第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理三基第五版考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告

D.先自行修改醫(yī)囑再執(zhí)行

2.以下哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者更換床單

B.為患者測(cè)量體溫

C.為患者進(jìn)行靜脈注射

D.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士為其進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注（）。

A.疼痛的部位

B.疼痛的性質(zhì)

C.疼痛的持續(xù)時(shí)間

D.疼痛的強(qiáng)度

4.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.輸液液量不足

D.靜脈炎

5.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.核對(duì)患者身份信息

C.用酒精棉球消毒采血部位

D.將采血針直接刺入靜脈

6.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在協(xié)助患者體位時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

7.在進(jìn)行氣管插管時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？（）

A.患者取仰臥位

B.清理口腔分泌物

C.使用喉鏡暴露聲門

D.插管深度為男性22cm

8.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.進(jìn)入隔離病房前穿戴防護(hù)用品

B.離開隔離病房后立即脫掉防護(hù)用品

C.隔離病房?jī)?nèi)定期通風(fēng)

D.隔離病房?jī)?nèi)禁止使用消毒液

9.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注（）。

A.潰瘍的大小

B.潰瘍的顏色

C.潰瘍的分泌物

D.潰瘍的氣味

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.選擇合適的注射部位

B.消毒注射部位

C.將針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針

D.注射后立即拔針

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（）

A.安全性

B.準(zhǔn)確性

C.及時(shí)性

D.經(jīng)濟(jì)性

12.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)具備哪些能力？（）

A.觀察病情變化的能力

B.溝通協(xié)調(diào)的能力

C.應(yīng)急處理的能力

D.文書記錄的能力

13.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些內(nèi)容？（）

A.患者的主訴

B.患者的既往病史

C.患者的用藥史

D.患者的家族史

14.護(hù)士在護(hù)理腫瘤患者時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些問題？（）

A.患者的疼痛情況

B.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況

C.患者的心理狀態(tài)

D.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)

15.護(hù)士在護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些問題？（）

A.患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)

B.患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)

C.患者的認(rèn)知功能

D.患者的社交活動(dòng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。

17.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，可以詢問患者的隱私問題。

18.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以擅自離開工作崗位。

19.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以隨意丟棄醫(yī)療廢物。

20.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以隨意使用他人的醫(yī)療用品。

21.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以隨意使用他人的藥品。

22.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以隨意泄露患者的隱私信息。

23.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以隨意對(duì)患者進(jìn)行體位擺放。

24.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以隨意對(duì)患者進(jìn)行飲食管理。

25.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以隨意對(duì)患者進(jìn)行用藥管理。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循_________________________原則。

27.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的_________________________變化。

28.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行_________________________。

29.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的_________________________狀況。

30.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的_________________________問題。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則。（5分）

32.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)具備哪些能力。（5分）

33.簡(jiǎn)述護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些內(nèi)容。（5分）

34.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理腫瘤患者時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些問題。（5分）

35.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些問題。（5分）

六、案例分析題（共20分）

36.患者因車禍入院，出現(xiàn)多處骨折，護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，心率加快，血壓下降，請(qǐng)問護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

37.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)潰瘍面積逐漸擴(kuò)大，并有感染跡象，請(qǐng)問護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱⒓磮?zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑可能違反醫(yī)囑執(zhí)行流程；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽孕行薷尼t(yī)囑可能違反醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范。

2.C

解析：靜脈注射屬于無菌技術(shù)范疇，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦鼡Q床單不屬于無菌技術(shù)范疇；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇y(cè)量體溫不屬于無菌技術(shù)范疇；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榭谇蛔o(hù)理不屬于無菌技術(shù)范疇。

3.D

解析：在進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注疼痛的強(qiáng)度，因此正確答案為D。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樘弁吹牟课浑m然重要，但不是首要關(guān)注點(diǎn)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樘弁吹男再|(zhì)雖然重要，但不是首要關(guān)注點(diǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樘弁吹某掷m(xù)時(shí)間雖然重要，但不是首要關(guān)注點(diǎn)。

4.D

解析：在靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是靜脈炎，因此正確答案為D。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠核俣冗^快可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)，但不會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)獒橆^堵塞會(huì)導(dǎo)致輸液不暢，但不會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠阂毫坎蛔銜?huì)導(dǎo)致脫水，但不會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。

5.D

解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)將采血針直接刺入靜脈，因此正確答案為D。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴杉簶颖厩皯?yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴杉簶颖厩皯?yīng)核對(duì)患者身份信息；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴裳课粦?yīng)使用酒精棉球消毒。

6.B

解析：患者因心力衰竭入院，護(hù)士在協(xié)助患者體位時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇半臥位，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槠脚P位可能導(dǎo)致患者呼吸困難；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閭?cè)臥位可能導(dǎo)致患者嘔吐；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦┡P位可能導(dǎo)致患者呼吸困難。

