2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試：農(nóng)村居民健康管理規(guī)范試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中針對農(nóng)村居民提供的服務(wù)項目？A.居民健康檔案管理B.0-6歲兒童健康管理C.老年人健康管理D.職業(yè)健康檢查E.孕產(chǎn)婦健康管理2.為農(nóng)村居民建立健康檔案時，以下哪項信息不屬于基本內(nèi)容？A.個人基本信息B.健康狀況調(diào)查C.既往史D.家族史E.實驗室檢查結(jié)果（每年全部項目）3.0-6歲兒童健康管理的重點服務(wù)內(nèi)容包括哪些？（選擇兩項）A.定期生長發(fā)育監(jiān)測B.預防接種C.營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導D.心理行為發(fā)育評估E.學齡前兒童視力篩查4.農(nóng)村孕產(chǎn)婦健康管理中，首次產(chǎn)前檢查的時間一般建議在懷孕多少周內(nèi)？A.12周B.24周C.36周D.42周E.產(chǎn)前任何時候5.老年人健康管理服務(wù)中，每年一次的免費體檢通常包括哪些項目？（選擇兩項）A.體格檢查（身高、體重、血壓等）B.血常規(guī)、尿常規(guī)檢測C.肝功能、腎功能檢測D.心電圖檢查E.胸部X光片檢查6.高血壓健康管理的主要目標是什么？A.完全治愈高血壓B.將血壓控制在目標范圍內(nèi)，降低心腦血管事件風險C.定期進行血壓監(jiān)測D.僅在出現(xiàn)癥狀時治療E.增加服藥種類以提高效果7.糖尿病健康管理服務(wù)中，對農(nóng)村糖尿病患者進行隨訪評估的主要內(nèi)容包括哪些？（選擇三項）A.糖尿病知識知曉率B.血糖控制情況（空腹、餐后2小時血糖）C.血壓、血脂控制情況D.體重指數(shù)（BMI）E.足部檢查情況8.嚴重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生進行隨訪評估的頻率是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次E.僅在患者病情急性期9.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，對活動性肺結(jié)核患者進行隨訪的主要目的是什么？A.監(jiān)測患者服藥依從性B.評估治療效果C.檢查有無不良反應(yīng)D.了解患者密切接觸者情況E.以上都是10.農(nóng)村地區(qū)開展健康教育活動時，應(yīng)優(yōu)先考慮采用哪種形式？（選擇一項）A.發(fā)放健康宣傳手冊B.組織健康講座C.利用廣播、村務(wù)公開欄等D.邀請專家進行遠程視頻咨詢E.舉辦健康知識競賽11.在農(nóng)村進行慢性病篩查時，發(fā)現(xiàn)一名居民血壓偏高（收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg），但沒有其他不適癥狀，您應(yīng)建議他？A.立即緊張，需要立刻轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院B.注意觀察，下周再來測量C.建議其改變生活方式（低鹽飲食、增加運動），定期監(jiān)測血壓D.給予降壓藥物治療E.告知其正常，無需關(guān)注12.為農(nóng)村居民進行健康體檢時，發(fā)現(xiàn)一名60歲男性患者有長期吸煙史，應(yīng)重點提示其關(guān)注哪些健康問題？（選擇兩項）A.慢性阻塞性肺?。–OPD）B.肺癌C.冠心病D.腦卒中E.糖尿病13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村居民健康檔案時，應(yīng)注意保護居民的哪些權(quán)利？A.知情權(quán)B.選擇權(quán)C.知情同意權(quán)D.隱私權(quán)E.咨詢權(quán)14.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，老年人健康管理服務(wù)中的風險評估工具主要指？A.生活方式風險評估問卷B.腦卒中風險評估量表C.心血管疾病風險評估模型D.慢性病風險篩查表E.以上都是15.對農(nóng)村居民進行健康生活方式指導時，以下哪項建議是不恰當?shù)模緼.建議居民每天進行至少30分鐘的中等強度運動B.提倡每日飲酒以增加抗病能力C.指導居民保持健康的體重D.建議居民均衡飲食，減少高鹽、高脂食物攝入E.提醒居民充足睡眠，規(guī)律作息16.在農(nóng)村處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病暴發(fā)）時，鄉(xiāng)村醫(yī)生的首要職責是？A.立即上報疫情B.對患者進行隔離C.采集樣本送檢D.對接觸者進行追蹤E.組織群眾疏散17.以下哪項不屬于影響農(nóng)村居民健康的主要危險因素？A.吸煙B.不健康飲食C.缺乏運動D.城市環(huán)境污染E.應(yīng)激18.