2025年3月傳染病護(hù)理學(xué)模擬考試題(附參考答

案解析)

一、單選題(共100題，每題1分，共100分)

1.對人體有保護(hù)作用的抗體是()

Ax抗-HBs

B、抗-HBe

C、抗-HBC-IgM

D、抗-HBC-IgG

E、抗-HBV-DNA

正確答案：A

答案解析：抗-HBs是乙肝表面抗體，它是一種保護(hù)性抗體，當(dāng)人體

感染乙肝病毒或接種乙肝疫苗后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗-HBs,能中和乙

肝病毒，對人體起到保護(hù)作用?？?HBe是e抗體，抗-HBCTgM是乙

肝核心抗體IgM,抗-HBC-IgG是乙肝核心抗體IgG,抗-HBV-DNA是

乙肝病毒脫氧核糖核酸，這些都不是具有保護(hù)作用的抗體。

2.某學(xué)校班級中出現(xiàn)一名猩紅熱患兒，為保護(hù)班內(nèi)其他易感人群，

應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察多少天()

A、10天

Bx14天

C、7天

D、5天

E、3天

正確答案：C

答案解析：猩紅熱的潛伏期通常為2?5天，最長不超過7天。對接

觸者醫(yī)學(xué)觀察7天，以防止疾病傳播，保護(hù)其他易感人群。所以當(dāng)

班級中出現(xiàn)猩紅熱患兒時(shí)，應(yīng)對接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察＞7天。

3.急性病毒肝炎早期最主要的治療措施是()

Ax臥床休息

B、維生素類藥物

C、保肝藥物

D、抗病毒治療

E、免疫制劑

正確答案：A

答案解析：急性病毒肝炎早期，肝臟處于炎癥反應(yīng)階段，此時(shí)最主

要的治療措施是臥床休息，減少體力消耗，降低肝臟負(fù)擔(dān)，有利于

肝臟的恢復(fù)。保肝藥物、免疫制劑、維生素類藥物等可作為輔助治

療手段，但不是最主要的。抗病毒治療適用于特定的病毒感染且有

指征時(shí)，并非早期的首要措施。

4.患兒，男，6歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛3天，腹痛半天入院。查體:

體溫40℃,右腮腺腫脹壓痛明顯，無反跳痛。護(hù)士考慮該患兒可能

是()

A、腮腺炎并發(fā)腦膜炎

B、腮腺炎并發(fā)胰腺炎

C、腮腺炎并發(fā)睪丸炎

D、腮腺炎并發(fā)卵巢炎

E、腮腺炎并發(fā)胃腸炎

正確答案：B

答案解析：該患兒發(fā)熱伴右耳下疼痛，右腮腺腫脹壓痛明顯，之后

出現(xiàn)腹痛，提示可能是腮腺炎并發(fā)胰腺炎。腮腺炎病毒除侵犯腮腺

外，還可侵犯其他器官，當(dāng)侵犯胰腺時(shí)可引起胰腺炎，出現(xiàn)腹痛癥

狀。而并發(fā)腦膜炎主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；并發(fā)睪丸炎多見于青

春期男性；并發(fā)卵巢炎多見于青春期女性；并發(fā)胃腸炎雖有腹痛但

一般無腮腺腫大等表現(xiàn)，故答案選B。

5.關(guān)于潛伏性感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確：

A、機(jī)體免疫力下降時(shí)可引起顯性感染

B、潛伏性感染僅見于部分傳染病

C、潛伏性感染是重要而危險(xiǎn)的傳染源

D、病原體港伏于機(jī)體莫些部位而不出現(xiàn)癥狀

E、瘧疾、結(jié)核、單純皰疹可有潛伏性感染

正確答案：C

答案解析：潛伏性感染是指病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體某些部

位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但

又不足以將病原體清除時(shí)，病原體便可長期潛伏起來，待機(jī)體免疫

功能下降時(shí)，則可引起顯性感染。潛伏性感染期間，病原體一般不

排出體外，因而不具有傳染性，不是重要的傳染源。潛伏性感染可

見于部分傳染病，如瘧疾、結(jié)核、單純皰疹等。

6.抗水痘病毒首選的藥物是()

A、阿糖胞昔

B、病毒日坐

Cx干擾素

D、利巴韋林

E、阿昔洛韋

正確答案：E

答案解析：阿昔洛韋是目前抗水痘病毒的首選藥物。阿糖胞甘主要

用于治療急性白血病等；病毒喳即利巴韋林，對水痘病毒效果不如

阿昔洛韋；干擾素也可用于抗病毒，但不是抗水痘病毒的首選；阿

昔洛韋對水痘-帶狀皰疹病毒有特效，能抑制病毒DNA多聚酶，從

而阻止病毒的復(fù)制。

7.腮腺炎的隔離途徑()

A、血液、體液隔離

B、消化道隔

C、嚴(yán)密隔離

D、接觸隔

E、呼吸道隔離

正確答案：E

答案解析：腮腺炎主要通過飛沫傳播，屬于呼吸道傳染病，所以采

取呼吸道隔離。

8.患兒女，8歲?；夹杉t熱入院。現(xiàn)處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫

屑，手足為大片脫皮，患兒拒絕與外界交流，原因是“現(xiàn)在我太難

看了“。護(hù)士給予心理疏導(dǎo)時(shí)，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是

A、介紹疾病的預(yù)后，加強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心

B、關(guān)心愛護(hù)患兒，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系

C、鼓勵患兒與他人即社會進(jìn)行交往

D、介紹病情觀察的要點(diǎn)

E、正確對待自我形象改變

正確答案：C

答案解析：1.首先分析選項(xiàng)A:介紹疾病的預(yù)后，加強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病

的信心，這有助于患兒正確看待疾病，對其心理有積極的引導(dǎo)作用,

是恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)內(nèi)容。2.選項(xiàng)B:關(guān)心愛護(hù)患兒，與其建立良好

的護(hù)患關(guān)系，能讓患兒感受到溫暖和支持，利于心理疏導(dǎo)，是合適

的做法。3.選項(xiàng)C：患兒目前因自身形象改變而拒絕與外界交流，

此時(shí)鼓勵其與他人及社會進(jìn)行交往不符合患兒當(dāng)前心理狀態(tài)，可能

會加重其心理負(fù)擔(dān)，該選項(xiàng)不恰當(dāng)。4.選項(xiàng)D:介紹病情觀察要點(diǎn),

能讓患兒了解自身情況，增加對疾病的掌控感，對心理有一定安撫

D、隔離休息

E、抗病毒治療

正確答案：B

答案解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,

目前尚無特效抗病毒藥物，主要是對癥治療，以減輕癥狀、防止并

發(fā)癥。隔離休息、流質(zhì)飲食是一般的護(hù)理措施；抗病毒治療效果不

確切；抗生素對病毒感染無效。

12.艾滋病所致機(jī)會性感染死亡的主要原因是

A、巨細(xì)胞病毒腦炎

B、卡波西肉瘤

C、肺泡子菌肺炎

D、機(jī)會性腫瘤

E、隱球菌腦膜炎

正確答案：C

答案解析：艾滋病所致機(jī)會性感染死亡的主要原因是肺抱子菌肺炎。

肺抱子菌肺炎在艾滋病患者中較為常見且病情嚴(yán)重，?？蓪?dǎo)致呼吸

衰竭等嚴(yán)重后果，是引起艾滋病患者機(jī)會性感染死亡的重要原因。

隱球菌腦膜炎、機(jī)會性腫瘤、巨細(xì)胞病毒腦炎、卡波西肉瘤等雖也

是艾滋病相關(guān)的嚴(yán)重病變，但不是機(jī)會性感染死亡的主要原因。

13.乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)除外()

