2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能考試題庫(kù)：實(shí)操解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到呼救電話，患者可能發(fā)生心臟驟停，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先應(yīng)做什么？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.檢查患者是否有外傷C.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全并呼叫急救中心D.給患者喝水2.對(duì)意識(shí)喪失、呼吸微弱或?yàn)l死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次3.施行胸外按壓時(shí)，正確的按壓深度是？A.至少5厘米B.至少4厘米C.至少5厘米或胸部前后徑的一半，但不超過(guò)6厘米D.以患者胸廓有明顯起伏為準(zhǔn)4.為成人患者進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次吹氣應(yīng)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？A.1-2秒B.3-4秒C.5-6秒D.10秒以上5.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村道路邊有人突然倒地，不明原因，作為過(guò)路鄉(xiāng)村醫(yī)生，首先應(yīng)？A.立即檢查其口袋，尋找身份證明和聯(lián)系方式B.脫下外套，平鋪在地，讓患者躺上面休息C.詢問(wèn)周圍人是否看到患者發(fā)病過(guò)程D.立即觸摸患者頸動(dòng)脈判斷有無(wú)心跳6.一名農(nóng)民在田間勞作時(shí)被鐵鍬砸傷頭部，出現(xiàn)昏迷、出血不止，現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是？A.迅速將傷者扶起，送往醫(yī)院B.用力按壓出血部位止血C.在出血部位周圍用布條環(huán)繞加壓D.用冰袋冷敷頭部，減少出血7.對(duì)懷疑有脊柱骨折的傷員進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.兩人或多人操作，保持傷員身體平直B.使用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)，確保擔(dān)架穩(wěn)固C.可以讓傷者自己嘗試站立或行走，減輕痛苦D.搬運(yùn)過(guò)程中盡量避免移動(dòng)傷者的頭部和頸部8.農(nóng)村兒童發(fā)生溺水，將其救上岸后，首先應(yīng)？A.立即進(jìn)行胸外按壓B.清理口鼻異物，保持呼吸道通暢C.給孩子喝鹽水D.檢查孩子口袋是否有貴重物品9.一位農(nóng)民中暑后出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚灼熱干燥，體溫可能升高?，F(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)優(yōu)先采取？A.立即給予大量冰水灌胃降溫B.將患者移至陰涼通風(fēng)處，松開(kāi)衣物，物理降溫C.立即喂服解暑藥物D.用毛巾包裹患者，防止其著涼10.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克跡象，如呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降，且身邊有腎上腺素自動(dòng)注射筆，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)？A.立即給患者吸氧B.用力按壓患者大腿外側(cè)的“人中”穴位C.立即皮下注射腎上腺素D.輕輕拍打患者背部，幫助其呼吸第二部分：判斷題（請(qǐng)判斷下列描述的正誤）1.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。（）2.為意識(shí)喪失的傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，必須先清除其口鼻內(nèi)的異物和分泌物。（）3.包扎傷口時(shí)，應(yīng)從傷口中心向外周包扎，以減少壓力。（）4.固定骨折時(shí)，應(yīng)使用繃帶等軟材料，松緊適度即可。（）5.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生急性中毒時(shí)，應(yīng)立即催吐，并盡快送往醫(yī)院。（）6.使用止血帶時(shí)，應(yīng)記錄開(kāi)始時(shí)間，并確保綁扎部位有明顯的壓力標(biāo)記。（）7.搬運(yùn)頸椎損傷的患者時(shí)，可以使用普通的輪椅進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。（）8.