2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范實(shí)踐技能試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，居民健康檔案管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)常住居民，下列哪項(xiàng)人群不屬于其管理范疇？A.留守兒童B.駐村務(wù)工人員C.短期旅居的游客D.社區(qū)內(nèi)的老年人2.在進(jìn)行居民健康體檢時，對于35歲以上居民，應(yīng)每年進(jìn)行血壓測量，其主要目的是什么？A.篩查糖尿病B.篩查高脂血癥C.篩查高血壓D.篩查冠心病3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過程中，發(fā)現(xiàn)一位村民自述近期乏力、咳嗽，伴有發(fā)熱。根據(jù)傳染病防治法，若懷疑為傳染性疾病，以下哪項(xiàng)做法是必須的？A.立即給予退燒藥B.詳細(xì)詢問流行病學(xué)史C.建議患者自行去大城市醫(yī)院就診D.直接對該村民進(jìn)行隔離4.對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理，下列哪項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目不屬于《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求提供的？A.孕早期建冊B.孕中期產(chǎn)前檢查C.產(chǎn)后42天健康檢查D.孕期營養(yǎng)補(bǔ)充劑免費(fèi)發(fā)放5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展老年人健康管理服務(wù)時，需要進(jìn)行生活方式評估，其中不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.吸煙情況B.飲酒情況C.家庭支持系統(tǒng)D.血壓測量值6.對于管理內(nèi)的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行隨訪評估時，重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)的變化，以判斷血糖控制情況？A.體重指數(shù)（BMI）B.血脂水平C.空腹血糖和糖化血紅蛋白D.血常規(guī)結(jié)果7.在為兒童提供健康管理服務(wù)時，以下哪項(xiàng)年齡段的兒童需要重點(diǎn)進(jìn)行視力篩查？A.1歲以內(nèi)B.3歲C.5歲D.7歲8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在指導(dǎo)居民進(jìn)行健康生活方式干預(yù)時，關(guān)于合理膳食的建議，以下哪項(xiàng)是不正確的？A.多吃新鮮蔬菜水果B.限制高鹽、高糖、高脂肪食品C.鼓勵每日飲用白酒少量D.保持膳食營養(yǎng)均衡9.關(guān)于國家免疫規(guī)劃疫苗，以下說法正確的是？A.所有疫苗都需要家長自費(fèi)接種B.所有疫苗都只針對兒童C.免疫規(guī)劃疫苗是免費(fèi)的，國家統(tǒng)一提供D.接種免疫規(guī)劃疫苗不是公民的義務(wù)10.在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)該采取的行動是？A.立即上報事件信息B.對患者進(jìn)行隔離C.組織群眾疏散D.緊急調(diào)用所有藥品二、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.居民健康檔案應(yīng)該長期保存，一般要求保存期限不少于15年。（）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康教育時，只需在健康日開展活動即可，平時無需關(guān)注。（）3.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人或疑似傳染病爆發(fā)時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并及時采取必要的控制措施。（）4.對慢性病患者進(jìn)行隨訪管理，主要目的是為了進(jìn)行藥物治療調(diào)整。（）5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時，可以隨意推薦藥品或保健品。（）6.兒童保健服務(wù)不包括對兒童心理發(fā)展的評估和指導(dǎo)。（）7.老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括生活方式指導(dǎo)、健康體檢、重點(diǎn)慢病篩查和管理。（）8.血壓測量時，被測者應(yīng)處于安靜狀態(tài)，且上臂與心臟處于同一水平。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行醫(yī)療操作時，只要自己感覺沒有問題，就不必嚴(yán)格遵守操作規(guī)范。