A、意識障礙

B、高熱、驚厥

C、出現(xiàn)癡呆、弛緩性癱瘓

D、腦膜刺激征及病理反射陽性

E、顱內(nèi)高壓及呼吸衰竭

正確答案：C

答案解析：乙腦極期主要表現(xiàn)為高熱、驚厥、意識障礙、顱內(nèi)高壓

及呼吸衰竭，腦膜刺激征及病理反射陽性也較為常見。而癡呆、弛

緩性癱瘓多見于恢復(fù)期及后遺癥期，不屬于極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

14.流行性腮腺炎的隔離方式是

A、消化道隔離

B、嚴(yán)密隔離

C\接觸隔離

D、血液/體液隔離

E、呼吸道隔離

正確答案：E

答案解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,

主要通過飛沫傳播，所以采取呼吸道隔離。

15.患者男，27歲，既往體健，體檢時(shí)肝功能正常，抗-HBs陽性，

HBV其他血清病毒標(biāo)記物均為陰性。其很擔(dān)心自己患上乙型肝炎，

護(hù)士應(yīng)告知患者其比時(shí)的狀況是()

A、乙型肝炎且有傳染性

B、乙型肝炎但病情穩(wěn)定

C、乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)

D、處于乙型肝炎恢復(fù)期

E、對乙型肝炎病毒具有免疫力

正確答案：E

答案解析：抗-HBs陽性是一種保護(hù)性抗體，說明機(jī)體對乙型肝炎病

毒具有免疫力，該患者其他血清病毒標(biāo)記物均為陰性且肝功能正常，

所以處于對乙型肝炎病毒具有免疫力的狀態(tài)。

16.關(guān)于潛伏性感染，下列敘述哪項(xiàng)不：()

A、病原體潛伏于機(jī)體某些部位而不出現(xiàn)癥狀

B、機(jī)體免疫力下降時(shí)可引起顯性感染

C、潛伏性感染是重要而危險(xiǎn)的傳染源

D、潛伏性感染僅見于部分傳染病

E、瘧疾、結(jié)核、單純皰疹可有潛伏性感染

正確答案：C

答案解析：潛伏性感染是指病原體侵入人體某些部位后，機(jī)體免疫

系統(tǒng)將病原體局限化，但又不能清除病原體，機(jī)體免疫功能下降時(shí)

潛伏的病原體才引起顯性感染。潛伏性感染期間，病原體一般不排

出體外，因而不具有傳染性，不是重要的傳染源，C選項(xiàng)敘述錯誤。

A選項(xiàng)，病原體潛伏于機(jī)體某些部位而不出現(xiàn)癥狀，這是潛伏性感

染的特點(diǎn)之一；B選項(xiàng)，機(jī)體免疫力下降時(shí)可引起顯性感染，符合

潛伏性感染的表現(xiàn)；D選項(xiàng)，潛伏性感染僅見于部分傳染病，如瘧

疾、結(jié)核、單純皰疹等，說法正確；E選項(xiàng)具體指出了瘧疾、結(jié)核、

單純皰疹可有潛伏性感染。

17.患者，女性，17歲。因高熱急診入院。T39.5℃,主訴頭痛、惡

心、嘔吐和嗜睡，并有頸項(xiàng)強(qiáng)直，診斷為流行性乙型腦炎。應(yīng)采取

的隔離措施是()

A、昆蟲隔離

B、接觸性隔離

C、保護(hù)性隔離

D、腸道隔離

E、呼吸道隔離

正確答案：A

答案解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，所以應(yīng)采取昆

蟲隔離措施。保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下等患者；接觸性隔離用

于經(jīng)接觸傳播疾病；呼吸道隔離用于經(jīng)呼吸道傳播疾??；腸道隔離

用于經(jīng)腸道傳播疾病。該患者診斷為流行性乙型腦炎，符合昆蟲隔

離的適用情況。

18.患者男，20歲。因“突起高熱3天”以“流行性乙型腦炎”收

治入院。查體：體溫39.8℃,脈搏120次/分，呼吸38次/分，節(jié)

律不整，瞳孔對光反射遲鈍，肺部可聞及干濕啰音，頸強(qiáng)直(+)。該

患者此時(shí)正處于病程的哪一期()

A、緩解期

B、極期

C、恢復(fù)期

D、后遺癥期

E、初期

正確答案：B

答案解析：流行性乙型腦炎極期表現(xiàn)為高熱、驚厥或抽搐、呼吸衰

竭，患者體溫39.8℃,有呼吸節(jié)律不整、瞳孔對光反射遲鈍等中樞

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，符合極期表現(xiàn)。初期主要為發(fā)熱等全身癥狀；緩解

期體溫逐漸下降等癥狀好轉(zhuǎn)；恢復(fù)期體溫、癥狀進(jìn)一步恢復(fù)；后遺

癥期主要是恢復(fù)期后遺留的神經(jīng)精神癥狀。所以該患者處于極期。

19.患者，男性，50歲，因近乙周食欲減退、嘔吐、疲乏無力，尿

黃。自昨日起煩躁不安，呼吸中有腥臭味、鞏膜及皮膚黃染，皮膚

可見瘀斑，肛未捫及，腹水征陽性。目前最主要的護(hù)理問題是()

A、活的無耐力

B、皮膚完整性受損

C、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要能

D、潛在并發(fā)癥：肝性腦病

E、體液過多

正確答案：E

20.關(guān)于潛伏期的概念，下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A、潛伏期長短一般與病原體感染量呈成反比

B、有些傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性

C、潛伏期是確定傳染病的檢疫期的重要依據(jù)

D、多數(shù)傳染病的潛伏期比較恒定

E、傳染病的隔離期是依據(jù)該病的潛伏期來確定。

正確答案：E

答案解析：傳染病的隔離期是根據(jù)傳染病的傳染期來確定的，而不

是潛伏期，E選項(xiàng)錯誤。潛伏期長短一般與病原體感染量呈反比，

有些傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性，潛伏期是確定傳染病檢疫期的

重要依據(jù)，多數(shù)傳染病的潛伏期比較恒定，A、B、C、D選項(xiàng)正確。

21.典型麻疹的出疹順序是

A、先耳后、四肢，后軀體、手掌、足底

B、先從耳后、頸部延至額面部，然后軀體、四肢

C、先軀體，后四肢，最后頭面部

D、先額部、面部，后軀體、四肢

E、先前胸，后背部，漸延至四肢、手掌、足底

正確答案：B

答案解析：麻疹出疹順序一般先從耳后、頸部延至額面部，然后軀

體、四肢，最后達(dá)手掌、足底。所以答案選Bo

22.患兒男，6歲。發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為

紅色斑丘疹，數(shù)小時(shí)后變成小水皰，癢感重，被診斷為水痘。針對

該患兒的健康指導(dǎo)，錯誤的是()

A、流行期間少去公共場所

B、飲食清淡,多飲水

C、發(fā)熱時(shí)可服用阿司匹林降溫

D、隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止

E、皮膚瘙癢難忍時(shí),可局部涂爐甘石洗劑

正確答案：C

答案解析：阿司匹林可增加Reye綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，水痘患兒發(fā)熱

時(shí)不宜服用阿司匹林降溫，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)A,流行期間少

去公共場所可減少感染機(jī)會；選項(xiàng)B,飲食清淡、多飲水有助于身

體恢復(fù)；選項(xiàng)D,隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止可防止病毒

傳播；選項(xiàng)E,皮膚瘙癢難忍時(shí)局部涂爐甘石洗劑可緩解癥狀，這

些都是正確的健康指導(dǎo)。

23.患兒，男，6歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛3天，腹痛半天入院。查體:

體溫40℃,右腮腺腫壓痛明顯，無反跳痛。為進(jìn)一步診斷應(yīng)立即協(xié)

助醫(yī)生做的檢查是()

A、腦脊液

B、血常規(guī)

C、尿常規(guī)

D、便常規(guī)

