第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理證筆試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)采取何種行動(dòng)？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

2.護(hù)理評(píng)估中，哪項(xiàng)不屬于主觀資料？

A.患者自述的疼痛程度

B.患者家屬描述的病情變化

C.體溫計(jì)測(cè)量的體溫

D.患者表達(dá)的焦慮情緒

3.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是？

A.針頭型號(hào)過(guò)大

B.輸液速度過(guò)快

C.靜脈炎

D.患者過(guò)敏反應(yīng)

4.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意哪項(xiàng)操作？

A.使用過(guò)熱的水漱口

B.用棉簽清潔舌苔

C.擦干患者口唇

D.每次護(hù)理更換新毛巾

5.以下哪項(xiàng)是壓瘡預(yù)防的有效措施？

A.定時(shí)更換患者體位

B.使用不透氣的床墊

C.長(zhǎng)時(shí)間保持患者同一姿勢(shì)

D.減少患者翻身次數(shù)

6.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.核對(duì)患者姓名和住院號(hào)

B.用酒精消毒采集部位

C.采集后立即將血樣注入試管

D.用干棉簽按壓采集部位

7.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

A.減慢輸液速度

B.給予患者保暖

C.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.給予患者退熱藥

8.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.手臂保持胸前位置

B.手指并攏，掌心向下

C.手臂前后移動(dòng)

D.手臂快速移動(dòng)

9.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀資料？

A.患者自述的頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者表達(dá)對(duì)治療的擔(dān)憂

D.患者主訴惡心

10.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.選擇合適的注射部位

B.用酒精消毒注射部位

C.回抽有無(wú)回血

D.注射后立即拔針

11.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.使用疼痛評(píng)分量表

B.觀察患者表情

C.詢問(wèn)患者疼痛感受

D.忽略患者自述疼痛

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)合適的氧流量

C.用濕棉花覆蓋吸氧口

D.觀察患者缺氧癥狀

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.消毒患者會(huì)陰部

B.戴無(wú)菌手套

C.用無(wú)菌紗布包裹導(dǎo)尿管

D.直接將導(dǎo)尿管插入尿道

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.檢查灌腸袋

B.調(diào)節(jié)合適的溫度

C.用力推注灌腸液

D.觀察患者排便情況

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.使用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔牙齒

C.用壓舌板刮除舌苔

D.每次護(hù)理更換新毛巾

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.選擇合適的靜脈

B.用消毒液消毒穿刺部位

C.用無(wú)菌紗布包裹輸液管

D.直接將輸液管插入靜脈

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.選擇合適的注射部位

B.用酒精消毒注射部位

C.回抽有無(wú)回血

D.注射后立即拔針

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)合適的氧流量

C.用濕棉花覆蓋吸氧口

D.觀察患者缺氧癥狀

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.消毒患者會(huì)陰部

B.戴無(wú)菌手套

C.用無(wú)菌紗布包裹導(dǎo)尿管

D.直接將導(dǎo)尿管插入尿道

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.檢查灌腸袋

B.調(diào)節(jié)合適的溫度

C.用力推注灌腸液

D.觀察患者排便情況

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，哪些屬于客觀資料？

A.患者自述的疼痛程度

B.患者家屬描述的病情變化

C.體溫計(jì)測(cè)量的體溫

D.患者表達(dá)的焦慮情緒

22.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.核對(duì)醫(yī)囑

B.了解患者情況

C.與醫(yī)生溝通

D.記錄執(zhí)行情況

23.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容屬于主觀資料？

A.患者自述的疼痛程度

B.患者家屬描述的病情變化

C.體溫計(jì)測(cè)量的體溫

D.患者表達(dá)的焦慮情緒

24.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.選擇合適的注射部位

B.用酒精消毒注射部位

C.回抽有無(wú)回血

D.注射后立即拔針

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)合適的氧流量

C.用濕棉花覆蓋吸氧口

D.觀察患者缺氧癥狀

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.消毒患者會(huì)陰部

B.戴無(wú)菌手套

C.用無(wú)菌紗布包裹導(dǎo)尿管

D.直接將導(dǎo)尿管插入尿道

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.檢查灌腸袋

B.調(diào)節(jié)合適的溫度

C.用力推注灌腸液

D.觀察患者排便情況

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.使用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔牙齒

C.用壓舌板刮除舌苔

D.每次護(hù)理更換新毛巾

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.選擇合適的靜脈

B.用消毒液消毒穿刺部位

C.用無(wú)菌紗布包裹輸液管

D.直接將輸液管插入靜脈

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.選擇合適的注射部位

B.用酒精消毒注射部位

C.回抽有無(wú)回血

D.注射后立即拔針

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。

32.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者自述的病情變化。

33.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是靜脈炎。

34.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用過(guò)熱的水漱口。

35.壓瘡預(yù)防的有效措施是定時(shí)更換患者體位。

36.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者姓名和住院號(hào)。

37.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

38.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持胸前位置。

39.護(hù)理記錄中，客觀資料是指患者自述的病情變化。

40.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)回抽有無(wú)回血。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意患者的________和________。

42.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意核對(duì)醫(yī)囑的________、________和________。

43.護(hù)理記錄中，客觀資料是指________。

44.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的________和________。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意調(diào)節(jié)合適的________。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意消毒患者的________。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)注意調(diào)節(jié)合適的________。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________漱口。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的________。

