第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁喉惡性腫瘤護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.喉惡性腫瘤患者進行氣管切開術后，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸費力，聽診呼吸音減弱，伴痰鳴音，首選的處理措施是（）。

（）A.指導患者進行深呼吸訓練

（）B.使用吸引器吸痰

（）C.給予高流量氧氣吸入

（）D.拔除氣管插管

2.喉惡性腫瘤放療期間，患者主訴口干明顯，護士指導患者多飲水的目的是（）。

（）A.促進食欲

（）B.預防便秘

（）C.減輕口腔黏膜損傷

（）D.防止肌肉萎縮

3.喉惡性腫瘤術后出現(xiàn)聲音嘶啞，患者表達溝通困難，護士首先應采取的措施是（）。

（）A.安慰患者并建議其使用書寫工具

（）B.告知患者聲音恢復需要時間

（）C.鼓勵患者使用手勢表達需求

（）D.建議患者佩戴發(fā)聲輔助設備

4.喉惡性腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞計數(shù)下降，護士重點觀察的指標是（）。

（）A.體溫

（）B.血紅蛋白

（）C.血小板計數(shù)

（）D.尿量

5.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)頸部皮下積液，正確的處理方法是（）。

（）A.加壓包扎

（）B.理療熱敷

（）C.抽吸積液并抗感染

（）D.口服利尿劑

6.喉惡性腫瘤患者放療后出現(xiàn)放射性喉炎，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽痛，護士應重點指導患者（）。

（）A.咽喉部按摩

（）B.多吃刺激性食物

（）C.使用潤喉糖緩解癥狀

（）D.避免大聲說話

7.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)呼吸困難，血氣分析顯示PaO?下降，護士應首先考慮（）。

（）A.肺部感染

（）B.氣管塌陷

（）C.心力衰竭

（）D.氣道分泌物過多

8.喉惡性腫瘤患者出現(xiàn)吞咽困難，護士指導患者進食糊狀食物的目的是（）。

（）A.減少誤吸風險

（）B.促進營養(yǎng)吸收

（）C.緩解口腔疼痛

（）D.提高進食速度

9.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)傷口感染，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，護士應采取的措施是（）。

（）A.局部冷敷

（）B.持續(xù)觀察并報告醫(yī)生

（）C.自行使用抗生素

（）D.加壓包扎傷口

10.喉惡性腫瘤患者出現(xiàn)焦慮情緒，護士采取的干預措施中，效果最差的是（）。

（）A.提供心理支持

（）B.分散患者注意力

（）C.強制患者表達情緒

（）D.鼓勵家屬陪伴

11.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)聲音震顫，可能的原因是（）。

（）A.喉返神經(jīng)損傷

（）B.氣管插管刺激

（）C.口腔感染

（）D.呼吸肌疲勞

12.喉惡性腫瘤患者放療期間出現(xiàn)皮膚反應，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，護士應指導患者（）。

（）A.涂抹凡士林

（）B.使用酒精消毒

（）C.穿寬松衣物摩擦皮膚

（）D.避免陽光照射

13.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)喉痙攣，表現(xiàn)為呼吸急促、咳嗽，護士應采取的措施是（）。

（）A.指導患者深呼吸

（）B.立即使用解痙藥物

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.鼓勵患者用力咳嗽

14.喉惡性腫瘤患者出現(xiàn)頸部淋巴結轉移，表現(xiàn)為淋巴結腫大、質硬，護士應重點觀察（）。

（）A.淋巴結活動度

（）B.淋巴結大小

（）C.淋巴結顏色

（）D.淋巴結疼痛

15.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)拔管困難，可能的原因是（）。

（）A.氣管塌陷

（）B.氣道分泌物過多

（）C.喉水腫

（）D.以上都是

16.喉惡性腫瘤患者放療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取的措施是（）。

（）A.給予止吐藥物

（）B.鼓勵患者進食

（）C.保持室內通風

（）D.指導患者左側臥位

17.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)出血，表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、血壓下降，護士應首先采取的措施是（）。