E、血、尿淀粉酶

正確答案：E

答案解析：該患兒發(fā)熱伴右耳下疼痛，腮腺腫壓痛明顯，考慮為流

行性腮腺炎。流行性腮腺炎?？梢鹨认傺?，血、尿淀粉酶可升高,

所以為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生做血、尿淀粉酶檢查。尿常

規(guī)主要用于檢查泌尿系統(tǒng)疾??；血常規(guī)主要了解有無感染及感染類

型等；便常規(guī)用于檢查腸道相關(guān)疾?。荒X脊液檢查主要用于神經(jīng)系

統(tǒng)疾病的診斷，均不符合該患兒目前的診斷需求。

24.患者，男，28歲。在大排檔聚餐后出現(xiàn)高熱，腹瀉，診斷為細(xì)

菌性痢疾。對該患者采取的護(hù)理措施中，不正確的是()

A、給予胃腸道隔離

B、給予高蛋白飲食

C、酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物

D、記錄排便的性狀、次數(shù)

E、留取大便標(biāo)本送檢

正確答案：B

答案解析：細(xì)菌性痢疾患者應(yīng)采取胃腸道隔離，避免交叉感染，選

項(xiàng)A正確。由于患者腹瀉，消化功能可能受影響，應(yīng)酌情給予流質(zhì)

或半流質(zhì)食物，而不是高蛋白飲食，選項(xiàng)B錯誤、選項(xiàng)C正確。需

記錄排便的性狀、次數(shù)，以觀察病情變化，選項(xiàng)D正確。同時(shí)要留

取大便標(biāo)本送檢，以明確病原菌，指導(dǎo)治療，選項(xiàng)E正確。

25.對重型肝炎臨床診斷及預(yù)后判斷有重要意義的是

A、黃疸進(jìn)行性加深

B、凝血酶原活動度(PTA<4%)

C、血尿素氮升高

D、精神行為異常

E、腹水、中毒性鼓腸

正確答案：B

答案解析：重型肝炎時(shí)，凝血酶原活動度(PTA)明顯降低，對重型

肝炎臨床診斷及預(yù)后判斷有重要意義，一般PTA<40%提示預(yù)后不良，

<20%則預(yù)后極差。黃疸進(jìn)行性加深、精神行為異常、腹水、中毒性

鼓腸等雖也是重型肝炎的表現(xiàn)，但對預(yù)后判斷的特異性不如PTA;

血尿素氮升高不是重型肝炎判斷預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)。

26.與乙型腦炎患者“有受傷的危險(xiǎn)”這項(xiàng)護(hù)理診斷有關(guān)的依據(jù)是()

A、昏迷

B、劇烈頭痛

C、病毒血癥

D、驚厥

E、腦部炎癥

正確答案：D

答案解析：驚厥發(fā)作時(shí)患者可能會出現(xiàn)肢體抽搐等情況，容易導(dǎo)致

身體受傷，與“有受傷的危險(xiǎn)”護(hù)理診斷相關(guān)；而病毒血癥主要涉

及病毒在血液中的情況，與受傷危險(xiǎn)關(guān)系不大；腦部炎癥主要是關(guān)

于腦部病變本身，不是直接導(dǎo)致受傷的因素；昏迷雖可能有一定風(fēng)

險(xiǎn)，但驚厥導(dǎo)致受傷更為直接和相關(guān)；劇烈頭痛一般不會直接導(dǎo)致

受傷。

27.甲型肝炎的傳播方式是

A、血液傳播為主

B、飛沫

C、糞-口

D、蟲媒

E、母-嬰

正確答案：C

答案解析：甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，即通過被甲肝病毒污

染的水、食物、日常生活接觸等傳播。飛沫傳播一般見于呼吸道傳

染??；母嬰傳播常見于乙肝等；血液傳播為主常見于丙肝等；蟲媒

傳播常見于一些由蚊蟲等傳播的疾病。

28.病人，男性，27歲。因低熱、全身不適、頭痛、畏寒、肌肉關(guān)節(jié)

疼痛以及淋巴結(jié)腫大就診。化驗(yàn)結(jié)果顯示血清抗體HIV陽性。護(hù)士

為其指導(dǎo)日常生活的注意事項(xiàng)，應(yīng)除外

A、外出時(shí)應(yīng)戴口罩,不能與他人同桌吃飯

B、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)

C、性生活應(yīng)使用防護(hù)措施

D、講解用藥知識和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)

E、排泄物用漂白粉消毒

正確答案：A

答案解析：艾滋病患者一般不需要外出戴口罩及避免與他人同桌吃

飯，重點(diǎn)在于防止血液、性接觸等傳播途徑，做好消毒、防護(hù)措施,

加強(qiáng)心理支持及用藥指導(dǎo)等。排泄物用漂白粉消毒可防止病毒通過

排泄物傳播；性生活使用防護(hù)措施能避免性傳播：加強(qiáng)心理疏導(dǎo)有

助于患者面對疾?。恢v解用藥知識和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)可提高患

者治療依從性。

29.患兒，女，八個月，體溫40.2℃,表現(xiàn)為哭鬧、抽搐、嘔吐、

尖聲哭叫、囪門隆起等，診斷為流行性腦脊髓膜炎，該患兒為流腦

的哪一臨床類型

A、爆發(fā)型

B、重型

C、普通型

D、慢性敗血癥型

E、輕型

正確答案：C

30.對于突然出現(xiàn)無其他原因可解釋的食欲不振和乏力、肝大的病人,

為盡快作出診斷，應(yīng)立即作下列哪項(xiàng)檢查：()

A、血清膽紅素

B、血清堿性磷酸酶

C、血清膽固醇

D、血清膽堿酯酶

E、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

正確答案：E

答案解析：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝臟疾病時(shí)往往會迅速升高，對于突

然出現(xiàn)無其他原因可解釋的食欲不振、乏力、肝大的病人，檢測血

清谷丙轉(zhuǎn)氨酶能快速反映肝細(xì)胞損傷情況，有助于盡快作出診斷。

血清膽紅素升高多在肝臟損傷一段時(shí)間后出現(xiàn)變化；血清堿性磷酸

酶在多種骨骼及肝膽系統(tǒng)疾病時(shí)可升高，特異性不強(qiáng)；血清膽堿酯

酶主要反映肝臟合成功能等，在判斷急性肝臟病變時(shí)不是最敏感指

標(biāo)；血清膽固醇變化在肝臟疾病早期一般不具有特征性診斷價(jià)值。

31.患兒女，6歲。發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，初為紅色斑疹，后變?yōu)榍?/p>

疹并發(fā)展成皰疹，皮疹呈向心分布、分批出現(xiàn)，主要位于軀干。該

患兒最可能的診斷()

A、麻疹

B、水痘

Cx腮腺炎

D、猩紅熱

Ex幼兒急疹

正確答案：B

答案解析：水痘皮疹特點(diǎn)為向心分布、分批出現(xiàn)，初為紅色斑疹，

后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹，主要位于軀干，該患兒表現(xiàn)符合水痘特

點(diǎn)。猩紅熱皮疹特點(diǎn)是彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的丘疹，

疹間無正常皮膚，伴有草莓舌等表現(xiàn)。腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫大、

疼痛。麻疹表現(xiàn)為發(fā)熱3-4天后出疹，出疹順序?yàn)槎?、發(fā)際、

頸部、面部、軀干、四肢，疹間皮膚正常。幼兒急疹熱退疹出。所

以該患兒最可能診斷為水痘。

32.3歲幼兒，未患過水痘。現(xiàn)該幼兒班級里出現(xiàn)水痘患兒。該幼兒

應(yīng)在家隔離觀察的時(shí)間是()

A、1周

B、5周

C、3周

D、4周

E、2周

正確答案：C

答案解析：易感兒接觸水痘患兒后應(yīng)隔離觀察3周，該幼兒未患過

水痘，屬于易感兒，班級里出現(xiàn)水痘患兒，所以應(yīng)在家隔離觀察3

周。

33.典型急性細(xì)菌性痢疾患者的糞便呈()

