2025年護(hù)士社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)試題庫(kù)——社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理心理支持與關(guān)懷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最合適的答案）1.在社區(qū)護(hù)理中，提供心理支持的首要原則是（）。A.保持專業(yè)距離B.強(qiáng)調(diào)生物醫(yī)學(xué)模式C.建立信任關(guān)系D.立即解決所有心理問(wèn)題2.下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)護(hù)士常用的心理評(píng)估內(nèi)容？（）A.服務(wù)對(duì)象的情緒狀態(tài)B.服務(wù)對(duì)象的社會(huì)支持系統(tǒng)C.服務(wù)對(duì)象的家庭暴力史D.服務(wù)對(duì)象的用藥依從性（非精神類藥物）3.根據(jù)Lazarus和Folkman的壓力應(yīng)對(duì)理論，個(gè)體評(píng)估和應(yīng)對(duì)壓力情境的傾向被稱為（）。A.壓力源B.持續(xù)性C.應(yīng)對(duì)方式D.挫折感4.社區(qū)護(hù)士在為一位長(zhǎng)期患慢性病的老人提供心理支持時(shí)，強(qiáng)調(diào)傾聽(tīng)和理解，幫助其表達(dá)負(fù)面情緒，這主要體現(xiàn)了（）。A.認(rèn)知行為干預(yù)技術(shù)B.支持性心理療法原則C.正念減壓技術(shù)D.行為激活技術(shù)5.當(dāng)社區(qū)中發(fā)現(xiàn)一名疑似有抑郁情緒的居民，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。A.立即通知家屬B.進(jìn)行詳細(xì)的臨床診斷C.使用標(biāo)準(zhǔn)化心理篩查量表進(jìn)行初步評(píng)估D.建議其立即尋求精神科醫(yī)生幫助6.下列哪項(xiàng)是社區(qū)護(hù)士可以提供的危機(jī)干預(yù)措施？（）A.精神科藥物治療B.危機(jī)介入和情緒支持C.長(zhǎng)期心理治療D.安排住院治療7.在社區(qū)心理支持服務(wù)中，鼓勵(lì)建立社區(qū)居民互助小組，這主要體現(xiàn)了（）。A.醫(yī)學(xué)模式的治療觀B.社會(huì)支持理論的應(yīng)用C.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的局限D(zhuǎn).替代專業(yè)心理治療的手段8.對(duì)社區(qū)獨(dú)居老人進(jìn)行心理關(guān)懷時(shí)，護(hù)士了解到老人因子女不在身邊感到孤獨(dú)，并出現(xiàn)睡眠問(wèn)題。護(hù)士與其一起回憶過(guò)去愉快的經(jīng)歷，并鼓勵(lì)其參加社區(qū)活動(dòng)，這屬于（）。A.問(wèn)題解決療法B.分享式治療C.認(rèn)知重評(píng)技術(shù)D.社交技能訓(xùn)練9.社區(qū)護(hù)士向慢性病患者及其家屬解釋疾病知識(shí)、指導(dǎo)自我管理、提供情感支持，這些行為屬于（）。A.心理評(píng)估B.心理干預(yù)C.心理教育D.心理咨詢10.當(dāng)社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象存在較嚴(yán)重的心理問(wèn)題時(shí)，超出自身能力范圍時(shí)，正確的做法是（）。A.嘗試自行處理，避免麻煩B.繼續(xù)觀察，等待問(wèn)題升級(jí)C.積極尋求上級(jí)或同事的幫助，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)介D.