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文檔簡介
11月婦科護(hù)理技術(shù)模擬練習(xí)題含參考答案
一、單選題(共60題,每題1分,共60分)
1.試題:最常見的子宮肌瘤類型為
選項(xiàng)A、黏膜下肌瘤
選項(xiàng)B、宮頸肌瘤
選項(xiàng)C、闊韌帶肌瘤
選項(xiàng)D、肌壁間肌瘤
選項(xiàng)E、漿膜下肌瘤
參考答案:(D)
解析:肌壁間肌瘤是最常見的子宮肌瘤類型,約占60%?70%。黏膜下肌
瘤占10%?15%,漿膜下肌瘤約占20%o闊韌帶肌瘤及宮頸肌瘤相對(duì)少見。
2.試題:在幫助不同人群選擇適宜的避孕方式時(shí),護(hù)士應(yīng)明確下列
不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況是
選項(xiàng)A、哺乳期婦女,未排除早孕
選項(xiàng)B、剖宮產(chǎn)術(shù)后半年
選項(xiàng)C、自然分娩8周且月經(jīng)復(fù)潮者
選項(xiàng)D、月經(jīng)干凈后3?5天無性交者
選項(xiàng)E、人工流產(chǎn)術(shù)后,宮腔深8cm
參考答案:(A)
解析:放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證包括:妊娠或妊娠可疑者;人工流產(chǎn),
分娩或剖宮產(chǎn)后有妊娠組織殘留或感染可能者;生殖道急性炎癥;生殖
器官腫瘤、子宮畸形;宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂;嚴(yán)
重全身性疾病;宮腔小于5.5cm或大于9cm;近3個(gè)月內(nèi)有月經(jīng)失調(diào)、陰
道不規(guī)則流血;有銅過敏史者。哺乳期婦女未排除早孕屬于妊娠可疑,
不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器。選項(xiàng)A人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔深8cm可放置;選項(xiàng)C
自然分娩8周且月經(jīng)復(fù)潮者可以放置;選項(xiàng)D月經(jīng)干凈后3?5天無性交
者是放置宮內(nèi)節(jié)育器的適宜時(shí)間;選項(xiàng)E剖宮產(chǎn)術(shù)后半年可以放置。
3.試題:患者,女性,26歲,結(jié)婚2年,未采取避孕措施,至今未
孕。月經(jīng)初潮15歲,月經(jīng)周期18?20天,經(jīng)期3?5天。該患者功
血的原因是
選項(xiàng)A、育齡期無排卯性
選項(xiàng)B、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
選項(xiàng)C、黃體功能不足
選項(xiàng)D、圍絕經(jīng)期無排卵性
選項(xiàng)E、黃體萎縮過程延長
參考答案:(0
解析:該患者月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期止常,符合黃體功能不足的表現(xiàn)。黃
體功能不足,月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵,但黃體期孕激素分泌不足
或黃體過早衰退,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。而黃體萎縮過程延長,
子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,但經(jīng)期延長;圍絕經(jīng)期無排
卵性功血多表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,周期長短不一,經(jīng)期長短不一;育齡期無
排卵性功血多表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。該
患者月經(jīng)周期18?20天縮短,所以考慮黃體功能不足。
4.試題:關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的正確陳述是
選項(xiàng)A、大劑量雌激素治療有效
選項(xiàng)B、常見絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血
選項(xiàng)C、雌激素依賴型患者預(yù)后差
選項(xiàng)D、生育期婦女居多
選項(xiàng)E、B超是最有效診斷方法
參考答案:(B)
解析:子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于老年女性,故A選項(xiàng)錯(cuò)誤;絕經(jīng)后不規(guī)則陰道
流血是子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀,B選項(xiàng)正確;分段診刮是診斷子宮內(nèi)膜
癌最常用、最有價(jià)值的方法,而不是B超,C選項(xiàng)錯(cuò)誤;子宮內(nèi)膜癌的治
療以手術(shù)為主,輔以放療、化療及激素治療等,大劑量雌激素治療會(huì)促
進(jìn)腫瘤生長,D選項(xiàng)錯(cuò)誤;雌激素依賴型患者預(yù)后較好,非雌激素依賴型
患者預(yù)后差,E選項(xiàng)錯(cuò)誤。
5.試題:與子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)關(guān)系最密切的是
選項(xiàng)A、肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系
選項(xiàng)B、患者的體質(zhì)
選項(xiàng)C、肌瘤的大小
選項(xiàng)D、患者的年齡
選項(xiàng)E、肌瘤的數(shù)量
參考答案:(A)
解析:子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的部位、大小、生長速度、有無變性
及有無并發(fā)癥關(guān)系密切,其中肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系對(duì)臨床表現(xiàn)影響最
大,如肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤表現(xiàn)各有不同。而肌瘤數(shù)
