2025年大學(xué)教育康復(fù)學(xué)專(zhuān)業(yè)題庫(kù)——康復(fù)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）1.功能性活動(dòng)評(píng)估（FIM）2.康復(fù)治療計(jì)劃3.輔助器具訓(xùn)練4.康復(fù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作5.跨專(zhuān)業(yè)教育（IPE）二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述物理治療師在腦卒中早期康復(fù)中的主要工作內(nèi)容。2.在康復(fù)實(shí)踐過(guò)程中，與患者建立良好信任關(guān)系的重要性體現(xiàn)在哪些方面？3.簡(jiǎn)述制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃需要考慮的主要因素。4.解釋“以患者為中心”的康復(fù)理念，并說(shuō)明其在實(shí)踐中的具體體現(xiàn)。5.比較物理治療與作業(yè)治療在改善患者日常生活活動(dòng)能力方面的主要區(qū)別。三、論述題（每題15分，共30分）1.結(jié)合一個(gè)具體的康復(fù)案例（可自行設(shè)想或基于已有了解），論述康復(fù)團(tuán)隊(duì)在患者全程管理中如何進(jìn)行有效協(xié)作。2.闡述康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員在進(jìn)行實(shí)踐時(shí)，應(yīng)如何識(shí)別、評(píng)估并應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的倫理困境。舉例說(shuō)明。試卷答案一、名詞解釋1.功能性活動(dòng)評(píng)估（FIM）：一種評(píng)估工具，用于測(cè)量和追蹤個(gè)體在六項(xiàng)基本活動(dòng)維度（自我照料、括約肌控制、移動(dòng)、溝通、社交參與、情緒控制）上的功能獨(dú)立程度，為康復(fù)計(jì)劃制定和效果評(píng)價(jià)提供量化依據(jù)。*解析思路：名詞解釋需包含核心定義、主要目的或應(yīng)用。FIM的核心是評(píng)估功能獨(dú)立性，應(yīng)用在康復(fù)計(jì)劃制定和效果評(píng)價(jià)中，通過(guò)六項(xiàng)維度進(jìn)行測(cè)量。2.康復(fù)治療計(jì)劃：基于對(duì)患者全面評(píng)估結(jié)果，由康復(fù)團(tuán)隊(duì)共同制定的一個(gè)系統(tǒng)性的、有時(shí)間安排的、目標(biāo)明確的干預(yù)方案，旨在改善患者的功能狀態(tài)、提高生活質(zhì)量或適應(yīng)特定環(huán)境。*解析思路：關(guān)鍵在于其“系統(tǒng)性”、“目標(biāo)明確”、“團(tuán)隊(duì)制定”的特點(diǎn)，以及它是基于“評(píng)估結(jié)果”的。3.輔助器具訓(xùn)練：指為幫助患者改善功能、提高獨(dú)立性、增強(qiáng)安全或適應(yīng)環(huán)境而進(jìn)行的，針對(duì)各類(lèi)輔助器具（如輪椅、助行器、假肢、矯形器、日常生活輔助工具等）的選擇、使用方法、維護(hù)知識(shí)的指導(dǎo)和實(shí)踐訓(xùn)練。*解析思路：焦點(diǎn)在于“訓(xùn)練”過(guò)程，強(qiáng)調(diào)通過(guò)指導(dǎo)和實(shí)踐來(lái)掌握輔助器具的使用，目的是改善功能、獨(dú)立性、安全或適應(yīng)。4.康復(fù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：指在康復(fù)過(guò)程中，由不同專(zhuān)業(yè)背景的康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員（如物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師、假肢矯形師、心理治療師、護(hù)士、社工等）圍繞共同的患者目標(biāo)，進(jìn)行有效溝通、分工合作、資源共享的過(guò)程。*解析思路：核心是“不同專(zhuān)業(yè)人員”、“共同目標(biāo)”、“有效溝通”、“分工合作”，體現(xiàn)多學(xué)科合作的特點(diǎn)。5.跨專(zhuān)業(yè)教育（IPE）：指在康復(fù)等醫(yī)療保健環(huán)境中，不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生（如物理治療、作業(yè)治療、醫(yī)學(xué)等）共同參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，以促進(jìn)相互理解、尊重不同角色、培養(yǎng)協(xié)作技能，為未來(lái)有效teamwork做準(zhǔn)備的教育模式。*解析思路：強(qiáng)調(diào)“學(xué)生”、“共同學(xué)習(xí)活動(dòng)”、“促進(jìn)相互理解尊重”、“培養(yǎng)協(xié)作技能”，是面向未來(lái)的教育模式，旨在改善團(tuán)隊(duì)合作。