告知服務(wù)對(duì)象自己無(wú)法幫助，讓其自行解決二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士在開(kāi)展心理支持服務(wù)時(shí)應(yīng)具備哪些核心能力。2.請(qǐng)列舉至少三種社區(qū)常用的心理篩查工具，并簡(jiǎn)述其用途。3.針對(duì)社區(qū)中出現(xiàn)的哀傷輔導(dǎo)需求（如臨終患者家屬、社區(qū)意外事件受害者），社區(qū)護(hù)士可以提供哪些方面的心理支持？4.簡(jiǎn)述在社區(qū)環(huán)境中，建立良好護(hù)患關(guān)系對(duì)于提供有效心理支持的重要性。5.當(dāng)社區(qū)護(hù)士在服務(wù)中發(fā)現(xiàn)可能存在家庭暴力的情況時(shí)，應(yīng)如何初步應(yīng)對(duì)和處置？三、案例分析題張阿姨，68歲，獨(dú)居，患高血壓和輕度認(rèn)知障礙多年。近一個(gè)月來(lái)，她情緒低落，食欲下降，睡眠不佳，經(jīng)常抱怨生活沒(méi)有意思，對(duì)什么都提不起興趣。她女兒每周來(lái)看她一次，但工作繁忙，溝通時(shí)間短。社區(qū)護(hù)士在常規(guī)訪視中發(fā)現(xiàn)張阿姨的情況，決定為她提供心理支持。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1.分析張阿姨目前可能存在的心理問(wèn)題及其相關(guān)因素。2.社區(qū)護(hù)士可以運(yùn)用哪些溝通技巧與張阿姨建立良好的關(guān)系？3.針對(duì)張阿姨的情況，社區(qū)護(hù)士可以提供哪些具體的心理支持措施？4.在提供心理支持的過(guò)程中，社區(qū)護(hù)士需要注意哪些倫理問(wèn)題？試卷答案一、選擇題1.C2.D3.C4.B5.C6.B7.B8.B9.C10.C二、簡(jiǎn)答題1.社區(qū)護(hù)士在開(kāi)展心理支持服務(wù)時(shí)應(yīng)具備的核心能力包括：良好的溝通與傾聽(tīng)能力、共情能力、心理評(píng)估能力、識(shí)別心理問(wèn)題的能力、提供心理干預(yù)的基本技能（如支持性心理療法）、危機(jī)干預(yù)的基本知識(shí)、資源鏈接與轉(zhuǎn)介能力、自我心理調(diào)適與保護(hù)能力、以及了解和尊重文化差異的能力。2.社區(qū)常用的心理篩查工具及其用途包括：*PHQ-9（患者健康問(wèn)卷-9）：用于篩查和評(píng)估抑郁癥狀的嚴(yán)重程度。*GAD-7（廣泛性焦慮障礙量表-7）：用于篩查和評(píng)估焦慮癥狀的嚴(yán)重程度。*GDS-15（老年抑郁量表-15）：專門(mén)用于篩查老年人群的抑郁癥狀。*（注：其他如SCARED、ECR-A等也可能根據(jù)場(chǎng)景使用，此處列舉常用抑郁焦慮篩查工具）3.針對(duì)社區(qū)中出現(xiàn)的哀傷輔導(dǎo)需求，社區(qū)護(hù)士可以提供的心理支持包括：提供情感支持，傾聽(tīng)哀傷者的表達(dá)，驗(yàn)證其感受的合理性；提供信息支持，解釋哀傷過(guò)程，消除誤解；連接資源，協(xié)助其利用社區(qū)哀傷支持小組、宗教組織或?qū)I(yè)心理咨詢服務(wù)；提供實(shí)際幫助，如協(xié)助處理后事相關(guān)事務(wù)、提供臨時(shí)照護(hù)信息等；鼓勵(lì)健康的生活方式和對(duì)未來(lái)的希望。4.在社區(qū)環(huán)境中，建立良好護(hù)患關(guān)系對(duì)于提供有效心理支持的重要性體現(xiàn)在：信任關(guān)系是有效溝通的基礎(chǔ)，有助于護(hù)士準(zhǔn)確評(píng)估服務(wù)對(duì)象的心理狀態(tài)；良好的關(guān)系能增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的傾訴意愿，使其更愿意表達(dá)內(nèi)心感受和需求；護(hù)士的關(guān)懷和共情能直接影響服務(wù)對(duì)象的心理狀態(tài)，起到積極的心理支持作用；穩(wěn)定和諧的關(guān)系有助于服務(wù)對(duì)象更好地接受和配合心理干預(yù)措施。