第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁西藏護理事業(yè)編刷題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.在護理工作中，對于意識模糊但能夠簡單溝通的患者，護士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即進行體格檢查

B.安靜觀察生命體征變化

C.建立有效的溝通渠道

D.調(diào)整病房環(huán)境以降低干擾

2.根據(jù)靜脈輸液原則，為患者配置液體時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.使用無菌技術(shù)進行配藥

B.液體溫度應(yīng)避免過高或過低

C.輸液器需在有效期前使用完畢

D.可用非無菌生理鹽水直接沖洗輸液瓶口

3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，最恰當?shù)奶幚矸绞绞牵ǎ?/p>

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.與醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行并向上級匯報

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再詢問醫(yī)生

4.以下哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者更換床單

B.抽吸患者痰液

C.無菌器械滅菌

D.測量患者體溫

5.在護理交接班時，以下哪項內(nèi)容不屬于重點交接？（）

A.患者病情變化

B.藥物使用情況

C.患者飲食偏好

D.醫(yī)療設(shè)備運行狀態(tài)

6.護理記錄中，記錄“患者意識清醒，生命體征平穩(wěn)”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.治療措施

D.護理診斷

7.對于長期臥床的患者，護士應(yīng)重點預(yù)防（）。

A.褥瘡

B.呼吸道感染

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.以上都是

8.護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.翻身前檢查皮膚情況

B.使用輔助工具減少用力

C.翻身后立即調(diào)整床鋪角度

D.保持患者身體處于功能位

9.在患者病情緊急情況下，護士優(yōu)先處理的護理問題是（）。

A.健康宣教

B.基礎(chǔ)護理

C.社交支持

D.文書記錄

10.護士向患者解釋治療方案時，應(yīng)避免（）。

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.鼓勵患者提問

C.控制解釋時間

D.重復(fù)關(guān)鍵信息

11.護理工作中，以下哪項行為違反了職業(yè)道德？（）

A.尊重患者隱私

B.調(diào)查患者病史

C.保護患者安全

D.接受患者饋贈

12.護士在采集患者靜脈血時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.選擇合適的穿刺部位

B.囑患者握緊拳頭

C.采集血樣后立即松開止血帶

D.用酒精消毒穿刺點

13.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪項處理順序是正確的？（）

A.立即報告醫(yī)生→呼叫同事→處理傷口

B.處理傷口→呼叫同事→報告醫(yī)生

C.呼叫同事→報告醫(yī)生→處理傷口

D.報告醫(yī)生→呼叫同事→處理傷口

14.護理評估中，以下哪項屬于生理性評估內(nèi)容？（）

A.患者心理狀態(tài)

B.患者生活習慣

C.患者生命體征

D.患者社會支持系統(tǒng)

15.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，最恰當?shù)奶幚矸绞绞牵ǎ?/p>

A.立即給藥并記錄

B.咨詢同事后給藥

C.拒絕給藥并報告醫(yī)生

D.減少給藥量以糾正錯誤

16.護理工作中，以下哪項屬于健康教育內(nèi)容？（）

A.患者用藥指導(dǎo)

B.患者心理疏導(dǎo)

C.患者家屬培訓(xùn)

D.以上都是

17.護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.立即停止操作

B.呼叫備用人員

C.繼續(xù)執(zhí)行原計劃

D.記錄時間節(jié)點

18.護理工作中，以下哪項行為體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念？（）

A.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑

B.關(guān)注患者需求

C.規(guī)范操作流程

D.提高工作效率

19.護士在患者出院時，以下哪項工作不屬于出院護理范疇？（）

A.出院指導(dǎo)

B.處方審核

C.患者評估

D.歡送患者

20.護理記錄中，記錄“患者主訴頭痛，VAS評分3分”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.護理診斷

D.治療措施

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.護理工作中，無菌技術(shù)要求包括（）。

A.操作環(huán)境清潔

B.嚴格洗手消毒

C.使用無菌器械

D.避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域

E.操作時說話咳嗽

22.護理評估中，以下哪些屬于主觀資料？（）

A.患者自述癥狀

B.患者生命體征

C.患者情緒狀態(tài)

