2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作模擬試題庫試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共30分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場評(píng)估意識(shí)不清的傷者時(shí)，首先應(yīng)檢查的是（）。A.呼吸B.頸部大動(dòng)脈搏動(dòng)C.口腔異物D.傷者衣著是否整齊2.對(duì)意識(shí)不清但有呼吸的傷者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的首要措施是（）。A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.撥打急救電話，并準(zhǔn)備開放氣道C.胸外按壓D.寒冷刺激催醒3.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘（）次。A.60-80B.80-100C.100-120D.120-1404.胸外按壓時(shí)，正確的按壓深度是（）。A.2-3厘米B.4-5厘米C.胸骨下段1/2D.碎骨5.使用AED進(jìn)行電擊前，必須確保（）。A.傷者胸部皮膚完全干燥B.立即暫停胸外按壓C.無人接觸傷者身體D.檢查傷者是否有脈搏6.對(duì)于氣道異物梗阻的成人患者，進(jìn)行海姆立克急救法時(shí)，沖擊點(diǎn)應(yīng)在（）。A.胸骨中部B.胸骨下段兩側(cè)C.肩胛骨下方D.腹部7.對(duì)于懷疑有脊柱損傷的傷者，在移動(dòng)過程中，應(yīng)主要采用（）方式搬運(yùn)。A.一人背運(yùn)B.三人平托式搬運(yùn)C.讓傷者自行移動(dòng)D.使用擔(dān)架但無需固定8.清除氣道異物時(shí)，如果成人患者失去意識(shí)，但仍有呼吸，應(yīng)立即（）。A.繼續(xù)嘗試海姆立克法B.開始心肺復(fù)蘇C.撥打急救電話，并準(zhǔn)備開放氣道D.寒冷刺激催醒9.包扎傷口時(shí)，使用的敷料應(yīng)（）。A.寬大、無菌B.任意大小、有菌C.盡量大塊，干凈即可D.薄而透亮，便于觀察10.處理出血傷口時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.使用止血帶B.直接用布按壓傷口C.清洗傷口D.用力擠壓出血11.對(duì)于四肢骨折的傷者，在轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)首先進(jìn)行（）。A.截肢B.復(fù)位C.固定D.注射止痛藥12.中毒患者意識(shí)清醒，有惡心嘔吐，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即催吐B.禁食C.給予清水漱口D.立即送往醫(yī)院，途中不處理13.農(nóng)村地區(qū)常見的急性中毒類型不包括（）。A.藥物過量B.農(nóng)藥中毒C.食物中毒D.電擊傷14.在自然災(zāi)害（如地震）現(xiàn)場進(jìn)行急救時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)注意優(yōu)先處理（）。A.所有傷者B.意識(shí)不清的傷者C.有生命體征異常的傷者D.受傷部位最嚴(yán)重的傷者15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救工作中，與患者或家屬溝通時(shí)，應(yīng)特別注意（）。A.使用專業(yè)術(shù)語B.保持冷靜，態(tài)度和藹C.要求患者絕對(duì)服從D.只告知好消息二、判斷題（每題2分，共20分）1.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸和胸外按壓的比例應(yīng)為30:2。（）2.胸外按壓時(shí)，手掌應(yīng)交叉放置在患者胸骨上。（）3.使用AED時(shí)，如果自動(dòng)分析建議不電擊，應(yīng)立即進(jìn)行下一次分析。（）4.對(duì)于懷疑有頸椎損傷的患者，應(yīng)盡量讓其活動(dòng)頭部，以便觀察神經(jīng)功能。（）5.止血帶應(yīng)縛在傷口的上方，松緊以能摸到下方動(dòng)脈搏動(dòng)為宜。（）6.無論何種原因?qū)е潞粑Ｖ梗紤?yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。（）7.包扎傷口時(shí)，應(yīng)從傷口中心向四周包扎。（）8.所有中毒患者都應(yīng)該立即送往醫(yī)院，途中無需做任何處理。（）9.在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，遇到急救電話無法接通的情況，可以嘗試向周邊村民求助或使用衛(wèi)星電話。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，有權(quán)對(duì)傷者進(jìn)行必要的檢查和處理，但無需告知傷者或家屬。（）三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述對(duì)意識(shí)不清但有呼吸的傷者進(jìn)行現(xiàn)場急救的步驟。2.簡述使用AED進(jìn)行急救的主要步驟和注意事項(xiàng)。3.簡述包扎傷口的基本原則和常用方法名稱。4.