中暑患者體溫過(guò)高時(shí)，可以用冷水反復(fù)擦拭身體，直至體溫降至正常。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過(guò)程中，如果不確定如何處理，應(yīng)立即放棄，等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到來(lái)。（）10.急救包應(yīng)存放在陰涼、干燥、易于取用的地方，并定期檢查補(bǔ)充藥品和物品。（）第三部分：簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述海姆立克急救法操作步驟要點(diǎn)，并說(shuō)明適用于哪些人群。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在野外遇到心臟驟?；颊撸诉M(jìn)行心肺復(fù)蘇，還應(yīng)采取哪些輔助措施？3.描述對(duì)開(kāi)放性傷口進(jìn)行包扎的基本原則和步驟。4.簡(jiǎn)述農(nóng)村環(huán)境中可能遇到的幾種常見(jiàn)急癥（如中暑、溺水、農(nóng)藥中毒），并分別指出其主要的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。5.為什么說(shuō)鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握基本的急救技能非常重要？請(qǐng)結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況說(shuō)明。第四部分：?jiǎn)柎痤}1.假設(shè)你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，接到村民電話，稱其鄰居突發(fā)意識(shí)不清、呼吸異常。請(qǐng)描述你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，會(huì)進(jìn)行哪些步驟來(lái)判斷患者狀況并實(shí)施初步急救？2.在農(nóng)村地區(qū)，如何有效提高村民的急救意識(shí)和自救互救能力？請(qǐng)?zhí)岢鲋辽偃龡l建議。3.結(jié)合你所在村落的實(shí)際情況，分析可能遇到的主要突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型，并簡(jiǎn)述你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生在預(yù)防和應(yīng)對(duì)這些事件中應(yīng)扮演的角色及應(yīng)具備的能力。試卷答案第一部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.A5.D6.B7.C8.B9.B10.C解析1.C：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首要任務(wù)是評(píng)估環(huán)境安全并立即尋求專業(yè)幫助（如呼叫急救中心），同時(shí)準(zhǔn)備或開(kāi)始基礎(chǔ)生命支持（如心肺復(fù)蘇）。呼叫急救是必須的后續(xù)步驟。2.C：高質(zhì)量的胸外按壓是CPR的核心，推薦頻率為100-120次/分鐘。3.C：按壓深度對(duì)于有效循環(huán)至關(guān)重要，應(yīng)至少5厘米，但不超過(guò)胸部前后徑的一半或6厘米，以避免肋骨骨折等并發(fā)癥。4.A：人工呼吸應(yīng)快速有力，每次持續(xù)約1-2秒，看到患者胸廓起伏即可。5.D：意識(shí)喪失患者需立即評(píng)估有無(wú)反應(yīng)和呼吸，觸摸頸動(dòng)脈判斷心跳需謹(jǐn)慎操作且非首要，立即呼救和準(zhǔn)備CPR是關(guān)鍵。6.B：開(kāi)放性出血應(yīng)立即用力直接按壓出血點(diǎn)止血，這是最直接有效的方法。其他選項(xiàng)如扶起、加壓包扎、冷敷在此緊急情況下并非首要。7.C：懷疑脊柱骨折時(shí)，嚴(yán)禁移動(dòng)傷者，尤其是頭部和頸部，防止二次損傷。自己嘗試站立行走會(huì)加重?fù)p傷。8.B：溺水后首要任務(wù)是清除口鼻異物，確保氣道通暢，才能進(jìn)行有效呼吸或CPR。9.B：中暑患者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，去除多余衣物，采用物理方法（如扇風(fēng)、濕毛巾擦拭）降溫，避免使用強(qiáng)力降溫導(dǎo)致寒戰(zhàn)。10.C：腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的關(guān)鍵藥物，鄉(xiāng)村醫(yī)生在培訓(xùn)授權(quán)下應(yīng)立即進(jìn)行皮下注射。第二部分：判斷題1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√解析1.√：這是國(guó)際通用的CPR指南中胸外按壓與人工呼吸的按壓通氣比例。2.