D.患者疼痛程度

E.患者生活環(huán)境

23.護士在協(xié)助患者活動時，應(yīng)注意（）。

A.保持患者安全

B.避免過度用力

C.保持患者體位舒適

D.記錄活動時間

E.活動后立即休息

24.護理工作中，以下哪些屬于職業(yè)風險？（）

A.感染風險

B.心理壓力

C.法律糾紛

D.肌肉骨骼損傷

E.財務(wù)利益

25.護士在執(zhí)行給藥時，需核對的內(nèi)容包括（）。

A.患者身份

B.藥物名稱

C.劑量時間

D.用藥途徑

E.藥物有效期

26.護理工作中，以下哪些屬于健康宣教內(nèi)容？（）

A.用藥指導(dǎo)

B.飲食建議

C.鍛煉方法

D.疾病預(yù)防

E.心理支持

27.護士在護理交接班時，需交接的內(nèi)容包括（）。

A.患者病情變化

B.藥物使用情況

C.護理措施效果

D.患者情緒狀態(tài)

E.醫(yī)療設(shè)備使用情況

28.護理工作中，以下哪些屬于法律文書？（）

A.護理記錄

B.醫(yī)囑單

C.出院小結(jié)

D.患者知情同意書

E.護理評估表

29.護士在采集患者信息時，應(yīng)注意（）。

A.保護患者隱私

B.使用禮貌用語

C.避免誘導(dǎo)性提問

D.記錄完整準確

E.盡快完成采集

30.護理工作中，以下哪些屬于溝通技巧？（）

A.傾聽技巧

B.非語言溝通

C.語言表達

D.情緒管理

E.指導(dǎo)技巧

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可直接拒絕執(zhí)行。（×）

32.護理記錄中，主觀資料和客觀資料需分開記錄。（√）

33.護士在護理過程中，必須時刻保持無菌操作。（×）

34.護理評估是護理工作的基礎(chǔ)。（√）

35.護士在協(xié)助患者翻身時，無需考慮患者舒適度。（×）

36.護理工作中，患者隱私包括病情信息、家庭情況等。（√）

37.護士在采集靜脈血時，可用棉簽按壓穿刺點。（×）

38.護理工作中，所有操作都需要有醫(yī)囑支持。（×）

39.護士在患者病情緊急時，可先執(zhí)行操作再記錄。（×）

40.護理工作中，健康宣教是可有可無的環(huán)節(jié)。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護理工作中，需嚴格執(zhí)行______原則，確保患者安全。

42.護理評估中，主觀資料主要來源于______。

43.護士在協(xié)助患者活動時，需注意______，防止跌倒。

44.護理記錄中，需記錄患者的______、______、______等關(guān)鍵信息。

45.護理工作中，需遵循______原則，保護患者隱私。

46.護士在執(zhí)行給藥時，需核對藥物的______、______、______、______。

47.護理評估中，客觀資料主要來源于______。

48.護理工作中，需關(guān)注患者的______、______、______等心理需求。

49.護士在護理過程中，需保持______，避免交叉感染。

50.護理工作中，健康宣教的主要目的是______。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述無菌技術(shù)操作中的注意事項。

53.簡述護理工作中如何與患者有效溝通。

54.簡述長期臥床患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

55.簡述護理記錄的基本要求。

六、案例分析題（共20分）

56.案例背景：患者張先生，65歲，因“高血壓腦出血”入院，意識模糊，生命體征不穩(wěn)定。護士小王負責其護理工作。

問題：

（1）小王在護理張先生時，需優(yōu)先處理哪些護理問題？

（2）小王在協(xié)助張先生翻身時，應(yīng)注意哪些事項？

（3）小王在記錄張先生的護理情況時，需記錄哪些內(nèi)容？

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：意識模糊的患者可能存在溝通障礙，護士首先應(yīng)建立有效的溝通渠道，確認其理解能力，再采取其他措施。

A選項錯誤，體格檢查需在確認患者狀態(tài)后進行；

B選項錯誤，觀察生命體征是重要步驟，但需優(yōu)先溝通；

D選項錯誤，環(huán)境調(diào)整需根據(jù)患者需求進行，但優(yōu)先級低于溝通。

2.D

解析：輸液瓶口需使用無菌紗布或酒精棉球消毒，避免直接用非無菌生理鹽水沖洗。

A、B、C選項均符合靜脈輸液原則；

D選項錯誤，直接沖洗可能污染液體。

3.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理時，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，避免錯誤執(zhí)行。