量、患者年齡、體質(zhì)雖也可能有一定影響,但不是關(guān)系最密切的因素。
6.試題:某患者接觸性出血半年,宮頸活檢后確診為宮頸癌1期,
首選治療方法是
選項(xiàng)A、放療
選項(xiàng)B、化療
選項(xiàng)C、放療十激素治療
選項(xiàng)D、激素治療
選項(xiàng)E、手術(shù)治療
參考答案:(E)
解析:宮頸癌I期患者,手術(shù)治療是首選的治療方法。手術(shù)的目的是叨
除腫瘤組織,有可能達(dá)到根治的效果。放療主要用于中晚期宮頸癌等情
況;化療一般用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的宮頸癌,或與手術(shù)、放療聯(lián)合應(yīng)用;
激素治療通常不是宮頸癌I期的主要治療手段。
7.試題:有關(guān)子宮肌瘤,下列說法錯(cuò)誤的是
選項(xiàng)A、2%?4%碳酸氫鈉
選項(xiàng)B、1%乳酸
選項(xiàng)C、0.5%乙酸
選項(xiàng)D、1:5000高鎰酸鉀
選項(xiàng)E、生理鹽水
參考答案:(A)
解析:白色稠厚豆渣樣白帶是霉菌性陰道炎的典型表現(xiàn),霉菌性陰道炎
患者陰道灌洗宜選擇2%?4%碳酸氫鈉溶液,可改變陰道酸堿度,不利于
霉菌生長。生理鹽水、1:5000高鑄酸鉀溶液一般不用于霉菌性陰道炎灌
洗;0.5%乙酸、1%乳酸常用于酸性環(huán)境失調(diào)的陰道灌洗,不適合霉菌性
陰道炎。
10.試題:漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是
選項(xiàng)A、繼發(fā)性貧血
選項(xiàng)B、腹部包塊
選項(xiàng)C、月經(jīng)量過多
選項(xiàng)D、痛經(jīng)
選項(xiàng)E、血性白帶
參考答案:(B)
解析:漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是腹部包塊,因?yàn)闈{膜下肌瘤向子
宮漿膜面生長,突出于子宮表面,所以容易在腹部觸及形成包塊。血性
白帶多見于黏膜下肌瘤;月經(jīng)量過多多見于肌壁間肌瘤;痛經(jīng)較少是漿
膜下肌瘤的典型癥狀;繼發(fā)性貧血是長期月經(jīng)過多等導(dǎo)致的結(jié)果,不是
最常見癥狀。
11.試題:患者,女性,26歲,結(jié)婚2年,未采取避孕措施,至今
未孕。月經(jīng)初潮15歲,月經(jīng)周期18?20天,經(jīng)期3?5天。該患者
的基礎(chǔ)體溫表現(xiàn)為
選項(xiàng)A、雙相型,升高時(shí)間維持在10天以上
選項(xiàng)B、雙相型,但升高時(shí)間維持在9?10日
選項(xiàng)C、單相型
選項(xiàng)D、不規(guī)則形
選項(xiàng)E、雙相型,但下降緩慢
參考答案:(B)
解析:該患者月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期正常,提示可能存在黃體功能不足。
黃體功能不足時(shí)基礎(chǔ)體溫呈雙相型,但高溫相(升高時(shí)間)維持在9?10
日,較正常的14日短。
12.試題:露露,13歲,12歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期15?45天,經(jīng)期
5?17天。本次月經(jīng)已來潮20天量多,貧血貌,基礎(chǔ)體溫呈單相型,
無內(nèi)外生殖器官器質(zhì)性疾病。該患者目前最好的止血措施是
選項(xiàng)A、雌、孕激素序貫療法
選項(xiàng)B、診斷性刮宮
選項(xiàng)C、大劑量孕激素
選項(xiàng)D、靜脈用止血藥
選項(xiàng)E、子宮切除
參考答案:(0
13.試題:劉女士,40歲,因“子宮肌瘤”入院。護(hù)士在采集病史
時(shí),應(yīng)重點(diǎn)追溯的內(nèi)容是
選項(xiàng)A、是否有高血壓家族史
選項(xiàng)B、飲食習(xí)慣
選項(xiàng)C、是否有早婚早育史
選項(xiàng)D、睡眠情況
選項(xiàng)E、是否長期使用雌激素
參考答案:(E)
解析:子宮肌瘤是一種激素依賴性疾病,長期使用雌激素可能會(huì)刺激子
宮肌瘤的生長,所以護(hù)士在采集病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)追溯患者是否長期使用雌
激素。早婚早育史、高血壓家族史、睡眠情況、飲食習(xí)慣與子宮肌瘤的
發(fā)生關(guān)系相對(duì)不那么直接。
14.試題:張女士,43歲,自述白帶增多,外陰瘙癢伴灼熱感1周。
婦科檢查見陰道黏膜充血,有散在紅色斑點(diǎn),白帶呈泡沫狀,灰黃
色,質(zhì)稀薄,有腥臭味。告知此患者該病治愈的標(biāo)準(zhǔn)是治療后
選項(xiàng)A、1個(gè)療程后復(fù)查白帶陰性
選項(xiàng)B、在1次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性
選項(xiàng)C、無自覺癥狀,自帶量不多
選項(xiàng)D、在2次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)2次陰性
選項(xiàng)E、在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性
參考答案:(玲
解析:治愈標(biāo)準(zhǔn)為在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性。該患者白帶呈
泡沫狀、灰黃色、質(zhì)稀薄、有腥臭味,考慮為滴蟲性陰道炎,需按此標(biāo)
準(zhǔn)判斷是否治愈。選項(xiàng)A無自覺癥狀、白帶量不多不能作為治愈標(biāo)準(zhǔn);
選項(xiàng)B1次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性不準(zhǔn)確;選項(xiàng)C1個(gè)療程后復(fù)查白帶陰性
不符合規(guī)范;選項(xiàng)E2次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)2次陰性也不正確。
15.試題:老年性陰道炎的基本病因是
選項(xiàng)A、陰道毛滴蟲
選項(xiàng)B、人乳頭狀病毒
選項(xiàng)C、宮頸裂傷
選項(xiàng)D、雌激素水平降低
選項(xiàng)E、假絲酵母菌
參考答案:(D)
解析:老年性陰道炎常見于自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后的婦女,主要是因?yàn)?/p>
卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道黏膜萎縮變薄,上皮細(xì)胞內(nèi)糖原
減少,陰道內(nèi)PH值升高,局部抵抗力降低,其他致病菌過度繁殖或容易
入侵引起炎癥。假絲酵母菌是外陰陰道假絲酵母菌病的主要病原體;宮
頸裂傷與老年性陰道炎無關(guān);人乳頭狀病毒主要與宮頸癌等疾病相關(guān);
陰道毛滴蟲是滴蟲性陰道炎的病原體。
16.試題:萬女士,31歲,停經(jīng)56天,陰道不規(guī)則流血4天,診斷
為葡萄胎。對(duì)該疾病診斷價(jià)值最大的依據(jù)是
選項(xiàng)A、停經(jīng)史
選項(xiàng)B、尿妊娠試驗(yàn)陽性
選項(xiàng)C、胸片有絮狀陰影
選項(xiàng)D、子宮體增大
選項(xiàng)E、陰道流血,水泡狀物排出
參考答案:(E)
解析:葡萄胎患者典型的臨床表現(xiàn)是停經(jīng)后陰道流血,排出水泡樣組織。
停經(jīng)史、尿妊娠試驗(yàn)陽性、子宮體增大等在其他妊娠相關(guān)情況也可能出
現(xiàn),不具有特異性診斷價(jià)值。胸片有絮狀陰影主要用于判斷有無肺轉(zhuǎn)移
等情況,不是葡萄胎診斷的首要依據(jù)。而陰道流血并排出水泡狀物對(duì)葡
萄胎診斷價(jià)值最大。
17.試題:某婦女流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,經(jīng)期
延長,伴下腹墜脹、乏力,疑診黃體萎縮不全。下列支持該診斷的
是
選項(xiàng)A、育齡婦女
選項(xiàng)B、周期正常,經(jīng)期延長
選項(xiàng)C、用藥后效果不佳
選項(xiàng)D、經(jīng)期伴下腹墜脹
選項(xiàng)E、月經(jīng)不規(guī)則
參考答案:(B)
解析:黃體萎縮不全時(shí),月經(jīng)周期正常,但因黃體萎縮過程延長,導(dǎo)致
子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,使經(jīng)期延長。所以“周期正常,經(jīng)期延長”支持
黃體萎縮不全的診斷。而A選項(xiàng)經(jīng)期伴下腹墜脹不是黃體萎縮不全的特
征性表現(xiàn);C選項(xiàng)育齡婦女不是診斷依據(jù);D選項(xiàng)用藥后效果不佳與診斷
無關(guān);E選項(xiàng)月經(jīng)不規(guī)則不符合黃體萎縮不全月經(jīng)周期正常的特點(diǎn)。
18.試題:章女士,32歲。1年來月經(jīng)量增多,有血塊。近3個(gè)月每
次行經(jīng)伴頭暈、乏力、心悸。婦科檢查:子宮增大如孕3個(gè)月,質(zhì)
硬、表面不平,兩側(cè)附件正常。術(shù)前患者選的輔助檢查是
選項(xiàng)A、宮腔鏡檢
選項(xiàng)B、陰道鏡檢
選項(xiàng)C、診斷性刮宮
選項(xiàng)D、腹腔鏡檢
選項(xiàng)E、B超檢查
參考答案:(玲
解析:該患者子宮增大如孕3個(gè)月,質(zhì)硬、表面不平,考慮子宮肌瘤可
能性大。B超檢查可清晰顯示子宮大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及肌瘤的部位、大小、
數(shù)目等,是子宮肌瘤術(shù)前常用的輔助檢查方法,能為手術(shù)方案的制定提
供重要依據(jù)。宮腔鏡主要用于觀察宮腔內(nèi)情況;腹腔鏡主要用于觀察盆
腔臟器等;陰道鏡主要用于觀察陰道和宮頸病變;診斷性刮宮主要用于
診斷子宮內(nèi)膜病變等,均不符合該患者目前主要的術(shù)前評(píng)估需求。
19.試題:張女士,30歲,目前采用短效口服避孕藥避孕,在白天
服藥后有反應(yīng),第二天下午前來就診。下列屬于短效口服避孕藥最
常見的副反應(yīng)是
選項(xiàng)A、惡心、食欲不振
選項(xiàng)B、情緒不穩(wěn)定
選項(xiàng)C、性交后出血
選項(xiàng)D、陰道分泌物量增多
選項(xiàng)E、注意力不集中
參考答案:(A)
解析:短效口服避孕藥最常見的副反應(yīng)是類早孕反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、食
欲不振、頭暈、乏力、嗜睡等,所以該題選B。陰道分泌物量增多不是短
效口服避孕藥常見副反應(yīng);性交后出血多與宮頸病變等有關(guān);情緒不穩(wěn)
定、注意力不集中較少見且不是其典型副反應(yīng)。
20.試題:慢性盆腔炎最主要的病變部位是
選項(xiàng)A、盆腔腹膜和陰道黏膜
選項(xiàng)B、子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢
選項(xiàng)C、子宮附件
選項(xiàng)D、子宮內(nèi)膜
選項(xiàng)E、子宮肌層
參考答案:(B)
解析:慢性盆腔炎的病變主要累及子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢,這
是慢性盆腔炎最主要的病變部位。子宮附件范圍較寬泛不準(zhǔn)確;子宮內(nèi)
膜一般不是慢性盆腔炎最主要病變部位;子宮肌層較少是慢性盆腔炎主
要累及處;盆腔腹膜和陰道黏膜雖可受累但不是最主要病變部位。
21.試題:趙女士,17歲,未婚,進(jìn)行婦科檢查時(shí),適用的方法是
選項(xiàng)A、陰道觀器檢查
選項(xiàng)B、雙合診
選項(xiàng)C、肛一腹診
選項(xiàng)D、三合診
選項(xiàng)E、以上都可以
參考答案:(C)
解析:17歲未婚女性,不宜采用陰道窺器檢查、雙合診及三合診,以免
損傷處女膜。肛-腹診可用于未婚女性的婦科檢查,通過直腸和腹部的聯(lián)
合檢查來了解盆腔情況。
22.試題:葡萄胎可能的發(fā)病原因,不正確的是
選項(xiàng)A、營養(yǎng)不良
選項(xiàng)B、年齡
選項(xiàng)C、病毒感染
選項(xiàng)D、免疫功能低下
選項(xiàng)E、體腔上皮化生
參考答案:(E)
解析:葡萄胎的發(fā)病原因尚不完全清楚,可能與以下因素有關(guān):1.營養(yǎng)
因素:飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動(dòng)物脂肪者發(fā)生葡萄胎
的概率顯著升高。2.年齡:大于35歲和小于20歲的女性妊娠時(shí)葡萄胎
發(fā)生率升高。3.內(nèi)分泌失調(diào):可能與卵巢功能不健全或已衰退有關(guān)。4.