√：開(kāi)放氣道是進(jìn)行人工呼吸的前提，清除異物和分泌物能保證通氣效果。3.×：包扎時(shí)應(yīng)從傷口邊緣向外周螺旋式包扎，避免壓迫傷口。4.×：固定骨折需要使用夾板等硬質(zhì)材料，并注意固定范圍和松緊度，軟材料無(wú)法有效固定。5.×：急性中毒時(shí)是否催吐取決于毒物種類，很多毒物催吐有害，應(yīng)遵循專業(yè)指導(dǎo)或送醫(yī)。6.√：記錄止血帶使用時(shí)間對(duì)后續(xù)處理（如松解時(shí)間判斷）很重要，標(biāo)記壓力有助于判斷松緊程度。7.×：頸椎損傷患者搬運(yùn)不當(dāng)會(huì)嚴(yán)重加重脊髓損傷，應(yīng)使用專用頸托和擔(dān)架，多人同步操作。8.×：過(guò)度或不當(dāng)使用冷水可能導(dǎo)致體溫過(guò)低或心律失常，應(yīng)適度物理降溫。9.×：鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救中應(yīng)盡其所能，即使不確定也要根據(jù)基本原則嘗試施救并盡快尋求幫助。10.√：急救包是重要的應(yīng)急資源，應(yīng)妥善保管定期檢查，確保隨時(shí)可用。第三部分：簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述海姆立克急救法操作步驟要點(diǎn)，并說(shuō)明適用于哪些人群。答案：對(duì)成人，使患者站立或坐姿，施救者從后面環(huán)繞患者腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)抵在患者腹部上腹（肋骨下緣與肚臍之間），另一手覆蓋在拳頭上方?？焖傧騼?nèi)、向上沖擊腹部，重復(fù)數(shù)次直到異物排出。對(duì)兒童，因力氣較小，可用一只手的手指并攏，用指尖壓迫兒童上腹部。對(duì)孕婦，因腹部結(jié)構(gòu)不同，應(yīng)向劍突下方（肚臍上方）快速?zèng)_擊。對(duì)自救，雙手手指互握，用拇指?jìng)?cè)沖擊上腹部。適用于氣道異物梗阻導(dǎo)致意識(shí)清醒或部分清醒者。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在野外遇到心臟驟?；颊撸诉M(jìn)行心肺復(fù)蘇，還應(yīng)采取哪些輔助措施？答案：除了CPR，還應(yīng)：①確保環(huán)境安全，移除危險(xiǎn)源。②若患者有意識(shí)，立即呼叫急救并確保有人去電話。③若患者無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸（或只有喘息），立即開(kāi)始CPR。④盡快使用便攜式AED（若攜帶且會(huì)使用），按照語(yǔ)音提示操作。⑤保持患者溫暖，防止體溫過(guò)低。⑥記錄搶救開(kāi)始時(shí)間。⑦若有可能，盡快將患者轉(zhuǎn)移到有更完善救治條件的場(chǎng)所。3.描述對(duì)開(kāi)放性傷口進(jìn)行包扎的基本原則和步驟。答案：基本原則：止血、保護(hù)傷口、減少污染、固定。步驟：①清洗雙手。②用生理鹽水或清水沖洗傷口周圍皮膚。③如條件允許，用無(wú)菌紗布或干凈布類覆蓋傷口，防止污染物接觸。④用無(wú)菌紗布或干凈布條在傷口出血點(diǎn)直接加壓包扎止血。⑤包扎時(shí)應(yīng)從傷口中心向外周螺旋式纏繞，松緊適度，以能止血且不影響血液循環(huán)為宜。⑥包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣一定距離。⑦包扎后觀察傷口滲出情況。4.簡(jiǎn)述農(nóng)村環(huán)境中可能遇到的幾種常見(jiàn)急癥（如中暑、溺水、農(nóng)藥中毒），并分別指出其主要的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。答案：①中暑：脫離高溫環(huán)境，移至陰涼通風(fēng)處休息；松開(kāi)衣物；物理降溫（如扇風(fēng)、濕毛巾擦拭）；意識(shí)清醒者可少量多次飲水；意識(shí)不清者仰臥頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；呼叫急救。②溺水：迅速將患者救出水面，清除口鼻異物和濕衣；檢查呼吸和心跳，若無(wú)呼吸心跳，立即CPR；盡快將其脫離水域，送往醫(yī)院。③農(nóng)藥中毒：立即將患者脫離污染環(huán)境；脫去被污染的衣物；呼叫急救；清除胃腸道殘留毒物（如催吐，但需遵醫(yī)囑或根據(jù)毒物性質(zhì)判斷）；根據(jù)情況給予吸氧或人工呼吸；觀察生命體征。5.為什么說(shuō)鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握基本的急救技能非常重要？請(qǐng)結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況說(shuō)明。答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的第一道防線，掌握基本急救技能至關(guān)重要。