2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）真題模擬與模擬試題對(duì)比試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)患者吸氣時(shí)應(yīng)該？A.胸廓擴(kuò)張，腹部?jī)?nèi)陷B.胸廓擴(kuò)張，腹部外突C.胸廓與腹部均不動(dòng)D.僅腹部擴(kuò)張，胸廓不動(dòng)2.心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用利尿劑后，出現(xiàn)肌無(wú)力、惡心、腹瀉、心律失常等癥狀，應(yīng)首先考慮？A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.腎功能衰竭加重D.利尿劑過(guò)量3.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.運(yùn)動(dòng)前測(cè)定血糖，血糖過(guò)低或過(guò)高不宜運(yùn)動(dòng)B.選擇有氧運(yùn)動(dòng)為主，如快走、慢跑、游泳等C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)舒適，心率輕度升高為準(zhǔn)D.運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食，以防低血糖4.患者因高血壓腦病入院，護(hù)士采取的關(guān)鍵護(hù)理措施是？A.立即給予高流量吸氧B.迅速降低血壓至正常范圍C.保持安靜環(huán)境，減少刺激D.備好甘露醇，準(zhǔn)備脫水治療5.慢性腎衰竭尿毒癥期患者，最突出的癥狀是？A.水腫B.高血壓C.皮膚瘙癢D.惡心、嘔吐、食欲不振6.患者確診為支氣管哮喘急性加重期，遵醫(yī)囑給予沙丁胺醇霧化吸入，護(hù)士指導(dǎo)患者正確操作的是？A.吸入后立即用清水漱口B.深吸氣后迅速噴出藥物并閉口C.每日霧化次數(shù)不宜超過(guò)3次D.霧化前無(wú)需清理鼻腔7.患者因肺結(jié)核住院治療，護(hù)士進(jìn)行健康宣教時(shí)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防傳染最重要的措施是？A.保持室內(nèi)空氣流通B.飲食營(yíng)養(yǎng)豐富C.規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.避免與他人共用餐具8.患者因心力衰竭使用ACEI類藥物，護(hù)士監(jiān)測(cè)其療效和不良反應(yīng)時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注？A.血壓變化和咳嗽B.心率變化和呼吸困難C.尿量變化和水腫D.血糖變化和血脂9.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法？A.每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無(wú)破損B.使用足跟墊保護(hù)足跟C.常用溫水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)D.足部出現(xiàn)小水泡應(yīng)自行挑破10.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士觀察其生命體征時(shí)，特別注意？A.體溫升高B.脈搏增快、脈壓差增大C.呼吸急促、頻率增加D.血壓升高11.患者因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致慢性肺源性心臟病，其主要病理生理改變是？A.肺泡壁增厚，肺毛細(xì)血管床減少B.右心室后負(fù)荷增加，右心室擴(kuò)大C.肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肺泡大量萎陷，通氣/血流比例失調(diào)12.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，溶栓治療的主要目的是？A.恢復(fù)心肌供血B.抑制血小板聚集C.減輕心肌負(fù)擔(dān)D.預(yù)防心律失常13.患者因糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能衰竭，血液透析治療中，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？A.透析中是否出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.透析后血壓是否穩(wěn)定C.電解質(zhì)紊亂情況，如低鉀血癥D.是否出現(xiàn)肌肉痙攣14.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)指導(dǎo)時(shí)，護(hù)士強(qiáng)調(diào)？A.避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受壓B.盡量保持關(guān)節(jié)于功能位C.早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉D.使用強(qiáng)力外固定以強(qiáng)制矯正畸形15.患者因慢性胃炎伴幽門(mén)螺桿菌感染，藥物治療方案中，常聯(lián)合使用？A.抑酸藥與胃黏膜保護(hù)劑B.抑酸藥與抗生素C.助消化藥與胃黏膜保護(hù)劑D.抗酸藥與促胃動(dòng)力藥16.