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育時，發(fā)現(xiàn)部分農(nóng)村居民對疫苗的安全性存在疑慮，您應(yīng)如何應(yīng)對？（選擇兩項）A.解釋疫苗的安全性和有效性數(shù)據(jù)B.強調(diào)不接種疫苗可能帶來的健康風險C.要求上級衛(wèi)生部門給予補貼以增加接種意愿D.忽略居民疑慮，強制要求接種E.建議居民自行到互聯(lián)網(wǎng)查詢信息19.管理農(nóng)村孕產(chǎn)婦健康時，對于有高危因素（如妊娠期高血壓）的孕婦，隨訪頻率應(yīng)如何調(diào)整？A.保持常規(guī)隨訪頻率B.降低隨訪頻率C.增加隨訪頻率，密切監(jiān)測D.僅在出現(xiàn)嚴重癥狀時隨訪E.建議其自行定期到縣醫(yī)院檢查20.在農(nóng)村老年人健康管理中，進行認知功能評估的主要目的是什么？A.診斷老年癡呆癥B.了解老年人認知功能狀況，及早發(fā)現(xiàn)異常C.預測老年人壽命D.評估老年人駕駛能力E.安撫老年人焦慮情緒21.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村兒童常見?。ㄈ缟虾粑栏腥荆r，以下哪項做法是不符合規(guī)范的？A.詳細詢問病史和癥狀B.進行必要的體格檢查C.給予抗生素治療以預防并發(fā)癥D.告知家長注意觀察孩子病情變化E.提供合理的對癥治療建議22.健康檔案管理中，以下哪項信息屬于隱私范疇，需要嚴格保密？A.居民姓名B.居民身份證號C.血壓值D.既往病史E.居住地址23.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施的主要目的是什么？（選擇兩項）A.提高居民健康水平B.控制醫(yī)療費用過快增長C.促進衛(wèi)生資源的均衡配置D.提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力E.完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系24.在農(nóng)村進行健康教育時，針對文化程度較低的居民，應(yīng)如何提高健康教育效果？（選擇一項）A.使用復雜的醫(yī)學術(shù)語B.重點講解疾病的病理生理過程C.采用通俗易懂的語言和圖文并茂的資料D.要求居民必須完成學習任務(wù)E.僅依靠廣播進行宣傳25.鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn)一名高血壓患者未按規(guī)定服藥，主要原因可能是？（選擇兩項）A.經(jīng)濟困難買不起藥B.對高血壓危害認識不足，不重視C.藥物副作用無法耐受D.記憶力下降，容易忘記服藥E.認為血壓正常了就不需要服藥了26.對農(nóng)村嚴重精神障礙患者進行隨訪評估時，需要特別關(guān)注哪些內(nèi)容？（選擇兩項）A.患者病情穩(wěn)定性B.服藥情況及依從性C.社會功能恢復情況D.家庭支持系統(tǒng)E.患者自殺風險27.健康檔案中，“居民健康檔案信息記錄表”通常包括哪些部分？（選擇三項）A.居民基本信息B.健康狀況調(diào)查C.體檢結(jié)果D.診斷證明E.醫(yī)療費用清單28.在農(nóng)村推廣預防接種工作時，為了提高接種率，可以采取哪些措施？（選擇兩項）A.加強宣傳，告知疫苗種類和重要性B.對接種單位提供一定的物質(zhì)獎勵C.簡化接種流程，方便居民接種D.要求居民必須接種所有種類疫苗E.對未接種的兒童進行懲罰29.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村慢性病患者時，發(fā)現(xiàn)患者對治療方案依從性差，可能的原因包括哪些？（選擇三項）A.患者對疾病和治療的認知不足B.治療方案過于復雜，難以堅持C.藥物副作用影響生活質(zhì)量D.經(jīng)濟負擔重，無法持續(xù)治療E.缺乏家庭和社會支持30.根據(jù)農(nóng)村居民健康管理規(guī)范，以下哪項描述是正確的？A.健康管理就是單純的治療疾病B.健康管理只適用于有慢性病的人群C.健康管理是對健康人群、亞健康人群和疾病人群的健康進行監(jiān)測、分析、評估、干預和維護的過程D.健康管理的目標是完全消除所有健康風險E.健康管理主要由上級醫(yī)院醫(yī)生負責二、簡答題（每題5分，共20分）31.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)村居民建立健康檔案時，需要收集哪些方面的基本信息？32.針對農(nóng)村老年人常見的慢性病，簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康管理中應(yīng)重點開展哪些工作？33.在農(nóng)村開展健康教育活動中，如何提高活動的針對性和有效性？34.當農(nóng)村發(fā)生傳染病疑似病例時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)范流程采取哪些初步措施？三、案例分析題（每題10分，共30分）35.