2025年醫(yī)院護(hù)理人員業(yè)務(wù)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.無(wú)菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時(shí)間是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管有裂隙B.患者肢體位置過低C.壓力過大D.輸液速度過快答案：A3.成人正常竇性心率范圍是（）A.6080次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B4.下列哪種藥物與頭孢類抗生素配伍時(shí)需警惕雙硫侖反應(yīng)（）A.維生素CB.甲硝唑C.葡萄糖酸鈣D.氯化鉀答案：B5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.真皮層部分缺失C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.全層皮膚缺失伴骨暴露答案：C6.輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.立即停止輸血C.靜脈注射地塞米松D.堿化尿液答案：B7.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.010.0mmol/LD.10.0mmol/L以下答案：B8.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B9.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B10.腹部手術(shù)后患者最適宜的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低足高位答案：C11.采集動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治鰰r(shí)，穿刺后需按壓穿刺點(diǎn)的時(shí)間是（）A.12分鐘B.35分鐘C.510分鐘D.1015分鐘答案：C12.急性左心衰竭患者給氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度為（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B13.鼻飼患者灌注食物的溫度應(yīng)為（）A.2025℃B.3035℃C.3840℃D.4550℃答案：C14.青霉素過敏試驗(yàn)的劑量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A15.患者發(fā)生墜床后，首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.檢查患者生命體征和受傷情況C.立即將患者抬回病床D.記錄事件經(jīng)過答案：B16.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B17.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于多少為少尿（）A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500ml答案：B18.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C19.胰島素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A20.患者出現(xiàn)洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過緩D.心房顫動(dòng)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.影響血壓的因素包括（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動(dòng)脈彈性D.循環(huán)血量答案：ABCD2.吸痰時(shí)需注意（）A.每次吸痰時(shí)間不超過15秒B.吸痰前后給予高流量吸氧C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.插入吸痰管時(shí)阻斷負(fù)壓答案：ABC3.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.留置導(dǎo)尿時(shí)定時(shí)開放D.每日口腔護(hù)理23次答案：ABCD4.急性左心衰竭的護(hù)理措施包括（）A.取端坐位B.高流量吸氧（68L/min）C.快速靜脈補(bǔ)液D.遵醫(yī)囑使用利尿劑答案：ABD5.新生兒保暖的方法有（）A.暖箱保暖B.輻射臺(tái)保暖C.熱水袋保暖（水溫<50℃）D.母親懷抱取暖答案：ABCD6.化療藥物外滲的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.局部冷敷（除長(zhǎng)春堿類）D.50%硫酸鎂濕敷答案：ABCD7.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.選擇寬松軟底鞋D.水溫不超過40℃泡腳答案：ABCD8.呼吸機(jī)常見報(bào)警原因包括（）A.氣道梗阻B.氣囊漏氣C.電源故障D.患者煩躁掙扎答案：ABCD9.創(chuàng)傷止血的方法有（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：ABCD10.護(hù)理記錄的要求包括（）A.客觀、真實(shí)B.及時(shí)、準(zhǔn)確C.字跡清晰D.簽全名答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)；②操作前準(zhǔn)備：操作者衣帽整潔，洗手戴口罩；③物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置，標(biāo)記明確，有效期內(nèi)使用；④操作中要求：面向無(wú)菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；⑤無(wú)菌物品一旦污染或疑污染，立即更換。2.靜脈輸液時(shí)溶液不滴的常見原因及處理方法。