孕卵缺損:可能與卵子本身發(fā)育異常有關(guān)。5.種族因素:如東南亞地區(qū)
葡萄胎的發(fā)生率較高。6.原癌基因的過度表達(dá)及抑癌基因變異失活:可
能與滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。7.其他:如免疫功能低下、病毒感
染等也可能與葡萄胎的發(fā)生有關(guān)。而體腔上皮化生不是葡萄胎可能的發(fā)
病原因。
23.試題:絕經(jīng)后婦女反復(fù)出現(xiàn)血性白帶,首選必須排除的是
選項(xiàng)A、子宮頸息肉
選項(xiàng)B、生殖系統(tǒng)惡性腫瘤
選項(xiàng)C、老年性陰道炎
選項(xiàng)D、盆腔炎
選項(xiàng)E、子宮頸糜爛
參考答案:(B)
解析:絕經(jīng)后婦女反復(fù)出現(xiàn)血性白帶,需要高度警惕生殖系統(tǒng)惡性腫瘤
的可能,如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等,所以首選必須排除生殖系統(tǒng)惡性腫
瘤。而老年性陰道炎、盆腔炎、子宮頸息肉、子宮頸糜爛等雖然也可能
出現(xiàn)白帶異常,但一般不會(huì)是血性白帶反復(fù)出現(xiàn),故首先排除生殖系統(tǒng)
惡性腫瘤更為重要。
24.試題:黃女士,33歲,結(jié)婚3年,性生活正常,2年前有一次人
工流產(chǎn)史,近2年來未避孕亦未懷孕。丈夫精液檢查正常。女方基
礎(chǔ)體溫雙相型,B超監(jiān)測(cè)在周期第12天卵巢上有18mm*19imi的優(yōu)勢(shì)
卵泡。婦科檢查子宮附件均未發(fā)現(xiàn)異常,下一步的檢查應(yīng)該是
選項(xiàng)A、腹腔鏡檢查
選項(xiàng)B、CT或MRI的盆腔掃描
選項(xiàng)C、子宮輸卵管碘油造影
選項(xiàng)D、性交后試驗(yàn)
選項(xiàng)E、抗精子抗體檢查
參考答案:(C)
解析:患者有正常性生活,未避孕未孕2年,男方精液正常,女方基礎(chǔ)
體溫雙相,有優(yōu)勢(shì)卵泡,婦科檢查無異常,下一步應(yīng)首先檢查輸卵管是
否通暢,子宮輸卵管碘油造影可了解輸卵管形態(tài)及通暢情況,故答案選
Ao性交后試驗(yàn)主要月于評(píng)估精子在女性生殖道內(nèi)的功能等情況,此時(shí)并
非首要檢查;腹腔鏡檢查一般在其他檢查有異常提示時(shí)進(jìn)一步選擇;CT
或MRI盆腔掃描不是不孕癥的常規(guī)首要檢查項(xiàng)目;抗精子抗體檢查不是
首先進(jìn)行的檢查。
25.試題:患者,女,45歲,以“陰道不規(guī)則出血1個(gè)月”為主訴
就診。擬作宮頸刮片或陰道分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查,可選用的哪種
液體潤滑陰道窺器
選項(xiàng)A、液狀石蠟
選項(xiàng)B、聚維酮碘
選項(xiàng)C、酒精
選項(xiàng)D、生理鹽水
選項(xiàng)E、肥皂水
參考答案:(D)
解析:宮頸刮片或陰道分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查時(shí),應(yīng)使用生理鹽水潤滑
陰道窺器,避免使用液狀石蠟、酒精、肥皂水、聚維酮碘等,以免影響
檢查結(jié)果。液狀石蠟可能會(huì)干擾細(xì)胞形態(tài)觀察;酒精會(huì)固定細(xì)胞,影響
涂片質(zhì)量;肥皂水呈堿性,不利于細(xì)胞保存;聚維酮碘是消毒劑,會(huì)破
壞細(xì)胞。所以應(yīng)選生理鹽水。
26.試題:患者,女性,50歲,因月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)
量過多或不規(guī)則出血,多至大量出血,少至點(diǎn)滴淋漓,半年前就診,
擬診:①功血;②中度貧血收住院。對(duì)該患者的飲食指導(dǎo)不包括
選項(xiàng)A、補(bǔ)充鐵劑
選項(xiàng)B、推薦含鐵較多的食物
選項(xiàng)C、補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)
選項(xiàng)D、制訂適合患者的飲食計(jì)劃
選項(xiàng)E、予少渣飲食
參考答案:(玲
解析:該患者診斷為功血伴中度貧血,飲食指導(dǎo)主要是補(bǔ)充鐵劑、維生
素C和蛋白質(zhì),推薦含鐵較多的食物,制訂適合患者的飲食計(jì)劃等,以
糾正貧血。少渣飲食主要適用于胃腸道疾病等患者,與該患者病情及飲
食指導(dǎo)無關(guān)。
27.試題:患者,女,56歲,因絕經(jīng)后6年出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,
確診為子宮內(nèi)膜癌c入院后首選的治疔方法是
選項(xiàng)A、放射治療
選項(xiàng)B、內(nèi)分泌藥物治療
選項(xiàng)C、化療
選項(xiàng)D、免疫治療
選項(xiàng)E、手術(shù)治療
參考答案:(玲
解析:手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法,對(duì)于早期患者,手術(shù)可
切除病灶,達(dá)到較好的治療效果。放射治療用于術(shù)后輔助治療、晚期或
復(fù)發(fā)病例等;化療用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者等;免疫治療目前不是子宮
內(nèi)膜癌的主要治療手段;內(nèi)分泌藥物治療適月于特定類型等情況。所以
入院后首選手術(shù)治療。
28.試題:能引起患者血清中甲胎蛋白升高的腫瘤是
選項(xiàng)A、漿液性囊腺癌
選項(xiàng)B、黏液性囊腺癌
選項(xiàng)C、絨毛膜癌
選項(xiàng)D、無性細(xì)胞瘤
選項(xiàng)E、內(nèi)胚竇瘤
參考答案:(玲
29.試題:宮頸癌常用普查方法是
選項(xiàng)A、B超檢查
選項(xiàng)B、宮頸和宮頸管活組織檢查
選項(xiàng)C、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
選項(xiàng)D、X線檢查
選項(xiàng)E、分段診斷性刮宮
