2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村常見急救技能操作試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在答題卡相應(yīng)位置）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到急救電話，村民報(bào)告家中老人意識不清、呼吸微弱，可能為中風(fēng)先兆。到達(dá)現(xiàn)場后，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是？A.測量血壓B.檢查瞳孔對光反應(yīng)C.聽診心音D.測量體溫2.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童在田間玩耍時(shí)不慎被狗咬傷，傷口流血不止，伴有恐懼哭鬧?，F(xiàn)場急救處理的首要步驟是？A.立即使用抗生素B.清潔傷口并壓迫止血C.冷敷傷口減輕疼痛D.報(bào)告村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在巡診中發(fā)現(xiàn)一位農(nóng)民突然倒地，無意識，無呼吸或僅有瀕死喘息，判斷為心臟驟停。立即采取的措施是？A.立即撥打急救電話，等待救援B.立即開始胸外按壓C.先檢查是否有外傷D.給予吸氧4.一農(nóng)民在田間勞動時(shí)被農(nóng)具劃傷手指，出血呈噴射狀，量較大?，F(xiàn)場最有效的臨時(shí)止血方法是？A.使用創(chuàng)可貼B.用干凈的布直接壓迫傷口C.使用止血帶，綁在傷口上方D.將傷肢抬高5.農(nóng)村老人在田間突發(fā)意識喪失，呼吸停止，面色發(fā)紺。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)后，判斷其可能為心搏呼吸驟停，正在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，助手提示應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。此時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘？A.60次B.100次C.120次D.150次6.一頭牛突然攻擊村民，導(dǎo)致其手臂被咬傷，伴有骨骼可能斷裂的跡象。除了清創(chuàng)、止血外，現(xiàn)場處理中特別需要注意什么？A.立即使用破傷風(fēng)抗毒素B.立即使用狂犬病疫苗C.固定受傷手臂D.注射止痛藥7.某村民在田間勞動中暑，表現(xiàn)為意識模糊、皮膚灼熱干燥、體溫升高?，F(xiàn)場急救措施中，快速降低體溫的重要方法是？A.口服解暑藥物B.蒸發(fā)散熱（用濕毛巾擦拭身體）C.立即給予大量飲水D.按摩四肢促進(jìn)循環(huán)8.發(fā)現(xiàn)一漁民不慎落水，已發(fā)生意識喪失。施救者在岸邊準(zhǔn)備施救時(shí)，應(yīng)注意的首要安全事項(xiàng)是？A.立即跳入水中救人B.檢查落水者是否攜帶漂浮物C.確保自身具備游泳能力D.立即呼救并準(zhǔn)備急救設(shè)備9.鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到一名疑似農(nóng)藥中毒的村民，意識不清，呼吸有特殊氣味。錯(cuò)誤的處理措施是？A.立即催吐B.清除患者身上污染的農(nóng)藥C.保持呼吸道通暢D.盡快送往醫(yī)院10.對于意識清醒但呼吸困難的高血壓急癥患者，首選的藥物是？A.口服硝苯地平B.靜脈注射硝酸甘油C.口服氫氯噻嗪D.靜脈注射呋塞米二、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的基本流程，包括胸外按壓和人工呼吸的關(guān)鍵要點(diǎn)。2.簡述處理農(nóng)村地區(qū)常見的氣道異物梗阻（海姆立克法）的步驟，并說明適用于哪些人群。3.農(nóng)村環(huán)境中可能遇到哪些突發(fā)情況需要急救？請列舉至少三種，并說明基本的應(yīng)對原則。4.在進(jìn)行燒燙傷處理時(shí)，現(xiàn)場應(yīng)注意哪些原則？對于不同程度（一度、二度）的燒傷，處理方法有何不同？5.當(dāng)遇到疑似中暑患者時(shí)，現(xiàn)場急救措施有哪些？如何判斷中暑的嚴(yán)重程度？三、案例分析題1.村民老張?jiān)谔镩g干活時(shí)突然胸痛劇烈，呼吸困難，大汗淋漓，伴有瀕死感，坐立不安。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場，老張自述有冠心病病史。請根據(jù)情況，分析可能的原因，并簡述現(xiàn)場應(yīng)采取的急救措施和后續(xù)處理原則。2.村民小王（8歲）在玩耍時(shí)不慎被狗咬傷左手，傷口較深，出血較多，傷口周圍有紅腫。家長很緊張，詢問鄉(xiāng)村醫(yī)生如何處理。請簡述你將如何指導(dǎo)家長進(jìn)行現(xiàn)場處理，并說明需要特別注意的事項(xiàng)和后續(xù)就醫(yī)的要點(diǎn)。---試卷答案一、選擇題1.B2.B3.B4.C5.C6.C7.B8.B9.A10.B二、簡答題1.答案：心肺復(fù)蘇（CPR）基本流程包括識別反應(yīng)、呼救、啟動急救反應(yīng)（AED）、檢查反應(yīng)與呼吸、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。關(guān)鍵要點(diǎn)：胸外按壓頻率為每分鐘100-120次，按壓深度成人至少5厘米，兒童至少5厘米，嬰兒至少4厘米；保證每次按壓后胸廓完全回彈；人工呼吸時(shí)，捏住患者鼻子，口對口吹氣，看到胸廓起伏即可，避免過度通氣。解析思路：考察對CPR核心流程和關(guān)鍵操作參數(shù)的掌握。