簡述在自然災(zāi)害現(xiàn)場進(jìn)行傷員搜救和急救時(shí)應(yīng)注意的安全事項(xiàng)。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.某村民在田間勞動(dòng)時(shí)被農(nóng)具刺傷腹部，出現(xiàn)明顯腹痛、面色蒼白、出冷汗，伴有頻繁嘔吐。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場，查體：患者意識(shí)尚清，BP90/60mmHg，P110次/分，R22次/分，腹部有壓痛、反跳痛。請分析該傷者可能的情況，并簡述初步處理措施。2.在一次山火現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)一名被困人員意識(shí)不清，口鼻有煙塵，呼吸困難，四肢末端發(fā)涼。鄉(xiāng)村醫(yī)生初步判斷可能存在吸入性損傷和體溫過低。請簡述對(duì)該傷者的現(xiàn)場急救措施。---試卷答案一、選擇題1.B解析：根據(jù)急救原則，意識(shí)不清傷者的首要評(píng)估是呼吸和循環(huán)。檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)（或股動(dòng)脈搏動(dòng)）是判斷循環(huán)的最快速有效方法，以決定是否需要立即開始胸外按壓。2.B解析：對(duì)于意識(shí)不清但有呼吸的傷者，最關(guān)鍵的是保持氣道通暢，以便其自行呼吸。同時(shí)，必須立即撥打急救電話并準(zhǔn)備必要的急救措施（如CPR準(zhǔn)備），因?yàn)榍闆r可能隨時(shí)惡化。3.C解析：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)保持每分鐘100-120次的頻率。4.B解析：成人胸外按壓的深度應(yīng)達(dá)到4-5厘米，但不應(yīng)超過6厘米。5.C解析：使用AED進(jìn)行電擊前，必須確保所有人員已離開傷者身體，以防觸電。6.B解析：海姆立克急救法對(duì)成人的沖擊點(diǎn)位于胸骨下段兩側(cè)，即肚臍以上、肋骨以下的位置。7.B解析：懷疑脊柱損傷時(shí)，應(yīng)采用平穩(wěn)、固定的搬運(yùn)方式（如三人平托式），避免移動(dòng)過程中二次損傷脊髓。8.C解析：成人患者失去意識(shí)但仍有呼吸，說明氣道可能部分梗阻或存在異物，應(yīng)立即嘗試清除異物，并準(zhǔn)備在必要時(shí)開始人工呼吸，同時(shí)撥打急救電話。9.A解析：包扎傷口的敷料應(yīng)具備無菌、清潔、大小適宜（能完全覆蓋傷口及周圍至少5厘米）的特點(diǎn)。10.B解析：處理出血傷口時(shí)，最直接有效的方法是用干凈的布（敷料）直接按壓在傷口上止血。11.C解析：對(duì)于四肢骨折，首要的現(xiàn)場處理是進(jìn)行臨時(shí)固定，以減少疼痛、防止畸形和進(jìn)一步損傷，便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)。12.C解析：意識(shí)清醒的中毒患者，如果出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首先給予清水漱口，清除口腔內(nèi)毒物，而不是立即催吐，以免毒物再次吸入或引起窒息。13.D解析：電擊傷是電能損傷，不屬于中毒范疇。藥物過量、農(nóng)藥中毒、食物中毒都是農(nóng)村常見的急性中毒類型。14.C解析：在自然災(zāi)害現(xiàn)場，資源有限，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的傷者（如大出血、窒息、意識(shí)喪失、呼吸困難等），以挽救生命。15.B解析：與患者或家屬溝通時(shí)，保持冷靜、態(tài)度和藹、耐心傾聽、有效溝通，有助于建立信任，獲取信息，提高急救效果。二、判斷題1.√解析：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，人工呼吸和胸外按壓的按壓與通氣比率為30:2。2.×解析：胸外按壓時(shí)，應(yīng)將一只手的掌根放在患者胸骨下半部（胸骨中心），另一只手疊放在第一只手上，手指扣緊或抬起，不要接觸胸壁。3.×解析：如果AED自動(dòng)分析建議不電擊，應(yīng)立即進(jìn)行下一次分析。只有再次分析仍建議不電擊時(shí)，才應(yīng)考慮除顫。4.×解析：懷疑頸椎損傷時(shí)，應(yīng)保持患者頭部、頸部和軀干成一條直線，避免任何不必要的移動(dòng)，防止脊髓損傷。5.√解析：止血帶應(yīng)縛在傷口的上方（近心端），松緊度以能阻斷血流、摸不到下方動(dòng)脈搏動(dòng)為宜，但不宜過緊影響肢體血供。6.√解析：任何原因?qū)е潞粑Ｖ?，都?yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)氣體交換，挽救生命。7.×解析：包扎傷口應(yīng)從傷口邊緣向中心包扎，以保護(hù)傷口，防止污染。8.×解析：并非所有中毒患者都無需現(xiàn)場處理。應(yīng)根據(jù)具體情況采取催吐（僅限特定情況且意識(shí)清醒）、清水漱口、脫離中毒源、保持呼吸道通暢等措施，并立即撥打急救電話。9.√解析：在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，手機(jī)信號(hào)可能中斷，可以嘗試向周邊村民求助，或使用衛(wèi)星電話等備用通訊方式尋求幫助。