（）10.衛(wèi)生應(yīng)急工作原則包括以人為本、預(yù)防為主、統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展0-6歲兒童健康管理服務(wù)時，需要做的主要工作內(nèi)容。2.簡述高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，隨訪評估的主要內(nèi)容和要求。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，應(yīng)按怎樣的流程進(jìn)行處置。四、案例分析題某村民，男，68歲，農(nóng)民，因“咳嗽、發(fā)熱3天”來村衛(wèi)生室就診。患者自述咳嗽呈干咳，體溫最高達(dá)38.5℃，伴有輕微乏力。無呼吸困難，無胸痛。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥，血壓控制尚可。鄉(xiāng)村醫(yī)生接診后，測量血壓150/95mmHg，體溫38.2℃。請根據(jù)情況回答以下問題：1.該鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時，應(yīng)考慮該患者可能患有哪些傳染病？需要采取哪些消毒隔離措施？2.在進(jìn)行初步問診時，該鄉(xiāng)村醫(yī)生需要重點(diǎn)了解哪些流行病學(xué)史？3.除了處理當(dāng)前咳嗽發(fā)熱癥狀，該鄉(xiāng)村醫(yī)生在后續(xù)健康管理中，對該患者的重點(diǎn)管理內(nèi)容有哪些？4.如果患者癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難，該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何處理？試卷答案一、選擇題1.C2.C3.B4.D5.C6.C7.D8.C9.C10.A二、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√三、簡答題1.答：主要包括：*0-6歲兒童健康管理包括：新生兒訪視、嬰兒訪視、兒童保健系統(tǒng)管理（定期體檢、生長發(fā)育監(jiān)測）、疫苗接種、常見病防治、心理行為發(fā)育篩查與干預(yù)等。*具體工作：進(jìn)行體格檢查（測量生長發(fā)育指標(biāo)、進(jìn)行神經(jīng)行為發(fā)育篩查）、詢問出生情況及喂養(yǎng)情況、進(jìn)行健康指導(dǎo)（營養(yǎng)、睡眠、衛(wèi)生、防病等）、登記信息并建立健康檔案。2.答：主要包括：*隨訪評估：詢問患者近期健康狀況、生活方式、服藥情況、血壓控制情況、有無并發(fā)癥等。*測量血壓：規(guī)范測量血壓，記錄數(shù)值。*健康指導(dǎo)：根據(jù)患者情況，提供低鹽飲食、合理運(yùn)動、戒煙限酒、按時服藥等生活方式指導(dǎo)。*檢查并發(fā)癥：注意有無頭暈、頭痛、胸悶、視力模糊等并發(fā)癥跡象。*調(diào)整治療方案：根據(jù)血壓控制情況和并發(fā)癥情況，建議或協(xié)助醫(yī)生調(diào)整用藥方案。*記錄與報告：將隨訪評估結(jié)果記錄在健康檔案中，并定期匯總上報。3.答：流程主要包括：*事件核實(shí)：快速了解事件性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度。*立即處置：根據(jù)事件類型（如傳染病、中毒、意外傷害等），采取初步控制措施（如隔離、急救、消毒等）。*緊急報告：立即向所在村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）、縣級衛(wèi)生健康行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。*協(xié)助調(diào)查：配合專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查、采樣、人員追蹤等工作。*后續(xù)處置：根據(jù)指揮和部署，繼續(xù)參與現(xiàn)場處置、人員管理、信息發(fā)布等后續(xù)工作。四、案例分析題1.答：應(yīng)考慮的傳染病可能包括：流感、肺炎鏈球菌性肺炎、肺結(jié)核等。消毒隔離措施包括：進(jìn)入診療區(qū)域佩戴口罩和手套；詢問流行病學(xué)史；對診室進(jìn)行日常消毒（空氣、物體表面）；患者離院后進(jìn)行終末消毒；對患者接觸的物品（如體溫計(jì)、血壓計(jì)）進(jìn)行消毒處理；根據(jù)情況建議患者居家隔離或佩戴口罩。2.答：重點(diǎn)了解的流行病學(xué)史包括：發(fā)病前是否有接觸類似癥狀患者；近期是否去過疫區(qū)或參加大型集會；是否接觸過家禽家畜；是否吸煙；飲用水的來源和衛(wèi)生狀況等。3.答：后續(xù)重點(diǎn)管理內(nèi)容包括：繼續(xù)監(jiān)測血壓和體溫；定期隨訪，評估癥狀改善情況；強(qiáng)調(diào)規(guī)律服用降壓藥和控制感冒發(fā)燒的藥物；提供健康指導(dǎo)，如注意休息、多飲水、注意保暖、避免去人群密集