參考答案:(C)
解析:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌常用的普查方法,通過刮取宮頸表
面細(xì)胞進(jìn)行涂片檢查,可發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌及癌前病變,操作簡便、經(jīng)濟(jì),
能在人群中大規(guī)模篩查。宮頸和宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌的金標(biāo)
準(zhǔn),但不是普查方法;分段診斷性刮宮主要用于診斷子宮內(nèi)膜癌;B超檢
查對(duì)宮頸癌的診斷價(jià)值相對(duì)有限;X線檢查一般不用于宮頸癌的普查。
30.試題:關(guān)于老年性陰道炎的臨床表現(xiàn),下列說法錯(cuò)誤的是
選項(xiàng)A、陰道黏膜上可見白色膜狀物
選項(xiàng)B、陰道黏膜菲薄充血
選項(xiàng)C、外陰瘙癢
選項(xiàng)D、可出現(xiàn)血樣膿性白帶
選項(xiàng)E、陰道分泌物增多
參考答案:(A)
解析:分割老年性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈稀薄淡黃色,
嚴(yán)重者呈血樣膿性白帶,可伴有外陰瘙癢,陰道黏膜萎縮菲薄、充血。
而陰道黏膜上可見白色膜狀物是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn),不
是老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)。
31.試題:關(guān)于子宮脫垂患者的出院指導(dǎo),描述錯(cuò)誤的是
選項(xiàng)A、術(shù)后2個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查傷口愈合情況
選項(xiàng)B、禁止盆浴及性生活
選項(xiàng)C、術(shù)后休息3個(gè)月
選項(xiàng)D、術(shù)后3個(gè)月后再復(fù)查,醫(yī)生確認(rèn)完全恢復(fù)后方可有性生活
選項(xiàng)E、3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免體力勞動(dòng)
參考答案:(玲
32.試題:劉女士,29歲,多次人工流產(chǎn),三月前行末次人工流產(chǎn)
手術(shù),有周期性下腹疼痛,無月經(jīng)來潮,最可能的診斷是
選項(xiàng)A、異位妊娠
選項(xiàng)B、月經(jīng)不調(diào)
選項(xiàng)C、宮頸黏連
選項(xiàng)D、再次妊娠
選項(xiàng)E、吸宮不全
參考答案:(C)
解析:多次人工流產(chǎn)后出現(xiàn)周期性下腹疼痛且無月經(jīng)來潮,最可能的原
因是宮頸粘連。宮頸粘連可導(dǎo)致經(jīng)血流出不暢,引起周期性腹痛且無月
經(jīng),符合該患者的表現(xiàn)。再次妊娠會(huì)有停經(jīng)史但一般不會(huì)有周期性腹痛
而無月經(jīng)來潮;月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量等異常,一
般無周期性腹痛與月經(jīng)不來潮同時(shí)存在;異位妊娠主要表現(xiàn)為停經(jīng)、腹
痛、陰道流血等,與該患者癥狀不符;吸宮不全主要表現(xiàn)為術(shù)后陰道流
血時(shí)間長等,而非周期性腹痛無月經(jīng)來潮。
33.試題:劉女士,56歲,以“卵巢腫瘤”收住院。采集病史詢問
生育史時(shí),回答為足月產(chǎn)1次,流產(chǎn)1次,無早產(chǎn),現(xiàn)存1個(gè)孩子。
應(yīng)記錄為
選項(xiàng)A、1-0-1-1
選項(xiàng)B、
選項(xiàng)C、1-1-0-1
選項(xiàng)D、2-0-1-1
選項(xiàng)E、1-0-1-2
參考答案:(D)
34.試題:宮頸癌癌前病變是
選項(xiàng)A、宮頸鱗狀上皮化
選項(xiàng)B、宮頸柱狀上皮移位
選項(xiàng)C、宮頸不典型增生
選項(xiàng)D、宮頸鱗狀上皮化生
選項(xiàng)E、宮頸儲(chǔ)備細(xì)胞增生
參考答案:(0
解析:宮頸癌癌前病變是宮頸不典型增生,它是宮頸癌發(fā)展過程中的一
個(gè)階段,具有一定的惡變傾向。宮頸儲(chǔ)備細(xì)胞增生一般不認(rèn)為是癌前病
變;宮頸柱狀上皮移位是一種生理現(xiàn)象;宮頸鱗狀上皮化生是一種適應(yīng)
性變化;宮頸鱗狀上皮化是宮頸糜爛愈合過程中的一種變化,均不是癌
前病變。
35.試題:萬女士,31歲,停經(jīng)56天,陰道不規(guī)則流血4天,診斷
為葡萄胎。對(duì)該患者的處理正確是
選項(xiàng)A、輸血輸液
選項(xiàng)B、常規(guī)化學(xué)療法
選項(xiàng)C、立即行清宮術(shù)
選項(xiàng)D、住院觀察
選項(xiàng)E、切除子宮
參考答案:(0
解析:葡萄胎一旦確診,應(yīng)及時(shí)清宮。葡萄胎患者一般不需要輸血輸液,
除非有嚴(yán)重的出血等并發(fā)癥;住院觀察不是首要處理;切除子宮不是常
規(guī)處理方法;常規(guī)化學(xué)療法一般在清宮后根據(jù)情況決定是否采用,不是
立即處理措施。所以正確答案是立即行清宮術(shù)。
36.試題:念珠菌陰道炎的高危人群除外
選項(xiàng)A、2型糖尿病患者
選項(xiàng)B、器官移植患者
選項(xiàng)C、雌激素替代療法的患者
選項(xiàng)D、孕婦
選項(xiàng)E、高血壓患者
參考答案:(玲
解析:念珠菌陰道炎的高危人群包括孕婦、糖尿病患者、接受大量雌激
素治療者、長期應(yīng)用抗生素者、HIV感染患者、器官移植患者等。高血壓
患者并非念珠菌陰道炎的高危人群。
37.試題:正常分娩的產(chǎn)婦,進(jìn)行輸卵管結(jié)扎的最佳時(shí)間是
選項(xiàng)A、產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)
選項(xiàng)B、產(chǎn)后7天
選項(xiàng)C、產(chǎn)后42天
選項(xiàng)D、產(chǎn)后3天