（）A.密切觀察生命體征

（）B.立即報告醫(yī)生并止血

（）C.給予輸血治療

（）D.使用止血藥

18.喉惡性腫瘤患者出現(xiàn)聽力下降，可能的原因是（）。

（）A.放療損傷

（）B.化療副作用

（）C.氣管插管刺激

（）D.以上都是

19.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)傷口愈合不良，護士應采取的措施是（）。

（）A.加強傷口換藥

（）B.使用生長因子

（）C.保持傷口清潔干燥

（）D.以上都是

20.喉惡性腫瘤患者出院后，護士指導患者進行家庭護理的重點是（）。

（）A.聲音保護

（）B.營養(yǎng)支持

（）C.惡性腫瘤復發(fā)監(jiān)測

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）。

（）A.氣管塌陷

（）B.氣道分泌物過多

（）C.肺部感染

（）D.心力衰竭

（）E.喉水腫

22.喉惡性腫瘤患者放療期間出現(xiàn)口腔黏膜損傷，護士應指導患者（）。

（）A.使用軟毛牙刷

（）B.多吃酸性食物

（）C.使用漱口水

（）D.避免張口過大

（）E.多喝水

23.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因包括（）。

（）A.喉返神經(jīng)損傷

（）B.氣管插管刺激

（）C.口腔感染

（）D.呼吸肌疲勞

（）E.放療損傷

24.喉惡性腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，護士應重點觀察的指標包括（）。

（）A.體溫

（）B.血紅蛋白

（）C.血小板計數(shù)

（）D.尿量

（）E.肝功能

25.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)傷口感染，護士應采取的措施包括（）。

（）A.局部熱敷

（）B.持續(xù)觀察并報告醫(yī)生

（）C.自行使用抗生素

（）D.加強傷口換藥

（）E.保持傷口清潔干燥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)聲音嘶啞，通常需要3-6個月才能恢復。

27.喉惡性腫瘤患者放療期間出現(xiàn)口干，可以通過多喝水緩解。

28.喉惡性腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，需要嚴格隔離防止感染。

29.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)頸部皮下積液，通常需要手術引流。

30.喉惡性腫瘤患者放療后出現(xiàn)放射性喉炎，可以通過使用潤喉糖緩解癥狀。

31.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)呼吸困難，可以通過體位引流改善。

32.喉惡性腫瘤患者出現(xiàn)吞咽困難，可以通過吞咽訓練改善。

33.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)傷口感染，通常需要使用抗生素治療。

34.喉惡性腫瘤患者放療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，可以通過左側臥位緩解。

35.喉惡性腫瘤患者出院后，不需要進行惡性腫瘤復發(fā)監(jiān)測。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是________損傷。

37.喉惡性腫瘤患者放療期間出現(xiàn)口腔黏膜損傷，護士應指導患者使用________漱口。

38.喉惡性腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，護士應重點觀察________計數(shù)。

39.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)傷口感染，正確的處理方法是________并抗感染。

40.喉惡性腫瘤患者出院后，護士指導患者進行家庭護理的重點是________和惡性腫瘤復發(fā)監(jiān)測。

41.喉惡性腫瘤患者放療期間出現(xiàn)皮膚反應，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，護士應指導患者________皮膚。

42.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是________塌陷。

43.喉惡性腫瘤患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取的措施是________并報告醫(yī)生。

44.喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)傷口愈合不良，護士應采取的措施是________并保持傷口清潔干燥。

45.喉惡性腫瘤患者出現(xiàn)吞咽困難，可以通過________訓練改善。

五、簡答題（共30分）

46.簡述喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)呼吸困難的原因及處理措施。

47.簡述喉惡性腫瘤患者放療期間出現(xiàn)口腔黏膜損傷的護理措施。

48.簡述喉惡性腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制的觀察要點。

49.簡述喉惡性腫瘤患者術后出現(xiàn)傷口感染的處理措施。

50.簡述喉惡性腫瘤患者出院后，護士指導患者進行家庭護理的重點內容。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，58歲，診斷為喉惡性腫瘤，行喉部分切除術+氣管切開術，術后恢復良好，但出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難，患者情緒低落，主訴“感覺生活沒有意義”。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難的原因。