7.D

解析：在進(jìn)行氣管插管時(shí)，插管深度為男性22cm是錯(cuò)誤的，因此正確答案為D。A選項(xiàng)正確，患者取仰臥位有利于氣管插管；B選項(xiàng)正確，清理口腔分泌物可以防止誤吸；C選項(xiàng)正確，使用喉鏡暴露聲門是氣管插管的必要步驟。

8.D

解析：隔離病房?jī)?nèi)禁止使用消毒液是錯(cuò)誤的，因此正確答案為D。A選項(xiàng)正確，進(jìn)入隔離病房前應(yīng)穿戴防護(hù)用品；B選項(xiàng)正確，離開隔離病房后應(yīng)立即脫掉防護(hù)用品；C選項(xiàng)正確，隔離病房?jī)?nèi)應(yīng)定期通風(fēng)。

9.C

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注潰瘍的分泌物，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闈兊拇笮‰m然重要，但不是首要關(guān)注點(diǎn)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闈兊念伾m然重要，但不是首要關(guān)注點(diǎn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闈兊臍馕峨m然重要，但不是首要關(guān)注點(diǎn)。

10.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)將針頭與皮膚呈90度角進(jìn)針，因此正確答案為C。A選項(xiàng)正確，選擇合適的注射部位可以減少患者不適；B選項(xiàng)正確，消毒注射部位可以防止感染；D選項(xiàng)正確，注射后應(yīng)立即拔針。

二、多選題

11.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循安全性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性原則，因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)性雖然重要，但不是護(hù)理操作的首要原則。

12.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)具備觀察病情變化的能力、溝通協(xié)調(diào)的能力、應(yīng)急處理的能力、文書記錄的能力，因此正確答案為ABCD。

13.ABCD

解析：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的主訴、既往病史、用藥史、家族史，因此正確答案為ABCD。

14.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理腫瘤患者時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的疼痛情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)，因此正確答案為ABCD。

15.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、認(rèn)知功能、社交活動(dòng)，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題

16.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容，因此本題說法錯(cuò)誤。

17.×

解析：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，不可以詢問患者的隱私問題，因此本題說法錯(cuò)誤。

18.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，不可以擅自離開工作崗位，因此本題說法錯(cuò)誤。

19.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，不可以隨意丟棄醫(yī)療廢物，因此本題說法錯(cuò)誤。

20.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，不可以隨意使用他人的醫(yī)療用品，因此本題說法錯(cuò)誤。

21.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，不可以隨意使用他人的藥品，因此本題說法錯(cuò)誤。

22.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，不可以隨意泄露患者的隱私信息，因此本題說法錯(cuò)誤。

23.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，不可以隨意對(duì)患者進(jìn)行體位擺放，因此本題說法錯(cuò)誤。

24.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，不可以隨意對(duì)患者進(jìn)行飲食管理，因此本題說法錯(cuò)誤。

25.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，不可以隨意對(duì)患者進(jìn)行用藥管理，因此本題說法錯(cuò)誤。

四、填空題

26.安全性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性

27.病情

28.無菌技術(shù)

29.營(yíng)養(yǎng)

30.心理

五、簡(jiǎn)答題

31.答：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循安全性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性原則。安全性是指護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)確?；颊叩陌踩?，避免對(duì)患者造成傷害；準(zhǔn)確性是指護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，避免出現(xiàn)差錯(cuò)；及時(shí)性是指護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的病情變化，避免延誤治療。

32.答：護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)具備觀察病情變化的能力、溝通協(xié)調(diào)的能力、應(yīng)急處理的能力、文書記錄的能力。觀察病情變化的能力是指護(hù)士能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，并采取相應(yīng)的措施；溝通協(xié)調(diào)的能力是指護(hù)士能夠與患者、家屬、醫(yī)生等有效溝通，協(xié)調(diào)各方關(guān)系；應(yīng)急處理的能力是指護(hù)士能夠處理突發(fā)事件，保障患者的安全；文書記錄的能力是指護(hù)士能夠準(zhǔn)確記錄患者的病情變化和治療情況。

33.答：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的主訴、既往病史、用藥史、家族史。主訴是指患者的主要癥狀或不適，是患者就診的主要原因；既往病史是指患者過去的疾病史，包括慢性病、傳染病等；用藥史是指患者目前正在使用的藥物，包括處方藥和非處方藥；家族史是指患者家族成員的疾病史，包括遺傳病、傳染病等。

34.答：護(hù)士在護(hù)理腫瘤患者時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的疼痛情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)。疼痛情況是指患者的疼痛程度、性質(zhì)、部位等；營(yíng)養(yǎng)狀況是指患者的體重、飲食、營(yíng)養(yǎng)攝入等；心理狀態(tài)是指患者的情緒、心理壓力等；社會(huì)支持系統(tǒng)是指患者的社會(huì)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況等。

35.答：護(hù)士在護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、認(rèn)知功能、社交活動(dòng)。跌倒風(fēng)險(xiǎn)是指老年患者發(fā)生跌倒的可能性；