A、果醬樣腥臭便

B、柏油樣黑便

C、灰陶土樣便

D、少量粘液膿血便

E、米湯水樣便

正確答案：D

答案解析：急性細(xì)菌性痢疾患者的糞便特點(diǎn)為粘液膿血便，是由于

痢疾桿菌侵襲腸道，導(dǎo)致腸黏膜炎癥、壞死，出現(xiàn)膿血等表現(xiàn)。米

湯水樣便常見于霍亂等；柏油樣黑便常見于上消化道出血；果醬樣

腥臭便常見于阿米巴痢疾；灰陶土樣便常見于膽道梗阻。

34.甲類傳染病的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，在農(nóng)村不應(yīng)超過：（）

A、24小時(shí)內(nèi)

B、10小時(shí)內(nèi)

C、8小時(shí)內(nèi)

D、12小時(shí)內(nèi)

E\6小時(shí)內(nèi)

正確答案：D

答案解析：甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，責(zé)任報(bào)告

單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、

傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時(shí)，或

發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)

告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)

以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)

告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對其他乙、丙類傳染病病

人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)

直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。在農(nóng)村，甲類

傳染病法定傳染病報(bào)告時(shí)間不應(yīng)超過12小時(shí)內(nèi)。

35.乙型腦炎患者常見的護(hù)理問題不包括（）

A、意識障礙

B、皮膚完整性受損

C、體溫過高

D、氣體交換受損

E、有受損的危險(xiǎn)

正確答案：B

36.關(guān)于呼吸道隔離要求的敘述，不正確的是

A、護(hù)理人員進(jìn)入病室需戴口罩并穿隔離衣

B、病人的口鼻分泌物須經(jīng)消毒后方可倒棄

C、病人離開病室必須戴口罩

D、同一病原菌感染的患者可同住一室，但需床旁隔離

E、病室空氣每天需用紫外線照射或消毒液噴灑

正確答案：A

37.目前預(yù)防乙型肝炎的最佳措施是

A、接種乙肝疫苗

B、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及獻(xiàn)血員檢查

C、消滅蚊、蠅

D、隔離病人

E、丙種球蛋白被動免疫

正確答案：A

答案解析：接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎的最佳措施。乙肝疫苗可

以刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體，從而有效預(yù)防乙肝病毒感染。隔離

病人主要是防止病毒傳播，但不能從根本上預(yù)防；加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒

隔離及獻(xiàn)血員檢查可減少醫(yī)源性傳播等，但不是最佳的一級預(yù)防手

段；丙種球蛋白被動免疫只是短期內(nèi)提供一定保護(hù)，不是長期預(yù)防

措施；消滅蚊、蠅與乙肝預(yù)防無關(guān)。

38.傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別是

A、有傳染性

B、有免疫性

C、有季節(jié)性

D、有病原體

E、人群易感

正確答案：A

答案解析：傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別在于有傳染性，傳

染病可通過各種途徑傳播給他人，這是其區(qū)別于其他感染性疾病的

關(guān)鍵特征。而有病原體是感染性疾病共有的特點(diǎn)；有季節(jié)性并非傳

染病特有的；有免疫性在很多疾病中也會出現(xiàn)；人群易感也不是傳

染病獨(dú)有的特性。

39.流行過程的基本條件是：

A、患者病原攜帶者、受感染的動物

B、周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性

C、散發(fā)、流行、暴發(fā)流行

D、傳染源、傳播途徑、易感人群

E、自然因素、社會因素

正確答案：D

答案解析：流行過程的基本條件包括傳染源、傳播途徑、易感人群,

這三個環(huán)節(jié)相互連接，缺少任何一個環(huán)節(jié)，傳染病都難以流行起來。

選項(xiàng)A患者、病原攜帶者、受感染的動物屬于傳染源；選項(xiàng)B周圍

性、地區(qū)性、季節(jié)性屬于影響流行過程的因素；選項(xiàng)C散發(fā)、流行、

暴發(fā)流行是流行的強(qiáng)度；選項(xiàng)E自然因素、社會因素也是影響流行

過程的因素。

40.患者，男性，60歲。確診艾滋病毒感染1年，現(xiàn)闌尾炎術(shù)后1

天，創(chuàng)面有少量滲血。采血后注射器最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/p>

A、回套針帽

B、放入銳器盒

C、放入垃圾袋

D、分離針頭

E、銷毀

正確答案：B

答案解析：注射器使用后應(yīng)放入銳器盒，防止針刺傷等職業(yè)暴露風(fēng)

險(xiǎn)，避免因處理不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員感染艾滋病等血源性傳播疾病。

銷毀相對浪費(fèi)資源且不是最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞?；分離針頭易造成針刺

傷；回套針帽同樣會增加針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)；放入垃圾袋不能有效防止

針刺傷，不符合安全要求。所以最恰當(dāng)?shù)氖欠湃脘J器盒。

41.下列哪項(xiàng)不為傳染源

A、受感染的動物

B、顯性感染

C、病原攜帶狀態(tài)

D、隱性感染

E、潛伏性感染

正確答案：E

答案解析：潛伏性感染是指病原體感染人體后，寄生在機(jī)體某些部

位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但

又不足以將病原體清除時(shí)，病原體便可長期潛伏起來，待機(jī)體免疫

功能下降時(shí)，則可引起顯性感染。潛伏性感染期間，病原體一般不

排出體外，故潛伏性感染患者一般不成為傳染源。而顯性感染、隱

性感染、病原攜帶狀態(tài)都可排出病原體成為傳染源，受感染的動物

也可作為傳染源傳播疾病。

42.患者男，27歲，既往體健，體檢時(shí)肝功能正常，抗-HBs陽性，

HBV其他血清病毒標(biāo)記物均為陰性。其很擔(dān)心自己患上乙型肝炎，

護(hù)士應(yīng)告知患者其比時(shí)的狀況是

A、乙型肝炎且有傳染性

B、乙型肝炎但病情穩(wěn)定

C、乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)

D、處于乙型肝炎恢復(fù)期

E、對乙型肝炎病毒具有免疫力

正確答案：E

答案解析：抗-HBs陽性表示機(jī)體對乙肝病毒具有免疫力，是一種好

的現(xiàn)象，說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒或接種過乙肝疫苗后產(chǎn)生了保護(hù)

性抗體。該患者其他乙肝血清病毒標(biāo)記物均為陰性，肝功能正常，

既往體健，所以處于對乙型肝炎病毒具有免疫力的狀態(tài)。

43.傳染病的基本特征是，除外：

A、有感染中毒癥狀

B、有流行病學(xué)特征

C、有感染后免疫

D、有傳染性

E、有特異病原體

正確答案：A

答案解析：傳染病的基本特征包括：①有病原體，每種傳染病都有

其特異的病原體；②有傳染性，這是傳染病與其他感染性疾病的主

要區(qū)別；③有流行病學(xué)特征，包括流行性、地方性、季節(jié)性；④有

感染后免疫，感染病原體后，機(jī)體可產(chǎn)生特異性免疫。而感染中毒

癥狀并不是傳染病的基本特征。

44.患兒男，6歲。發(fā)熱四天，雙側(cè)腮腺以耳垂為中心腫大2天。體

檢：T38.5℃,神志清楚，雙側(cè)腮腺3cmx4cm,有壓瘡，咽紅,

腮腺管口有紅腫，心肺異常，診斷為流行性腮腺炎。該病不常見的

并發(fā)癥是

A、睪丸炎

B、中耳炎

C、胰腺炎

D、心肌炎

E、腦膜腦炎

正確答案：B

答案解析：流行性腮腺炎的常見并發(fā)癥有腦膜腦炎、心肌炎、胰腺

炎、睪丸炎等，中耳炎不是其常見并發(fā)癥。

45.對于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是：（）

A、切斷傳播途徑

B、發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者

C、接觸者預(yù)防服藥

D、疫苗預(yù)防接種

E、隔離、治療患者

正確答案：A

答案解析：消化道傳染病主要通過糞-口途徑傳播，如飲水、食物、

日常生活接觸等。切斷傳播途徑可以有效阻止病原體從傳染源傳播

到易感人群，是預(yù)防消化道傳染病起主導(dǎo)作用的措施。隔離、治療

患者和發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者是控制傳染源的措施；疫苗預(yù)防接種屬于

保護(hù)易感人群的措施；接觸者預(yù)防服藥也主要是針對特定接觸情況

的一種預(yù)防手段，均不是起主導(dǎo)作用的措通。

46.病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生籽異性的免疫應(yīng)答，而不引

起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化

改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于

A、隱性感染

B、病原體被清除

C、潛伏性感染

D、顯性感染

E、病原攜帶狀態(tài)