某村村民李先生，65歲，農(nóng)民，平時身體尚可，但近期感覺記憶力下降，有時找不到東西。您在為其進行年度老年人健康管理服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)他情緒有些低落，反應(yīng)稍慢。請結(jié)合老年人健康管理規(guī)范，描述您在此次隨訪中需要重點了解、評估和告知的內(nèi)容。36.某村孕婦王女士，28歲，首次懷孕，現(xiàn)懷孕32周。您在對其進行產(chǎn)前隨訪服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)她自述近幾天血壓有所升高（自測收縮壓135mmHg，舒張壓92mmHg），伴有輕微水腫。請根據(jù)孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范，簡述您接下來應(yīng)采取哪些措施。37.您在村衛(wèi)生室工作，近期發(fā)現(xiàn)村中吸煙的男性居民較多，且年輕人吸煙比例不低。您想組織一次針對男性吸煙人群的健康教育活動，以提高大家的吸煙危害認識和戒煙意愿。請簡述您在策劃此次活動時需要考慮哪些要點，以及可以采取哪些具體形式和方法。---試卷答案一、選擇題1.D2.E3.ABCE4.A5.ABCD6.B7.BCD8.A9.E10.C11.C12.AB13.CD14.E15.B16.A17.D18.AB19.C20.B21.C22.B23.AC24.C25.AB26.ABCD27.ABC28.AC29.ABCD30.C二、簡答題31.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)村居民建立健康檔案時，需要收集的基本信息通常包括：居民個人身份信息（如姓名、性別、出生日期、身份證號、住址、聯(lián)系電話）、家庭住址、主要家庭成員信息、既往史（包括疾病史、手術(shù)史、過敏史、外傷史、輸血史等）、預防接種史、健康體檢結(jié)果、主要健康問題及目前用藥情況等。32.針對農(nóng)村老年人常見的慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、冠心病、腦卒中后遺癥等），鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康管理中應(yīng)重點開展：定期健康體檢和隨訪評估，監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標；提供疾病知識健康教育，指導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、按時服藥等；督促患者按時就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療；進行生活方式指導，改善居住環(huán)境，預防跌倒、燙傷等意外傷害；關(guān)注心理健康，進行心理疏導；管理其他合并癥。33.在農(nóng)村開展健康教育活動中，為提高活動的針對性和有效性，可以采?。呵捌谡{(diào)研，了解村民的健康需求和知識盲點；結(jié)合農(nóng)村實際生活和常見健康問題設(shè)計活動內(nèi)容；使用通俗易懂的語言和村民喜聞樂見的形式（如廣播、宣傳欄、地方戲曲、鄰里交流、現(xiàn)場演示等）；發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生和村干部的作用，動員村民參與；注重互動，鼓勵提問和討論；結(jié)合健康促進活動（如體檢、疫苗接種），將健康教育融入日常服務(wù)；定期評估活動效果，及時調(diào)整改進。34.當農(nóng)村發(fā)生傳染病疑似病例時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)范流程采取的初步措施包括：立即進行核實和診斷排查，了解患者癥狀、體征、接觸史等；迅速向當?shù)匦l(wèi)生院（所）或疾控部門報告疫情，報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、主要癥狀、診斷懷疑、聯(lián)系方式等；協(xié)助做好患者的隔離，避免其接觸他人，特別是老人、兒童、孕婦和免疫力低下人群；根據(jù)需要，協(xié)助開展密切接觸者的追蹤和管理；配合疾控部門進行樣本采集和送檢；對患者和家屬進行健康教育，告知傳染病防治知識；做好個人防護，在診療過程中采取措施防止交叉感染。三、案例分析題35.在此次隨訪中，需要重點了解：李先生的詳細病史、用藥情況、生活習慣（飲食、睡眠、運動）、近期精神心理狀態(tài)（情緒、壓力）、家庭支持情況；進行體格檢查，包括測量血壓、身高、體重，進行認知功能簡易篩查（如詢問時間地點、近期事件、簡單計算等），檢查有無水腫等；評估其是否存在其他健康問題；告知李先生及其家屬，根據(jù)評估結(jié)果，建議其及時就醫(yī)，明確記憶力下降的原因，可能需要神經(jīng)科等相關(guān)科室會診；同時進行健康生活方式指導，鼓勵其保持社交活動，進行適度腦力活動和體育鍛煉，保證充足睡眠，有助于改善癥狀；關(guān)