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述物理治療師在腦卒中早期康復(fù)中的主要工作內(nèi)容。早期物理治療師主要關(guān)注維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)攣縮）、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)（如平衡反應(yīng)、本體感覺(jué)）、進(jìn)行床上活動(dòng)及坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、早期步行訓(xùn)練（如使用輔助器具或體位支持）、安全站立訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)和轉(zhuǎn)移技巧。*解析思路：回答需緊扣“物理治療師”、“腦卒中早期”這兩個(gè)限定。內(nèi)容應(yīng)涵蓋評(píng)估、預(yù)防、促進(jìn)恢復(fù)、訓(xùn)練等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并提及具體訓(xùn)練項(xiàng)目（關(guān)節(jié)活動(dòng)度、轉(zhuǎn)移、步行等）。2.在康復(fù)實(shí)踐過(guò)程中，與患者建立良好信任關(guān)系的重要性體現(xiàn)在哪些方面？與患者建立良好信任關(guān)系是康復(fù)成功的基礎(chǔ)。它有助于患者更積極、主動(dòng)地參與康復(fù)活動(dòng)，提高治療依從性；能促進(jìn)患者更開(kāi)放地溝通感受、擔(dān)憂和期望，便于治療師全面了解患者，進(jìn)行更精準(zhǔn)的評(píng)估和干預(yù)；有助于緩解患者的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，改善心理狀態(tài)；能增強(qiáng)患者對(duì)康復(fù)過(guò)程的信心，提升自我效能感；是建立良好醫(yī)患關(guān)系、體現(xiàn)人文關(guān)懷的關(guān)鍵。*解析思路：答題結(jié)構(gòu)上可分點(diǎn)闡述。內(nèi)容需圍繞“信任關(guān)系”對(duì)“患者”、“治療師”、“康復(fù)過(guò)程”、“心理狀態(tài)”、“醫(yī)患關(guān)系”等方面產(chǎn)生的積極影響展開(kāi)。3.簡(jiǎn)述制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃需要考慮的主要因素。制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃需考慮：患者的具體診斷、病情嚴(yán)重程度及發(fā)展階段；患者的個(gè)人目標(biāo)、價(jià)值觀、生活環(huán)境、文化背景及社會(huì)支持系統(tǒng)；患者的功能狀態(tài)（包括優(yōu)勢(shì)和缺陷）；潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素；不同康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員的評(píng)估結(jié)果和建議；醫(yī)療資源的可用性及經(jīng)濟(jì)承受能力；康復(fù)的可行性和預(yù)期效果。*解析思路：關(guān)鍵在于“個(gè)體化”。需列出影響計(jì)劃制定的核心變量，涵蓋患者本身（生理、心理、社會(huì)）、疾病、目標(biāo)、資源等多個(gè)維度。4.解釋“以患者為中心”的康復(fù)理念，并說(shuō)明其在實(shí)踐中的具體體現(xiàn)?！耙曰颊邽橹行摹钡目祻?fù)理念強(qiáng)調(diào)康復(fù)過(guò)程應(yīng)圍繞患者的需求、偏好和價(jià)值觀展開(kāi)，尊重患者的自主權(quán)和參與決策的權(quán)利，將患者視為康復(fù)團(tuán)隊(duì)不可或缺的成員。具體體現(xiàn)包括：充分了解患者的個(gè)人目標(biāo)和期望；鼓勵(lì)患者參與康復(fù)目標(biāo)的設(shè)定和決策過(guò)程；提供個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃和干預(yù)；加強(qiáng)與患者的溝通，確保信息透明；關(guān)注患者的整體福祉，包括心理和社會(huì)層面；提供教育和支持，賦能患者及家屬。*解析思路：首先解釋核心理念的內(nèi)涵（患者主體性、尊重、參與）。然后具體說(shuō)明如何在“實(shí)踐”中（溝通、目標(biāo)設(shè)定、個(gè)性化、教育賦能等方面）落實(shí)這一理念。5.比較物理治療與作業(yè)治療在改善患者日常生活活動(dòng)能力方面的主要區(qū)別。物理治療（PT）側(cè)重于改善患者的粗大運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力、步態(tài)等，主要通過(guò)功能性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、物理因子治療等手段，主要目標(biāo)是增強(qiáng)患者的移動(dòng)能力、轉(zhuǎn)移能力和基本活動(dòng)能力（如坐、站、走）。