正確答案：A

答案解析：隱性感染是指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異

性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出

任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。病原

體被清除是指病原體進(jìn)入人體后，可被機(jī)體的非特異性免疫屏障所

清除，或由特異性免疫將病原體清除。顯性感染是指病原體侵入人

體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或

機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。病原

攜帶狀態(tài)是指病原體侵入人體后，在人體內(nèi)生長繁殖并不斷排出體

外，而人體不出現(xiàn)任何疾病狀態(tài)，但能攜帶并排出病原體。潛伏性

感染是指病原體感染人體后，寄生在機(jī)體某些部位，由于機(jī)體免疫

功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體

清除時(shí)，病原體便可長期潛伏起來，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，則可

引起顯性感染。

47.傳染病的播散途徑幾乎都是直接或間接經(jīng)：（）

A、外源性播散

B、空氣播散

C、血液播散

D、土壤播散

E、內(nèi)源性播散

正確答案：A

答案解析：外源性播散是指病原體從外界環(huán)境侵入人體而引起的感

染，傳染病的播散途徑幾乎都是直接或間接經(jīng)外源性播散。內(nèi)源性

播散主要是自身菌群失調(diào)等引起；空氣播散只是傳播途徑之一；血

液播散不是幾乎所有傳染病的主要播散途徑；土壤播散也只是部分

傳染病的傳播途徑。

48.病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生好異性的免疫應(yīng)答，而不引

起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不品出任何癥狀、體征與生化

改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于：

A、潛伏性感染

B、隱性感染

C、病原攜帶狀態(tài)

D、病原體被清除

E、顯性感染

正確答案：B

答案解析：隱性感染是指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異

性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出

任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。病原

體被清除是指病原體進(jìn)入人體后，可被機(jī)體的非特異性免疫屏障所

清除，或由特異性免疫反應(yīng)將病原體清除。顯性感染是指病原體侵

入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作

用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。

病原攜帶狀態(tài)是指病原體侵入人體后，在人體內(nèi)生長繁殖并不斷排

出體外，成為重要的傳染源，但人體不出現(xiàn)任何疾病狀態(tài)。潛伏性

感染是指病原體感染人體后，寄生在機(jī)體某些部位，由于機(jī)體免疫

功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體

清除時(shí)，病原體便可長期潛伏起來，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，則可

引起顯性感染。

49.患者，男，25歲，診斷為“慢性肝炎（重度）”，以下實(shí)驗(yàn)室

檢查哪項(xiàng)不是其特征

A、ALT中度升高

B、血清膽紅素811moi/L

C、PTA47%

D、血清白蛋白低

E、血清球蛋白高

正確答案：B

50.患兒，男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，

驚厥等癥狀，護(hù)士考慮該患兒可能并發(fā)()

A、肺炎

B、腦炎

C、支氣管炎

D、心肌炎

E、喉炎

正確答案：B

答案解析：麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥

狀，應(yīng)考慮并發(fā)腦炎。肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等；喉炎

主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等；心肌炎主要表現(xiàn)為面色蒼白、

乏力、多汗、心悸等；支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽等。該患兒的表現(xiàn)

符合腦炎的特點(diǎn)。

51.患兒男，4歲，發(fā)熱、出疹3天,診斷為“猩紅熱”收住院。醫(yī)

生囑家長在病程2?3周時(shí)檢查尿液。護(hù)士向家屬解釋，檢查的目的

是()

A、了解有無腎損害

B、了解疾病恢復(fù)情況

C、決定飲食調(diào)整方案

D、了解藥物副作用

E、為控制活動量提供依據(jù)

正確答案：A

答案解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳

染病。少數(shù)患兒在病后2?3周可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾病，如急性腎小

球腎炎或風(fēng)濕熱等，所以病程2~3周時(shí)檢查尿液目的是了解有無腎

損害。

52.患兒，男，1歲。發(fā)熱，流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5C,查

體：耳后發(fā)際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應(yīng)

的頰粘膜處可見灰白色點(diǎn)。入院后診斷為麻疹，最重要的依據(jù)是()

A\體溫圖熱

B、疹間皮膚正常

C、皮疹為紅色斑疹

D、皮疹從耳后發(fā)際處開始出現(xiàn)

E、在第一臼齒相對應(yīng)的頰粘膜處可見灰白色點(diǎn)

正確答案：E

答案解析：麻疹黏膜斑是麻疹早期的特征性體征，常在出疹前1?2

天出現(xiàn)，開始時(shí)見于第一臼齒相對的頰黏膜上，為白色小點(diǎn)，直徑

0.5?1mm,有時(shí)有紅暈環(huán)繞，可累及整個頰黏膜，出疹后1?2天迅

速消失，所以在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點(diǎn)是診斷麻

疹最重要的依據(jù)。體溫高熱、疹間皮膚正常、皮疹為紅色斑疹、皮

疹從耳后發(fā)際處開始出現(xiàn)等雖然也是麻疹的表現(xiàn)，但不是最重要的

診斷依據(jù)。

53.患者，女，65歲。主訴有輕微的惡心.嘔吐，食欲減少，出現(xiàn)

明顯的尿黃、眼黃、皮膚黃并有瘙癢。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT升高不明

顯，血清膽紅素35nmol,PTA52%,該患者處于病毒性肝炎的哪一

臨床類型

A、急性黃疸型

B、亞急性重型

C、慢性肝炎

D、肝炎后肝硬化

E、淤膽型肝炎

正確答案：E

答案解析：淤膽型肝炎以肝內(nèi)淤膽為主要表現(xiàn)的一種特殊臨床類型,

有梗阻性黃疸臨床表現(xiàn)，如黃疸深、皮膚瘙癢、糞便顏色變淺等，

而血清酶活性相對較輕，該患者有黃疸、瘙癢等表現(xiàn)，ALT升高不

明顯，符合淤膽型肝炎特點(diǎn)。

54.患者男性，37歲，因近周食欲減退，上腹部不適，怕發(fā)無力，

伴鞏膜及皮膚黃染2天。既往體建。入院三天后出現(xiàn)嗜睡，有撲翼

樣震顫，肛未捫及c血清總膽紅素200umol/L,血清HBsAg(+),此患

者的肝炎類型是()

A、急性黃疸型乙型肝炎

B、瘀膽型乙型炎

C、急性重乙肝肝炎

D、亞急性重乙肝肝炎

E、慢性重乙肝肝炎

正確答案：C

答案解析：該患者起病急，短期內(nèi)出現(xiàn)黃疸、嗜睡、撲翼樣震顫等

肝性腦病表現(xiàn)，且血清HBsAg(+),符合急性重型乙型肝炎的特點(diǎn)。

急性黃疸型乙型肝炎一般不會迅速進(jìn)展為肝性腦病；瘀膽型肝炎主

要以肝內(nèi)膽汁淤積為主，黃疸持續(xù)時(shí)間長，一般無肝性腦病表現(xiàn)；

亞急性重型肝炎起病較急性重型稍緩；慢性重型肝炎有慢性肝病基

礎(chǔ)。所以答案選C。

55.孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無任何癥

狀肝功能正常。經(jīng)十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，分娩后,

醫(yī)生對此新生兒進(jìn)行預(yù)防注射，切斷的傳播途徑是()

