2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）核心考點(diǎn)解析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題：請(qǐng)選擇最佳答案。1.護(hù)理一位心力衰竭患者，發(fā)現(xiàn)其呼吸困難加重，端坐呼吸，夜間不能平臥。此時(shí)患者可能發(fā)生了：A.肺部感染B.心源性哮喘C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D.肺栓塞E.胸腔積液增多2.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，呼吸衰竭。遵醫(yī)囑給予無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁、多汗、心律失常，最可能的原因是：A.通氣量不足B.通氣量過大C.氣道阻塞D.心肌缺血E.肺部感染加重3.糖尿病患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)，結(jié)果是16.8mmol/L，護(hù)士指導(dǎo)患者此時(shí)應(yīng)采取的首要措施是：A.立即加餐B.減少胰島素用量C.立即飲大量水D.迅速應(yīng)用速效胰島素E.繼續(xù)觀察，無(wú)需特殊處理4.護(hù)理一位高血壓患者，評(píng)估其血壓持續(xù)為180/110mmHg，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注并立即報(bào)告的并發(fā)癥是：A.視野模糊B.肢體麻木C.心率減慢D.腎功能衰竭E.頭痛5.患者確診為慢性腎衰竭，尿量明顯減少，護(hù)士在執(zhí)行液體管理時(shí)，最重要的原則是：A.保證每日入量大于出量B.遵醫(yī)囑嚴(yán)格限制液體入量C.鼓勵(lì)患者多飲水D.補(bǔ)充高滲性液體E.僅依靠口服補(bǔ)液6.護(hù)理一位即將接受心臟移植手術(shù)的患者，心理護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)是：A.消除患者的焦慮情緒B.講解手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥C.安排患者與術(shù)后康復(fù)者交流D.強(qiáng)調(diào)手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)性E.要求患者絕對(duì)服從安排7.患者為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的潛在副作用是：A.心動(dòng)過速B.皮疹C.腎臟損害D.視力模糊E.消化道出血8.護(hù)理一位肺結(jié)核患者，為其進(jìn)行健康教育時(shí)，最重要的是強(qiáng)調(diào)：A.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手B.避免去人群密集場(chǎng)所C.按時(shí)、規(guī)律服藥的重要性D.增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力E.定期進(jìn)行胸部X光復(fù)查9.患者因急性胰腺炎入院，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱。護(hù)士在病情觀察中，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降，應(yīng)首先考慮：A.胰腺炎復(fù)發(fā)B.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C.胰腺假性囊腫破裂D.肺部感染E.心力衰竭10.護(hù)理一位肝硬化失代償期患者，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)大量腹水，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：A.指導(dǎo)患者臥床休息，取半臥位B.嚴(yán)格限制鈉鹽和水分?jǐn)z入C.腹脹時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行腹部按摩D.定期測(cè)量腹圍和體重E.必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行腹腔穿刺放液二、多項(xiàng)選擇題：請(qǐng)選擇所有正確答案。1.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，正確的措施包括：A.長(zhǎng)期高濃度吸氧B.采取鼻導(dǎo)管或面罩吸氧C.氧流量根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整D.夜間氧療有助于改善睡眠質(zhì)量E.氧療時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽2.糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意：A.每日清洗足部，水溫不宜過高B.每次洗足后徹底擦干，特別是腳趾縫C.定期檢查足部皮膚顏色、溫度、有無(wú)破損D.勤剪指甲，可自行使用指甲鉗修剪腳趾甲E.穿著透氣、舒適的鞋襪3.高血壓患者的生活方式指導(dǎo)，正確的包括：A.減少鈉鹽攝入，每日低于6克B.增加鉀鹽攝入，如食用水果、蔬菜C.保持合理體重，避免肥胖D.戒煙限酒E.規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳4.護(hù)理心力衰竭患者，以下屬于容量超負(fù)荷的臨床表現(xiàn)：A.呼吸困難加重，端坐呼吸B.頸靜脈充盈怒張，肝頸反流征陽(yáng)性C.雙下肢水腫，體重短期內(nèi)增加D.心率增快，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)E.肝臟腫大，壓痛5.腎衰竭尿毒癥期患者可能出現(xiàn)的癥狀包括：A.