選項(xiàng)E、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)
參考答案:(A)
解析:產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi),此時(shí)產(chǎn)婦身體狀況相對(duì)穩(wěn)定,子宮收縮基本恢復(fù),
旦手術(shù)操作相對(duì)容易,同時(shí)可減少術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在產(chǎn)
后24小時(shí)內(nèi)身體還未完全恢復(fù)穩(wěn)定,進(jìn)行手術(shù)可能風(fēng)險(xiǎn)稍高;產(chǎn)后3天、
7天、42天時(shí)間相對(duì)較晚,不是最佳時(shí)機(jī)。
38.試題:曉梅,14歲,月經(jīng)周期25?45天,經(jīng)期7?15天,本
次月經(jīng)來潮20天,量多,患者貧血貌,基礎(chǔ)體溫呈單相型,無內(nèi)
外生殖器官器質(zhì)性疾病。首選的治療方法是
選項(xiàng)A、子宮切除
選項(xiàng)B、靜脈用止血藥
選項(xiàng)C、診斷性刮宮
選項(xiàng)D、雌孕激素序貫療法
選項(xiàng)E、大劑量孕激素先止血
參考答案:(E)
解析:該患者月經(jīng)周期及經(jīng)期紊亂,基礎(chǔ)體溫呈單相型,考慮為無排卵
性功能失調(diào)性子宮出血。大量出血時(shí),應(yīng)采用大劑量孕激素先止血,以
迅速減少出血量,糾正貧血。診斷性刮宮主要用于明確子宮內(nèi)膜病理診
斷,不是首選的止血方法;子宮切除一般不用于青春期患者;靜脈用止
血藥效果可能不如孕激素直接有效;雌孕激素序貫療法主要用于調(diào)整月
經(jīng)周期,而非緊急止血。
39.試題:患者,女,30歲,孕3產(chǎn)1,訴“2周前出現(xiàn)性生活后陰
道有血性白帶”。婦科檢查:子宮頸中度糜爛,有接觸性出血,子
宮正常大小,雙側(cè)附件陰性。子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏3級(jí)。
提示該患者為
選項(xiàng)A、可疑癌癥
選項(xiàng)B、輕度炎癥
選項(xiàng)C、宮頸癌
選項(xiàng)D、高度可疑癌癥
選項(xiàng)E、中度炎癥
參考答案:(A)
解析:巴氏3級(jí)提示可疑癌癥。巴氏分級(jí)是宮頸癌篩查的一種方法,巴
氏1級(jí)和2級(jí)一般多為良性炎癥改變,巴氏3級(jí)可疑癌癥,需進(jìn)一步檢
查明確,巴氏4級(jí)高度可疑癌癥,巴氏5級(jí)可確診為癌癥。該患者子宮
頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏3級(jí),所以提示可疑癌癥。
40.試題:下列哪項(xiàng)是滴蟲性陰道炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)
選項(xiàng)A、月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)3次復(fù)查滴蟲為陰性
選項(xiàng)B、月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)2次復(fù)查滴蟲為陰性
選項(xiàng)C、月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)5次復(fù)查滴蟲為陰性
選項(xiàng)D、月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)4次復(fù)查滴蟲為陰性
選項(xiàng)E、月經(jīng)干凈后復(fù)查,滴蟲為陰性
參考答案:(A)
解析:滴蟲性陰道炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)是月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)3次復(fù)查滴蟲
為陰性。這是因?yàn)榈蜗x性陰道炎容易復(fù)發(fā),連續(xù)3次陰性才能較為準(zhǔn)確
地判斷已治愈,減少復(fù)發(fā)的可能性。
41.試題:對(duì)于不孕癥婦女,了解有無排卵最簡單的方法是
選項(xiàng)A、激素水平測(cè)定
選項(xiàng)B、子宮頸黏液檢查
選項(xiàng)C、陰道側(cè)壁涂片
選項(xiàng)D、診斷性刮宮
選項(xiàng)E、基礎(chǔ)體溫測(cè)定
參考答案:(玲
解析:基礎(chǔ)體溫測(cè)定是了解有無排卵最簡單的方法。正常情況下,女性
在排卵后基礎(chǔ)體溫會(huì)升高0.3-0.5℃,通過每天清晨醒來后不進(jìn)行任何
活動(dòng),測(cè)量體溫并記錄,可觀察到基礎(chǔ)體溫的變化,以此判斷有無排卵。
診斷性刮宮主要用于診斷子宮內(nèi)膜病變等;陰道側(cè)壁涂片主要了解體內(nèi)
雌激素水平;子宮頸黏液檢查能反映卵巢功能,但不如基礎(chǔ)體溫測(cè)定簡
單;激素水平測(cè)定相對(duì)復(fù)雜,不是最簡單了解有無排卵的方法。
42.試題:林女士,26歲,46天前藥物流產(chǎn),1周前行清宮手術(shù),
近2天感下腹部墜痛伴里急厚重感,外陰膿性分泌物。查體:腹部
壓痛、反跳痛,宮頸舉痛。該病主要的治療方法是
選項(xiàng)A、手術(shù)治療
選項(xiàng)B、中藥活血化瘀和清熱解毒
選項(xiàng)C、抗生素治療
選項(xiàng)D、物理治療
選項(xiàng)E、臥床休息
參考答案:(0
解析:治療以抗生素為主,必要時(shí)行手術(shù)治療。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)
及體征,考慮為盆腔炎性疾病,主要治療方法為抗生素治療,以清除病
原體,改善癥狀及體征,減少后遺癥。臥床休息為一般治療措施;物理
治療、中藥活血化瘀和清熱解毒可作為輔助治療手段;手術(shù)治療適用于
抗生素控制不滿意的盆腔膿腫或盆腔包塊。
43.試題:有關(guān)無排卵性功血,下列描述正確的是
選項(xiàng)A、出血主要取決于孕激素撤退