A、注射途徑

B、母嬰傳播

C、消化道傳播

D、血液、體液傳播

E、日常生活密切接觸

正確答案：B

答案解析：該孕婦為HBsAg陽性，乙肝可通過母嬰傳播，對新生兒

進(jìn)行預(yù)防注射主要是為了切斷母嬰傳播途徑，防止新生兒感染乙肝

劣丙毒。

56.對人體有保護(hù)作用的抗體是

A、抗-HBs

B、抗-HBe

C、抗-HBC-IgM

D、抗-HBC-IgG

E、抗-HBV-DNA

正確答案：A

答案解析：抗-HBs是乙肝表面抗體，它是一種保護(hù)性抗體，當(dāng)機(jī)體

感染乙肝病毒或接種乙肝疫苗后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生抗-HBs,它能中

和乙肝病毒，起到保護(hù)人體免受乙肝病毒感染的作用?？?HBe是e

抗體，抗-HBCTgM是乙肝核心抗體IgM,抗-HBCTgG是乙肝核心抗

體IgG,它們主要反映乙肝病毒感染情況，并非保護(hù)性抗體。抗-

HBV-DNA是乙肝病毒的核酸，用于檢測乙肝病毒復(fù)制水平，也不是

抗體。

57.預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以哪一環(huán)節(jié)為主()

A、疫苗預(yù)防接種

B、切斷傳播途徑

C、隔離治療病人

D、隔離治療帶菌者

E、接觸者預(yù)防服藥

正確答案：B

答案解析：預(yù)防腸道傳染病，切斷傳播途徑是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。腸道傳染

病主要通過糞-口途徑傳播，如水源污染、食物污染、接觸傳播等。

采取一系列切斷傳播途徑的措施，如加強(qiáng)飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、個

人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等，能有效減少病原體傳播，從而預(yù)防腸道傳染

病的發(fā)生。隔離治療病人和帶菌者雖有必要，但不是預(yù)防的主要環(huán)

節(jié)；疫苗預(yù)防接種并非對所有腸道傳染病都有良好效果且不是主要

手段；接觸者預(yù)防服藥針對性不強(qiáng)且不是綜合措施的核心。

58.病毒性肝炎患者臥床休息的目的應(yīng)除外

A、增強(qiáng)肝臟的血液供應(yīng)量

B、緩解肝臟瘀血，促進(jìn)肝臟病損的恢復(fù)

C、臥床休息能使全身及肝臟分解代謝降低

D、減少肝臟功能的負(fù)荷

E、只有臥床才能使體溫下降

正確答案：E

答案解析：臥床休息能使全身及肝臟分解代謝降低，減少肝臟功能

負(fù)荷，增強(qiáng)肝臟血液供應(yīng)量，緩解肝臟瘀血，促進(jìn)肝臟病損恢復(fù)。

而使體溫下降并非臥床休息對于病毒性肝炎患者的主要目的。

59.人感染高致病性禽流感的病毒亞型是

A、H1N1

B、H5N1

C、H7N7

D、H9N2

E、H9N1

正確答案：B

答案解析：人感染高致病性禽流感主要由H5N1亞型禽流感病毒引起,

H1N1主要引起豬流感等，H7N7也曾有感染人病例但致病性相對較弱,

H9N2一般引起輕型感染，H9N1不是常見的感染人的禽流感病毒正型。

60.猩紅熱常見并發(fā)癥為

A、化膿性扁桃體炎

B、心肌炎

C、支氣管炎

D、喉炎

E、變態(tài)反應(yīng)性疾病

正確答案：E

答案解析：猩紅熱常見并發(fā)癥有變態(tài)反應(yīng)性疾病，如急性腎小球腎

炎、風(fēng)濕熱等。支氣管炎、喉炎、化膿性扁桃體炎等不是其最常見

并發(fā)癥。心肌炎雖也可發(fā)生，但不如變態(tài)反應(yīng)性疾病常見。

61.患兒，女，8歲，患猩紅熱入院。入院后第一天，護(hù)士應(yīng)向患兒

父母著重介紹

A、醫(yī)療費(fèi)用

B、管床醫(yī)生

C、住院環(huán)境

D、治療方法及預(yù)后

E、病情觀察要點(diǎn)

正確答案：E

答案解析：患兒患猩紅熱入院，護(hù)士應(yīng)向患兒父母著重介紹病情觀

察要點(diǎn)，以便家長能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒病情變化，配合醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)

理工作。住院環(huán)境在入院時(shí)可簡單介紹；治療方法及預(yù)后對于8歲

患兒家長理解可能有一定難度，不是第一天著重介紹的內(nèi)容；醫(yī)療

費(fèi)用一般不是首先介紹的重點(diǎn)；管床醫(yī)生可在后續(xù)適當(dāng)介紹，但病

情觀察要點(diǎn)更為關(guān)鍵。

62.病毒性肝炎治療原則，哪一個說法是錯誤的？（）

A、避免損害肝臟藥物

B、避免飲酒、過勞

C、足夠的休息為主

D、足夠的營養(yǎng)為主

E、輔以大量的藥物

正確答案：E

答案解析：病毒性肝炎的治療原則是以適當(dāng)休息、合理營養(yǎng)為主，

輔以藥物治療，應(yīng)避免飲酒、過勞和使用損害肝臟的藥物，而不是

輔以大量的藥物。大量使用藥物可能會增加肝臟負(fù)擔(dān)，不利于病情

恢復(fù)。

63.患者，男，35歲，發(fā)熱，乏力，全身多處淋巴結(jié)可觸及，近幾

個月消瘦明顯。體溫39℃,查抗一HIV陽性，既往有吸毒史，診斷

艾滋病。該患者的護(hù)理診斷不包括

A、活動耐力

B、恐懼

C、營養(yǎng)失調(diào)

D、有感染的危險(xiǎn)

E、腹瀉

正確答案：E

答案解析：患者有發(fā)熱、乏力、消瘦等表現(xiàn)，會導(dǎo)致活動耐力下降,

有活動耐力方面的護(hù)理診斷，A選項(xiàng)不符合；患者診斷艾滋病，可

能會有恐懼心理，存在恐懼這一護(hù)理診斷，B選項(xiàng)不符合；患者近

幾個月消瘦明顯，有營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理診斷，C選項(xiàng)不符合；患者免

疫力低下，有感染的危險(xiǎn)，D選項(xiàng)不符合；題干中未提及患者有腹

瀉相關(guān)表現(xiàn)，所以護(hù)理診斷不包括腹瀉，E選項(xiàng)符合。

64.對水痘的臨床癥狀描述的是()

A、皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀皮疹

B、潛伏期為廣12天

C、口周蒼白圈

D、水痘為自限性，7日左右自愈

E、疹退留有色素沉著

正確答案：A

答案解析：水痘皮疹的特點(diǎn)是分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀皮

疹?？谥苌n白圈主要見于猩紅熱；疹退留有色素沉著常見于麻疹；

水痘潛伏期為10-21天；水痘為自限性疾病，一般10日左右自愈。

65.下列哪組血清檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較大的傳染性

A、HbeAb陽性,HbsAb陽性

B、HbsAb陽性,HbeAb陽性

C、HbsAb陽性,HbeAb陽性，HbeAb陽性

D、HbsAg陽性,HbeAg陽性

E、HbeAb陽性,HbeAb陽性

正確答案：D

答案解析：血清學(xué)檢查中，HBsAg陽性表示體內(nèi)有乙肝病毒存在；

HBeAg陽性提示病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。所以當(dāng)HBsAg陽性且

HBeAg陽性時(shí)提示乙型肝炎有較大的傳染性。A選項(xiàng)中HbeAb陽性、

HbsAb陽性提示既往感染且已產(chǎn)生抗體；B選項(xiàng)HbsAb陽性提示有保

護(hù)性抗體，HbeAb歸性提示既往感染；C選項(xiàng)HbsAb陽性、HbeAb陽

性、HbeAb陽性綜合起來也是提示既往感染；E選項(xiàng)HbeAb陽性、

HbeAb陽性提示既往感染。

66.患兒，男，5歲，猩紅熱病后20天,出現(xiàn)眼瞼水腫，尿呈茶色,

血壓130/100mmHg護(hù)士考慮該患兒可能發(fā)生了

A、喉炎

B、腎炎

C、心肌炎

D\風(fēng)濕炎

E、支氣管炎

正確答案：B

答案解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳

染病。少數(shù)患兒在病后2?3周可發(fā)生急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱。該