答案：①針頭滑出血管外：局部腫脹、疼痛，重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁：調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；③針頭阻塞：回抽無(wú)回血，緩慢推注無(wú)阻力（避免強(qiáng)行推注），確認(rèn)阻塞后更換針頭；④壓力過低：抬高輸液瓶或放低肢體；⑤靜脈痙攣：局部熱敷。3.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床；②避免摩擦力和剪切力：協(xié)助翻身時(shí)避免拖、拉、推；③保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕床單、尿墊；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：高蛋白、高維生素飲食；⑤評(píng)估高危人群：使用Braden量表動(dòng)態(tài)評(píng)估。4.過敏性休克的急救步驟。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素0.51ml（小兒酌減）；③氧氣吸入（46L/min），必要時(shí)氣管插管或切開；④地塞米松510mg靜脈注射或氫化可的松200mg加入5%葡萄糖液靜脈滴注；⑤補(bǔ)充血容量，使用平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐；⑥血壓仍不回升時(shí)，使用多巴胺等升壓藥；⑦密切觀察生命體征、尿量及意識(shí)變化。5.糖尿病患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①計(jì)算總熱量：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）105，按活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量（輕體力2530kcal/kg）；②合理分配碳水化合物（50%60%）、蛋白質(zhì)（15%20%）、脂肪（20%30%）；③少食多餐（3主餐+23次加餐）；④避免高糖、高脂食物（如糖果、油炸食品）；⑤監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖，調(diào)整飲食方案。6.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有哪些？答案：①能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）；②收縮壓≥60mmHg；③面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；④散大的瞳孔縮??；⑤自主呼吸恢復(fù)；⑥意識(shí)逐漸恢復(fù)（如眼球活動(dòng)、呻吟）。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理措施。答案：①急性期護(hù)理：絕對(duì)臥床休息13天，保持環(huán)境安靜，限制探視；②疼痛管理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛，觀察藥物效果及不良反應(yīng)（如呼吸抑制）；③心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、血氧飽和度，警惕室顫等惡性心律失常；④吸氧：24L/min，改善心肌缺氧；⑤飲食護(hù)理：低鹽、低脂、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)，避免過飽；⑥用藥觀察：溶栓治療時(shí)觀察有無(wú)出血傾向（牙齦出血、黑便），抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）的胃腸道反應(yīng)；⑦排便護(hù)理：使用緩瀉劑（如乳果糖），避免用力排便增加心臟負(fù)荷；⑧并發(fā)癥預(yù)防：觀察有無(wú)心力衰竭（呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰）、心源性休克（血壓下降、四肢濕冷）等表現(xiàn)。案例2：患者女，78歲，高血壓病史15年，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)”入院，CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，診斷為“腦出血”。問題：請(qǐng)制定該患者的護(hù)理計(jì)劃。答案：①體位：抬高床頭15°30°，以降低顱內(nèi)壓；②生命體征監(jiān)測(cè)：每1530分鐘測(cè)血壓、脈搏、呼吸，維持血壓在140160/90100mmHg（避免過高加重出血，過低影響腦灌注）；③觀察意識(shí)、瞳孔變化：若出現(xiàn)意識(shí)加深、瞳孔不等大，提示腦疝；④保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰，必要時(shí)氣管插管；⑤控制腦水腫：遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20%甘露醇125ml（1530分鐘內(nèi)滴完），觀察尿量及電解質(zhì)；⑥肢體護(hù)理：右側(cè)肢體保持功能位，定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和深靜脈血栓；⑦營(yíng)養(yǎng)支持：發(fā)病2448小時(shí)內(nèi)暫禁食，后予鼻飼流質(zhì)（如米湯、蛋白粉），每日總熱量836810460kJ；⑧并發(fā)癥預(yù)防：口腔護(hù)理（每日2次）預(yù)防感染，定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次）預(yù)防壓瘡，留置導(dǎo)尿時(shí)每日會(huì)陰護(hù)理。案例3：患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，體溫39.5℃，呼吸45次/分，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，診斷為“支氣管肺炎”。問題：請(qǐng)說明該患兒的護(hù)理重點(diǎn)。答案：①保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，遵醫(yī)囑霧化吸入（如布地奈德+沙丁胺醇），拍背排痰（由下向上、由外向內(nèi)）；②體溫管理：物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），體溫≥38.5℃