選項(xiàng)B、內(nèi)膜為混合性內(nèi)膜
選項(xiàng)C、產(chǎn)后哺乳期為最常見的發(fā)生時(shí)間
選項(xiàng)D、多發(fā)生在青春期和絕經(jīng)過渡期
選項(xiàng)E、基礎(chǔ)體溫呈雙向型
參考答案:(D)
解析:無排卵性功血多發(fā)生于青春期和絕經(jīng)過渡期。青春期女性下丘腦
-垂體-卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟,大腦中樞對(duì)雌激素的正反
饋?zhàn)饔么嬖谌毕荩瑢?dǎo)致無排卵發(fā)生。絕經(jīng)過渡期女性卵巢功能逐漸衰退,
卵泡幾乎耗竭,剩余卵泡對(duì)垂體促性腺激素反應(yīng)低下,易發(fā)生無排卵。
選項(xiàng)A,無排卵性功由內(nèi)膜為單純型內(nèi)膜;選項(xiàng)C,出血主要取決于雌激
素的波動(dòng);選項(xiàng)D,基礎(chǔ)體溫呈單相型;選項(xiàng)E,產(chǎn)后哺乳期發(fā)生的功血
多為有排卵性功血。
44.試題:洋洋,16歲,B超檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件拳頭大小囊實(shí)混合
性腫瘤,表面光滑,最可能的診斷是
選項(xiàng)A、黏液性囊腺癌
選項(xiàng)B、良性畸胎瘤
選項(xiàng)C、盆腔炎性包塊
選項(xiàng)D、漿液性囊腺瘤
選項(xiàng)E、子宮內(nèi)膜異位腫瘤
參考答案:(B)
解析:卵巢良性畸胎瘤多為單側(cè),中等大小,呈圓形或橢圓形,表面光
滑,常為囊實(shí)性。該患者右側(cè)附件拳頭大小囊實(shí)混合性腫瘤,表面光滑,
符合良性畸胎瘤表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜異位腫瘤多有進(jìn)行性痛經(jīng)等表現(xiàn),一般
不是單純囊實(shí)混合性且表面光滑;盆腔炎性包塊多有炎癥病史,一般不
會(huì)這么規(guī)整;黏液性囊腺癌多為囊實(shí)性,邊界不清等;漿液性囊腺瘤多
為單純囊性。
45.試題:關(guān)于婦科檢查,下列說法錯(cuò)誤的是
選項(xiàng)A、檢查前囑患者排尿
選項(xiàng)B、檢查者動(dòng)作要輕柔
選項(xiàng)C、對(duì)未婚婦女要做雙合診檢查
選項(xiàng)D、向患者做好解釋工作,消除其思想顧慮
選項(xiàng)E、男醫(yī)生檢查時(shí)需有女護(hù)士在場
參考答案:(C)
解析:雙合診是指檢查者一手示指和中指涂擦潤滑劑后放入陰道內(nèi),另
一手放在腹部配合檢查,目的在于檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵
巢及宮旁結(jié)締組織以及骨盆腔有無異常。未婚婦女一般僅限于直腸-腹部
診,禁做雙合診和陰道窺器檢杳,以僻免損傷處女膜。選項(xiàng)A向患者做
好解釋工作可消除其緊張情緒,便于配合檢查;選項(xiàng)B檢查前囑患者排
尿可使膀胱排空,便于檢查;選項(xiàng)C男醫(yī)生檢查時(shí)需有女護(hù)士在場以保
護(hù)患者隱私;選項(xiàng)E檢查者動(dòng)作輕柔可減輕患者痛苦。
46.試題:患者,女,35歲,確診急性盆腔炎,護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采
取的體位是
選項(xiàng)A、胸膝臥位
選項(xiàng)B、右側(cè)臥位
選項(xiàng)C、平臥位
選項(xiàng)D、頭低位
選項(xiàng)E、半臥位
參考答案:(E)
解析:半臥位可使盆腔滲出液流入盆腔最低點(diǎn),有利于炎癥局限和引流,
可防止炎癥擴(kuò)散至膈下,引起膈下膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,所以急性盆腔炎
患者應(yīng)采取半臥位。
47.試題:葡萄胎行清宮術(shù)時(shí),下列處理不正確的是
選項(xiàng)A、確診后擇期清宮
選項(xiàng)B、一般采用吸宮術(shù)
選項(xiàng)C、子宮縮小后可慎重清宮
選項(xiàng)D、刮出物送組織學(xué)檢查
選項(xiàng)E、首先應(yīng)選擇大號(hào)吸管
參考答案:(A)
解析:葡萄胎一經(jīng)確診,應(yīng)及時(shí)清宮,而不是擇期清宮。一般選用吸宮
術(shù),因其操作簡單、出血少。首先應(yīng)選擇大號(hào)吸管,以免葡萄胎組織堵
塞吸管而影響操作。子宮縮小后可慎重清宮,防止子宮穿孔。刮出物均
需送組織學(xué)檢查,以明確診斷。
48.試題:患者,女性,15歲,初潮年齡14歲,平素月經(jīng)周期紊亂,
經(jīng)期長短不一,出血量時(shí)多時(shí)少,此次月經(jīng)已經(jīng)持續(xù)了12天,目前
量較多。此時(shí),處理上首選
選項(xiàng)A、調(diào)整周期
選項(xiàng)B、止血
選項(xiàng)C、促使卵巢恢復(fù)功能
選項(xiàng)D、促進(jìn)排卵
選項(xiàng)E、減少經(jīng)量
參考答案:(B)
解析:該患者月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長且量多,此次月經(jīng)已持續(xù)12天
量較多,首要處理是止血,防止因大量出血導(dǎo)致貧血等嚴(yán)重后果,之后
再根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整周期、促使卵巢恢復(fù)功能、促進(jìn)排卵等后續(xù)治
療,所以首選止血。
49.試題:患者林女士,被診斷患有滴蟲性陰道炎,前來咨詢。護(hù)士
告知其治療期間注意事項(xiàng),下列不對(duì)的是
選項(xiàng)A、已婚男女同時(shí)治療
選項(xiàng)B、服用甲硝喳期間禁止飲酒
選項(xiàng)C、被褥、內(nèi)褲勤洗曬
選項(xiàng)D、白帶檢查陰性為治愈
選項(xiàng)E、治療期間避免性交
參考答案:(D)
解析:滴蟲性陰道炎治療后,需在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶,連續(xù)3次