患兒猩紅熱病后20天出現(xiàn)眼瞼水腫、尿呈茶色、血壓升高，符合急

性腎炎的表現(xiàn)，所以考慮可能發(fā)生了腎炎。

67.猩紅熱患兒進(jìn)行病原學(xué)檢查時(shí)，治療前多用()

A、大便培養(yǎng)

B、尿培養(yǎng)

C、咽拭子培養(yǎng)

D、尿培養(yǎng)

E、皮膚滲出物培養(yǎng)

正確答案：C

答案解析：猩紅熱的病原菌為A組乙型溶血性鏈球菌，治療前進(jìn)行

病原學(xué)檢查多用咽拭子培養(yǎng)來明確診斷。大便培養(yǎng)一般用于腸道感

染等疾病的診斷；尿培養(yǎng)多用于泌尿系統(tǒng)感染的診斷；皮膚滲出物

培養(yǎng)一般不是猩紅熱首選的病原學(xué)檢查方法。

68.患者，男性，6歲。確診艾滋病毒感染1年，現(xiàn)闌尾炎術(shù)后1天,

創(chuàng)面有少量滲血。護(hù)士更換被血液污染的被服時(shí)防護(hù)重點(diǎn)是

A、戴手套操作，脫手套后認(rèn)真洗手

B、未戴手套時(shí)，應(yīng)避免手部污染

C、手部皮膚完好，可不戴手套

D、只要操作時(shí)手套，操作后不需要洗手

E、血液污染面積少時(shí)，可不戴手套

正確答案：A

答案解析：對于艾滋病毒感染患者的護(hù)理操作，戴手套操作可防止

手部直接接觸血液，脫手套后認(rèn)真洗手能進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn)。手

部皮膚完好也不能不戴手套，血液污染無論多少都應(yīng)戴手套，太戴

手套時(shí)避免手部污染不是重點(diǎn)防護(hù)措施，操作后必須洗手。所以防

護(hù)重點(diǎn)是戴手套操作，脫手套后認(rèn)真洗手。

69.患者女性，25歲，既往體檢，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗-HBS

陽性，反復(fù)查HBV其他血清標(biāo)記物均為陰性。表示此患者為()

A、乙型肝炎有傳染性

B、乙型肝炎病情穩(wěn)定

C、乙型肝炎病毒攜帶者

D、乙型肝炎恢復(fù)期

E、對乙型肝炎病毒有免疫力

正確答案：E

答案解析：抗-HBS是一種保護(hù)性抗體，陽性表示機(jī)體對乙肝病毒有

免疫力，能抵御乙肝病毒的侵襲。該患者其他HBV血清標(biāo)記物均為

陰性，僅抗-HBS陽性，所以提示對乙型肝炎病毒有免疫力。

70.水痘為自限性疾病，其病程一般是（）

A、7天

Bx15天

C、10天

D、3天

E、5天

正確答案：C

71.對人禽流感高危人群和患者的早期防治，WHO推薦的抗病毒藥物

是

A、金剛烷胺

B、奧司他韋（達(dá)菲）

C、病毒嗖

D、阿昔洛韋

E、齊多夫定

正確答案：B

答案解析：奧司他韋（達(dá)菲）是WHO推薦用于人禽流感高危人群和

患者早期防治的抗病毒藥物。金剛烷胺對禽流感病毒效果不佳；病

毒喳主要用于RNA病毒感染；阿昔洛韋主要用于皰疹病毒感染；齊

多夫定主要用于治療艾滋病。

72.下列可以傳染艾滋病的不衛(wèi)生習(xí)慣是（）

A、共用馬桶

B、共用電話

C、共用水杯

D、公共浴池浸泡

E、與他人共用剃須刀、牙刷

正確答案：E

答案解析：共用剃須刀、牙刷可能會導(dǎo)致皮膚破損，接觸到含有艾

滋病病毒的血液，從而傳染艾滋病。而共用水杯、公共浴池浸泡、

共用馬桶、共用電話一般不會傳播艾滋病病毒。

73.關(guān)于麻疹的敘述，以下哪項(xiàng)不()

A、患者是唯一的傳染源

B、只通過呼吸道傳染

C、凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者均為易感者

D、潛伏期末2?3天至出疹后5天有傳染性

E、傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日

正確答案：B

答案解析：麻疹主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過接觸被污染的

手、玩具等間接傳播?；颊呤俏ㄒ坏膫魅驹矗参椿歼^麻疹或太接

種過麻疹疫苗者均為易感者，潛伏期末2?3天至出疹后5天有傳染

性，傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日。

74.引起猩紅熱的病原體是

A、金黃葡萄球菌

B、A組B型鏈球菌

C、B組鏈球菌

D、C組鏈球菌

E、肺炎鏈球菌

正確答案：B

答案解析：引起猩紅熱的病原體是A組B型鏈球菌。金黃葡萄球菌

可引起局部化膿性感染等多種疾病，但不是猩紅熱的病原體；B組

鏈球菌主要與新生兒感染等有關(guān)；C組鏈球菌也可引起一些感染但

不是猩紅熱常見病原體；肺炎鏈球菌主要引起肺炎等呼吸道感染，

而非猩紅熱。

75.猩紅熱病人急性期需絕對臥床休息2?3周，其目的是

A、防止發(fā)生心力衰竭

B、減輕中毒癥狀

C、防止疹退脫皮

D、減少并發(fā)癥發(fā)生

E、縮短病程

正確答案：D

76.病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生籽異性的免疫應(yīng)答，而不引

起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化

改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于：()

A、隱性感染

B、病原攜帶狀態(tài)

C、顯性感染

D、病原體被清除

E、潛伏性感染

正確答案：A

答案解析：隱性感染是指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異

性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出

任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。病原

體被清除是指病原體進(jìn)入人體后，可被機(jī)體的非特異性免疫屏障如

胃酸等所清除，或被人體的特異性被動免疫和主動免疫所清除。顯

性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且

通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病

理改變和臨床表現(xiàn)。病原攜帶狀態(tài)是指病原體侵入人體后，在人體

內(nèi)生長繁殖并不斷排出體外，成為重要的傳染源，但人體不出現(xiàn)任

何疾病狀態(tài)。潛伏性感染是指病原體感染人體后，寄生在機(jī)體某些

部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，

但又不足以將病原體清除時(shí)，病原體便可長期潛伏起來，待機(jī)體免

疫功能下降時(shí)，則可引起顯性感染。

77.病人，男性,32歲。反復(fù)發(fā)熱、腹瀉2個月。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查“抗

HIV陽性”，初步診斷為“艾滋病”o護(hù)士對病人進(jìn)行健康史評估時(shí),

下列內(nèi)容中最不重要的是

A、有無輸血史

B、性伴侶情況

C、有無不潔性行為史

D、有無靜脈吸毒史

E、有無吸食大麻史

正確答案：E

答案解析：艾滋病的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播、母嬰傳播。

吸食大麻史與艾滋病傳播途徑無關(guān)，不是評估的重要內(nèi)容。輸血史、

靜脈吸毒史、性伴侶情況、不潔性行為史都與艾滋病傳播密切相關(guān),

是重要的評估內(nèi)容。

78.患者，女性，27歲，單位年度體檢查出HBsAg(+)。區(qū)分該患者

是肝炎患者還是病毒攜帶者的依據(jù)是

AxHBsAg滴度

B、HBV-DNA定量

C、肝功能

D、HBcAb

Ex抗HBV-IgM

正確答案：C

答案解析：區(qū)分該患者是肝炎患者還是病毒攜帶者主要依據(jù)是肝功

能。若肝功能正常，多為病毒攜帶者；若肝功能出現(xiàn)異常，則考慮

為肝炎患者。HBsAg滴度主要反映乙肝表面抗原的數(shù)量情況；HBV-

DNA定量是檢測乙肝病毒復(fù)制水平；HBcAb是乙肝核心抗體，其陽性

提示既往感染或現(xiàn)癥感染；抗HBV-IgM主要用于急性乙肝的診斷

及病情監(jiān)測等，均不是區(qū)分肝炎患者和病毒攜帶者的關(guān)鍵依據(jù)。

79.麻疹患兒的并發(fā)癥中，導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因是()

