2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作綜合解析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診意識(shí)不清、呼吸微弱的患者時(shí)，判斷其有無自主呼吸最關(guān)鍵的方法是？A.聽呼吸聲B.觸及胸廓起伏C.觀察口唇顏色D.感覺是否有氣流吹到手背2.對(duì)于心臟驟停患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在專業(yè)急救人員到達(dá)前，進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵要素不包括？A.快速且深沉的胸外按壓B.按壓與通氣比例嚴(yán)格按照30:2執(zhí)行C.按壓時(shí)確保胸廓完全回彈D.在每次按壓后立即進(jìn)行2次人工呼吸3.一患者外傷后出現(xiàn)噴射狀出血，顏色鮮紅，鄉(xiāng)村醫(yī)生判斷最可能為哪種血管損傷？A.動(dòng)脈出血B.靜脈出血C.毛細(xì)血管出血D.混合性出血4.使用止血帶進(jìn)行止血時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)盡量靠近傷口上方綁扎B.應(yīng)在綁扎處下方墊上布?jí)|保護(hù)皮膚C.應(yīng)記錄綁扎時(shí)間，并定時(shí)放松檢查肢體血運(yùn)D.松緊應(yīng)適度，以能插入一根手指為宜5.農(nóng)村地區(qū)常見的急性中毒，若患者意識(shí)清醒，并能吞咽，最首要的急救措施是？A.立即催吐B.盡快送往醫(yī)院，途中不處理C.清除口鼻異物，保持呼吸道通暢D.給予飲用大量清水或洗胃6.老年人發(fā)生意外摔倒，鄉(xiāng)村醫(yī)生初步檢查發(fā)現(xiàn)其意識(shí)模糊，一側(cè)肢體活動(dòng)不便，首先應(yīng)考慮可能存在？A.肌肉拉傷B.骨折C.腦血管意外（中風(fēng)）D.關(guān)節(jié)脫位7.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村獨(dú)居老人突然倒地，無反應(yīng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先應(yīng)進(jìn)行的操作是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.檢查患者有無外傷C.打電話呼叫急救中心，并確保環(huán)境安全D.給患者做熱敷8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在戶外遇到中暑患者，體溫高達(dá)40℃，皮膚灼熱干燥，以下處置錯(cuò)誤的是？A.立即將患者移至陰涼通風(fēng)處B.迅速給予大量冰水口服C.解開衣物，利于散熱D.若患者意識(shí)喪失，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇9.某患者被毒蛇咬傷，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，以下緊急處理措施中，錯(cuò)誤的是？A.立即用布帶在咬傷部位上方綁扎B.咬傷部位進(jìn)行冰敷C.立即用口吸吮傷口venom（毒液）D.盡快將患者送往有救治能力的醫(yī)院10.對(duì)于溺水患者，將其救上岸后，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)采取的措施是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.清理口鼻異物，使其保持呼吸道通暢C.立即給予氧氣吸入D.檢查腹部是否有外傷二、判斷題（請(qǐng)判斷下列敘述的正誤）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為每分鐘10-12次。（）2.處理外傷大出血時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)處理，然后再止血。（）3.對(duì)于意識(shí)喪失但有呼吸的患者，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。（）4.使用AED時(shí)，應(yīng)先給予2次人工呼吸，再進(jìn)行電擊。（）5.中暑患者體溫過高時(shí)，可以使用冷水反復(fù)擦浴進(jìn)行物理降溫。（）6.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即用嘴吸吮傷口，以吸出毒液。（）7.處理骨折患者時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行復(fù)位，再進(jìn)行固定。（）8.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生意外時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先考慮自身安全，確保救援環(huán)境安全后再進(jìn)行施救。