患者因心力衰竭使用地高辛治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃視、綠視、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)首先考慮？A.心力衰竭加重B.低鉀血癥C.地高辛中毒D.藥物相互作用17.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？A.呼吸道感染B.支氣管痙攣C.侵犯喉返神經(jīng)D.肺部感染擴(kuò)散18.患者因腎結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛，其主要原因是？A.腎實(shí)質(zhì)感染B.腎盂積水C.輸尿管結(jié)石嵌頓刺激D.腎臟血管痙攣19.糖尿病患者進(jìn)行胰島素治療時(shí)，發(fā)生低血糖反應(yīng)，首選的糾正措施是？A.靜脈輸注葡萄糖B.口服糖塊或含糖飲料C.肌肉注射胰高血糖素D.減少后續(xù)胰島素用量20.患者因心力衰竭使用利尿劑后，出現(xiàn)腹脹、食欲不振、肌肉軟弱、心電圖T波低平或倒置，應(yīng)首先考慮？A.腎功能惡化B.電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）C.藥物過(guò)敏反應(yīng)D.心力衰竭加重二、判斷題（每題1分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病患者氧療的目的是提高動(dòng)脈血氧飽和度，一般維持在95%以上。（）2.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，可以使用有棱角的鞋襪，以刺激足部血液循環(huán)。（）3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免攝入含碘食物，如海帶、紫菜等。（）4.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)后，仍可考慮進(jìn)行溶栓治療。（）5.慢性腎衰竭尿毒癥期患者，血液透析是治療腎衰竭的唯一方法。（）6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持關(guān)節(jié)持續(xù)固定，避免活動(dòng)，以防加重關(guān)節(jié)破壞。（）7.肺結(jié)核患者痰菌陽(yáng)性，治愈標(biāo)準(zhǔn)之一是連續(xù)痰涂片檢查兩次陰性。（）8.心力衰竭患者使用ACEI類藥物時(shí)，出現(xiàn)干咳不能立即停藥。（）9.腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿，通常提示結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段。（）10.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)越低越好，以完全正常為理想狀態(tài)。（）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者體位管理的原則和目的。2.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)和處理原則。3.簡(jiǎn)述對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸鍛煉的目的和方法。四、論述題（每題10分，共20分）1.試述護(hù)士在糖尿病患者的健康教育中應(yīng)涵蓋哪些主要內(nèi)容。2.試述護(hù)士如何對(duì)慢性腎衰竭尿毒癥期患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和管理。---試卷答案一、選擇題1.B2.A3.D4.C5.D6.B7.A8.A9.D10.B11.B12.A13.C14.B15.B16.C17.C18.C19.B20.B二、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×三、簡(jiǎn)答題1.原則：采取舒適、安全體位，通常為半臥位或坐位，以利于呼吸和心臟休息，減輕肺部淤血和心臟前負(fù)荷。病情嚴(yán)重者可采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。臥床休息時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫腹部和骶尾部，預(yù)防壓瘡。目的：改善呼吸功能，減輕呼吸困難；減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解心悸、氣喘；促進(jìn)肺部擴(kuò)張，改善通氣；防止壓瘡發(fā)生。2.主要臨床表現(xiàn)：畏寒、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐；呼吸加快，可有爛蘋(píng)果味；極度口渴、乏力、頭痛；意識(shí)模糊或昏迷；查體可見(jiàn)呼吸深快，呼氣有爛蘋(píng)果味，腹部絞痛，可有腸鳴音亢進(jìn)，血壓下降。處理原則：立即補(bǔ)液以糾正脫水；小劑量胰島素加入葡萄糖液中靜滴以降低血糖、糾正酮癥；補(bǔ)鉀糾正電解質(zhì)紊亂；密切監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、尿酮體；對(duì)癥處理，防治感染。3.目的：改善肺功能，增加通氣量，提高氧飽和度；減少呼吸功，緩解呼吸困難；增強(qiáng)呼吸肌力量；預(yù)防并發(fā)癥，如肺性腦病、呼吸衰竭。方法：腹式呼吸：吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷?？