10.×解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，應(yīng)尊重患者權(quán)利，對(duì)于意識(shí)清醒的患者或其家屬，應(yīng)告知所采取的檢查和處理措施及其目的。三、簡答題1.簡述對(duì)意識(shí)不清但有呼吸的傷者進(jìn)行現(xiàn)場急救的步驟。解析思路：首先確?，F(xiàn)場環(huán)境安全。檢查傷者反應(yīng)、呼吸和脈搏。若呼吸存在，立即確保氣道通暢（如采用仰頭抬頦法）。然后撥打急救電話。若傷者意識(shí)無改善或呼吸停止，立即開始心肺復(fù)蘇（先按壓后通氣）。持續(xù)進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或傷者恢復(fù)反應(yīng)。答案要點(diǎn)：確保環(huán)境安全；檢查反應(yīng)、呼吸、脈搏；通暢氣道；撥打急救電話；若無反應(yīng)或呼吸停止，開始心肺復(fù)蘇；持續(xù)BLS；等待專業(yè)人員。2.簡述使用AED進(jìn)行急救的主要步驟和注意事項(xiàng)。解析思路：AED的使用分為分析心律和電擊兩個(gè)主要階段。步驟包括：取下AED；打開電源開關(guān)；遵循語音和屏幕提示進(jìn)行胸貼粘貼（通常貼于胸骨下半部左側(cè)和右側(cè)）；AED分析心律；確保無人接觸患者；按下電擊按鈕（若建議電擊）；電擊完成后立即開始心肺復(fù)蘇（按壓比例優(yōu)先）。注意事項(xiàng)包括：確?；颊哌h(yuǎn)離金屬物體；貼電極片部位清潔干燥；分析時(shí)無人接觸；電擊后立即CPR；非專業(yè)人員無需擔(dān)心誤操作。答案要點(diǎn)：取下AED；開機(jī)；貼電極片；分析心律；無人接觸；電擊（若建議）；立即CPR；主要注意事項(xiàng)：環(huán)境安全、電極位置、分析時(shí)無人接觸、電擊后立即CPR。3.簡述包扎傷口的基本原則和常用方法名稱。解析思路：包扎傷口的基本原則是止血、保護(hù)傷口、固定敷料和減少移動(dòng)。常用方法包括：繃帶包扎法（如螺旋包扎、蝶形包扎、8字包扎等）。答案要點(diǎn)：基本原則：止血、保護(hù)、固定、制動(dòng)；常用方法：繃帶包扎（螺旋、蝶形、8字等）。4.簡述在自然災(zāi)害現(xiàn)場進(jìn)行傷員搜救和急救時(shí)應(yīng)注意的安全事項(xiàng)。解析思路：自然災(zāi)害現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜危險(xiǎn)，搜救和急救人員必須將自身安全放在首位。注意避開的危險(xiǎn)包括：不穩(wěn)定的建筑物、倒塌物、電線、化學(xué)品泄漏、有毒氣體、野生動(dòng)物等。應(yīng)穿著適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備（如安全帽、手套），使用工具時(shí)注意操作安全，團(tuán)隊(duì)協(xié)作，明確分工，選擇安全的救援和操作位置。答案要點(diǎn)：自身安全第一；識(shí)別并避開環(huán)境危險(xiǎn)（如倒塌物、電線、化學(xué)品）；穿著防護(hù)裝備；安全使用工具；團(tuán)隊(duì)協(xié)作；選擇安全操作點(diǎn)。四、案例分析題1.某村民在田間勞動(dòng)時(shí)被農(nóng)具刺傷腹部，出現(xiàn)明顯腹痛、面色蒼白、出冷汗，伴有頻繁嘔吐。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場，查體：患者意識(shí)尚清，BP90/60mmHg，P110次/分，R22次/分，腹部有壓痛、反跳痛。請分析該傷者可能的情況，并簡述初步處理措施。解析思路：患者有腹部外傷史，癥狀（腹痛、腹膜刺激征）和體征（壓痛、反跳痛、生命體征變化）提示存在腹部內(nèi)臟器損傷的可能，尤其是空腔臟器（如腸管）破裂導(dǎo)致的腹膜炎。需要考慮其他可能性如出血性休克，但腹膜刺激征更突出。初步處理應(yīng)遵循先穩(wěn)定后處理的原則。答案要點(diǎn)：可能情況：腹部閉合性損傷，可能存在空腔臟器破裂或?qū)嵸|(zhì)臟器嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致腹膜炎或內(nèi)出血。初步處理措施：(1)立即評(píng)估患者生命體征，保持呼吸道通暢。(2)詢問病史，了解受傷機(jī)制和傷情。(3)建議患者采取休克體位（平臥，抬高下肢），避免進(jìn)食水。(4)蓋上無菌敷料或干凈布單保護(hù)傷口。(5)監(jiān)測生命體征變化。(6)立即撥打急救電話，說明傷情，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。途中盡量減少搬動(dòng)，保持患者穩(wěn)定。2.在一次山火現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)一名被困人員意識(shí)不清，口鼻有煙塵，呼吸困難，四肢末端發(fā)涼。鄉(xiāng)村醫(yī)生初步判斷可能存在吸入性損傷和體溫過低。請簡述對(duì)該傷者的現(xiàn)場急救措施。解析思路：該傷者存在呼吸道吸入煙霧（提示吸入性損傷）、呼吸不暢（可能氣道水腫或痙攣）、體溫低（提示體溫過低）。急救措施需同時(shí)處理這兩個(gè)問題，并維持基本生命體征。答案要點(diǎn)：現(xiàn)場急救措施：(1)立