精神科分級(jí)護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.一級(jí)護(hù)理適用于以下哪種情況的精神科患者（）A.病情穩(wěn)定，生活能自理者B.有自殺、自傷、沖動(dòng)行為，病情不穩(wěn)定者C.康復(fù)待出院者D.慢性期患者，社會(huì)功能基本恢復(fù)答案：B解析：一級(jí)護(hù)理針對(duì)的是病情不穩(wěn)定，存在較高風(fēng)險(xiǎn)如自殺、自傷、沖動(dòng)行為等，需要密切觀察和重點(diǎn)護(hù)理的患者。A選項(xiàng)病情穩(wěn)定、生活能自理者多為三級(jí)護(hù)理；C選項(xiàng)康復(fù)待出院者情況相對(duì)穩(wěn)定；D選項(xiàng)慢性期患者社會(huì)功能基本恢復(fù)也一般為三級(jí)護(hù)理。2.對(duì)一級(jí)護(hù)理的精神科患者，護(hù)士應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次（）A.15-30分鐘B.1-2小時(shí)C.3-4小時(shí)D.每天2-3次答案：A解析：一級(jí)護(hù)理患者病情危急，需要護(hù)士15-30分鐘巡視一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，處理突發(fā)狀況。B選項(xiàng)1-2小時(shí)適用于二級(jí)護(hù)理；C選項(xiàng)3-4小時(shí)不適用于精神科分級(jí)護(hù)理常規(guī)巡視時(shí)間；D選項(xiàng)每天2-3次是對(duì)病情更穩(wěn)定的三級(jí)護(hù)理患者的巡視頻率。3.精神科二級(jí)護(hù)理患者的生活護(hù)理要求是（）A.完全由護(hù)士協(xié)助完成B.督促患者自行完成，必要時(shí)給予協(xié)助C.患者完全自理D.每周進(jìn)行1-2次生活護(hù)理協(xié)助答案：B解析：二級(jí)護(hù)理患者病情相對(duì)穩(wěn)定，生活自理能力尚可，但仍需要一定的督促和必要時(shí)的協(xié)助，以確保生活護(hù)理的完成質(zhì)量。A選項(xiàng)完全由護(hù)士協(xié)助完成適用于一級(jí)護(hù)理中生活不能自理的患者；C選項(xiàng)患者完全自理對(duì)于二級(jí)護(hù)理患者來(lái)說(shuō)不全面，仍需一定關(guān)注；D選項(xiàng)每周進(jìn)行1-2次生活護(hù)理協(xié)助頻率過(guò)低，不能滿(mǎn)足患者需求。4.以下哪種患者可確定為三級(jí)護(hù)理（）A.伴有嚴(yán)重軀體疾病，生活不能自理者B.木僵狀態(tài)患者C.病情穩(wěn)定，生活自理，且社會(huì)功能基本恢復(fù)者D.有幻覺(jué)、妄想但能自我控制者答案：C解析：三級(jí)護(hù)理針對(duì)病情穩(wěn)定，生活能自理且社會(huì)功能基本恢復(fù)的患者。A選項(xiàng)伴有嚴(yán)重軀體疾病、生活不能自理者一般為一級(jí)護(hù)理；B選項(xiàng)木僵狀態(tài)患者病情不穩(wěn)定，多為一級(jí)護(hù)理；D選項(xiàng)有幻覺(jué)、妄想但能自我控制者，病情相對(duì)不穩(wěn)定，可能為二級(jí)護(hù)理。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.精神科一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.有嚴(yán)重自殺、自傷行為者B.興奮躁動(dòng)，有沖動(dòng)行為者C.生活完全不能自理者D.病情不穩(wěn)定，隨時(shí)可能發(fā)生意外者E.康復(fù)期患者答案：ABCD解析：有嚴(yán)重自殺、自傷行為，興奮躁動(dòng)有沖動(dòng)行為，生活完全不能自理以及病情不穩(wěn)定隨時(shí)可能發(fā)生意外的患者，都需要密切的觀察和護(hù)理，屬于一級(jí)護(hù)理對(duì)象。E選項(xiàng)康復(fù)期患者病情相對(duì)穩(wěn)定，多為三級(jí)護(hù)理。2.精神科分級(jí)護(hù)理的依據(jù)包括（）A.患者的病情嚴(yán)重程度B.患者的自理能力C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)E.患者的精神癥狀表現(xiàn)答案：ABE解析：精神科分級(jí)護(hù)理主要依據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、自理能力以及精神癥狀表現(xiàn)來(lái)確定。患者的經(jīng)濟(jì)狀況和社會(huì)支持系統(tǒng)雖然對(duì)患者治療和康復(fù)有影響，但不是分級(jí)護(hù)理的直接依據(jù)。