s唇呼吸：吸氣用鼻子，呼氣時(shí)口唇成吹口哨狀，緩慢呼氣，使呼氣時(shí)間延長(zhǎng)。有效咳嗽：指導(dǎo)患者咳嗽前深吸氣，然后屏住呼吸片刻，身體前傾，用手按住痛處，分次用力咳嗽。四、論述題1.護(hù)士在糖尿病患者的健康教育中應(yīng)涵蓋的主要內(nèi)容：*疾病知識(shí)：講解糖尿病的定義、分類、病因、并發(fā)癥（急性如酮癥酸中毒、高滲性昏迷；慢性如心血管疾病、腎臟疾病、眼病、神經(jīng)病變）等，使患者了解疾病嚴(yán)重性和控制的重要性。*飲食管理：指導(dǎo)患者制定個(gè)體化食譜，控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪；介紹食物交換份法，限制高糖、高脂、高熱量食物，鼓勵(lì)選擇升糖指數(shù)低的食物；強(qiáng)調(diào)定時(shí)定量進(jìn)餐。*運(yùn)動(dòng)療法：指導(dǎo)患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式（如快走、慢跑、游泳、太極拳等），確定運(yùn)動(dòng)頻率、時(shí)間和強(qiáng)度；強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)前評(píng)估、運(yùn)動(dòng)中監(jiān)測(cè)（心率、血壓、血糖）和運(yùn)動(dòng)后注意事項(xiàng)；告知運(yùn)動(dòng)禁忌癥。*藥物知識(shí)：講解口服降糖藥和胰島素的作用、用法、用量、時(shí)間和注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性；指導(dǎo)患者識(shí)別藥物不良反應(yīng)；告知外出時(shí)隨身攜帶備用藥物。*血糖監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者正確使用血糖儀，掌握采血部位、方法和時(shí)間；講解血糖記錄的重要性及記錄方法；告知血糖異常（過(guò)高或過(guò)低）的處理原則。*足部護(hù)理：講解足部護(hù)理的重要性，指導(dǎo)患者每日檢查足部皮膚、趾甲、鞋襪；強(qiáng)調(diào)保持足部清潔干燥，避免赤腳行走；告知如何選擇合適的鞋襪；避免使用刺激性化學(xué)物品。*自我管理：激發(fā)患者自我管理的意愿和責(zé)任感；指導(dǎo)患者制定自我管理計(jì)劃；教授壓力管理技巧；告知尋求醫(yī)療幫助的時(shí)機(jī)（如出現(xiàn)急性并發(fā)癥癥狀）。*預(yù)防并發(fā)癥：指導(dǎo)患者識(shí)別并發(fā)癥的早期癥狀；強(qiáng)調(diào)定期復(fù)診，進(jìn)行并發(fā)癥篩查（如眼底檢查、腎功能檢查、神經(jīng)功能檢查）。2.護(hù)士如何對(duì)慢性腎衰竭尿毒癥期患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和管理：*護(hù)理評(píng)估：*病史：了解患者原發(fā)疾病、病程、透析史、用藥情況。*全身評(píng)估：評(píng)估生命體征、意識(shí)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況（肌肉萎縮、水腫）、皮膚狀況（干燥、瘙癢）、有無(wú)貧血貌、出血傾向。*腹部評(píng)估：觀察有無(wú)腹部膨隆、壓痛、叩診鼓音；評(píng)估有無(wú)尿毒癥氣味。*心血管系統(tǒng)評(píng)估：監(jiān)測(cè)血壓，評(píng)估有無(wú)高血壓、左心衰竭表現(xiàn)（呼吸困難、端坐呼吸、水腫）；評(píng)估有無(wú)心律失常。*呼吸系統(tǒng)評(píng)估：評(píng)估有無(wú)呼吸困難、咳嗽、咳痰；監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果。*腎臟功能評(píng)估：監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)（肌酐、尿素氮）、電解質(zhì)（鉀、鈉、氯、鈣、磷）、酸堿平衡情況；評(píng)估透析效果（尿素氮、肌酐下降比例，體重變化）。*心理社會(huì)評(píng)估：評(píng)估患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度、焦慮、抑郁情緒、社會(huì)支持系統(tǒng)。*護(hù)理管理：*透析護(hù)理：做好透析前準(zhǔn)備，監(jiān)測(cè)透析過(guò)程中生命體征、有無(wú)不適；觀察透析液反應(yīng)；準(zhǔn)確記錄透析參數(shù)（超濾量、透析時(shí)間等）；處理透析相關(guān)并發(fā)癥（如低血壓、肌肉痙攣、出血）。*飲食管理：嚴(yán)格執(zhí)行低蛋白、低磷、高熱量、適量鈉鹽飲食；必要時(shí)補(bǔ)充必需氨基酸或α-酮酸；指導(dǎo)患者記錄出入量。*糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)：遵醫(yī)囑使用利尿劑、糾正酸中毒藥物（如碳酸氫鈉）；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化，及時(shí)調(diào)整治療和飲食。*控制血壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥物，目標(biāo)血壓通?？刂圃?30/80mmHg以下；指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，監(jiān)測(cè)血壓。