第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)濰坊醫(yī)學(xué)院護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

（A）適當(dāng)調(diào)整輸液速度

（B）更換輸液部位

（C）局部熱敷

（D）繼續(xù)觀察并記錄

2.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，以下說法錯(cuò)誤的是（______）。

（A）操作前需洗手并穿戴清潔工作服

（B）無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分區(qū)存放

（C）手持無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)保持物品在腰部以上水平

（D）無(wú)菌容器一經(jīng)打開，有效期不得超過4小時(shí)

3.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（______）。

（A）患者體溫38.5℃

（B）患者自述“胸口悶痛”

（C）血壓計(jì)顯示收縮壓140mmHg

（D）呼吸頻率22次/分鐘

4.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持床鋪干燥平整

（B）使用彈性床墊

（C）定時(shí)翻身按摩

（D）涂抹防壓瘡膏

5.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

（A）抬高輸液瓶位置

（B）囑患者左側(cè)臥位并頭低腳高位

（C）減慢輸液速度

（D）給予高流量氧氣吸入

6.護(hù)理文書中，屬于臨時(shí)記錄的是（______）。

（A）患者過敏史

（B）今日醫(yī)囑執(zhí)行情況

（C）護(hù)理診斷

（D）出院指導(dǎo)

7.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）

（A）布洛芬

（B）對(duì)乙酰氨基酚

（C）嗎啡

（D）阿司匹林

8.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，主要原因是（______）。

（A）膽總管受腫瘤壓迫

（B）肝功能衰竭

（C）輸血反應(yīng)

（D）營(yíng)養(yǎng)不良

9.護(hù)理操作中“三查七對(duì)”制度不適用于（______）。

（A）發(fā)藥

（B）輸血

（C）注射給藥

（D）生命體征監(jiān)測(cè)

10.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的健康教育中，錯(cuò)誤的是（______）。

（A）每日檢查足部皮膚

（B）避免穿過緊的鞋襪

（C）足部出現(xiàn)水泡時(shí)應(yīng)自行破裂

（D）保持足部干燥清潔

11.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為（______）。

（A）60-80次/分鐘

（B）80-100次/分鐘

（C）100-120次/分鐘

（D）120-140次/分鐘

12.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下說法錯(cuò)誤的是（______）。

（A）以減輕患者痛苦為目的

（B）強(qiáng)調(diào)生命價(jià)值

（C）包括安樂死

（D）注重患者心理支持

13.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（______）

（A）患者對(duì)治療效果不滿

（B）護(hù)士操作失誤導(dǎo)致患者感染

（C）患者投訴服務(wù)態(tài)度

（D）醫(yī)患溝通不暢

14.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）立即呼救并報(bào)告醫(yī)生

（B）強(qiáng)行將患者扶起

（C）檢查患者有無(wú)外傷

（D）給患者拍背促進(jìn)排痰

15.關(guān)于鋪無(wú)菌盤，以下說法錯(cuò)誤的是（______）。

（A）操作前需洗手并戴手套

（B）無(wú)菌物品應(yīng)朝向操作者放置

（C）鋪盤環(huán)境應(yīng)保持清潔

（D）無(wú)菌盤有效期不得超過4小時(shí)

16.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（______）

（A）高壓蒸汽滅菌

（B）紫外線消毒

（C）煮沸消毒

（D）甲醛熏蒸

17.患者因心力衰竭住院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的體位護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（______）。

（A）平臥位

（B）半臥位

（C）端坐位

（D）頭高腳低位

18.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（______）。

（A）患者自述“頭暈”

（B）體溫37.2℃

（C）患者情緒低落

（D）呼吸急促

19.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法錯(cuò)誤的是（______）。

（A）成人一般輸液速度為40-60滴/分鐘

（B）兒童輸液速度應(yīng)減半

（C）老年患者需適當(dāng)減慢速度

（D）休克患者輸液速度應(yīng)快速

20.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用（______）。

（A）60%乙醇

（B）50%乙醇

（C）30%乙醇

（D）70%乙醇

（單選題答案：1.B2.D3.B4.C5.B6.B7.C8.A9.D10.C11.C12.C13.B14.A15.B16.B17.A18.B19.D20.A）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，常用的評(píng)估方法包括（______）。

（A）觀察法

（B）訪談法

（C）體格檢查

（D）實(shí)驗(yàn)室檢查

（E）查閱病歷

22.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（______）。

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時(shí)翻身按摩

（C）使用減壓設(shè)備

（D）避免局部摩擦

（E）涂抹防壓瘡膏

23.靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（______）。

（A）停止輸液

（B）皮下注射腎上腺素

（C）給予氧氣吸入

（D）建立靜脈通路

（E）觀察生命體征

24.護(hù)理文書中，屬于長(zhǎng)期記錄的是（______）。

（A）護(hù)理診斷

（B）出院指導(dǎo)