惡心、嘔吐、食欲不振B.皮膚瘙癢C.乏力、嗜睡D.出血傾向E.高血壓三、簡(jiǎn)答題：請(qǐng)根據(jù)要求作答。1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者體位護(hù)理的原理和具體要求。2.針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者，列出至少三種有效的呼吸鍛煉方法。3.糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)以避免低血糖反應(yīng)？4.患者為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤治療，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行用藥監(jiān)護(hù)？5.簡(jiǎn)述肝硬化患者發(fā)生上消化道出血時(shí)的緊急處理原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題：1.B2.B3.D4.D5.B6.A7.C8.C9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題：1.B,C,D,E2.A,B,C,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,E5.A,B,C,D,E三、簡(jiǎn)答題：1.原理：采取適當(dāng)體位可以減輕心臟前負(fù)荷，減少回心血量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難等癥狀。具體要求：患者通常取半臥位或高枕臥位，使抬高下肢，利用重力促進(jìn)下肢靜脈回流，減輕肺部淤血。在病情允許的情況下，白天可采取坐位或半臥位，夜間可抬高床頭。嚴(yán)重心力衰竭或臥床休息者，需注意預(yù)防壓瘡和下肢靜脈血栓。2.呼吸鍛煉方法：*縮唇呼吸：深吸氣后，像吹口哨一樣噘起嘴唇，緩慢地、均勻地呼氣，呼氣時(shí)間約為吸氣時(shí)間的2-3倍。*腹式呼吸（膈肌呼吸）：仰臥或坐位，雙膝屈曲，一手放于胸前，一手放于腹部。用鼻子深吸氣時(shí)，腹部鼓起，胸部手不動(dòng)；呼氣時(shí)，腹部收縮，胸部手向內(nèi)移動(dòng)。*胸式呼吸：患者坐位，雙手交叉放于胸前，進(jìn)行深而慢的呼吸，著重于胸廓的起伏。3.胰島素注射注意事項(xiàng)：*確保胰島素質(zhì)量完好，未過期，未變質(zhì)。*使用正確的注射器和針頭，并確保無(wú)菌。*注射部位應(yīng)輪換，選擇皮膚柔軟、脂肪豐富的部位，如腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)、臀部。*避免在硬結(jié)、疤痕或皮膚褶皺處注射。*注射前檢查胰島素是否需要混勻（僅針對(duì)某些類型胰島素）。*采用正確的注射技術(shù)（如“兩針法”或“一針法”），確保注射入皮下。*注射后用干棉簽輕輕按壓注射部位，不宜揉搓。*記錄每次注射時(shí)間、劑量和種類，確保按時(shí)按量注射。*注意胰島素儲(chǔ)存條件，未開封需冷藏，開封后根據(jù)類型決定是否冷藏。*教會(huì)患者識(shí)別低血糖癥狀，并隨身攜帶糖果或含糖食物。*向患者解釋胰島素與低血糖的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)按時(shí)注射的重要性。4.甲氨蝶呤用藥監(jiān)護(hù)：*監(jiān)測(cè)血常規(guī)：定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)（尤其是中性粒細(xì)胞）、血小板計(jì)數(shù)，因甲氨蝶呤可引起骨髓抑制。通常在用藥前及用藥后一段時(shí)間內(nèi)（如每周）檢查。*監(jiān)測(cè)肝腎功能：定期檢查肝功能（ALT、AST等）和腎功能（肌酐、尿素氮等），因藥物可能對(duì)肝臟和腎臟有損害。*監(jiān)測(cè)口腔黏膜：甲氨蝶呤易引起口腔潰瘍，需提醒患者注意口腔衛(wèi)生，一旦出現(xiàn)潰瘍及時(shí)報(bào)告。*監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)：注意觀察有無(wú)皮疹、色素沉著等。*教育患者：告知患者藥物的可能副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉等，以及如何應(yīng)對(duì)。強(qiáng)調(diào)避免接觸感染源，因免疫力下降。*藥物相互作用：提醒患者告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，特別是別嘌醇，可能增加甲氨蝶呤毒性。*遵醫(yī)囑用藥：確?；颊呃斫獠磿r(shí)按量服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。5.上消化道出血緊急處理原則：*立即評(píng)估病情：快速評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征（血壓、心率、呼吸）、失血量（皮膚顏色、溫度、有無(wú)冷汗、尿量）、有無(wú)嘔血和黑便等。*保持呼吸道通暢：對(duì)于意識(shí)不清或嘔吐劇烈的患者，應(yīng)立即頭偏向一側(cè)，清除口腔及鼻腔分泌物，防止誤吸。必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。*建立靜脈通路：迅速建立至少一條粗大的靜脈通路，必要時(shí)建立第二條，以便快速輸液、輸血和給藥。*補(bǔ)充液體和血液：快速靜脈輸入晶體液（如生理鹽水、林格液）以擴(kuò)充血容量，根據(jù)病情和血常規(guī)結(jié)果及時(shí)輸入血制品（如紅細(xì)胞懸液、血漿、血小板）。*生命體征監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，以及尿量、中心靜脈壓等，動(dòng)態(tài)評(píng)估血容量狀況。*吸氧：對(duì)于有呼吸困難、發(fā)紺的患者，給予氧氣吸入。