50.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)注意保持________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述壓瘡預(yù)防的要點(diǎn)。

53.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)的應(yīng)對(duì)措施。

54.簡(jiǎn)述肌肉注射的操作要點(diǎn)。

55.簡(jiǎn)述氧氣吸入的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李女士，62歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。患者近期出現(xiàn)呼吸困難加重，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，口唇發(fā)紺，血氧飽和度88%。醫(yī)生開具了氧氣吸入醫(yī)囑，護(hù)士在執(zhí)行過(guò)程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行，確保患者安全。

2.C

解析：護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者自述的病情變化，客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的資料。

3.C

解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是靜脈炎，應(yīng)及時(shí)處理。

4.B

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意用棉簽清潔舌苔，保持口腔衛(wèi)生。

5.A

解析：壓瘡預(yù)防的有效措施是定時(shí)更換患者體位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

6.C

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)采集后立即將血樣注入試管，避免血液凝固。

7.C

解析：患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。

8.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持胸前位置，避免污染。

9.B

解析：護(hù)理記錄中，客觀資料是指患者面色蒼白，主觀資料是指患者自述的病情變化。

10.D

解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射后應(yīng)停留片刻再拔針，觀察患者情況。

11.D

解析：護(hù)士在評(píng)估疼痛程度時(shí)，應(yīng)考慮患者自述疼痛、表情、行為等，不能忽略患者自述疼痛。

12.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)使用干燥的棉花覆蓋吸氧口，避免濕棉花影響氧氣吸入。

13.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)緩慢插入導(dǎo)尿管，避免損傷尿道。

14.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)緩慢推注灌腸液，避免損傷腸道。

15.A

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用溫水漱口，避免過(guò)熱的水損傷口腔黏膜。

16.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的靜脈，避免直接將輸液管插入靜脈。

17.C

解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)回抽有無(wú)回血，避免刺入血管。

18.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)使用干燥的棉花覆蓋吸氧口，避免濕棉花影響氧氣吸入。

19.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)緩慢插入導(dǎo)尿管，避免損傷尿道。

20.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)緩慢推注灌腸液，避免損傷腸道。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.BC

解析：護(hù)理評(píng)估中，客觀資料是指體溫計(jì)測(cè)量的體溫，主觀資料是指患者自述的疼痛程度、患者家屬描述的病情變化、患者表達(dá)的焦慮情緒。

22.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、了解患者情況、與醫(yī)生溝通、記錄執(zhí)行情況，確保患者安全。

23.AB

解析：護(hù)理記錄中，主觀資料是指患者自述的疼痛程度、患者家屬描述的病情變化，客觀資料是指體溫計(jì)測(cè)量的體溫、患者表達(dá)的焦慮情緒。

24.ABC

解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位、用酒精消毒注射部位、回抽有無(wú)回血，確保注射安全。

25.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)合適的氧流量、用干燥的棉花覆蓋吸氧口、觀察患者缺氧癥狀，確?；颊甙踩?/p>

26.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意消毒患者的會(huì)陰部、戴無(wú)菌手套、用無(wú)菌紗布包裹導(dǎo)尿管，避免感染。

27.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)注意檢查灌腸袋、調(diào)節(jié)合適的溫度、用力推注灌腸液、觀察患者排便情況，確保灌腸效果。

28.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口、用棉簽清潔牙齒、用壓舌板刮除舌苔、每次護(hù)理更換新毛巾，保持口腔衛(wèi)生。

29.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的靜脈、用消毒液消毒穿刺部位、用無(wú)菌紗布包裹輸液管，確保輸液安全。

30.ABC

解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位、用酒精消毒注射部位、回抽有無(wú)回血，確保注射安全。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

32.√

解析：護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者自述的病情變化。

33.√

解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是靜脈炎，應(yīng)及時(shí)處理。

34.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用溫水漱口，避免過(guò)熱的水損傷口腔黏膜。

35.√

解析：壓瘡預(yù)防的有效措施是定時(shí)更換患者體位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

36.√

解析：護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者姓名和住院號(hào)，確保標(biāo)本正確。

37.√

解析：患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。

38.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持胸前位置，避免污染。

39.×

解析：護(hù)理記錄中，客觀資料是指患者面色蒼白，主觀資料是指患者自述的病情變化。

40.√

解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)回抽有無(wú)回血，避免刺入血管。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.主觀資料客觀資料

解析：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意患者的主觀資料和客觀資料，全面了解患者情況。

42.時(shí)間內(nèi)容途徑

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意核對(duì)醫(yī)囑的時(shí)間、內(nèi)容、途徑，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行。

43.患者面色蒼白體溫變化血壓變化

解析：護(hù)理記錄中，客觀資料是指患者面色蒼白、體溫變化、血壓變化等，是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的資料。

44.注射部位注射方法

解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位和注射方法，確保注射安全。

45.氧流量

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意調(diào)節(jié)合適的氧流量，確?；颊攉@得足夠的氧氣。

46.會(huì)陰部

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意消毒患者的會(huì)陰部，避免感染。

47.灌腸液溫度

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)注意調(diào)節(jié)合適的灌腸液溫度，避免損傷腸道。

48.生理鹽水

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口，避免過(guò)熱的水損傷口腔黏膜。

49.靜脈

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的靜脈，避免直接將