（C）醫(yī)囑執(zhí)行情況

（D）生命體征記錄

（E）臨時(shí)醫(yī)囑

25.關(guān)于心肺復(fù)蘇，以下說法正確的是（______）。

（A）胸外按壓深度應(yīng)為5-6厘米

（B）按壓頻率為100-120次/分鐘

（C）開放氣道時(shí)采用仰頭抬頦法

（D）人工呼吸時(shí)吹氣時(shí)間應(yīng)短

（E）每30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸

26.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（______）。

（A）操作環(huán)境清潔

（B）手部消毒

（C）無(wú)菌物品正確傳遞

（D）避免跨越無(wú)菌區(qū)

（E）操作前后洗手

27.關(guān)于糖尿病足的護(hù)理，正確的是（______）。

（A）每日檢查足部皮膚

（B）避免穿過緊的鞋襪

（C）足部出現(xiàn)水泡時(shí)應(yīng)自行破裂

（D）保持足部干燥清潔

（E）定期進(jìn)行足部鍛煉

28.護(hù)理人員在進(jìn)行藥物管理時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（______）。

（A）核對(duì)醫(yī)囑

（B）檢查藥物有效期

（C）按時(shí)給藥

（D）觀察藥物反應(yīng)

（E）記錄給藥情況

29.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下說法正確的是（______）。

（A）以減輕患者痛苦為目的

（B）強(qiáng)調(diào)生命價(jià)值

（C）包括安樂死

（D）注重患者心理支持

（E）提供社會(huì)支持

30.護(hù)理人員在進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（______）。

（A）尊重患者

（B）傾聽為主

（C）語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了

（D）避免評(píng)判性語(yǔ)言

（E）及時(shí)反饋

（多選題答案：21.ABCDE22.ABCD23.ABCE24.ABD25.ABCDE26.ABCDE27.ABD28.ABCDE29.ABD30.ABCDE）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料比客觀資料更重要。（______）

32.靜脈輸液時(shí)，輸液瓶液面應(yīng)高于患者穿刺部位。（______）

33.護(hù)理記錄中，臨時(shí)記錄不需要簽名。（______）

34.阿片類鎮(zhèn)痛藥主要用于緩解輕度疼痛。（______）

35.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，主要原因是膽總管受腫瘤壓迫。（______）

36.護(hù)理操作中“三查七對(duì)”制度適用于所有給藥途徑。（______）

37.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。（______）

38.臨終關(guān)懷只關(guān)注患者的生理需求。（______）

39.醫(yī)療糾紛只能通過訴訟解決。（______）

40.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用70%乙醇。（______）

（判斷題答案：31.×32.√33.×34.×35.√36.√37.√38.×39.×40.√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是________，屬于客觀資料的是________。

42.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

43.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是________。

44.護(hù)理文書中，屬于臨時(shí)記錄的是________。

45.關(guān)于鋪無(wú)菌盤，________手應(yīng)朝向操作者放置。

46.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？________。

47.患者因心力衰竭住院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的體位護(hù)理中，錯(cuò)誤的是________。

48.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是________。

49.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，成人一般輸液速度為________。

50.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用________。

（填空題答案：41.患者自述癥狀或患者主訴；血壓、體溫等客觀體征

42.定時(shí)翻身按摩

43.囑患者左側(cè)臥位并頭低腳高位

44.今日醫(yī)囑執(zhí)行情況

45.無(wú)菌

46.紫外線消毒

47.平臥位

48.血壓、體溫等客觀體征

49.40-60滴/分鐘

50.70%乙醇）

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的急救措施。

47.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別。

48.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

49.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中，長(zhǎng)期記錄和臨時(shí)記錄的區(qū)別。

（簡(jiǎn)答題答案：

46.答：①立即停止輸液；②皮下注射腎上腺素；③給予氧氣吸入；④建立靜脈通路；⑤觀察生命體征；⑥必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。

47.答：①主觀資料是患者自述的癥狀、感受等，如“頭暈”“疼痛”；②客觀資料是護(hù)士通過觀察、檢查、測(cè)量等手段獲得的，如血壓、體溫等。

48.答：①保持皮膚清潔干燥；②定時(shí)翻身按摩；③使用減壓設(shè)備；④避免局部摩擦；⑤保持營(yíng)養(yǎng)供給。

49.答：①長(zhǎng)期記錄是記錄患者病情變化、護(hù)理措施等，如護(hù)理診斷、出院指導(dǎo)；②臨時(shí)記錄是記錄當(dāng)天的醫(yī)囑執(zhí)行情況，如生命體征記錄、臨時(shí)醫(yī)囑。）

六、案例分析題（共25分）

50.患者張女士，65歲，因糖尿病足住院治療。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)足部護(hù)理知識(shí)掌握不足。請(qǐng)結(jié)合案例，分析患者足部護(hù)理中容易出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（案例背景分析：患者張女士因糖尿病足住院，足部護(hù)理對(duì)其康復(fù)至關(guān)重要。但患者對(duì)足部護(hù)理知識(shí)掌握不足，可能導(dǎo)致足部感染、潰瘍等問題。