3.二級(jí)護(hù)理的精神科患者護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每1-2小時(shí)巡視患者一次B.了解患者的病情變化，包括精神癥狀和軀體狀況C.協(xié)助患者做好生活護(hù)理，如洗漱、進(jìn)食等D.鼓勵(lì)患者參加病區(qū)內(nèi)的活動(dòng)E.做好安全管理，防止意外發(fā)生答案：ABDE解析：二級(jí)護(hù)理患者每1-2小時(shí)巡視一次，要了解病情變化，鼓勵(lì)參加病區(qū)活動(dòng)，做好安全管理。對(duì)于二級(jí)護(hù)理患者是督促其自行完成生活護(hù)理，必要時(shí)給予協(xié)助，而不是協(xié)助患者做好所有生活護(hù)理（如洗漱、進(jìn)食等），C選項(xiàng)不準(zhǔn)確。4.以下關(guān)于精神科三級(jí)護(hù)理正確的是（）A.每天巡視患者2-3次B.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.患者可以自由出入病區(qū)D.鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)E.定期評(píng)估患者的心理狀態(tài)答案：ABDE解析：三級(jí)護(hù)理患者每天巡視2-3次，要指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)參加社會(huì)活動(dòng)，定期評(píng)估心理狀態(tài)。雖然三級(jí)護(hù)理患者病情相對(duì)穩(wěn)定，但在精神科病房仍不能自由出入病區(qū)，需要遵循病房管理規(guī)定，以確保安全，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。三、判斷題（每題5分，共20分）1.精神科分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的患者病情最為嚴(yán)重，需要最高級(jí)別的護(hù)理。（）答案：√解析：一級(jí)護(hù)理針對(duì)病情不穩(wěn)定、有高風(fēng)險(xiǎn)行為如自殺、自傷、沖動(dòng)等的患者，是精神科分級(jí)護(hù)理中護(hù)理級(jí)別最高的，需要密切觀察和全面護(hù)理。2.二級(jí)護(hù)理的精神科患者，護(hù)士不需要關(guān)注其睡眠情況。（）答案：×解析：無(wú)論哪一級(jí)護(hù)理的精神科患者，睡眠情況都是反映患者病情和身心狀態(tài)的重要指標(biāo)，二級(jí)護(hù)理患者同樣需要護(hù)士關(guān)注其睡眠情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。3.對(duì)于三級(jí)護(hù)理的精神科患者，不需要進(jìn)行心理護(hù)理。（）答案：×解析：心理護(hù)理貫穿于精神科護(hù)理的全過(guò)程，即使是病情相對(duì)穩(wěn)定的三級(jí)護(hù)理患者，也可能存在心理問(wèn)題，也需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，促進(jìn)其康復(fù)和心理健康。4.一級(jí)護(hù)理的精神科患者可以安排在多人病房。（）答案：×解析：一級(jí)護(hù)理患者有較高的風(fēng)險(xiǎn)如自殺、自傷、沖動(dòng)行為等，為了便于觀察和防止意外發(fā)生，一般安排在單人病房或重點(diǎn)觀察病房，而不是多人病房。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述精神科一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-病情觀察：每15-30分鐘巡視患者一次，密切觀察患者的精神癥狀（如有無(wú)幻覺(jué)、妄想、自殺自傷沖動(dòng)行為等）、生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。-生活護(hù)理：協(xié)助患者完成生活護(hù)理，如洗漱、進(jìn)食、穿衣、大小便等，保證患者生活需求得到滿(mǎn)足，維持患者身體清潔和舒適。-安全護(hù)理：將患者安排在重點(diǎn)觀察病房，必要時(shí)采取約束措施，確保患者安全，防止自殺、自傷、沖動(dòng)傷人等意外事件發(fā)生。病房?jī)?nèi)物品要安全，移除可能導(dǎo)致患者受傷的物品。-治療護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行治療和給藥，密切觀察藥物不良反應(yīng)，及時(shí)處理。