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演講人:日期:全自動洗胃機的操作流程及注意事項CATALOGUE目錄01設備概述02操作前準備03操作流程04注意事項05維護與清潔06故障處理01設備概述通過正負壓泵協(xié)同工作,實現(xiàn)胃內(nèi)容物的快速抽吸與沖洗液的精準注入,有效清除胃內(nèi)毒物或殘留食物??刂葡到y(tǒng)可調節(jié)壓力參數(shù)(-20kPa至+40kPa),確保操作安全性和舒適性?;竟δ芘c原理自動化洗胃功能配備壓力傳感器和超壓自動泄壓閥,當管路壓力超過預設閾值時自動停止運轉,避免胃黏膜損傷。同時具有液位檢測功能,防止誤吸導致呼吸道并發(fā)癥。雙重安全保護機制提供脈沖式、連續(xù)式、間歇式三種沖洗模式,可根據(jù)患者中毒類型(有機磷、重金屬等)選擇不同溫度(25-38℃)和流速(200-500ml/min)的沖洗液。多模式?jīng)_洗方案主要組件介紹專用管路套件包含Y型三通閥、防逆流過濾器及一次性胃管(規(guī)格CH12-CH18),管路內(nèi)壁采用硅油涂層處理,降低吸附率。整套管路通過ISO13485認證,生物相容性檢測合格。智能控制面板7寸彩色觸摸屏顯示實時壓力曲線、沖洗量累計數(shù)據(jù),支持10組預設方案存儲。內(nèi)置故障自檢系統(tǒng),可識別23種常見錯誤代碼(如E01管路堵塞、E02壓力異常等)。核心動力系統(tǒng)采用醫(yī)用級無刷電機驅動的雙腔體正負壓泵,最大負壓可達-30kPa,正壓達+50kPa,噪音低于45分貝。泵體材質為316L不銹鋼,耐腐蝕且可高溫高壓滅菌。急性中毒搶救適用于有機磷農(nóng)藥、安眠藥、酒精等急性中毒的黃金1小時處置,配合活性炭灌洗可提升毒物清除率40%以上。需注意腐蝕性毒物(如強酸強堿)禁用洗胃。使用場景說明術前胃腸道準備用于消化道手術前清潔,特別是幽門梗阻患者。建議使用溫生理鹽水連續(xù)沖洗,直至引流液澄清,總液量控制在5000ml以內(nèi)。兒科特殊應用配置兒童模式(壓力限制在-15kPa/+25kPa),適用于3歲以上患兒。需選用小口徑胃管(CH8-CH10)并嚴格控制沖洗速度(≤150ml/min),防止胃穿孔。02操作前準備空間與設備布局操作前需對洗胃機表面及連接管路進行消毒處理,醫(yī)護人員需佩戴無菌手套、口罩及防護面罩,避免交叉感染。檢查一次性耗材(如胃管、污物桶)的有效期及包裝完整性。消毒與感染控制電源與緊急預案確認電源電壓與設備要求匹配,接地線連接可靠,備用電插座可用。制定突發(fā)情況(如停電、設備故障)的應急預案,確保能迅速切換至手動洗胃模式。確保操作區(qū)域光線充足、通風良好,洗胃機應放置在靠近電源插座且便于操作的穩(wěn)定臺面上,周圍無易燃易爆物品,急救藥品及設備(如吸痰器、氧氣裝置)需處于備用狀態(tài)。環(huán)境安全確認030201設備自檢步驟啟動洗胃機后,觀察主控模塊是否正常顯示參數(shù)(如壓力、流量),執(zhí)行系統(tǒng)自檢程序,確認正負壓泵運轉無異常噪音,正負壓調節(jié)閥響應靈敏。開機與系統(tǒng)檢測安裝無菌洗胃管路并確保各接口緊密連接,通過模擬運行檢測管路是否存在泄漏,調節(jié)負壓吸引壓力至安全范圍(通常為-20至-40kPa)。管路連接與密封性測試測試顯示模塊的報警功能(如壓力超限、管路堵塞),確保電源模塊在斷電時可自動切換至備用電池供電,記錄自檢結果并簽字確認。功能模塊驗證患者評估要點病史與禁忌癥篩查詳細詢問患者服藥史、中毒物質類型及時間,評估是否存在洗胃禁忌癥(如腐蝕性毒物攝入、食管靜脈曲張、嚴重心肺疾?。S涗浕颊呱w征(血壓、心率、血氧飽和度)作為基線數(shù)據(jù)。體位與氣道管理協(xié)助患者取左側臥位或半臥位,頭部稍低以防誤吸。