問題解答：

問題1：患者足部護(hù)理中容易出現(xiàn)哪些問題？

答：①足部皮膚干燥、皸裂；②足部出現(xiàn)水泡；③足部感染；④足部畸形。

問題2：針對(duì)上述問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

答：①保持足部干燥清潔，每日清洗足部；②避免穿過緊的鞋襪，選擇透氣性好的鞋；③定期檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)水泡及時(shí)處理；④預(yù)防足部感染，保持足部清潔干燥，必要時(shí)使用抗生素；⑤定期進(jìn)行足部鍛煉，改善足部血液循環(huán)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)首先更換輸液部位，避免繼續(xù)損傷血管。

2.D解析：無(wú)菌容器一經(jīng)打開，有效期不得超過24小時(shí)，而非4小時(shí)。

3.B解析：主觀資料是患者自述的癥狀、感受等，客觀資料是護(hù)士通過觀察、檢查、測(cè)量等手段獲得的。

4.C解析：定時(shí)翻身按摩是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可改善局部血液循環(huán)。

5.B解析：靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即囑患者左側(cè)臥位并頭低腳高位，減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。

6.B解析：臨時(shí)記錄是記錄當(dāng)天的醫(yī)囑執(zhí)行情況，長(zhǎng)期記錄是記錄患者病情變化、護(hù)理措施等。

7.C解析：?jiǎn)岱葘儆诎⑵愭?zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。

8.A解析：胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，主要原因是膽總管受腫瘤壓迫，導(dǎo)致膽汁排泄受阻。

9.D解析：護(hù)理操作中“三查七對(duì)”制度不適用于生命體征監(jiān)測(cè)，適用于所有給藥途徑。

10.C解析：足部出現(xiàn)水泡時(shí)應(yīng)避免自行破裂，防止感染。

11.C解析：心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

12.C解析：臨終關(guān)懷不包括安樂死，安樂死在醫(yī)學(xué)上存在倫理爭(zhēng)議。

13.B解析：護(hù)士操作失誤導(dǎo)致患者感染屬于醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可協(xié)商解決。

14.A解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)立即呼救并報(bào)告醫(yī)生，防止二次傷害。

15.B解析：無(wú)菌容器一經(jīng)打開，有效期不得超過24小時(shí)，而非4小時(shí)。

16.B解析：紫外線消毒適用于不耐熱物品，如布類、紙張等。

17.A解析：平臥位不利于心力衰竭患者，應(yīng)采取半臥位或端坐位。

18.B解析：體溫、血壓等屬于客觀資料，主觀資料是患者自述的癥狀、感受等。

19.D解析：休克患者輸液速度應(yīng)快速，以補(bǔ)充血容量。

20.A解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用70%乙醇。

二、多選題

21.ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估中，常用的評(píng)估方法包括觀察法、訪談法、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、查閱病歷等。

22.ABCD解析：預(yù)防壓瘡的措施包括保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身按摩、使用減壓設(shè)備、避免局部摩擦等。

23.ABCE解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液、皮下注射腎上腺素、給予氧氣吸入、觀察生命體征等。

24.ABD解析：護(hù)理文書中，長(zhǎng)期記錄包括護(hù)理診斷、出院指導(dǎo)、生命體征記錄；臨時(shí)記錄包括醫(yī)囑執(zhí)行情況、臨時(shí)醫(yī)囑等。

25.ABCDE解析：心肺復(fù)蘇中，胸外按壓深度應(yīng)為5-6厘米，按壓頻率為100-120次/分鐘，開放氣道時(shí)采用仰頭抬頦法，人工呼吸時(shí)吹氣時(shí)間應(yīng)短，每30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。

26.ABCDE解析：進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循操作環(huán)境清潔、手部消毒、無(wú)菌物品正確傳遞、避免跨越無(wú)菌區(qū)、操作前后洗手等原則。

27.ABD解析：糖尿病足的護(hù)理措施包括每日檢查足部皮膚、避免穿過緊的鞋襪、保持足部干燥清潔、定期進(jìn)行足部鍛煉等。

28.ABCDE解析：藥物管理應(yīng)遵循核對(duì)醫(yī)囑、檢查藥物有效期、按時(shí)給藥、觀察藥物反應(yīng)、記錄給藥情況等原則。

29.ABD解析：臨終關(guān)懷以減輕患者痛苦為目的，強(qiáng)調(diào)生命價(jià)值，注重患者心理支持，但不包括安樂死。

30.ABCDE解析：護(hù)理溝通應(yīng)遵循尊重患者、傾聽為主、語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了、避免評(píng)判性語(yǔ)言、及時(shí)反饋等原則。

三、判斷題

31.×解析：主觀資料和客觀資料同等重要，需結(jié)合分析。

32.√解析：靜脈輸液時(shí)，輸液瓶液面應(yīng)高于患者穿刺部位，保證輸液通暢。

33.×解析：護(hù)理記錄中，臨時(shí)記錄需要簽名，長(zhǎng)期記錄也需要簽名。

34.×解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥主要用于緩解中度至重度疼痛。

35.√解析：胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，主要原因是膽總管受腫瘤壓迫，導(dǎo)致膽汁排泄受阻。

36.√解析：護(hù)理操作中“三查七對(duì)”制度適用于所有給藥途徑，包括口服、注射、輸液等。

37.√解析：心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

38.×解析：臨終關(guān)懷不僅關(guān)注患者的生理需求