǎn)述氣切患者氣切套管的護(hù)理要點(diǎn)。答：氣切患者氣切套管的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）固定：氣切套管固定帶應(yīng)松緊適宜，以能容納2根手指為宜。定期檢查固定帶的松緊度，防止套管移位或脫出。對(duì)于煩躁不安或意識(shí)不清的患者，可適當(dāng)約束雙手，防止自行拔管。（2）內(nèi)套管護(hù)理：內(nèi)套管應(yīng)定期取出清洗，一般每4-6小時(shí)取出一次。取出內(nèi)套管后，用刷子輕輕刷洗內(nèi)壁，流動(dòng)水沖洗干凈，干燥后放入高壓蒸汽滅菌器滅菌，滅菌后及時(shí)放回外套管內(nèi)。（3）