A、心血管功能不全

B、肺炎

C、中耳炎

D、腦炎

E、急性硬化全腦炎

正確答案：B

答案解析：麻疹患兒并發(fā)癥中肺炎是最常見的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致嬰

幼兒死亡的主要原因。麻疹病毒本身可引起間質(zhì)性肺炎，若繼發(fā)細(xì)

菌感染，病情可加重，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重后果。腦炎、中耳

炎等雖然也是并發(fā)癥，但不是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因。心血管

功能不全相對少見。急性硬化全腦炎是麻疹的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，不是導(dǎo)

致嬰幼兒死亡的主要因素。

80.患者男35歲，HIV檢測陽性診斷“艾滋病”，現(xiàn)出現(xiàn)，雙側(cè)腹股

溝，胭窩，腋下淋巴結(jié)腫大，壓痛，能自由活動。該患者應(yīng)采取何

種隔離

A、消化道隔離

B、呼吸道隔離

C、血液/體液隔離

D\蟲媒隔離

E、保護(hù)性隔離

正確答案：C

答案解析：艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中

含有大量病毒，具有傳染性，故應(yīng)采取血液/體液隔離。該患者HIV

檢測陽性診斷為艾滋病，出現(xiàn)雙側(cè)腹股溝、胭窩、腋下淋巴結(jié)腫大

等表現(xiàn)，為防止病毒通過血液或體液傳播給他人，應(yīng)采取血液/體液

隔離。消化道隔離適用于經(jīng)糞-口途徑傳播的疾?。缓粑栏綦x適用

于經(jīng)飛沫傳播的疾??；蟲媒隔離適用于經(jīng)昆蟲傳播的疾病；保護(hù)性

隔離適用于抵抗力低下易感染的患者。

81.關(guān)于病原體在傳染過程中的作用，下列哪項(xiàng)是錯誤的：

A、在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比

B、在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與潛伏期成正比

C、病原體的毒力與致病力成正比

D、病原體的侵襲力與致病力成正比

E、在不同傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大

正確答案：B

答案解析：病原體的數(shù)量和致病力在一定程度上相關(guān)，一般來說，

入侵病原體數(shù)量越多，致病力可能越強(qiáng)，在同一傳染病中，入侵病

原體數(shù)量一般與致病力成正比，A選項(xiàng)正確。病原體毒力越強(qiáng)，致

病力通常也越強(qiáng)，二者成正比，C選項(xiàng)正確。病原體侵襲力越強(qiáng)，

越容易導(dǎo)致疾病發(fā)生，與致病力成正比，D選項(xiàng)正確。不同傳染病

引起疾病發(fā)生所需的最低病原體數(shù)量差異很大，E選項(xiàng)正確。而在

同一傳染病中，入侵病原體數(shù)量一般與潛伏期成反比，而不是正比,

B選項(xiàng)錯誤。

82.患兒男，4歲。發(fā)熱，呼吸道卡他癥狀明顯，結(jié)膜充血，口腔頰

粘膜出現(xiàn)麻疹粘膜斑。該患兒皮疹出現(xiàn)的時(shí)間最可能是()

A、發(fā)熱第2天

B、發(fā)熱5天后

C、發(fā)熱第3~4天

D、熱退后

E、發(fā)熱第1天

正確答案：C

答案解析：麻疹發(fā)熱3-4天后出疹，該患兒出現(xiàn)了麻疹粘膜斑，提

示處于麻疹前驅(qū)期，所以皮疹最可能在發(fā)熱第3-4天出現(xiàn)。

83.預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者時(shí)，以下措施不正

確的是

A、身體約束

B、留觀

C、定期和不定期訪視

D、給予宣教

E、醫(yī)學(xué)觀察

正確答案：A

答案解析：艾滋病病毒感染者不是罪犯，不能進(jìn)行身體約束。發(fā)現(xiàn)

艾滋病病毒感染者時(shí)應(yīng)給予留觀、醫(yī)學(xué)觀察、定期和不定期訪視，

并給予宣教等措施，幫助其了解疾病、做好自我防護(hù)等，而身體約

束是侵犯人權(quán)且不恰當(dāng)?shù)淖龇ā?/p>

84.在搶救乙腦呼吸衰竭時(shí)，護(hù)士遇到緊急情況采取的措施下列哪項(xiàng)

是錯誤的()

A、地塞米松靜脈滴注

B、大劑量糖鹽水靜脈滴注

C、尼可剎米、洛貝林靜脈注射

D、20%甘露醇靜脈推注

E、654-或東苴若堿靜脈注射

正確答案：B

答案解析：呼吸衰羯的搶救中，大劑量糖鹽水靜脈滴注會加重腦水

腫，不利于呼吸衰羯的搶救，該措施錯誤。20%甘露醇靜脈推注可減

輕腦水腫；654-2或東度若堿靜脈注射可改善微循環(huán)、減輕腦水腫;

地塞米松靜脈滴注可減輕炎癥反應(yīng)、降低顱內(nèi)壓；尼可剎米、洛貝

林靜脈注射可興奮呼吸中樞，這些措施都是正確的搶救措施。

85.麻疹患者在出疹期最先出現(xiàn)皮疹的部位是()

A、胸、腹

B、四肢

C、胸、背

D、前額、面、頸

Ex耳后、發(fā)際

正確答案：E

答案解析：麻疹患者在出疹期皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際，漸及額、

面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)手掌與足底。所以

最先出現(xiàn)皮疹的部位是耳后、發(fā)際。

86.傳染病檢疫期限的確定是依據(jù)該病的：

A、有助于院內(nèi)感染的鑒別

B、傳染期

C、最長潛伏期

D、隔離期

Ex最短潛伏期

正確答案：C

答案解析：傳染病檢疫期限是根據(jù)最長潛伏期來確定的。最長潛伏

期是指自病原體侵入機(jī)體至最早臨床癥狀出現(xiàn)這一段時(shí)間，了解最

長潛伏期有助于確定檢疫期限，防止傳染病的傳播。隔離期是針對

已經(jīng)確診的傳染病患者采取隔離措施的時(shí)間；傳染期是指患者排出

病原體的整個時(shí)期；最短潛伏期對于確定檢疫期限意義不大；有助

于院內(nèi)感染的鑒別不是確定檢疫期限的依據(jù)。

87.對于猩紅熱密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察

A、3周

B、1周

C、2周

D、4周

E、5周

正確答案：B

88.流行性腮腺炎的主要臨床特征為（）

A、發(fā)熱

B、痛性腮腺腫大

C、咀嚼困難

D、頭痛

正確答案：B

答案解析：流行性腮腺炎主要臨床特征為腮腺腫大、疼痛，通常為

一側(cè)腮腺先腫大，數(shù)日后對側(cè)也出現(xiàn)腫大，腫大的腮腺以耳垂為中

心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，表面發(fā)熱，有觸痛，咀嚼或進(jìn)

食酸性食物時(shí)疼痛加劇。發(fā)熱、頭痛、咀嚼困難等也可能伴隨出現(xiàn),

但不是主要臨床特征。

89.可轉(zhuǎn)為慢性肝炎并發(fā)展為肝硬化和肝癌的病毒性肝炎類型是

A、甲型、乙型、丙型

B、乙型、丙型、丁型

C、丙型、丁型、戊型

D、甲型、丙型、戊型

E、乙型、丁型、戊型

正確答案：B

答案解析：乙型、丙型、丁型肝炎病毒感染容易轉(zhuǎn)為慢性肝炎，并

有可能進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化和肝癌。甲型和戊型肝炎一般為急性自

限性疾病，很少轉(zhuǎn)為慢性肝炎，所以答案是［B、］