題目要求簡述流程和要點(diǎn)，答案需包含主要步驟（識別、呼救、按壓、開放氣道、吹氣）并強(qiáng)調(diào)按壓的頻率、深度、回彈以及吹氣的要點(diǎn)。解析時(shí)應(yīng)圍繞這些核心要素展開，確保步驟齊全、要點(diǎn)準(zhǔn)確。2.答案：處理意識清醒者氣道異物梗阻（海姆立克法）步驟：讓患者坐立或站姿，施救者站在患者身后，臂環(huán)繞患者腰部，一手握拳，拇指側(cè)置于患者腹部上部（肚臍上方、肋骨下緣），另一手抓住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部。若無效，重復(fù)數(shù)次。對肥胖者或孕婦，可用雙手置于腹部上部沖擊。適用于意識清醒的成人及兒童（1歲以上）。解析思路：考察對海姆立克法的掌握及其適用范圍。答案需清晰描述操作步驟，特別是手的定位和沖擊方向（向內(nèi)、向上）。同時(shí)要說明適用的對象（意識清醒者、年齡范圍），以及針對特殊人群（肥胖、孕婦）的變體。解析應(yīng)強(qiáng)調(diào)動作的快速、有力，以及區(qū)分成人、兒童、特殊人群的不同手法。3.答案：農(nóng)村環(huán)境中可能遇到的突發(fā)情況包括：農(nóng)藥中毒、動物咬傷/蜇傷、燒燙傷、中暑、溺水、觸電、窒息（如沼氣中毒）、意外摔倒/骨折等。基本應(yīng)對原則：保持冷靜，評估現(xiàn)場環(huán)境安全；判斷患者狀況，進(jìn)行必要的初步急救（如止血、包扎、心肺復(fù)蘇等）；清除毒物接觸源；保持呼吸道通暢；防止病情惡化；盡快聯(lián)系或轉(zhuǎn)運(yùn)至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。解析思路：考察對農(nóng)村常見急癥和意外傷害的識別能力以及基本的應(yīng)急原則。答案需列舉至少三種具體場景，并概括出應(yīng)對這些突發(fā)情況的通用原則。解析時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)快速評估、安全保障、初步處理和及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)的重要性，體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在資源有限情況下的快速反應(yīng)和基本處置能力。4.答案：現(xiàn)場處理燒燙傷原則：立即脫離熱源，冷敷（用流動冷水或冷毛巾，避免冰塊直接接觸），減輕疼痛，防止水泡破裂，保持創(chuàng)面清潔，覆蓋無菌紗布。一度燒傷：僅紅腫，無水泡，以冷敷、止痛為主。二度燒傷：有水泡，疼痛劇烈，需清潔創(chuàng)面，剪開水泡邊緣（不刺破水泡），用無菌紗布覆蓋，避免使用藥膏。解析思路：考察對燒燙傷現(xiàn)場處理原則和不同程度燒傷處理方法的掌握。答案需首先列出通用原則（脫離、冷敷、清潔、覆蓋），然后區(qū)分一度和二度燒傷的處理差異（是否有水泡、是否剪開水泡）。解析時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)冷敷的時(shí)效性和方法，以及區(qū)分燒傷深度的不同處理策略，避免不當(dāng)操作加重?fù)p傷。5.答案：現(xiàn)場急救措施：移至陰涼通風(fēng)處休息，解開衣物，用濕毛巾擦拭身體降溫，補(bǔ)充清涼含鹽水分（少量多次）。判斷嚴(yán)重程度：輕癥（熱衰竭）：有中暑先兆，體溫可能略高，有脫水表現(xiàn)。重癥（熱射?。阂庾R障礙（從煩躁到昏迷），體溫極高（>40℃），可能伴有抽搐、皮膚干熱無汗。重癥需立即急救并迅速降溫，同時(shí)緊急就醫(yī)。解析思路：考察對中暑的現(xiàn)場急救措施和嚴(yán)重程度判斷。答案需列出核心的降溫措施（休息、散熱、補(bǔ)水）并說明適用對象（輕癥為主）。接著要能區(qū)分中暑的兩種主要類型（熱衰竭、熱射?。┑闹饕R床特征，特別是意識狀態(tài)和體溫差異，為后續(xù)判斷和緊急處理提供依據(jù)。三、案例分析題1.答案：可能原因：急性心肌梗死（根據(jù)胸痛性質(zhì)、伴隨癥狀、病史高度可疑）。急救措施：立即停止活動，保持安靜休息，吸氧；舌下含服硝酸甘油（若無禁忌）；快速測量血壓、心率、呼吸；保持環(huán)境通風(fēng)；密切觀察生命體征和癥狀變化；立即撥打急救電話，說明情況并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)；途中可給予吸氧，必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥。后續(xù)處理原則：盡快入院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療（如溶栓、介入治療等）。解析思路：考察對典型心血管急癥的初步判斷能力和急救處置能力。答案需首先根據(jù)癥狀描述推斷最可能的診斷（心肌梗死）。然后詳細(xì)列出現(xiàn)場急救措施，包括一般處理（休息、吸氧）、藥物使用（硝酸甘油）、監(jiān)測、呼救轉(zhuǎn)運(yùn)以及轉(zhuǎn)運(yùn)途中處理。最后說明后續(xù)的醫(yī)療原則（住院治療）。解析應(yīng)圍繞“快速識別、有效干預(yù)、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)”展開。2.答案：現(xiàn)場指導(dǎo)：立即清洗傷口：用大量流動清水（如自來水）沖洗傷口至少15分鐘，去除污物和部分細(xì)菌；控制出血：用干凈布類壓迫傷口止血；消毒：清洗后用碘伏等消毒劑消毒傷口周圍皮膚；包扎：用無菌紗布覆蓋傷口，并用繃帶適當(dāng)固定；就醫(yī)：告知家長需盡快帶患者到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步清創(chuàng)、打破傷風(fēng)/狂犬病等處理，并告知可