A選項錯誤，盲目執(zhí)行可能導(dǎo)致風險；

C選項錯誤，拒絕執(zhí)行需謹慎，應(yīng)先溝通；

D選項錯誤，需先確認醫(yī)囑是否正確。

4.C

解析：無菌器械滅菌屬于無菌技術(shù)范疇，其他選項不屬于無菌操作。

A、B、D選項均涉及日常護理操作，但非嚴格無菌技術(shù)。

5.C

解析：患者飲食偏好屬于個人生活習慣，不屬于重點交接內(nèi)容。

A、B、D選項均需重點交接，C選項可后續(xù)溝通。

6.B

解析：記錄“患者意識清醒，生命體征平穩(wěn)”屬于客觀資料，是護士通過觀察和測量得到的。

A選項錯誤，主觀資料來源于患者自述；

C、D選項錯誤，不屬于資料類型。

7.D

解析：長期臥床患者易出現(xiàn)褥瘡、呼吸道感染、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，需全面預(yù)防。

A、B、C選項均屬于并發(fā)癥，D選項最全面。

8.C

解析：翻身后應(yīng)保持床鋪平整，不宜立即調(diào)整角度，以免影響患者恢復(fù)。

A、B、D選項均屬于正確做法；

C選項錯誤，需等待患者適應(yīng)后再調(diào)整。

9.B

解析：患者病情緊急時，優(yōu)先處理基礎(chǔ)護理，確保生命安全。

A、C、D選項屬于常規(guī)護理，B選項需優(yōu)先處理。

10.A

解析：向患者解釋治療方案時應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。

B、C、D選項均屬于有效溝通技巧；

A選項錯誤，專業(yè)術(shù)語可能增加患者焦慮。

11.D

解析：接受患者饋贈違反職業(yè)道德，可能涉及利益沖突。

A、B、C選項均符合職業(yè)道德；

D選項錯誤，饋贈可能影響公正性。

12.D

解析：采集靜脈血后需用無菌棉簽按壓穿刺點，而非酒精。

A、B、C選項均屬于正確操作；

D選項錯誤，酒精可能影響血樣。

13.C

解析：患者跌倒后，應(yīng)先呼叫同事，再報告醫(yī)生，最后處理傷口。

A、B、D選項順序錯誤；

C選項順序正確。

14.C

解析：生命體征屬于生理性評估內(nèi)容，其他選項屬于社會心理評估。

A、B、D選項均屬于社會心理評估。

15.C

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤應(yīng)拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生，避免風險。

A、B、D選項錯誤，需先確認劑量是否正確。

16.D

解析：以上選項均屬于健康教育內(nèi)容，需全面關(guān)注患者健康。

17.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化應(yīng)立即停止操作，評估病情，再采取措施。

A、B、D選項均屬于正確做法；

C選項錯誤，繼續(xù)執(zhí)行原計劃可能延誤治療。

18.B

解析：關(guān)注患者需求體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念。

A、C、D選項均屬于護理要求，B選項最符合理念。

19.B

解析：處方審核屬于醫(yī)生職責，護士需核對藥物與醫(yī)囑是否一致。

A、C、D選項屬于出院護理范疇；

B選項錯誤，處方審核由醫(yī)生負責。

20.A

解析：記錄“患者主訴頭痛，VAS評分3分”屬于主觀資料，來源于患者自述。

B、C、D選項均屬于客觀資料或護理措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：無菌技術(shù)要求操作環(huán)境清潔、嚴格洗手消毒、使用無菌器械、避免接觸非無菌區(qū)域。