5.當(dāng)社區(qū)護(hù)士在服務(wù)中發(fā)現(xiàn)可能存在家庭暴力的情況時(shí)，應(yīng)如何初步應(yīng)對(duì)和處置：保持冷靜，不評(píng)判、不指責(zé)受害者；確保自身安全，必要時(shí)在安全環(huán)境下將患者帶離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)；立即記錄詳細(xì)信息（時(shí)間、地點(diǎn)、事件經(jīng)過(guò)、傷情、目擊者等），注意保護(hù)證據(jù)；嚴(yán)格保密，僅在法律要求或?yàn)楸Ｗo(hù)受害者安全時(shí)透露信息；遵守報(bào)告制度，按照規(guī)定向相關(guān)機(jī)構(gòu)（如公安、婦聯(lián)、社會(huì)救助部門(mén)）報(bào)告；提供必要的緊急支持（如聯(lián)系親友、尋求醫(yī)療幫助），并協(xié)助鏈接長(zhǎng)期支持資源。三、案例分析題1.張阿姨可能存在的心理問(wèn)題是抑郁癥（情感低落、興趣減退、睡眠障礙、自我評(píng)價(jià)低落是典型癥狀）。相關(guān)因素包括：高齡獨(dú)居（社會(huì)隔離、缺乏陪伴）；慢性疾病帶來(lái)的身體痛苦和功能受限；認(rèn)知障礙可能影響其應(yīng)對(duì)能力和情緒調(diào)節(jié)；近期情緒波動(dòng)（可能存在失落感或壓力累積）；缺乏足夠的情感支持系統(tǒng)（女兒溝通時(shí)間短）。2.社區(qū)護(hù)士可以運(yùn)用的溝通技巧包括：主動(dòng)傾聽(tīng)，全神貫注，不打斷，用“嗯”、“我明白了”等回應(yīng)表示在聽(tīng)；共情，嘗試?yán)斫獠⒈磉_(dá)對(duì)張阿姨感受的理解（如“聽(tīng)起來(lái)您最近感覺(jué)很不舒服，生活也提不起勁”）；使用開(kāi)放式問(wèn)題，鼓勵(lì)張阿姨表達(dá)自己的感受和想法（如“您能多跟我說(shuō)說(shuō)，是什么讓您感覺(jué)生活沒(méi)意思嗎？”）；非語(yǔ)言溝通，保持溫和的目光接觸，身體略微前傾，使用開(kāi)放性手勢(shì)，營(yíng)造安全、接納的溝通氛圍；真誠(chéng)、尊重的態(tài)度，不帶有色眼鏡看待張阿姨的情緒。3.針對(duì)張阿姨的情況，社區(qū)護(hù)士可以提供的具體心理支持措施包括：建立穩(wěn)定、規(guī)律的訪視，提供可預(yù)測(cè)的情感支持；運(yùn)用溝通技巧，耐心傾聽(tīng)，驗(yàn)證她的感受，減輕其孤獨(dú)和無(wú)助感；進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理教育，幫助她正確認(rèn)識(shí)衰老、疾病和情緒波動(dòng)，減少負(fù)面認(rèn)知；鼓勵(lì)積極的日?；顒?dòng)，如簡(jiǎn)單的室內(nèi)鍛煉、培養(yǎng)小愛(ài)好（如養(yǎng)花、聽(tīng)?wèi)颍?；協(xié)助鏈接社區(qū)資源，如日間照料中心、老年活動(dòng)室、志愿者服務(wù)等，增加社會(huì)接觸；提供信息支持，告知她可以尋求幫助的途徑；如果情況允許且她愿意，可以鼓勵(lì)她與女兒增加溝通頻率或嘗試使用視頻通話；進(jìn)行安全評(píng)估，關(guān)注自殺風(fēng)險(xiǎn)（如“您是否有傷害自己的想法？”），如有風(fēng)險(xiǎn)按預(yù)案處理。4.在提供心理支持的過(guò)程中，社區(qū)護(hù)士需要注意的倫理問(wèn)題包括：保密原則，保護(hù)張阿姨的個(gè)人隱私和談話內(nèi)容，僅在法律要求或?yàn)榉乐箤?duì)其造成嚴(yán)重傷害時(shí)透露信息；知情同意，在進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)前，向張阿姨解釋目的、過(guò)程和可能的獲益風(fēng)險(xiǎn)，尊重她的自主決定權(quán)；能力邊界，清楚自己作為社區(qū)護(hù)士的能