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解其心理需求，給予心理支持和安慰，緩解患者的不良情緒。2.請(qǐng)說(shuō)明精神科分級(jí)護(hù)理中二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理在巡視時(shí)間和護(hù)理重點(diǎn)方面的區(qū)別。答案：-巡視時(shí)間區(qū)別：二級(jí)護(hù)理患者要求每1-2小時(shí)巡視一次；三級(jí)護(hù)理患者每天巡視2-3次。-護(hù)理重點(diǎn)區(qū)別：-二級(jí)護(hù)理：護(hù)理重點(diǎn)在于了解患者病情變化，包括精神癥狀和軀體狀況，督促患者自行完成生活護(hù)理，必要時(shí)給予協(xié)助，鼓勵(lì)患者參加病區(qū)內(nèi)的活動(dòng)，做好安全管理，防止意外發(fā)生，同時(shí)關(guān)注患者的睡眠、飲食等情況，指導(dǎo)患者配合治療。-三級(jí)護(hù)理：護(hù)理重點(diǎn)是指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)，定期評(píng)估患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù)，同時(shí)進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力，關(guān)注患者一般情況，確保病情穩(wěn)定。五、討論題（每題20分，共20分）在精神科護(hù)理工作中，如何根據(jù)患者的不同分級(jí)護(hù)理需求，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，以促進(jìn)患者的康復(fù)？答案：在精神科護(hù)理工作中，針對(duì)不同分級(jí)護(hù)理需求的患者提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)至關(guān)重要。對(duì)于一級(jí)護(hù)理患者，因其病情嚴(yán)重且伴有高風(fēng)險(xiǎn)行為，個(gè)性化護(hù)理服務(wù)需圍繞密切監(jiān)護(hù)和全方位照顧展開(kāi)。首先在病情觀察上，每15-30分鐘的高頻巡視必不可少，精準(zhǔn)捕捉患者精神癥狀變化，及時(shí)預(yù)防和處理自殺、自傷、沖動(dòng)等緊急情況。在生活護(hù)理方面，需全面協(xié)助患者完成各項(xiàng)生活事務(wù)，保障其基本生活需求。例如，對(duì)于有拒食行為的患者，要耐心勸說(shuō)，必要時(shí)通過(guò)鼻飼等方式保證營(yíng)養(yǎng)攝入。安全護(hù)理是重中之重，不僅要安排在特殊病房，還可能需要適當(dāng)約束，消除環(huán)境中的危險(xiǎn)因素。治療護(hù)理要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，密切關(guān)注藥物反應(yīng)，因?yàn)檫@類(lèi)患者對(duì)治療的依從性可能較差，需要護(hù)理人員的耐心引導(dǎo)。心理護(hù)理上，要給予患者充分的關(guān)心和陪伴，建立信任關(guān)系，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心感受，緩解焦慮、恐懼等不良情緒。二級(jí)護(hù)理患者病情相對(duì)穩(wěn)定，但仍需一定程度的關(guān)注和協(xié)助。在巡視方面，每1-2小時(shí)一次的巡視頻率可及時(shí)掌握病情動(dòng)態(tài)。護(hù)理重點(diǎn)在于督促患者自我照顧，培養(yǎng)其自理能力，如鼓勵(lì)患者按時(shí)洗漱、整理個(gè)人衛(wèi)生等。了解患者的病情變化，包括精神癥狀和軀體狀況，針對(duì)不同癥狀進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。鼓勵(lì)患者參加病區(qū)活動(dòng)，這有助于提高患者的社交能力和心理調(diào)適能力。安全管理依然不能放松，雖然風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)一級(jí)護(hù)理患者較低，但仍要警惕意外發(fā)生。三級(jí)護(hù)理患者病情穩(wěn)定，社會(huì)功能基本恢復(fù)，個(gè)性化護(hù)理服務(wù)應(yīng)側(cè)重于康復(fù)指導(dǎo)和社會(huì)融入。每天2-3次的巡視可了解患者整體情況。指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如職業(yè)技能培訓(xùn)、社交技能訓(xùn)練等，為回歸社會(huì)做準(zhǔn)備。鼓