（）9.胸外按壓的深度應(yīng)為成人至少5厘米。（）10.發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸停止，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，并等待AED到來再進(jìn)行電擊。（）三、填空題（請(qǐng)將正確答案填入橫線上）1.對(duì)意識(shí)不清但呼吸尚可的患者，應(yīng)將其置于______體位，以保持呼吸道通暢。2.使用止血帶止血時(shí)，記錄時(shí)間并每______分鐘放松一次，檢查肢端______和感覺。3.心肺復(fù)蘇包括胸外按壓和______兩大核心措施。4.處理溺水患者時(shí)，首先清除口鼻異物，確保其能夠______。5.中暑患者若出現(xiàn)高熱、抽搐等危重情況，應(yīng)立即給予______處理。6.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生批量傷員時(shí)，應(yīng)遵循______原則進(jìn)行優(yōu)先救治。7.人工呼吸時(shí)，捏住患者鼻子，吹氣時(shí)間約______秒，看到胸廓起伏即可。8.毒蛇咬傷后，應(yīng)在距傷口______厘米以上綁扎止血帶，防止venom擴(kuò)散。9.處理骨折時(shí)，首要目的是______，然后進(jìn)行______。10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，若對(duì)病情判斷或處理措施不確定，應(yīng)______。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村地區(qū)突發(fā)心臟驟?；颊邥r(shí)的基本流程和注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何對(duì)農(nóng)村常見的創(chuàng)傷性出血進(jìn)行初步處理，包括不同類型出血的識(shí)別和常用止血方法。3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)農(nóng)村獨(dú)居老人意識(shí)不清、呼吸異常時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行哪些初步檢查和評(píng)估？應(yīng)采取哪些緊急措施？五、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話，鄰村王大伯（約70歲）在田間勞作時(shí)突然倒地，意識(shí)不清，呼之不應(yīng)。家屬說王大伯平時(shí)有高血壓病史，今日感覺不適后繼續(xù)工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)王大伯面色蒼白，口唇發(fā)紺，無呼吸或僅有瀕死喘息，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失?，F(xiàn)場(chǎng)無AED。請(qǐng)根據(jù)上述情況，回答以下問題：1.王大伯最可能的急救診斷是什么？2.鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即采取哪些急救措施？（請(qǐng)按順序列出）3.在專業(yè)急救人員到達(dá)前，鄉(xiāng)村醫(yī)生在實(shí)施急救過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？試卷答案一、選擇題1.B2.D3.A4.A5.C6.C7.C8.B9.C10.B解析1.判斷有無自主呼吸需直接觀察胸廓起伏，觸診更可靠。2.高質(zhì)量CPR強(qiáng)調(diào)持續(xù)、有力、快速的按壓，通氣頻率要求不嚴(yán)格，按壓更重要。3.噴射狀、鮮紅色出血是動(dòng)脈出血特征，壓力高，血流速度快。4.止血帶應(yīng)綁在靠近心臟的傷口上方，而非最上方。5.意識(shí)清醒能吞咽時(shí)催吐可能導(dǎo)致窒息或毒物進(jìn)入消化道深層，首要任務(wù)是保持氣道通暢防窒息。6.意識(shí)模糊伴一側(cè)肢體無力是腦血管意外（中風(fēng)）的常見表現(xiàn)。7.發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)，首要任務(wù)是保證救援環(huán)境安全（如移開危險(xiǎn)物），并立即呼叫急救中心。8.中暑高熱時(shí)給予大量冰水口服可能引起腸道不適甚至休克，應(yīng)避免。9.用口吸吮毒液可能造成施救者中毒。10.溺水患者首要任務(wù)是清除口鼻異物，恢復(fù)其自主呼吸能力。二、判斷題1.錯(cuò)2.錯(cuò)3.錯(cuò)4.錯(cuò)5.對(duì)6.錯(cuò)7.錯(cuò)8.對(duì)9.對(duì)10.對(duì)解析1.人工呼吸頻率應(yīng)為每分鐘10-12次（成人）。2.