①農(nóng)村地廣人稀，距離醫(yī)院遠(yuǎn)，急救車到達(dá)時(shí)間長(zhǎng)，在此期間患者的生命可能無(wú)法得到有效挽救。②鄉(xiāng)村醫(yī)生常是村民遇到突發(fā)狀況時(shí)首先接觸的專業(yè)人員，其初步、正確的處置可能直接決定患者的生死和預(yù)后。③能處理常見(jiàn)急癥，如創(chuàng)傷、中暑、溺水等，可以減輕患者痛苦，降低致殘率，減少遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)運(yùn)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。④提高村民的信任度，增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體能力。⑤在突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病爆發(fā)）中，急救技能有助于控制現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全。第四部分：?jiǎn)柎痤}1.假設(shè)你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，接到村民電話，稱其鄰居突發(fā)意識(shí)不清、呼吸異常。請(qǐng)描述你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，會(huì)進(jìn)行哪些步驟來(lái)判斷患者狀況并實(shí)施初步急救？答案：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，我會(huì)：①首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，有無(wú)危險(xiǎn)因素。②進(jìn)入房間或現(xiàn)場(chǎng)，呼叫患者姓名，觀察其反應(yīng)，判斷意識(shí)狀態(tài)（清醒、意識(shí)模糊、昏迷）。③檢查患者呼吸：觀察胸廓起伏，聽(tīng)呼吸聲音，感覺(jué)口鼻有無(wú)氣流，判斷呼吸是否正常（頻率、深度、有無(wú)異常聲音）。④檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)（輕柔觸摸頸部動(dòng)脈搏動(dòng)處），判斷有無(wú)心跳及速率。⑤查看患者是否有明顯外傷。⑥根據(jù)初步判斷：若患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)正常呼吸或呼吸異常，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇（若會(huì)且無(wú)禁忌）。若患者有反應(yīng)、有正常呼吸，檢查體溫、皮膚顏色、有無(wú)嘔吐物等，保持患者舒適體位（如側(cè)臥），密切觀察生命體征變化，呼叫急救中心并告知詳細(xì)地址和情況，告知家屬保持冷靜，安撫情緒。同時(shí)準(zhǔn)備必要的急救物品（如氧氣、吸痰器等）。2.在農(nóng)村地區(qū)，如何有效提高村民的急救意識(shí)和自救互救能力？請(qǐng)?zhí)岢鲋辽偃龡l建議。答案：①開(kāi)展常態(tài)化急救知識(shí)普及活動(dòng)：利用村民大會(huì)、健康講座、宣傳欄、微信群等多種形式，定期宣傳心肺復(fù)蘇、氣道異物梗阻急救、止血包扎、中暑急救等基本知識(shí)和技能。②組織實(shí)踐操作培訓(xùn)：邀請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，組織村民進(jìn)行模擬演練，特別是讓村民參與實(shí)踐操作，增強(qiáng)記憶和理解。③與學(xué)校、企業(yè)、合作社等合作：將急救知識(shí)納入相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，鼓勵(lì)更多人學(xué)習(xí)掌握。④制作簡(jiǎn)易圖文手冊(cè)或短視頻：提供易于理解和記憶的急救指南，方便村民隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)。3.結(jié)合你所在村落的實(shí)際情況，分析可能遇到的主要突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型，并簡(jiǎn)述你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生在預(yù)防和應(yīng)對(duì)這些事件中應(yīng)扮演的角色及應(yīng)具備的能力。答案：（示例）我所在的村落位于山區(qū)，地形復(fù)雜，人口分散?？赡苡龅降闹饕话l(fā)公共衛(wèi)生事件類型包括：①自然災(zāi)害相關(guān)事件：如山體滑坡、洪水等導(dǎo)致的人員傷亡和傷?。虎趥魅静∫咔椋喝缂竟?jié)性流感、手足口病、夏季腸道傳染病（細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎等）的暴發(fā)；③農(nóng)藥/化