檢查均為陰性才算治愈,而不是僅白帶檢查陰性即為治愈。治療期間避
免性交,防止交叉感染;被褥、內(nèi)褲勤洗曬,保持清潔;已婚男女同時(shí)
治療,避免相互傳染;服用甲硝嗖期間禁止飲酒,因可能會(huì)引起雙硫侖
樣反應(yīng)。
50.試題:下列不是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高發(fā)因素的是
選項(xiàng)A、未婚,少育
選項(xiàng)B、糖尿病
選項(xiàng)C、絕境延遲
選項(xiàng)D、早婚、多產(chǎn)
選項(xiàng)E、肥胖、高血壓
參考答案:(D)
解析:子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素有肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少
育、絕經(jīng)延遲等,早婚、多產(chǎn)不是其高發(fā)因素。
51.試題:林女士,60歲,絕經(jīng)8年出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血2個(gè)月。
婦科檢查:陰道黏膜薄,宮頸光滑,子宮略小,雙側(cè)附件無異常。
為進(jìn)一步確診,應(yīng)選擇的檢查是
選項(xiàng)A、宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查
選項(xiàng)B、宮頸活體組織檢查
選項(xiàng)C、分段診斷性刮宮
選項(xiàng)D、腹腔鏡檢查
選項(xiàng)E、B超檢查
參考答案:(C)
解析:分段診斷性刮宮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價(jià)值的方法C該
患者絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,高度懷疑子宮內(nèi)膜病變,分段診斷性
刮宮可明確病變部位及性質(zhì),故應(yīng)選擇此項(xiàng)檢查。宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查
主要用于宮頸癌的篩查;宮頸活體組織檢查是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn);B超
檢查可了解子宮及附件情況,但對(duì)內(nèi)膜病變的確診價(jià)值不如分段診刮;
腹腔鏡檢查一般不用于此疾病的初步診斷。
52.試題:關(guān)于避孕套正確的說法是
選項(xiàng)A、避孕同時(shí)可預(yù)防性傳播疾病的傳播
選項(xiàng)B、避孕套在使用前應(yīng)高壓消毒
選項(xiàng)C、用雙層避孕套可增強(qiáng)保險(xiǎn)度
選項(xiàng)D、使用后洗凈晾干可再用,以免浪費(fèi)
選項(xiàng)E、使用避孕套可預(yù)防陰道炎
參考答案:(A)
解析:使用避孕套可以在一定程度上阻止性傳播疾病病原體的傳播,起
到避孕同時(shí)預(yù)防性傳播疾病的作用。選項(xiàng)A,使用避孕套主要預(yù)防的是性
傳播疾病及避孕,對(duì)陰道炎預(yù)防作用不大;選項(xiàng)B,避孕套使用前不需要
高壓消毒,高壓消毒會(huì)破壞避孕套材質(zhì);選項(xiàng)D,使用雙層避孕套不僅不
會(huì)增強(qiáng)保險(xiǎn)度,還可能增加摩擦導(dǎo)致破損;選項(xiàng)E,避孕套為一次性用品,
使用后應(yīng)丟棄,不能洗凈晾干再用。
53.試題:不孕的原因不包括
選項(xiàng)A、子宮肌瘤
選項(xiàng)B、子宮發(fā)育不良
選項(xiàng)C、子宮內(nèi)膜結(jié)核
選項(xiàng)D、子宮頸內(nèi)口松弛
選項(xiàng)E、子宮內(nèi)膜異位癥
參考答案:(D)
解析:子宮頸內(nèi)口松弛主要導(dǎo)致妊娠中期習(xí)慣性流產(chǎn),而非不孕。子宮
發(fā)育不良可影響受精卵著床導(dǎo)致不孕;子宮肌瘤可能壓迫輸卵管、影響
宮腔形態(tài)等引起不孕;子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)影響盆腔微環(huán)境、干擾輸卵管
功能等導(dǎo)致不孕;子宮內(nèi)膜結(jié)核破壞子宮內(nèi)膜影響受孕。
54.試題:導(dǎo)致子宮脫垂最主要的原因是
選項(xiàng)A、長期慢性咳嗽
選項(xiàng)B、長期從事重體力勞動(dòng)
選項(xiàng)C、長期便秘
選項(xiàng)D、分娩損傷
選項(xiàng)E、盆底組織先天發(fā)育不良
參考答案:(D)
解析:分娩損傷是:導(dǎo)致子宮脫垂最主要的原因。在分娩過程中,特別是:
難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長等情況,容易造成盆底肌、筋膜以及子宮韌帶等損
傷,若產(chǎn)后過早參加重體力勞動(dòng),將影響盆底組織張力的恢復(fù),進(jìn)而導(dǎo)
致子宮脫垂。長期慢性咳嗽、長期便秘、長期從事重體力勞動(dòng)等雖也可
誘發(fā)子宮脫垂,但不是最主要原因。盆底組織先天發(fā)育不良相對(duì)來說不
是導(dǎo)致子宮脫垂的最常見首要因素。
55.試題:患者,女,40歲,行葡萄胎刮宮術(shù),護(hù)士應(yīng)告知患者術(shù)
后隨訪的主要監(jiān)測(cè)方法是
選項(xiàng)A、婦科檢查
選項(xiàng)B、癥狀
選項(xiàng)C、宮頸刮片檢查
選項(xiàng)D、血或尿的HCG測(cè)定
選項(xiàng)E、胸片檢查
參考答案:(D)
解析:葡萄胎患者清宮后必須定期隨訪,以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并
及時(shí)處理。隨訪內(nèi)容包括血、尿HCG測(cè)定,這是葡萄胎清宮后隨訪的主
要監(jiān)測(cè)方法,可了解有無滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生及治療效果。婦科檢查、
胸片檢查、癥狀觀察等
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