應(yīng)先止血再清創(chuàng)，以免清創(chuàng)時(shí)加重出血。3.意識(shí)喪失但有呼吸屬于瀕死狀態(tài)，無需立即CPR，應(yīng)先保障氣道通暢，并準(zhǔn)備CPR。4.使用AED應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，然后電擊，通氣通常在電擊后進(jìn)行。5.冷水擦浴可引起寒戰(zhàn)、外周血管收縮，不利于核心體溫下降，甚至可能有害。6.吸吮毒液會(huì)傳播毒素，增加自身中毒風(fēng)險(xiǎn)。7.處理骨折應(yīng)先進(jìn)行固定，減少二次損傷，然后根據(jù)情況決定是否轉(zhuǎn)運(yùn)或進(jìn)一步處理。8.在任何救援行動(dòng)前，確保自身和環(huán)境安全是首要原則。9.胸外按壓深度成人應(yīng)為5-6厘米。10.發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止，應(yīng)立即開始高質(zhì)量CPR，并立即呼救AED，AED通常需要幾分鐘到達(dá)，期間CPR不能中斷。三、填空題1.側(cè)臥2.5-10，血運(yùn)3.人工呼吸4.呼吸5.物理降溫6.先救優(yōu)先（或簡(jiǎn)易優(yōu)先）7.18.5-109.固定，制動(dòng)10.尋求幫助（或咨詢上級(jí)醫(yī)師/專業(yè)機(jī)構(gòu)）四、簡(jiǎn)答題1.基本流程與注意事項(xiàng)：*流程：確認(rèn)環(huán)境安全并呼救（同時(shí)或立即）；檢查患者反應(yīng)與呼吸（無反應(yīng)、無/瀕死呼吸）；立即開始高質(zhì)量胸外按壓（按壓位置、深度、頻率、完全回彈）；若患者無意識(shí)且無有效呼吸（或僅瀕死呼吸），立即進(jìn)行人工呼吸（開放氣道、口對(duì)口或口對(duì)鼻吹氣）；持續(xù)CPR，每2分鐘（或30:2按壓通氣比）使用AED（若到達(dá)）；根據(jù)患者反應(yīng)和急救人員指令繼續(xù)操作。*注意事項(xiàng)：按壓時(shí)確保胸廓完全回彈，減少中斷；保證按壓頻率；避免過度通氣；確保人工呼吸時(shí)胸廓有起伏；使用AED時(shí)遵循設(shè)備語音提示；團(tuán)隊(duì)配合時(shí)明確分工。2.創(chuàng)傷性出血初步處理：*識(shí)別：動(dòng)脈出血（噴射狀、鮮紅、壓力大）；靜脈出血（暗紅、涌出、壓力中等）；毛細(xì)血管出血（滲出、鮮紅、自止）。*常用止血方法：*直接按壓：用敷料或手直接壓迫出血點(diǎn)，持續(xù)用力。*抬高傷肢：將出血部位抬高過心臟水平。*止血帶：用于嚴(yán)重動(dòng)脈出血，綁于傷口上方，記錄時(shí)間，定時(shí)放松。*包扎：用無菌紗布或清潔布料覆蓋傷口，然后用繃帶適當(dāng)加壓包扎。*固定：若懷疑骨折，需對(duì)骨折部位進(jìn)行簡(jiǎn)單固定，減少移動(dòng)和出血。3.獨(dú)居老人初步檢查與措施：*初步檢查與評(píng)估：檢查意識(shí)狀態(tài)（呼喚、輕拍）；檢查呼吸（頻率、深度、有無異常）；檢查脈搏（有無、速率、強(qiáng)弱）；檢查體溫；觀察生命體征（面色、口唇、皮膚）；詢問家屬病史及發(fā)病過程；評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。*緊急措施：確保環(huán)境安全；保持患者溫暖，避免受涼；若意識(shí)不清，平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；測(cè)量血壓、心率等生命體征；給予吸氧（如有設(shè)備）；聯(lián)系家屬或急救中心，說明情況；根據(jù)檢查結(jié)果，給予相應(yīng)急救處理（如心肺復(fù)蘇、止血等）；密切觀察病情變化。五、案例分析題1.最可能的急救診斷：心臟驟停。2.立即采取的急救措施：1.確認(rèn)環(huán)境安全，立即呼救（呼叫急救中心，并通知附近是否有AED）。2.搖動(dòng)患者雙肩并大聲呼喚，確認(rèn)意識(shí)是否喪失。3.檢查患者有無呼吸（觀察胸廓起伏，聽呼吸聲，感覺口鼻氣流），判斷時(shí)間不超過10秒。若無呼吸或僅有瀕死喘息，則開始胸外按壓。4.立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇：胸外按壓（部位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；頻率：100-120次/分；深度：5-6厘米；確保完全回彈）；若現(xiàn)場(chǎng)有可用的簡(jiǎn)易呼吸器或口對(duì)口鼻裝置，則在按壓間隙進(jìn)行人工呼吸（按壓通氣比30:2）。5.若患者牙關(guān)緊閉無法進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，可僅進(jìn)行胸外按壓。6.密切觀察患者反應(yīng)和生命體征變化。7.安撫患者家屬情緒，告知正在施救及已呼叫急救。3.注意事項(xiàng)：*自身安全：確保施救環(huán)境無觸電、墜