（2）提出針對患者情緒低落的護理措施。

（3）總結患者術后康復期的護理要點。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.C3.A4.C5.C6.D7.B8.A9.B10.C

11.A12.A13.C14.A15.D16.A17.B18.D19.D20.D

二、多選題

21.ABCE22.ACDE23.ABDE24.ABC25.BDE

三、判斷題

26.√27.√28.√29.√30.√31.×32.√33.√34.√35.×

四、填空題

36.喉返神經(jīng)37.潤喉38.血小板39.抽吸積液40.聲音保護41.避免摩擦42.氣管43.止吐44.加強傷口換藥45.吞咽

五、簡答題

46.答：①原因：氣管塌陷、喉水腫、氣道分泌物過多、肺部感染等；②處理措施：保持呼吸道通暢（吸痰、體位引流）、報告醫(yī)生、必要時行氣管插管或手術干預。

47.答：①使用軟毛牙刷；②避免刺激性食物；③使用漱口水清潔口腔；④保持口腔濕潤（多喝水、使用保濕劑）；⑤避免張口過大。

48.答：①觀察體溫、皮疹、出血傾向；②監(jiān)測血常規(guī)（白細胞、血小板計數(shù)）；③預防感染（隔離、手衛(wèi)生）；④預防出血（避免劇烈活動、使用軟毛牙刷）；⑤報告醫(yī)生。

49.答：①保持傷口清潔干燥；②加強傷口換藥；③觀察傷口紅、腫、熱、痛、滲液等感染征象；④報告醫(yī)生并使用抗生素；⑤保持引流通暢（如有引流管）。

50.答：①聲音保護（避免大聲說話、少說話、多喝水）；②營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）；③惡性腫瘤復發(fā)監(jiān)測（定期復查、觀察頸部腫塊、聲音變化等）；④心理支持（鼓勵患者表達情緒、提供心理疏導）；⑤康復鍛煉（呼吸訓練、吞咽訓練）。

六、案例分析題

（1）答：①聲音嘶啞原因：喉返神經(jīng)損傷導致聲帶運動障礙；②吞咽困難原因：喉部分切除術導致吞咽反射減弱、喉上神經(jīng)損傷導致喉部感覺減退。

（2）答：①提供心理支持（傾聽、安慰、鼓勵）；②提供信息支持（解釋病情、治療、康復過程）；③鼓勵患者表達情緒（提供書寫工具、手勢溝通）；④組織支持活動（病友交流、心理輔導）；⑤家屬支持（陪伴、鼓勵）。

（3）答：①聲音保護（避免大聲說話、少說話、多喝水）；②營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食、避免刺激性食物）；③吞咽訓練（糊狀食物、吞咽動作訓練）；④心理支持（鼓勵患者表達情緒、提供心理疏導）；⑤定期復查（監(jiān)測惡性腫瘤復發(fā)、評估康復效果）。

解析

一、單選題解析

1.B正確，因為吸痰可以清除氣道分泌物，改善呼吸困難。錯誤選項迷惑性：A深呼吸訓練主要用于鍛煉呼吸肌，但不能直接解決分泌物問題；C氧氣吸入可以提高血氧飽和度，但不能解決氣道梗阻；D拔管可能導致氣道塌陷加重。

2.C正確，口干是放療常見副作用，多飲水可以緩解口干。錯誤選項迷惑性：A促進食欲、B預防便秘、D防止肌肉萎縮與口干關系不大。

3.A正確，聲音嘶啞導致溝通困難，首選提供替代溝通方式。錯誤選項迷惑性：B告知恢復時間、C使用手勢、D使用輔助設備都是可行的，但不如A優(yōu)先解決溝通障礙。