檢查口腔有無義齒或異物,必要時先行氣管插管以保護氣道,尤其是昏迷或嘔吐反射減弱的患者。心理與知情同意向清醒患者及家屬解釋操作目的、過程及潛在風險(如黏膜損傷、誤吸),簽署知情同意書。對躁動患者需適當約束或考慮鎮(zhèn)靜措施,確保操作安全。03操作流程設備檢查與連接開機前需確認洗胃機電源線、管路連接完好,儲液瓶密封無破損,檢查正負壓泵運行狀態(tài)是否正常,確保各模塊無異常報警提示。參數(shù)初始化設置根據(jù)患者年齡、體重及中毒類型,在顯示模塊設置洗胃液溫度(建議35-37℃)、壓力范圍(成人正壓≤40kPa,負壓≥-20kPa),兒童需降低30%壓力值。洗胃模式選擇針對不同臨床需求選擇間歇式或連續(xù)式洗胃模式,藥物中毒建議采用間歇式(每次灌入量300-500ml),食物中毒可選擇連續(xù)低速模式。開機與參數(shù)設置洗胃過程執(zhí)行體位與插管配合協(xié)助患者取左側臥位,經(jīng)口插入洗胃管至胃內(nèi)(成人長度約45-55cm),通過負壓吸引確認胃管位置,連接洗胃機管路前需排空管路內(nèi)氣體。動態(tài)壓力監(jiān)測洗胃過程中需實時觀察正負壓數(shù)值波動,若出現(xiàn)壓力驟升(可能提示管路堵塞)或持續(xù)負壓不足(考慮胃管移位),應立即暫停并排查故障。洗胃液管理嚴格記錄出入量差值(應<1000ml),每2000ml洗胃液更換后需暫停評估洗出液性狀,發(fā)現(xiàn)血性液體或黏膜碎片需立即終止操作。結束與關機程序終止標準判定當洗出液澄清無味、與灌入液顏色一致,且患者生命體征平穩(wěn)時,可終止洗胃。對于有機磷中毒需洗至膽堿酯酶活性回升至50%以上。設備消毒流程斷開管路后先用1:200含氯消毒劑循環(huán)沖洗內(nèi)部通道10分鐘,再執(zhí)行高溫蒸汽滅菌(121℃維持15分鐘),顯示模塊需用75%酒精擦拭。數(shù)據(jù)記錄與維護打印或導出本次洗胃參數(shù)曲線圖歸檔,檢查正負壓調節(jié)閥密封性,對消耗性部件(如過濾器、O型圈)進行定期更換登記。04注意事項安全預防措施設備檢查與消毒每次使用前需檢查洗胃機管路是否完整、無破損,確保正負壓泵運轉正常,并對接觸患者的部件進行嚴格消毒,避免交叉感染。參數(shù)設置驗證根據(jù)患者年齡、體重及病情調整正負壓參數(shù)(成人通常為40-60kPa,兒童適當降低),并在啟動前二次確認,避免壓力過高造成胃黏膜損傷。電源與接地安全確保洗胃機連接穩(wěn)定的電源,并檢查接地裝置是否有效,防止漏電或短路風險,尤其在潮濕環(huán)境中需格外注意?;颊唧w位固定操作時需將患者調整為側臥位或半臥位,頭部略低以防止誤吸,同時使用約束帶固定肢體,避免患者因意識模糊導致管路脫落或設備損壞。常見風險規(guī)避誤吸與窒息預防洗胃過程中需持續(xù)監(jiān)測患者呼吸狀態(tài),及時清理口腔分泌物,避免胃內(nèi)容物反流導致誤吸;若患者出現(xiàn)嗆咳或血氧下降,應立即暫停操作并吸痰。01電解質紊亂防控大量洗胃液沖洗可能導致水電解質失衡,需控制單次灌入量(成人不超過500mL/次),并優(yōu)先選擇生理鹽水作為沖洗液,必要時監(jiān)測血鉀、鈉水平。胃穿孔風險控制避免粗暴插管或過度加壓,尤其對腐蝕性毒物中毒患者,洗胃壓力需調至更低(30kPa以下),操作中觀察患者是否出現(xiàn)腹痛、腹膜刺激征等穿孔征兆。設備堵塞處理若發(fā)現(xiàn)管路引流不暢,應立即停止負壓吸引,檢查是否有食物殘渣或血塊堵塞,必要時更換管路,嚴禁強行增大負壓導致胃黏膜損傷。020304緊急情況處理設備故障應急如洗胃機突然停機,需立即斷開電源,手動抽出胃管并改用傳統(tǒng)洗胃法(如漏斗洗胃),同時聯(lián)系工程師檢修,記錄故障代碼以便后續(xù)分析?;颊咄话l(fā)心跳驟停操作中若患者出現(xiàn)意識喪失或心電監(jiān)護異常,應立即停止洗胃,啟動心肺復蘇(CPR),并呼叫急救團隊,優(yōu)先保障生命體征穩(wěn)定。