作業(yè)治療（OT）側(cè)重于改善患者的精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)整合、認(rèn)知功能、日常生活活動(dòng)（ADL）技能（如穿衣、進(jìn)食、如廁、書(shū)寫(xiě)）、工具性日常生活活動(dòng)（IADL）技能（如購(gòu)物、理財(cái)、使用電話），主要通過(guò)功能性活動(dòng)訓(xùn)練、環(huán)境改造建議、輔助器具使用訓(xùn)練、認(rèn)知行為干預(yù)等手段，主要目標(biāo)是提高患者在工作、學(xué)習(xí)和家庭生活中的獨(dú)立性和參與度。*解析思路：采用對(duì)比結(jié)構(gòu)（PTvsOT）。明確各自的核心關(guān)注點(diǎn)（運(yùn)動(dòng)能力vs功能性活動(dòng)/ADL/IADL）、主要使用的方法手段以及最終的目標(biāo)。突出兩者的側(cè)重點(diǎn)不同。三、論述題1.結(jié)合一個(gè)具體的康復(fù)案例（可自行設(shè)想或基于已有了解），論述康復(fù)團(tuán)隊(duì)在患者全程管理中如何進(jìn)行有效協(xié)作。（示例案例：一名腦卒中后遺留偏癱、失語(yǔ)、認(rèn)知障礙、吞咽困難的綜合性后遺癥患者）康復(fù)團(tuán)隊(duì)的有效協(xié)作體現(xiàn)在該案例的全程管理中：物理治療師評(píng)估并訓(xùn)練患者的坐位平衡、轉(zhuǎn)移能力及行走功能，作業(yè)治療師評(píng)估并訓(xùn)練患者的上肢精細(xì)動(dòng)作、日常生活活動(dòng)能力（如進(jìn)食、穿衣）、認(rèn)知任務(wù)和溝通輔助技巧，言語(yǔ)治療師專(zhuān)注于吞咽康復(fù)訓(xùn)練、語(yǔ)言理解和表達(dá)康復(fù)、提高患者的交流能力，心理治療師評(píng)估并干預(yù)患者的情緒問(wèn)題（如抑郁、焦慮）、處理認(rèn)知障礙帶來(lái)的心理適應(yīng)困難、增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)能力和康復(fù)動(dòng)機(jī)。護(hù)士負(fù)責(zé)患者的整體照護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征，管理并發(fā)癥，指導(dǎo)家屬基礎(chǔ)護(hù)理，并與各治療師溝通患者的一般狀況和護(hù)理需求。假肢矯形師根據(jù)患者恢復(fù)情況制作或調(diào)整矯形器。整個(gè)過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)通過(guò)定期的multidisciplinarymeeting（MDT）溝通患者進(jìn)展、調(diào)整康復(fù)目標(biāo)與計(jì)劃、分享觀察和挑戰(zhàn)，確保干預(yù)的連貫性、互補(bǔ)性和最大化效果，同時(shí)鼓勵(lì)患者及其家屬參與決策，形成圍繞患者的統(tǒng)一戰(zhàn)線。*解析思路：選擇一個(gè)涵蓋多方面問(wèn)題的案例更具說(shuō)明力。論述需包含：明確案例中涉及的多方面問(wèn)題；分別說(shuō)明各專(zhuān)業(yè)角色的主要貢獻(xiàn)；重點(diǎn)闡述協(xié)作的具體機(jī)制（如定期會(huì)議、信息共享、目標(biāo)協(xié)調(diào)、角色分工）；強(qiáng)調(diào)協(xié)作帶來(lái)的好處（如全面性、整合性、效果最大化）；提及患者和家屬的角色。2.闡述康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員在進(jìn)行實(shí)踐時(shí)，應(yīng)如何識(shí)別、評(píng)估并應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的倫理困境。舉例說(shuō)明。識(shí)別倫理困境通常需要關(guān)注可能侵犯患者自主權(quán)、保密權(quán)或受益原則的情況，例如：患者因認(rèn)知障礙無(wú)法做出完全知情的決定；治療師與患者/家屬存在利益沖突；涉及強(qiáng)制治療或限制自由；文化背景差異導(dǎo)致的價(jià)值沖突；對(duì)患者信息的保密與法律要求之間的矛盾。評(píng)估階段需仔細(xì)分析具體情況，查閱相關(guān)法律法規(guī)和機(jī)構(gòu)政策，了解各方（患者、家屬、團(tuán)隊(duì)）的立場(chǎng)和訴求，權(quán)衡不同行動(dòng)可能帶來(lái)的利弊（beneficencevsnon-maleficence）。應(yīng)對(duì)策略包括：與患者（若有能力）進(jìn)行充分溝通，確保知情同意；在涉及家屬時(shí)，區(qū)分支持者與決策者，謹(jǐn)慎處理；必要時(shí)尋求倫理委員會(huì)或資深同事的咨詢；清晰記錄決策過(guò)程和理由；堅(jiān)守專(zhuān)業(yè)界限，避免利益沖突；靈活運(yùn)用跨文化溝通技巧。例如，在為一個(gè)存在認(rèn)知障礙但仍有部分決策能力的患者制定治療計(jì)劃時(shí)，治療師需識(shí)別其決策能力的局限性可能引發(fā)的倫理問(wèn)題（如“受益”與“自主權(quán)”