4.C正確，骨髓抑制導致血小板下降，易出血。錯誤選項迷惑性：A體溫、B血紅蛋白、D尿量與血小板關系不大。

5.C正確，皮下積液需抽吸并抗感染。錯誤選項迷惑性：A加壓包扎、B理療熱敷、D利尿劑對積液無效。

6.D正確，避免大聲說話可以減少喉部負擔。錯誤選項迷惑性：A按摩、B刺激性食物、C潤喉糖均不能根本解決放射性喉炎。

7.B正確，PaO?下降提示氣道梗阻。錯誤選項迷惑性：A肺炎、C心力衰竭、D分泌物過多均可能導致呼吸困難，但氣管塌陷更直接。

8.A正確，糊狀食物減少誤吸風險。錯誤選項迷惑性：B營養(yǎng)吸收、C疼痛、D進食速度與糊狀食物無關。

9.B正確，觀察并報告醫(yī)生是首要措施。錯誤選項迷惑性：A冷敷、C自行用藥、D加壓包扎均不可取。

10.C正確，強制表達情緒可能加重焦慮。錯誤選項迷惑性：A心理支持、B分散注意力、D家屬陪伴都是有效措施。

11.A正確，喉返神經(jīng)損傷導致聲音震顫。錯誤選項迷惑性：B氣管插管、C口腔感染、D呼吸肌疲勞均不會導致聲音震顫。

12.A正確，涂抹凡士林保濕。錯誤選項迷惑性：B酒精刺激、C摩擦皮膚、D避免陽光照射均不適用于皮膚反應。

13.C正確，保持呼吸道通暢是首要措施。錯誤選項迷惑性：A深呼吸、B解痙藥物、D用力咳嗽均不可取。

14.A正確，淋巴結活動度異常提示轉移。錯誤選項迷惑性：B大小、C顏色、D疼痛均不能判斷轉移。

15.D正確，多種原因可能導致拔管困難。錯誤選項迷惑性：A氣管塌陷、B分泌物過多、C喉水腫均是可能原因。

16.A正確，止吐藥物可以緩解惡心嘔吐。錯誤選項迷惑性：B進食、C通風、D左側臥位均不能直接止吐。

17.B正確，立即報告醫(yī)生并止血是首要措施。錯誤選項迷惑性：A觀察、C輸血、D止血藥均不如B優(yōu)先。

18.D正確，多種原因可能導致聽力下降。錯誤選項迷惑性：A放療、B化療、C氣管插管均是可能原因。

19.D正確，綜合措施促進傷口愈合。錯誤選項迷惑性：A換藥、B生長因子、C保持清潔均是重要措施。

20.D正確，綜合康復護理是重點。錯誤選項迷惑性：A聲音保護、B營養(yǎng)支持、C復發(fā)監(jiān)測均是重要內容。

二、多選題解析

21.ABCE正確，氣管塌陷、氣道分泌物、喉水腫、肺部感染均可能導致呼吸困難。錯誤選項：D心力衰竭與喉部手術關系不大。

22.ACDE正確，軟毛牙刷、漱口水、避免張口過大、多喝水均有助于緩解口腔黏膜損傷。錯誤選項：B酸性食物會刺激黏膜。

23.ABDE正確，喉返神經(jīng)損傷、氣管插管刺激、放療損傷、呼吸肌疲勞均可能導致聲音嘶啞。錯誤選項：C口腔感染與聲音嘶啞關系不大。

24.ABC正確，體溫、血紅蛋白、血小板計數(shù)是骨髓抑制的觀察要點。錯誤選項：D尿量、E肝功能與骨髓抑制關系不大。

25.BDE正確，持續(xù)觀察、加強換藥、保持清潔干燥是處理傷口感染的關鍵。錯誤選項：A熱敷會加重感染；C自行用藥不可取。

三、判斷題解析

26.√正確，喉部分切除術通常需要3-6個月恢復聲音。

27.√正確，多喝水可以緩解口干。

28.√正確，骨髓抑制患者易感染，需嚴格隔離。

29.√正確，頸部皮下積液需手術引流。

30.√正確，潤喉糖可以緩解喉炎癥狀。

31.×錯誤，體位引流主要用于肺部感染，不能直接解決呼吸困難。

32.√正確，吞咽訓練可以改善吞咽困難。

33.√正確，傷口感染需使用抗生素治療。