E選項錯誤，操作時應(yīng)避免說話咳嗽，保持無菌環(huán)境。

22.ACD

解析：主觀資料來源于患者自述，包括癥狀、情緒、疼痛程度等。

B選項錯誤，生命體征屬于客觀資料；

E選項錯誤，生活環(huán)境需通過觀察評估，部分屬于客觀資料。

23.ABC

解析：協(xié)助患者活動時需注意安全、避免用力、保持舒適，記錄和時間非必須。

D、E選項錯誤，活動后需觀察，而非立即休息。

24.ABCD

解析：以上選項均屬于職業(yè)風險，護士需注意防范。

25.ABCD

解析：執(zhí)行給藥需核對患者身份、藥物名稱、劑量時間、用藥途徑。

E選項錯誤，藥物有效期需檢查，但非核對重點。

26.ABCDE

解析：健康宣教包括用藥指導(dǎo)、飲食建議、鍛煉方法、疾病預(yù)防、心理支持等。

27.ABCD

解析：護理交接班需交接病情變化、藥物使用、護理措施效果、情緒狀態(tài)。

E選項錯誤，醫(yī)療設(shè)備使用情況需單獨交接。

28.ABCDE

解析：以上選項均屬于法律文書，需規(guī)范記錄。

29.ABCD

解析：采集患者信息需保護隱私、禮貌用語、避免誘導(dǎo)、記錄準確。

E選項錯誤，采集信息需耐心，而非盡快完成。

30.ABCDE

解析：溝通技巧包括傾聽、非語言溝通、語言表達、情緒管理、指導(dǎo)技巧。

三、判斷題

31.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)先與醫(yī)生溝通，必要時報告上級，而非直接拒絕。

32.√

解析：主觀資料和客觀資料需分開記錄，避免混淆。

33.×

解析：并非所有操作都需要嚴格無菌技術(shù)，如基礎(chǔ)護理操作。

34.√

解析：護理評估是護理工作的基礎(chǔ)，需全面了解患者情況。

35.×

解析：協(xié)助患者翻身時需考慮舒適度，避免皮膚損傷。

36.√

解析：患者隱私包括病情、家庭情況等，需嚴格保護。

37.×

解析：采集靜脈血后需用無菌棉簽按壓穿刺點，而非棉簽。

38.×

解析：部分操作如基礎(chǔ)護理無需醫(yī)囑支持，但需符合規(guī)范。

39.×

解析：患者病情緊急時，應(yīng)先記錄時間節(jié)點，再執(zhí)行操作。

40.×

解析：健康宣教是護理工作的重要環(huán)節(jié)，需系統(tǒng)開展。

四、填空題

41.安全

解析：護理工作中需嚴格執(zhí)行安全原則，確?；颊甙踩?。

42.患者自述

解析：主觀資料主要來源于患者自述，包括癥狀、感受等。

43.安全

解析：協(xié)助患者活動時需注意安全，防止跌倒或損傷。

44.病情、生命體征、用藥

解析：護理記錄需記錄患者病情、生命體征、用藥等關(guān)鍵信息。

45.隱私

解析：護理工作中需遵循隱私原則，保護患者隱私。

46.名稱、劑量、時間、途徑

解析：執(zhí)行給藥需核對藥物名稱、劑量、時間、用藥途徑。

47.觀察和測量

解析：客觀資料主要來源于護士觀察和測量，如生命體征。

48.身心、社會、精神

解析：護理需關(guān)注患者身心、社會、精神等心理需求。

49.無菌

解析：護理過程中需保持無菌，避免交叉感染。

50.提高患者健康水平

解析：健康宣教的主要目的是提高患者健康水平。

五、簡答題

51.護理評估的基本步驟包括：

①收集資料（主觀資料和客觀資料）；

②分析資料（識別問題）；

③形成護理診斷（確定問題）；

④制定護理計劃（提出措施）；

⑤實施護理措施（執(zhí)行計劃）。

52.無菌技術(shù)操作中的注意事項包括：

①操作環(huán)境清潔，避免污染；

②嚴格洗手消毒，保持手部衛(wèi)生；

③使用無菌器械，避免接觸非無菌物品；

④保持無菌物品包裝完整，避免破損；

⑤操作時避免說話咳嗽，保持無菌環(huán)境。

53.護理工作中與患者有效溝通的技巧包括：

①使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語；

②傾聽技巧，耐心聽取患者訴求；

③非語言溝通，保持微笑和眼神交流；

④鼓勵患者提問，解答疑問；

⑤尊