毒物反流與暴露若洗胃液含有劇毒物質(如農(nóng)藥)發(fā)生噴濺,操作人員需迅速佩戴防護面罩及手套,撤離污染區(qū)域,并按職業(yè)暴露流程進行皮膚或黏膜沖洗。過敏性休克應對對洗胃液成分(如活性炭懸液)過敏的患者可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等癥狀,需立即靜脈注射腎上腺素,并維持呼吸道通暢,準備氣管插管設備。05維護與清潔使用醫(yī)用消毒濕巾或75%酒精擦拭設備外殼、控制面板及按鈕,確保無污漬殘留,避免交叉感染風險。重點清潔接觸頻繁區(qū)域如開關、旋鈕等。外部表面消毒拆卸廢液收集罐并進行高壓滅菌或化學浸泡消毒,清除罐內(nèi)沉淀物。消毒后需用無菌水沖洗三次并晾干,避免消毒劑殘留影響后續(xù)使用。廢液容器處理每次使用后需用蒸餾水或專用沖洗液徹底沖洗胃管通道,防止殘留物堵塞管路。沖洗時需啟動設備自清潔程序,確保液體流經(jīng)全部內(nèi)部管路。管路系統(tǒng)沖洗用軟毛刷清潔壓力傳感器接口及光學檢測窗口,防止污物干擾監(jiān)測精度。嚴禁使用腐蝕性清潔劑接觸精密電子元件。傳感器維護日常清潔流程定期維護項目每月使用負壓檢測儀測試管路連接處密封性能,更換老化或破損的O型圈。重點檢查吸引閥、排污閥等關鍵部位的密封墊圈完整性。密封性檢測每季度拆卸蠕動泵進行軸承潤滑,檢查硅膠管磨損情況。若發(fā)現(xiàn)管壁變薄或彈性下降需立即更換,防止運行時破裂導致液體泄漏。定期連接廠商服務器下載最新控制程序,更新輸液量計算算法和異常報警邏輯,確保設備運行參數(shù)符合最新醫(yī)療標準。泵體保養(yǎng)使用萬用表檢測主板供電穩(wěn)定性,校準過流保護裝置閾值。清理電路板積塵,檢查所有接線端子是否氧化或松動。電路系統(tǒng)檢查01020403軟件升級環(huán)境條件控制設備應存放于溫度15-25℃、濕度30-60%的專用器械柜,避免陽光直射。長期不用時需取出電池單獨存放,防止電解液泄漏腐蝕電路。建立完整的配件更換檔案,標注過濾器、閥門等易損件的啟用日期和使用次數(shù)。庫存配件需按滅菌有效期分層存放,遵循先進先出原則。所有拆卸的硅膠管路應垂直懸掛于無菌袋中,禁止折疊存放。管腔內(nèi)需注入少量醫(yī)用甘油保持彈性,兩端加蓋防塵帽。移動設備時必須鎖定腳輪并固定主機支架,轉運箱內(nèi)需使用防震泡沫隔離各組件。嚴禁倒置或側放裝有液體的廢液收集裝置。儲存規(guī)范管路保存方法配件管理系統(tǒng)轉運防護措施06故障處理常見故障識別當設備檢測到管路堵塞或壓力傳感器異常時,會觸發(fā)壓力報警,需檢查管路連接是否通暢或傳感器是否受損。壓力異常報警設備無法啟動或突然斷電時,需排查電源線接觸不良、保險絲熔斷或內(nèi)部電路板故障,確保供電穩(wěn)定。電源故障若設備提示液體泄漏,應立即檢查儲液罐密封圈、管路接口是否松動或破損,避免污染操作環(huán)境或影響洗胃效果。液體泄漏提示010302洗胃過程中若設備意外停止,可能是程序邏輯錯誤或電機過載,需重啟設備并檢查負載狀態(tài)。程序運行中斷04應急操作指南手動模式切換當自動程序失效時,可切換至手動模式,通過控制面板直接調節(jié)沖洗壓力和流量,確?;颊甙踩>o急停止操作若患者出現(xiàn)劇烈不適或設備異常,立即按下急停按鈕,終止所有運行程序,并優(yōu)先處理患者狀況。備用電源啟用突發(fā)斷電情況下,啟用內(nèi)置備用電源維持基礎功能,同時聯(lián)系技術人員排查故障??焖俟苈犯鼡Q發(fā)現(xiàn)管路污染或

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